ARKUSZ OCENY AUDYTORSKIEJ WARSZTATU ubiegającego się o autoryzację w sieci DynaFleet Przedsiębiorstwo Oddział :.. (nazwa przedsiębiorstwa) :.. (do wypełnienia w przypadku audytowania warsztatu będącego oddziałem) Adres :.. (miejscowość / województwo).. (kod pocztowy; poczta; ulica; numer) Osoba reprezentująca przedsiębiorstwo : L.p. Imię i Nazwisko Status w przedsiębiorstwie Telefon Mail 1 2 1. Dane dodatkowe o przedsiębiorstwie i prowadzonej działalności : - okres prowadzonej działalności w latach :.. - przedsiębiorstwo posiada polisę OC od skutków cywilno prawnych : Towarzystwo Ubezpieczeniowe :. do kwoty odpowiedzialności :. powierzone mienie do kwoty :. szkody powstałej z winy przedsiębiorstwa:. wysokość franszyzy redukcyjnej :. przewożenie powierzonego mienia na holowniku i lawecie: TAK / NIE przewożenie powierzonego mienia (pojazdu) na kołach: TAK / NIE 1
- posiada certyfikat ISO : TAK / NIE... (jeżeli TAK, to jaki) - posiada inne certyfikaty : TAK / NIE. (jeżeli TAK, to jakie) - posiada autoryzację : TAK / NIE. - podpisane umowy o współpracy z Towarzystwami Ubezpieczeniowymi : (jeżeli TAK, to jakie) Towarzystwo Ubezpieczeniowe Zakres samolikwidacji (do jakiej wartości) Zakres samolikwidacji oględzin dodatkowych Dedykowana platforma internetowa Stawki za RBH blach./lak./mech. - rodzaj dokonywanych napraw : Rodzaj naprawianych pojazdów Rodzaj naprawy Ilość stanowisk Powierzchnia w m2 Ilość pracowników Osobowe Dostawcze do 3,5t Dostawcze powyżej 3,5t Naprawy blacharskie Naprawy lakiernicze Naprawy mechaniczne Naprawy elektryczne 2
- posiada Stację Kontroli Pojazdów: TAK / NIE.. (jeżeli TAK, to jaki numer identyfikacyjny) - nie posiada SKP i korzysta z podwykonawcy : TAK / NIE.. (jeżeli TAK, to w jakie odległości od warsztatu) 2. Wyposażenie warsztatu blacharsko lakierniczego : a) miejsce położenie :.. (kod pocztowy; miejscowość; ulica; numer lokalu) L.p. Nazwa urządzenia Marka / typ Rok prod. Ilość 1 Dozer 2 Rama naprawcza 3 Rama pomiarowa 4 Naprawy elementów z tworzyw sztucznych 5 Naprawy aluminiowe, lutospawarka 6 Kabina lakiernicza 7 Mieszalnik 8 Dostawca lakierów 9 Pomiar geometrii kół 10 Diagnostyka elektroniki 11 Wyważarka / montażownica 12 Urządzenie do naprawy układów klimatyzacyjnych 13 Zgrzewarka 14 15 16 Wyposażenie warsztatu blacharsko - lakierniczego 3
3. Wyposażenie Biura Obsługi Klienta w warsztacie blacharsko lakierniczym : a) powierzchnia :. (w metrach kwadratowych) b) ilość stanowisk :. c) kącik dla klienta :. (powierzchnia i wyposażenie) d) dostęp do internetu :. (jeżeli tak to na ilu stanowiskach) e) dostęp do internetu : (dla klienta i w jakim systemie) f) pracownicy recepcji : (ilość osób) Pracownik BOK Zajmowane stanowisko Lata pracy w BOK Uwagi Pracownik nr.1 Pracownik nr.2 Pracownik nr.3 Pracownik nr4 Pracownik nr.6 g) godziny otwarcia :..-. od poniedziałku do piątku :..-. sobota :..-... h) przyjęcie uszkodzonego pojazdu przez 24 h/dobę : TAK / NIE jeżeli TAK to kontaktowy numer telefonu z osobą odpowiedzialną za przyjęcie pojazdu w godzinach zamknięcia warsztatu : - numer nr. 1. - numer nr.2. i) posiada program likwidacji szkody : - AUDATEX TAK / NIE - EUROTAX TAK / NIE - AUDASHER TAK / NIE - AUDANET TAK / NIE - Inne :.. (jakie oprogramowanie) 4
j) urządzenia biurowe : - fax TAK / NIE (numer telefonu) - skaner TAK / NIE.. (ilość sztuk) - telefon stacjonarny TAK / NIE ; (numer telefonu) (numer telefonu) - telefon komórkowy TAK / NIE ; (numer telefonu) (numer telefonu) - aparat fotograficzny TAK / NIE k) sposób udokumentowania przez warsztat przyjęcia do naprawy pojazdu i jego wydania po naprawie : - protokół przyjęcia pojazdu : TAK / NIE - protokół pozostawionego mienia : TAK / NIE - dokumentacja zdjęciowa : TAK / NIE - protokół zdania pojazdu : TAK / NIE - protokół zdania pozostawionego mienia : TAK / NIE - dokumentacja zdjęciowa z wydania pojazdu : TAK / NIE - inna dokumentacja związana z procesem przyjęcia i wydania pojazdu przez warsztat 5
4. Holownik : a) na wyposażeniu znajduje się holownik (pomoc drogowa) : - TAK / NIE ilość sztuk : - holownik nr 1 :.. ; ; ;.. (marka) (rok produkcji) (przebieg) (stan techniczny) zakres godzin pracy : - zakres całodobowy : TAK / NIE. (jeżeli NIE, to w jakich godzinach) - telefon kontaktowy :. - holownik nr 2 :.. ; ; ;.. (marka) (rok produkcji) (przebieg) (stan techniczny) zakres godzinowy pracy - zakres całodobowy : TAK / NIE. - telefon kontaktowy :. (jeżeli NIE, to w jakich godzinach) 5. Pojazdy zastępcze : a) warsztat posiada do dyspozycji klientów pojazdy zastępcze : TAK / NIE b) ilość pojazdów zastępczych :.. c) ilość pojazdów zastępczych według klasy : Klasa A Klasa B Klasa C Klasa D Użytkowe d) wykaz szczegółowy pojazdów zastępczych zamieszczono w załączniku nr. 1 6
6. Wizualizacja, parking dla klienta, zabezpieczenie uszkodzonego pojazdu : a) miejsca parkingowe dla klienta : - TAK / NIE ilość miejsc parkingowych :.. b) strzeżone miejsca parkingowe dla uszkodzonych pojazdów : - TAK / NIE ilość miejsc parkingowych :.. c) ochrona obiektu : - osobowa TAK / NIE - elektroniczna TAK / NIE - monitoring TAK / NIE - rodzaj zabudowy : w zabudowie ścisłej / w zabudowie wolnostojącej - rodzaj ogrodzenia :.. - wysokość ogrodzenia :.. b) wizualizacja obiektu jak i jego wyposażenia : - zgodnie z dokumentacją zdjęciową - koordynaty GPS : - dojazd do obiektu :........ 7
7. Inne uwagi i spostrzeżenia : Powyższe dane potwierdzam za zgodne ze stanem faktycznym. (data). (pieczęć imienna i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania warsztatu naprawczego) (pieczęć firmowa warsztatu) Audytował :.. (czytelny podpis audytora) 8