Łódź, 27.06.2017r. Do wszystkich zainteresowanych Postępowaniem nr 25/ZPN/17 Odpowiedź na zapytania w sprawie SIWZ Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, iż w dniach 09.06.2017 roku i 20.06.2017 roku do Pełnomocnika Zamawiającego wpłynęły pytania o wyjaśnienie zapisów specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w postępowaniu prowadzonym na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm.) w trybie przetargu nieograniczonego (powyżej 209 000 euro) na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Samodzielnego Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim oraz członków ich rodzin. Stanowisko (wyjaśnienia) Zamawiającego w przedmiotowej kwestii jest następujące: Pytanie 1 (SIWZ, rozdział VII ust. 3 pkt 3.5 i 3.6) Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku członka rady nadzorczej, który ma miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, za wystarczające zostanie uznane złożenie informacji z Krajowego Rejestru Karnego, a tylko w uzasadnionych przypadkach, tj. o ile z ww. informacji z KRK nie będzie jednoznacznie wynikać, że nie zaistniała przesłanka do wykluczenia Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Zamawiający będzie wnioskować o informację z odpowiedniego rejestru albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja albo dokument? W przypadku zamówień o wartości szacunkowej przekraczającej kwoty ustalone na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, Zamawiający jest zobligowany tą ustawą do żądania dokumentów, określonych w Rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016r. poz. 1126), tj. jeśli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej składa informację z odpowiedniego rejestru albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja. Jeżeli w kraju, w którym miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa powyżej zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu miejsce zamieszkania tej osoby. 1
Pytanie 2 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 28, obsługa Programu) Czy Wykonawca uzna warunek zapewnienia obsługi programu w odległości do 50 km od siedziby, jeżeli punkt obsługi będzie zlokalizowany w Łodzi? Zamawiający uzna warunek za spełniony w przypadku zapewnienia punktu obsługi programu zlokalizowanego na terenie Łodzi. Pytanie 3 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 31, trwały uszczerbek) Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku nieszczęśliwego wypadku powodującego powstanie Trwałego uszczerbku, Wykonawca będzie ustalał wysokość należnego świadczenia na podstawie tabeli norm oceny procentowej uszczerbku obowiązującej u Wykonawcy i tylko w przypadku uszczerbku skatalogowanego w OWU Wykonawcy i po spełnieniu pozostałych warunków Umowy ubezpieczenia, Wykonawca będzie zobowiązany do przyznania prawa do świadczenia. Zamawiający potwierdza, że w przypadku nieszczęśliwego wypadku powodującego powstanie trwałego uszczerbku, Wykonawca będzie ustalał wysokość należnego świadczenia na podstawie tabeli norm oceny procentowej uszczerbku obowiązującej u Wykonawcy i tylko w przypadku uszczerbku skatalogowanego w OWU Wykonawcy i po spełnieniu pozostałych warunków Umowy ubezpieczenia, o ile nie będą sprzeczne z postanowieniami SIWZ, Wykonawca będzie zobowiązany do przyznania prawa do świadczenia. Pytanie 4 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 33, urodzenie martwego dziecka) Wykonawca prosi o potwierdzenie, iż w odpowiedzialności Wykonawcy znajduje się wyłącznie urodzenie martwego dziecka po upływie 22 tygodnia ciąży. Zamawiający wyjaśnia, iż Wykonawca zobowiązany będzie wypłacić świadczenie, pod warunkiem, że urodzenie martwego dziecka nastąpiło po upływie 22. tygodnia ciąży lub później i zostało zarejestrowane w rozumieniu przepisów prawa dotyczących porodów i urodzeń. Pytanie 5 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 33, rekonwalescencja) Wykonawca zwraca się z prośbą o potwierdzenie, iż świadczenie z tytułu rekonwalescencji będzie należne, o ile świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu poprzedzającego rekonwalescencje też było należne. Zamawiający potwierdza, iż świadczenie z tytułu rekonwalescencji będzie należne, o ile świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu poprzedzające rekonwalescencje też było należne. Pytanie 6 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 24, pobyt w szpitalu w związku z rehabilitacją) Wykonawca zwraca się z prośbą o potwierdzenie, iż świadczenie z tytułu pierwszego pobytu w szpitalu w związku z rehabilitacją będzie należne, o ile rozpoczął się w okresie 6 miesięcy od pobytu ubezpieczonego w szpitalu związanego z tą samą chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, za który świadczenie zostało wypłacone przez Wykonawcę? Zamawiający potwierdza, iż świadczenie z tytułu pierwszego pobytu w szpitalu w związku z rehabilitacją będzie należne, o ile rozpoczął się on w okresie 6 miesięcy od pobytu ubezpieczonego w szpitalu związanego z tą samą chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, za który świadczenie zostało wypłacone przez Wykonawcę. Pytanie 7 (Załącznik nr 5 do SIWZ, JEDZ) Zgodnie z wymogiem złożenia wypełnionego Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) wraz z ofertą, Wykonawca prosi o wskazanie, które sekcje w/w dokumentu są obligatoryjne do wypełnienia przez Wykonawcę. Jeżeli Zamawiający wskaże obowiązek wypełnienia w Części III, sekcji C (konflikt interesów), Wykonawca prosi o podanie danych osób zajmujących się postępowaniem po stronie Zamawiającego i brokera. Dane te są niezbędne do prawidłowego wypełnienia oświadczenia. Zamawiający wskazał, które części JEDZ nie wymagają wypełnienia używając określenia NIE DOTYCZY jednocześnie wskazując, które części są obligatoryjne i wymagają uzupełnienia. 2
W odniesieniu do Części III sekcji C (konflikt interesów) Zamawiający informuje, iż osobami zajmującymi się postępowaniem w imieniu Pełnomocnika Zamawiającego są: Agnieszka Staszewska-Nazarczyk Renata Góraj Michał Binkowski. Pytanie 8 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 33, poważna choroba/leczenie specjalistyczne) Wykonawca zwraca się z prośbą o potwierdzenie, iż w przypadku zgłoszenia kolejnej poważnej choroby ubezpieczonego/małżonka/procedury leczenia specjalistycznego, odpowiedzialność zostaje zredukowana o jednostki pozostające w związku przyczynowo-skutkowym z poważną chorobą/leczeniem, za którą zostało przyznane świadczenie. Zamawiający potwierdza, iż w przypadku zgłoszenia kolejnej poważnej choroby/procedury leczenia specjalistycznego, odpowiedzialność zostaje zredukowana o jednostki pozostające w związku przyczynowo-skutkowym z poważną chorobą/leczeniem, za którą zostało przyznane świadczenie. Pytanie 9 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 31, indywidualna kontynuacja) Wykonawca prosi o potwierdzenie, czy Zamawiający uzna za spełnienie warunku zagwarantowania dożywotniej kontynuacji przez Wykonawcę, który zaproponuje wyłącznie dwa możliwe warianty takiej kontynuacji w oparciu o określoną w Załączniku do SIWZ minimalną i maksymalną sumę ubezpieczenia, z prawem wyboru jednej z opcji ubezpieczenia przez Ubezpieczonego? Zamawiający przychyla się do wniosku Wykonawcy. Pytanie 10 (Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 20, stany chorobowe istniejące przed datą początku odpowiedzialności Wykonawcy) Wykonawca zwraca się z prośbą o potwierdzenie, że pkt 20 dotyczy osób obecnie ubezpieczonych w ramach ubezpieczenia grupowego bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia, o ile stany chorobowe oraz nieszczęśliwe wypadki, o których mowa w przytoczonym zapisie miały miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytułu umowy zawartej przez Zamawiającego z poprzednim Ubezpieczycielem, a zdarzenie z tytułu którego został zgłoszony wniosek o wypłatę świadczenie pozostające w związku przyczynowo-skutkowym z ww. stanem chorobowym albo nieszczęśliwym wypadkiem miało miejsce w okresie odpowiedzialności Wykonawcy z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w wyniku rozstrzygnięcia niniejszego postępowania przetargowego? Zamawiający potwierdza, iż pkt. 20 Załącznika nr 1 do SIWZ dotyczy osób obecnie ubezpieczonych w ramach ubezpieczenia grupowego bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Pytanie 11: Zamawiający prosi o ujednolicenie wysokości świadczeń wskazanych w Formularzu ofertowym (załącznik nr 4 do SIWZ) oraz w Opisie Przedmiotu Zamówienia (załącznik nr 1 do SIWZ): - dot. Wariantu nr I w ryzykach: Poważne zachorowania ubezpieczonego, Pobyt Ubezpieczonego na OIOM/OIT; - w Wariancie II w ryzykach: Pobyt Ubezpieczonego na OIOM/OIT; - w Wariancie III w ryzykach: Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub udaru mózgu, Śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, urodzenie dziecka i urodzenie martwego dziecka, Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku zawału serca lub udaru mózgu do 14 dni, Pobyt Ubezpieczonego na OIOM/OIT. Zamawiający dokonał ujednolicenia wysokości świadczeń wskazanych w Formularzu ofertowym (załącznik nr 4 do SIWZ) oraz w Opisie Przedmiotu Zamówienia (załącznik nr 1 do SIWZ) i jednocześnie modyfikuje treść Załącznika nr 1 do SIWZ. 3
Pytanie 12: W pkt. 31 ppkt 9 (wypadek komunikacyjny) Załącznika nr 1 do SIWZ Zamawiający wskazał ogólną definicję wypadku komunikacyjnego, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje doprecyzowanie: wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek: a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: - pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, - pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy. W przypadku nie przyjęcia powyższej definicji przez Zamawiającego Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych? Jeśli jednak Zamawiający nie zaakceptuje ww. definicji, prosimy o zdefiniowanie listy zamkniętej statków powietrznych. Zamawiający nie przyjmuje definicji wypadku komunikacyjnego zaproponowanej przez Wykonawcę, jednakże dopuszcza, że w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych. Pytanie 13: Załącznik nr 1 do SIWZ klauzule fakultatywne, klauzula nr 2 (dot. klauzuli fakultatywnej dotyczącej wypłaty świadczenia z tytułu ciężkiej choroby): Czy, aby otrzymać 3 punkty, wystarczy, że Wykonawca zaoferuje wskazaną klauzulę wyłącznie w ryzyku poważnego zachorowania ubezpieczonego, czy konieczne jest również zaoferowanie tej klauzuli w ryzyku poważnego zachorowania małżonka ubezpieczonego? Zamawiający potwierdza, że aby otrzymać 3 punkty w ramach klauzuli fakultatywnej dotyczącej wypłaty świadczenia z tytułu ciężkiej choroby, wystarczy, że Wykonawca zaoferuje wskazaną klauzulę wyłącznie w ryzyku poważnego zachorowania ubezpieczonego. Pytanie 14: Załącznik nr 1 do SIWZ klauzule fakultatywne, klauzula nr 16 W klauzuli fakultatywnej nr 16 Zamawiający wskazał definicję: Nowotwór złośliwy rozrost i rozprzestrzenianie się w organizmie w sposób niekontrolowany komórek nowotworowych wykazujących cechy inwazji i destrukcji tkanek otaczających. Do nowotworów złośliwych zaliczane są także: chłoniaki, ziarnica złośliwa, białaczki, czerniak. Za nowotwór złośliwy nie uważa się: nowotworów łagodnych, nowotworów skóry, nowotworów przedinwazyjnych in situ, nowotworów współistniejących z infekcją HIV oraz nowotworów nieinwazyjnych. Wykonawca prosi o potwierdzenie, że rozpoznanie nowotworu złośliwego musi być zweryfikowane badaniem histopatologicznym oraz, że z definicji nowotworu złośliwego wyłączona jest choroba Hodgkina w pierwszym stadium. 4
Zamawiający potwierdza, że rozpoznanie nowotworu złośliwego musi być zweryfikowane badaniem histopatologicznym oraz, że z definicji nowotworu złośliwego wyłączona jest choroba Hodgkina w pierwszym stadium. Pytanie 15: SIWZ, Dział XIII, pkt 3 Prośba do Zamawiającego o potwierdzenie, czy wskazane wartości procentowe wynagrodzenia stanowią wartość brutto? Zamawiający potwierdza, iż wskazane wartości procentowe wynagrodzenia stanowią wartość brutto. Pytanie 16 Załącznik Nr 1 do SIWZ Czy Zamawiający zaakceptuje stosowanie innych, lecz tożsamych nazw poszczególnych ryzyk, np.: Śmierć ubezpieczonego Zgon ubezpieczonego Urodzenie martwego dziecka Zgon noworodka Śmierć małżonka Zgon małżonka Itp. Zamawiający zaakceptuje stosowanie innych, tożsamych nazw poszczególnych ryzyk. Pytanie 17 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 10 W umowach ubezpieczenia, zgodnie z SIWZ funkcjonować będą trzy warianty ubezpieczenia. Czy Zamawiający przewiduje możliwość przystępowania ubezpieczonych do kilku wariantów jednocześnie? Zamawiający dopuszcza możliwość przystępowania jednego ubezpieczonego do jednego z funkcjonujących Wariantów. Pytanie 18 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 10 Czy wybór wariantu przez współmałżonka oraz dziecko pracownika jest w pełni dowolny? Czy Wykonawca może wprowadzić ograniczenie polegające na tym, że członkowie rodzin mogą przystępować do wariantów z jednakową albo niższą składką, niż składka funkcjonująca w wariancie wybranym przez pracownika? Zamawiający potwierdza, iż wybór wariantu przez współmałżonka lub pełnoletnie dziecko jest w pełni dowolny i Wykonawca nie może wprowadzić ograniczeń polegających na tym, że członkowie rodzin będą przystępować do wariantów z jednakową albo niższą składką, niż składka funkcjonująca w wariancie wybranym przez pracownika. Pytanie 19 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 20 Czy Zamawiający uzna za spełnienie zapisów SIWZ, jeśli Wykonawca będzie odpowiadać za poważne zachorowania, które wystąpiły (zostały zdiagnozowane lub są leczone) w okresie odpowiedzialności Wykonawcy, przy czym odpowiedzialność dotyczy także tych przypadków poważnych zachorowań, które są skutkiem wypadku lub stanu chorobowego, który miał miejsce przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy? Zamawiający uzna za spełnienie zapisów SIWZ, jeśli Wykonawca będzie odpowiadać za poważne zachorowania, które wystąpiły (zostały zdiagnozowane lub są leczone w przypadku jednostek chorobowych, gdzie wymagane jest przeprowadzenie operacji lub wykonanie specjalistycznego leczenia) w okresie odpowiedzialności Wykonawcy, przy czym odpowiedzialność dotyczy także tych przypadków poważnych zachorowań, które są skutkiem wypadku lub stanu chorobowego, który miał miejsce przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy. 5
Pytanie 20 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 20 Czy Zamawiający uzna za spełnienie zapisów SIWZ, jeżeli Wykonawca wypłaci świadczenie z tytułu danego poważnego zachorowania, które nie wystąpiło w okresie 15 lat przed zawarciem umowy na rzecz danej osoby i wystąpiło w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela nawet wtedy, gdy to poważne zachorowanie jest skutkiem wypadku lub stanu chorobowego, który miał miejsce przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy? Zamawiający uzna za spełnienie zapisów SIWZ, jeżeli Wykonawca wypłaci świadczenie z tytułu danego poważnego zachorowania, które nie wystąpiło w okresie 15 lat przed zawarciem umowy na rzecz danej osoby i wystąpiło w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela nawet wtedy, gdy to poważne zachorowanie jest skutkiem wypadku lub stanu chorobowego, który miał miejsce przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy. Pytanie 21 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 23 Wykonawca prosi o potwierdzenie, że udostępnianie zainteresowanym przystąpieniem do ubezpieczenia Ogólnych Warunków Ubezpieczenia obowiązujących w umowie oznacza doręczenie tychże warunków osobom zainteresowanym przystąpieniem przed ich wyrażeniem zgody na objęcie ochroną lub na finansowanie składki. Zamawiający potwierdza że udostępnianie zainteresowanym przystąpieniem do ubezpieczenia Ogólnych Warunków Ubezpieczenia obowiązujących w umowie będzie jednoznaczne z doręczeniem tychże warunków osobom zainteresowanym przystąpieniem przed ich wyrażeniem zgody na objęcie ochroną lub na finansowanie składki. Pytanie 22 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 31 (definicja współmałżonka) Wykonawca prosi o potwierdzenie, że partner życiowy musi prowadzić z pracownikiem wspólne gospodarstwo domowe. Zamawiający potwierdza, że partner życiowy musi prowadzić z pracownikiem wspólne gospodarstwo domowe. Pytanie 23 Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 31 (definicja wypadku przy pracy) Czy Zamawiający zgodzi się, że wypadek przy pracy zostanie potwierdzony protokołem BHP lub odpowiadającą mu stosowną dokumentacją ZUS lub KRUS? Zamawiający przychyla się do wniosku Wykonawcy, aby wypadek przy pracy został potwierdzony protokołem BHP lub odpowiadającą mu stosowną dokumentacją ZUS lub KRUS. Pytanie 24 Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt 31 (definicja szpitala) Czy Zamawiający uzna następującą definicję: szpital działający zgodnie z odpowiednimi przepisami na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej lub na terytorium krajów Unii Europejskiej, Australii, Republiki Islandii, Japonii, Kanady, Księstwa Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Szwajcarii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Watykanu, San Marino oraz Korei Południowej, państwowy lub niepaństwowy zamknięty zakład opieki zdrowotnej (z wyłączeniem zakładów psychiatrycznych i szpitali więziennych), którego zadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi i ich leczenie w warunkach stałych i specjalnie do tych celów przystosowanych; szpitalem w rozumieniu niniejszych Warunków nie jest dom opieki lub inna placówka, której jedynym zadaniem jest leczenie alkoholizmu i innych uzależnień, Zamawiający nie akceptuje definicji Wykonawcy. 6
Pytanie 25 Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt 31 (definicja OIOM) Czy Zamawiający uzna następującą definicję: OIOM oddział intensywnej opieki medycznej - wydzielony oddział szpitalny, w którym przebywają chorzy w stanie zagrożenia życia objęci intensywnym leczeniem specjalistycznym, ciągłą pielęgnacją i nadzorem, zaopatrzony w specjalistyczny sprzęt umożliwiający ciągłe monitorowanie czynności życiowych chorych, pozwalające uchwycić lub przewidzieć moment zagrożenia życia (za OIOM uważa się również OIOK oddział intensywnej opieki kardiologicznej, OIT oddział intensywnej terapii), Zamawiający nie akceptuje definicji Wykonawcy. Pytanie 26 Czy Zamawiający zgodzi się aby w ramach wyszczególnionych poważnych zachorowań Ubezpieczonego: chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej by-pass zostało zastąpione jednostką: operacja pomostowania naczyń wieńcowych, za które uważa się: przeprowadzenie operacji chirurgicznej przy otwartej klatce piersiowej, mającej na celu zlikwidowanie zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńcowych przez wszczepienie pomostu omijającego. Operacja musi być poprzedzona angiografią wykazującą istotne zwężenie tętnicy wieńcowej i przeprowadzona wskutek zalecenia specjalisty kardiologa. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje angioplastyki ani jakichkolwiek innych zabiegów na tętnicach wieńcowych wykonywanych od strony światła tętnicy wieńcowej i wykorzystujących techniki cewnikowania naczyń wieńcowych lub techniki laserowe. Wada serca została zastąpiona operacją zastawek serca, za którą uważa się: przeprowadzoną pierwszorazową operację wymiany jednej lub więcej zastawek serca wykonaną przy otwartym sercu lub bez otwierania serca. Operacja musi zostać zalecona przez specjalistę w zakresie kardiologii. Oparzenia zostały zastąpione jednostką ciężkie oparzenia, Choroba aorty brzusznej oraz choroba aorty piersiowej zostały zastąpione jednostką operacja aorty, za którą uważa się: operację chirurgiczną aorty piersiowej lub brzusznej przeprowadzoną z powodu zagrażającej życiu choroby naczyniowej, w tym koarktacji aorty, tętniaków i rozwarstwieniem aorty. Nie obejmuje zabiegów polegających na wprowadzeniu wszelkich rodzajów stentów (także stentgraftu) do aorty oraz zabiegów dotyczących jedynie odgałęzień aorty. Oponiak został zaliczony do definicji łagodnego nowotworu mózgu, za który uważa się: wewnątrzczaszkowy zagrażający życiu, niezłośliwy nowotwór mózgu, powodujący uszkodzenie mózgu, potwierdzony przez neurologa lub neurochirurga, wymagający usunięcia neurochirurgicznego z dostępu przez trepanację czaszki lub w przypadku zaniechania operacji, powodujący trwały ubytek neurologiczny. Z ochrony ubezpieczeniowej wykluczone są: guzy przysadki mózgowej i naczyniaki (angioma) Zamawiający przychyla się do wniosku Wykonawcy. Pytanie 27 SIWZ, Dział IV Czy Zamawiający zgodzi się skrócić termin wykonania zamówienia do 12 miesięcy? Zamawiający nie wyraża zgody na skrócenie terminu wykonania zamówienia do 12 miesięcy. Powyższe zmiany nie powodują zmiany ogłoszenia. Zamawiający informuje, że termin składania ofert nie ulega zmianie. Wykonawcy składający ofertę w postępowaniu zobowiązani są uwzględnić udzielone wyjaśnienia. 7
8