.. (Nazwa Wykonawcy) NIP.. Regon Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszony przez Dom Pomocy Społecznej w Borówku przetarg nieograniczony prowadzony w oparciu o przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych dnia 29.01.2004 r.( tekst jednolity w Dz. U. z 2007, Nr 223 poz. 1655 ze zm.): 1. Oferujemy dostawy węgla kamiennego wraz z jego transportem zgodnie z wypełnionym formularzem cenowym załączonym do oferty. Wartość netto oferowanych dostaw.. zł (słownie... zł) Kwota podatku VAT. zł ( słownie...zł) Wartość brutto oferowanych dostaw... zł ( słownie... zł) UWAGA: Wartość netto wyliczona jest z ceny netto, w której oprócz ceny towaru, uwzględniono opusty, oraz wszelkie inne koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia. 2. Oświadczamy, Ŝe zamówienie zrealizujemy sami. 3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z całością dokumentacji przetargowej i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń. 4. Zobowiązujemy się do podpisania umowy o treści jak w załączonym projekcie. 5. W przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej umowa o zamówienie publiczne zawarta zostanie z naszej strony przez: 1 -. 2 -. Imię i nazwisko stanowisko 6. W wypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w ustalonym miejscu i terminie po otrzymaniu informacji o wyborze naszej oferty, nie później jednak niŝ w okresie związania ofertą; dopuszczamy moŝliwość zawarcia umowy po terminie związania ofertą, na warunkach określonych w ofercie, jeŝeli Zamawiający zawiadomi nas o wyborze naszej oferty jako najkorzystniejszej po upływie terminu związania ofertą. pieczęć Wykonawcy... data, pieczątka i podpis ( podpisy)
(Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Lp. Asortyment J.m. Ilość jedn. Cena jedn. netto VAT % Kwota VAT 5x6 Cena jedn. brutto 5+7 Wartość netto 4x5 Kwota VAT 4x7 Wartość brutto 9+10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Węgiel orzech (granulacja 25-80 mm kaloryczność nie niŝsza niŝ 25 000 kj/kg i nie wyŝsza niŝ 28 000 kj/kg, zawartość popiołu nie wyŝsza niŝ 12%, zawartość siarki nie wyŝsza niŝ 0,8%) 2. Węgiel miał MI (granulacja ok.20 mm, kaloryczność nie niŝsza niŝ 25 000 kj/kg i nie wyŝsza niŝ 28 000 kj/kg, zawartość popiołu nie wyŝsza niŝ 10%, zawartość siarki nie wyŝsza niŝ 0,8% t 52 t 144 RAZEM x 196 x x x x Ceny naleŝy podawać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku... Data, pieczątka i podpis (podpisy) Wykonawcy lub Pełnomocnik
Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy : Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli : Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, wynikających z art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.) Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy węgla kamiennego wraz z transportem dotyczące : 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenie, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej Będąc świadom odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 1 Kodeksu Karnego za złoŝenie fałszywego oświadczenia, zgodnie z art. 44 Ustawy oświadczam w imieniu reprezentowanej przez mnie firmy, Ŝe firma którą reprezentuję spełnia wszystkie wymagania udziału w postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego. Miejscowość i data :...
Nazwa i adres Wykonawcy : Załącznik nr 4 do SIWZ Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli : O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy węgla kamiennego wraz z transportem dla Domu Pomocy Społecznej w Borówku oświadczamy, Ŝe: nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie przepisów art. 24 ust. 1 i 2, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 roku nr 223, poz. 1655 ze zm.). dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy Dla Wykonawców występujących wspólnie oświadczenie składa kaŝdy ze wspólników
Nasz znak: DPS.I.3710-6/10 Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Zawarta w dniu..2010 roku w Borówku pomiędzy Domem Pomocy Społecznej, adres: Borówek 56, 99-423 Bielawy, (NIP: 834-12-93-639; REGON: 000310433 ), reprezentowanym przez: 1. Władysława Grzywacza dyrektora 2. Alicję Zaborską głównego księgowego zwanym dalej Zamawiającym, a NIP: REGON:. reprezentowanym przez: 1. zwanym dalej Wykonawcą, którego oferta została wybrana w trybie przetargu nieograniczonego pod hasłem dostawy węgla kamiennego wraz z transportem, przeprowadzonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 roku (tekst jednolity Dz. U. Nr 223, poz. 1655 z 2007 roku z późn. zm.), o następującej treści: PRZEDMIOT UMOWY 1 1. Umowa dotyczy dostaw węgla kamiennego, zwanego dalej towarem, oznaczonego kodem: 09111210-5 we Wspólnym Słowniku Zamówień, dla Domu Pomocy Społecznej w Borówku. 2. Wykonawca dostarczy węgiel kamienny na plac składowy Zamawiającego, luzem, jednorazowo w ilościach 25 28 t, po uprzednim sprawdzeniu wagi dostarczonej partii węgla w miejscu wskazanym przez Zamawiającego jak najbliŝej placu składowego. 3. Rozładunek będzie wykonywany siłami i na koszt Wykonawcy. 4. Przy kaŝdej dostawie węgla kamiennego Wykonawca dostarczy na swój koszt odpowiednie świadectwo analizy chemicznej (certyfikat jakości) dostarczonego węgla, potwierdzając zgodność parametrów dostarczonego opału z parametrami określonymi w umowie. 5. W celu weryfikacji świadectwa, o którym mowa w pkt 4, Zamawiający moŝe zlecić przeprowadzenie powtórnej analizy chemicznej węgla w certyfikowanym laboratorium pomiarowo badawczym. Węgiel do powtórnej analizy będzie pobierany w czasie jego dostawy z udziałem osoby dostarczającej w imieniu Wykonawcy. Na okoliczność
pobierania materiału próbnego zostanie sporządzony protokół, który będzie potwierdzany podpisem przez przedstawiciela Wykonawcy i Zamawiającego. 6. Koszty powtórnej analizy chemicznej węgla obciąŝą Zamawiającego w przypadku potwierdzenia zgodności parametrów badanej próby węgla z parametrami określonymi w umowie. 7. W przypadku niezgodności parametrów badanej próby węgla z parametrami określonymi w umowie badany węgiel okaŝe się jakościowo gorszy od jakości zamówionej, koszty analizy chemicznej węgla pokrywa Wykonawca. Koszt ten zostanie odliczony od najbliŝszej faktury, jaką wystawi Wykonawca za następną przyjętą dostawę węgla przez Zamawiającego. 8. Węgiel o stwierdzonych jakościowo gorszych parametrach, niŝ te określone w umowie, zabiera Wykonawca z placu składowego Zamawiającego w terminie nie dłuŝszym niŝ 7 dni kalendarzowych. Po tym terminie Zamawiający będzie naliczał Wykonawcy koszty za kaŝdy dzień składowania w wysokości 0,5% wartości towaru. Koszt ten zostanie odliczony od najbliŝszej faktury, jaką wystawi Wykonawca za następną przyjętą dostawę węgla przez Zamawiającego. 9. Wykonawca zobowiązany jest dostarczać węgiel kamienny spełniający wymagania określone w tabeli. Lp. Asortyment Parametry 1. Węgiel kamienny orzech 2. Węgiel kamienny miał MI Kaloryczność: 25.000 28.000 kj/kg. Typ: 31,2 32,1 Zawartość siarki: nie więcej niŝ 0,8%. Zawartość popiołu: nie więcej niŝ 12%. Granulacja: 25-80 mm. Kaloryczność: 25.000 28.000 kj/kg. Typ: 31,2 32,1. Zawartość siarki: nie więcej niŝ 0,8%. Zawartość popiołu: nie więcej niŝ 10%. Granulacja: 20 mm. 10. Dostawy węgla kamiennego orzech oczekiwane są w terminach: wrzesień 26 t, październik 26 t. Ogółem 52 t. 11. Dostawy węgla kamiennego miału MI oczekiwane są w terminach: wrzesień 52 t, październik 52 t, listopad 40 t. Ogółem 144 t. 12. Wielkość całkowitej dostawy moŝe odbiegać od zamówienia w granicach -10%, + 10%. Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonywania zmian w dostawach częściowych stosownie do powstałych nieprzewidzianych okoliczności. 2 Wykonawca zobowiązuje się przenosić na rzecz Zamawiającego towar określony w umowie i wydawać mu go w sposób w niej określony. 3 Zamawiający zobowiązuje się odbierać towar i płacić Wykonawcy w sposób określony w niniejszej umowie.
TOWAR 4 Przedmiotem umowy są dostawy węgla kamiennego na rzecz Zamawiającego w rodzajach, ilościach, o parametrach i cenach jednostkowych wyszczególnionych w formularzu cenowym załącznik nr 2 do niniejszej umowy, który stanowi jej integralną część. CENA TOWARU 5 1. Ceny jednostkowe przedmiotu umowy, o którym mowa w 4, obejmują jego wartość, wszystkie określone prawem podatki, opłaty celne i graniczne oraz inne koszty związane z realizacją umowy, w tym koszty transportu do siedziby Zamawiającego oraz rozładunku na placu składowym Zamawiającego. 2. Wartość przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 wynosi: netto: słownie: zł. VAT:. zł. brutto: zł słownie: zł. 3. Ceny podane w ofercie przetargowej mogą ulec podwyŝce w okresie obowiązywania niniejszej umowy w przypadku podwyŝki cen przez kopalnie, przy czym wysokość marŝy Wykonawcy zostanie zachowana w wysokości kwotowej z dnia zawarcia umowy. Zmiana ceny powinna być udokumentowana oświadczeniem kopalni. WARUNKI PŁATNOŚCI 6 1. Zamawiający zapłaci za dostawę kaŝdej partii towaru. Zapłata nastąpi na podstawie faktury wystawionej przez Wykonawcę. 2. Zapłata nastąpi przelewem na konto Wykonawcy nie później niŝ w ciągu 14 dni od daty otrzymania faktury przez Zamawiającego. DOSTAWA TOWARU 7 1. Dostawa realizowana będzie w okresie trwania umowy, po wcześniejszym pisemnym zamówieniu opatrzonym podpisem Dyrektora DPS, nie później niŝ w ciągu 7 dni od momentu złoŝenia zamówienia. 2. Strony dopuszczają moŝliwość zmiany dostaw, poprzez złoŝenie indywidualnego zamówienia na konkretną dostawę, co najmniej na 14 dni przed planowaną dostawą. 3. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość umniejszenia realizacji przedmiotu umowy, jeŝeli w trakcie jej obowiązywania ulegnie zmianie sytuacja finansowa lub zmieni się zapotrzebowanie na przedmiot zamówienia określony w 4 niniejszej umowy.
4. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy o odpowiedniej jakości określonej w ofercie i ponosi za tę jakość pełną odpowiedzialność. 5. Uprawnionym do odbioru węgla kamiennego jest magazynier w Domu Pomocy Społecznej w Borówku. 6. Dostarczenie węgla kamiennego w inne miejsce niŝ wskazane w umowie lub podpisanie odbioru przez nieupowaŝnionego pracownika Zamawiającego będzie traktowane jak niedostarczenie przedmiotu umowy. KARY UMOWNE 8 1. W przypadku nie dostarczenia przedmiotu umowy w terminie określonym w 7 ust. 1, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 1% wartości faktury za daną dostawę za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z winy Wykonawcy, zapłaci on Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% niezrealizowanej części umowy. 3. JeŜeli szkoda powstała w wyniku odstąpienia od umowy przez Wykonawcę przekracza wysokość kary umownej, Zamawiający ma prawo dochodzenia zapłaty odszkodowania przekraczającego kwotę kary umownej. 9 Zamawiający moŝe odstąpić od umowy, jeŝeli Wykonawca nie wywiąŝe się z postanowień określonych w 7 ust. 1 i 4. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia podpisania umowy do 31 grudnia 2010 roku. 10 11 1. Zmiana postanowień niniejszej umowy moŝe nastąpić za zgodą obu stron wyraŝoną na piśmie pod rygorem niewaŝności z zastrzeŝeniem ust. 2. 2. Niedopuszczalna jest zmiana postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy chyba, Ŝe konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z uwarunkowań zewnętrznych, niezaleŝnych od stron umowy. 3. Zamawiający dopuszcza moŝliwość zmiany umowy w przypadku określonym w 5 ust. 3 niniejszej umowy. 12 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych oraz inne obowiązujące przepisy prawne.
13 Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy rzeczowo dla siedziby Zamawiającego, po uprzednim dąŝeniu stron do ugodowego załatwienia sporu. 14 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach: dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Wykonawca: Zamawiający: W załączeniu: 1. Formularz ofertowy 2. Formularz cenowy