Dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu

Podobne dokumenty
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

na wykonanie zamówienia pn.:

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Nazwa wykonawcy :...

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Człowiek najlepsza inwestycja

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;


FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA ...

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

OFERTA PRZETARGOWA ...

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

SP Sieradz, r.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09

FORMULARZ OFERTOWY

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Nr ZP/WIM /10. Nazwa zadania:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do SIWZ OFERTA Zamawiający: Miejsko-Gminny Zespół Edukacji w Koronowie, ul. Szosa Kotomierska 3, 86-010 Koronowo 1. Nazwa i adres Wykonawcy :... tel... fax. adres e-mail:. 2. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym z dnia 16 maja 201 r. na : Dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu składamy ofertę jak poniżej (WYKREŚLID CZĘŚCI NA KTÓRE NIE JEST SKŁADANA OFERTA): Częśd I Dostawa Dygestorium: Cześd II: Dostawa mikroskopów USB z kamerą: Cześd III: Dostawa zestawów demonstracyjnych do Optyki geometrycznej z laserem: Cześd IV: Dostawa zestawów do badania wody:

Cześd V: Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd z Biologii: Cześd VI: Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd Fizyki: Cześd VII: Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd Chemii: Cześd VIII: Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd Geografii: WYKONAWCA ZOBOWIĄZANY JEST RÓWNIEŻ PRZEDSTAWID ZAMAWIAJĄCEMU SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CEN, KTÓRY STANOWI INTEGRALNĄ CZĘŚCIĄ OFERTY. 3. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zrealizujemy siłami własnymi *. Oświadczamy, że zamówienie zamierzamy zrealizowad z udziałem podwykonawców * - zakres zamówienia. *niepotrzebne skreślid. Wskazane kwoty obejmują pełen zakres zamówienia określony w dokumentacji przetargowej. 5. Oświadczamy, że akceptujemy termin realizacji zamówienia 1 dni od dnia podpisania umowy. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i warunki w niej zawarte przyjmujemy bez zastrzeżeo oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty i realizacji zamówienia. 7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 30 dni.

8. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w nim zapisanych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Wartośd oferty obejmuje całkowity koszt jaki zamawiający poniesie w związku z udzieleniem zamówienia. 10. W przypadku wyboru naszej oferty w przedmiotowym postępowaniu osobą odpowiedzialną za realizację umowy będzie Pan/Pani... 11. Załącznikami do niniejszej oferty są : *niepotrzebne skreślid 12. SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CEN (WYPEŁNIANY OBLIGATORYJNIE PRZEZ WYKONAWCĘ) Nr części Nazwa części Nazwa sprzętu Cena netto Ilośd Wartośd netto Podatek VAT (zł) Wartośd brutto I Dostawa Dygestorium Dygestorium Razem częśd I II Dostawa mikroskopów USB z kamerą Mikroskop USB z kamerą Razem częśd II III Dostawa zestawów demonstracyjnych do Optyki geometrycznej z laserem Zestaw demonstracyjny do Optyki geometrycznej z laserem Razem częśd III IV Dostawa zestawów do badania wody Zestaw do badania wody Razem częśd IV

Model DNA 12 Model oka Model mózgu V Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd z Biologii Model ucha 8 Zestaw preparatów mikroskopowych I Zestaw preparatów mikroskopowych II Zestaw preparatów mikroskopowych III Razem częśd V Zestaw elementów do montażu z mechaniki 12 Fizyka płynnych gazów - mini zestaw szkolny 12 VI Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd z Fizyki Podstawy dźwięku mini zestaw Waga szkolna elektroniczna 12 Odważniki w pudełku Pręt ebonitowy i akrylowy Razem częśd VI Miernik PH VII Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd z Chemii Zestaw do budowy modeli chemicznych 12 Palnik Bunsena

Zestaw odczynników I Zestaw odczynników II Zestaw odczynników III Zestaw odczynników IV Termometr wodoodporny elektroniczny Statyw laboratoryjny z wyposażeniem Zestaw szkło laboratoryjne I 1 Zestaw szkło laboratoryjne II 1 Razem częśd VII Model wulkanu Zestaw minerałów i skamieniałości Mapa administracyjna polski (stan na 201r.) VIII Dostawa pomocy dydaktycznych do zajęd z Geografii Mapa fizyczna Polski z elementami ekologii 160x120cm Mapa Polska. Zanieczyszczenie środowiska Polska. Geologia - tektonika/geologia - stratygrafia Mapa: Świat. Ludnośd Kompas cyfrowy Lornetka Razem częśd VIII data i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik nr 1 do Oferty OŚWIADCZENIE WYKONAWCY stosownie do treści art. w związku z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 200 r. Prawo zamówieo publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Dostawa pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu Wykonawca:... Niniejszym na podstawie art. 26 ust. 2a ustawy Prawo zamówieo publicznych zwanej dalej Ustawą Oświadczam że podmiot, który reprezentuję spełnia warunki określone w art.22 ust.1 Ustawy, dotyczące : 1) posiadania uprawnieo do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia ) sytuacji ekonomicznej i finansowej Data i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik nr 2 do Oferty OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O braku podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu z powodu niespełnienia warunków określonych w art. 2 ust.1 Prawa zamówieo publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Dostawa pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu Wykonawca:... Niniejszym zgodnie z art. 26 ust. 2a Ustawy z dn. 29 stycznia 200 r. - Prawo zamówieo publicznych zwanej dalej Ustawą, oświadczam, że podmiot, który reprezentuję: nie podlega wykluczeniu z postępowania z powodu niespełnienia warunków określonych art. 2 ust. 1 Ustawy w myśl których wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialnośd, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartośd niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłośd ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; ) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;

5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowoakcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. data i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY w zakresie art. 2 ust.2 pkt.5 ustawy Prawo zamówieo publicznych Załącznik nr 3 do Oferty Wykonawca:... Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: Dostawa pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu oświadczam, że podmiot który reprezentuję należy / nie należy* do grupy kapitałowej w rozumieniu art. pkt 1 ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2007 Nr 50 poz. 331 ze zm.) Lista podmiotów należących do grupy kapitałowej, w skład której wchodzi Wykonawca**: data i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy * niepotrzebne skreślid ** listę wypełnia tylko Wykonawca wchodzący w skład grupy kapitałowej