... (Nazwa Wykonawcy) NIP.. Regon FORMULARZ OFERTY

Transkrypt

1 .. (Nazwa Wykonawcy) NIP.. Regon Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na ogłoszone przez Dom Pomocy Społecznej w Borówku zaproszenie do składania ofert prowadzone w oparciu o Regulamin zamówień publicznych wprowadzony Zarządzeniem nr 3/2014 Dyrektora DPS Borówek z dnia r. z uwzględnieniem art. 4 pkt 8 ustawy z dnia r. - Prawo zamówień publicznych (Pzp), której tekst jednolity jest ogłoszony w Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.: 1. Oferuję wykonanie usługi pod nazwą Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego zgodnie z wypełnionym formularzem oferty. Wartość netto usługi..... zł (słownie....zł) Kwota podatku VAT. zł (słownie.. zł) Wartość brutto usługi zł (słownie..zł) 2. Oświadczam, że zamówienie zrealizuję sam/a. 3. Oświadczam, że zapoznałem/am się z całością dokumentacji przetargowej i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 4. Zobowiązuję się do podpisania umowy o treści jak w załączonym projekcie. 5. W wypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję się do zawarcia umowy w ustalonym miejscu i terminie po otrzymaniu informacji o wyborze mojej oferty, nie później jednak niż w okresie związania ofertą; dopuszczam możliwość zawarcia umowy po terminie związania ofertą, na warunkach określonych w ofercie, jeżeli Zamawiający zawiadomi mnie o wyborze mojej oferty jako najkorzystniejszej po upływie terminu związania ofertą. pieczęć Wykonawcy... data, pieczątka i podpis ( podpisy)

2 Załącznik nr 3 Nazwa i adres Wykonawcy : Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli : Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, wynikających z art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. z 2013 r. poz.759 ze zm.) Przystępując do udziału w postępowaniu na realizację zadania pod nazwą Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego dla Domu Pomocy Społecznej Borówek im. Krystyny Bochenek Borówek 56, Bielawy, oświadczam, że spełniam warunki dotyczące : 1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia. 3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Posiadania dobrej sytuacji ekonomicznej i finansowej. Będąc świadom/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art Kodeksu Karnego za złożenie fałszywego oświadczenia, zgodnie z art. 44 Ustawy oświadczam w imieniu reprezentowanej przez mnie firmy, że firma którą reprezentuję spełnia wszystkie wymagania udziału w postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego. Miejscowość i data :...

3 Nazwa i adres Wykonawcy : Załącznik nr 4 Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli : O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do udziału w postępowaniu na realizację zadania pod nazwą Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego dla Domu Pomocy Społecznej Borówek im. Krystyny Bochenek Borówek 56, Bielawy oświadczam, że: nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie przepisów art. 24 ust. 1 i 2, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 roku poz. 907 ze zm.). dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

4 Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2015 o pełnienie nadzoru inwestorskiego zawarta w Borówku w dniu r. pomiędzy Domem Pomocy Społecznej Borówek im. Krystyny Bochenek; adres: Borówek 56, Bielawy, NIP , zwanym dalej Zleceniodawcą reprezentowanym przez: 1. Władysława Grzywacza dyrektora; 2. Alicję Zaborską głównego księgowego; a zam..., nr PESEL. zwanym dalej Inspektorem Nadzoru Zleceniodawca zleca a Inspektor Nadzoru przyjmuje na siebie obowiązek pełnienia nadzoru inwestorskiego w pełnym zakresie nad robotami budowlanymi przy realizacji inwestycji zlokalizowanej w Borówku 56 gm. Bielawy, realizowanej na podstawie decyzji pozwolenia na budowę Nr 57/2014 wydanej przez Starostę Łowickiego w dniu r. pod nazwą: Przystosowanie budynku B Domu Pomocy Społecznej Borówek do przepisów ochrony przeciwpożarowej w zakresie wyposażenia klatek schodowych w urządzenia oddymiające, wymiany drzwi w klatkach schodowych, wykonania wyjścia z klatki schodowej B na zewnątrz budynku. 2. Wykonawcą robót będzie firma:., zgodnie z umową Nr. o roboty budowlane z dnia Termin rozpoczęcia robót ustalony został na dzień przekazania terenu budowy, a ich zakończenie do dnia 30 września 2015 r. 4. Funkcja Inspektora Nadzoru będzie pełniona w stosunku do robót budowlanych/elektrycznych objętych w/w Umową Nr.. o roboty budowlane z dnia Inspektor Nadzoru oświadcza, że posiada odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia budowlane/elektryczne Nr ewid.. z dnia do kierowania robotami budowlanymi/elektrycznymi bez ograniczeń w specjalności konstrukcyjnobudowlanej/elektrycznej, wydane przez. 2. Inspektor Nadzoru oświadcza, że jest członkiem Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa, nr ewid..

5 3 Zleceniodawca zleca a Inspektor Nadzoru przyjmuje do wykonania sprawowanie nadzoru inwestorskiego w zakresie: 1) Prowadzenie nadzoru w zakresie określonym w art. 25 ustawy z 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane ( tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.). 2) Uczestnictwo w naradach i spotkaniach dotyczących budowy. 3) Wydawanie poleceń, potwierdzonych wpisem do Dziennika Budowy. 4) Kontrola budowy w czasie trwania robót na każde wezwanie Zamawiającego lub Wykonawcy robót budowlanych. 5) Informowanie Zamawiającego o problemach i okolicznościach mogących mieć wpływ na jakość robót lub termin ich zakończenia. 6) Kontrola przestrzegania przepisów BHP. 7) Udział w odbiorze końcowym. 8) Uczestniczenie w czynnościach związanych z ujawnieniem i kontrolą usunięcia wad powstałych w nadzorowanych robotach. 9) Nadzór nad usunięciem usterek stwierdzonych w trakcie końcowego odbioru oraz protokolarne potwierdzenie ich usunięcia. Inspektor nadzoru inwestorskiego działając na podstawie przepisów Kodeksu Cywilnego ponosi wobec Zamawiającego odpowiedzialność za wyrządzone szkody będące następstwem nienależytego wykonania czynności, do wysokości faktycznie poniesionych strat Inspektor Nadzoru jest zobowiązany zapewnić na swój koszt zastępcę, posiadającego odpowiednie uprawnienia budowlane/elektryczne i doświadczenie zawodowe w przypadku niemożliwości wykonywania swoich obowiązków. 2. Ustanowieniu zastępcy oraz o przyczynach uzasadniających jego ustanowienie Inspektor Nadzoru jest zobowiązany powiadomić pisemnie Zleceniodawcę Jeżeli w okresie realizacji robót budowlanych/elektrycznych zajdzie konieczność wykonania robót dodatkowych nieprzewidzianych w Umowie z Wykonawcą, to Inspektor Nadzoru powinien niezwłocznie zawiadomić o tym Zleceniodawcę celem podjęcia decyzji co do ich zlecenia Wykonawcy. 2. Bez zgody Zleceniodawcy Inspektor Nadzoru nie jest upoważniony do wydania Wykonawcy polecenia wykonania robót dodatkowych. 3. Jeżeli w okresie realizacji robót zajdzie konieczność wykonania robót niezbędnych ze względu na bezpieczeństwo lub zabezpieczenie przed awarią, to Zleceniodawca upoważnia Inspektora Nadzoru do udzielenia Wykonawcy zlecenia na ich wykonanie

6 wpisem do dziennika budowy w jego imieniu, z tym że wartość kosztorysowa tych robót nie może przekroczyć kwoty. zł., zaś Inspektor Nadzoru zawiadomi o tym Zleceniodawcę w terminie 3 dni od daty dokonania tego wpisu. 4. Inspektor Nadzoru jest zobowiązany do przedstawienia Zleceniodawcy swojej opinii w sprawie możliwości wprowadzania rozwiązań zamiennych, wnioskowanych przez Wykonawcę. Bez osobnego upoważnienia Inspektor Nadzoru nie jest upoważniony do podejmowania decyzji w tych sprawach Wynagrodzenie za sprawowanie funkcji Inspektora Nadzoru określa się w kwocie brutto (słownie: ), zgodnie ze złożoną ofertą. 2. W przypadku zmniejszenia zakresu robót objętych nadzorem, z przyczyn niezależnych od Zleceniodawcy, wynagrodzenie Inspektora Nadzoru zostanie zmniejszone proporcjonalnie do wartości zrealizowanych robót. 3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, będzie płatne w terminie 14 dni od daty wystawienia faktury przez Inspektora Nadzoru, w ostatnim dniu roboczym miesiąca gotówką/przelewem na rachunek bankowy wskazany w fakturze. 4. Wysokość wynagrodzenia w każdym miesiącu określa się jako iloraz wynagrodzenia i liczby miesięcy założonego okresu wykonywania robót budowlanych/elektrycznych. 5. W przypadku niedotrzymania terminu, o którym mowa w 1 ust. 3, z przyczyn niezależnych od Inspektora Nadzoru, o więcej niż 30 dni w stosunku do zakładanego okresu realizacji inwestycji, Inspektorowi Nadzoru za każdy dodatkowy rozpoczęty miesiąc pełnienia jego funkcji przysługiwać będzie dodatkowo wynagrodzenie w wysokości określonej w 6 ust. 4, począwszy od następnego miesiąca po miesiącu w którym zgodnie z 1 ust. 3 niniejszej umowy ustalono termin zakończenia budowy. 7 Jeżeli na skutek niewykonania lub nienależytego zlecenia Inspektora Nadzoru Zleceniodawca poniesie szkodę, to Inspektor Nadzoru zobowiązuje się pokryć tę szkodę w pełnej wysokości Inspektor Nadzoru może odstąpić od niniejszej umowy w wypadku, jeżeli roboty nie zostaną rozpoczęte w terminie 30 dni od dnia przekazania Wykonawcy terenu budowy lub w wypadku zaistnienia przerwy w robotach trwającej ponad 30 dni z przyczyn od niego niezależnych. 2. Zleceniodawca może odstąpić od umowy w przypadku wykonywania umowy przez Inspektora Nadzoru w sposób niezgodny z obowiązującymi przepisami, lub w przypadku niezgodności z postanowieniami niniejszej umowy. 9 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego.

7 10 Sprawy sporne wynikłe z realizacji niniejszej umowy, których strony nie rozwiążą polubownie, rozstrzygać będzie Sąd właściwy miejscowo dla miejsca położenia inwestycji. 11 Wszelkie zmiany niniejszej umowy dla swojej ważności wymagają zachowania formy pisemnej i potwierdzenia przyjęcia jej przez obie strony. 12 Niniejszą umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach jeden dla Inspektora Nadzoru, dwa dla Zleceniodawcy. Inspektor Nadzoru Zleceniodawca..