WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
|
|
|
- Julian Sokołowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) 01. Gmina / Dzielnica 02. Kod pocztowy 04. Ulica 03. Miejscowość 05. Numer domu 06. Numer lokalu (1) Wójt, burmistrz lub prezydent miasta właściwy ze względu na miejsce zamieszkania członka rodziny wielodzietnej. CZĘŚĆ I Dane wnioskodawcy DANE IDENTYFIKACYJNE 01. Numer PESEL (1) 02. Data urodzenia (dd / mm / rrrr) 03. Numer dokumentu (1) 04. Nazwisko 05. Imię pierwsze 06. Imię drugie MIEJSCE ZAMIESZKANIA 01. Gmina / Dzielnica 02. Kod pocztowy 04. Ulica 03. Miejscowość 05. Numer domu 06. Numer lokalu ADRES DO KORESPONDENCJI 01. Gmina / Dzielnica (Wypełnić wyłącznie w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż miejsce zamieszkania.) 02. Kod pocztowy 04. Ulica 03. Miejscowość 05. Numer domu 06. Numer lokalu strona: 1/7
2 DANE KONTAKTOWE 01. Numer telefonu stacjonarnego (1) 02. Numer telefonu komórkowego (1) 03. Adres poczty elektronicznej (2) (1) Dotyczy osoby, która posiada telefon kontaktowy. (2) Dotyczy osoby, która posiada adres poczty elektronicznej. CZĘŚĆ II Członkowie rodziny wielodzietnej: W przypadku gdy liczba członków rodziny wielodzietnej jest większa niż przewidziana liczba na formularzu, należy powielić i wypełnić stronę 4tą niniejszego formularza. Dotyczy wniosku składanego w formie papierowej. DANE IDENTYFIKACYJNE CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 1 nie MIEJSCE ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 1 strona: 2/7
3 DANE IDENTYFIKACYJNE CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 2 nie MIEJSCE ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 2 strona: 3/7
4 DANE IDENTYFIKACYJNE CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 3 nie MIEJSCE ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 3 strona: 4/7
5 DANE IDENTYFIKACYJNE CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 4 nie MIEJSCE ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 4 strona: 5/7
6 DANE IDENTYFIKACYJNE CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 5 nie MIEJSCE ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ 5 strona: 6/7
7 CZĘŚĆ III Oświadczenia: Oświadczam, że: powyższe dane są prawdziwe, jestem umocowany/umocowana do złożenia wniosku o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny oraz do odebrania Karty Dużej Rodziny lub duplikatu Karty Dużej Rodziny w imieniu członków rodziny wielodzietnej, wskazanych w niniejszym wniosku. Potwierdzam dane zawarte w oświadczeniu powyżej (Data: dd / mm / rrrr)... (Podpis wnioskodawcy) Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia (Data: dd / mm / rrrr)... (Podpis wnioskodawcy) (Miejscowość) (Data: dd / mm / rrrr)... (Podpis wnioskodawcy) strona: 7/7
8 Imię i nazwisko RODZIC 1 Oświadczenie Niniejszym oświadczam, iż nie jestem pozbawiony/na władzy rodzicielskiej ani ograniczony we władzy rodzicielskiej przez umieszczanie któregokolwiek dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci.... czytelny podpis Imię i nazwisko RODZIC 2* Oświadczenie Niniejszym oświadczam, iż nie jestem pozbawiony/na władzy rodzicielskiej ani ograniczony we władzy rodzicielskiej przez umieszczanie któregokolwiek dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci.... czytelny podpis Zgoda na wykorzystanie numeru telefonu komórkowego w komunikacji dotyczącej Karty Dużej Rodziny Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie udostępnionych danych w celu otrzymywania obecnie oraz w przyszłości wiadomości SMS, informujących o możliwości odbioru zamówionych przeze mnie Kart Dużej Rodziny. Przyjmuję do wiadomości, że w każdym momencie przysługuje mi prawo do modyfikacji złożonego oświadczenia, jak również do rezygnacji z otrzymywania informacji SMS, związanych z Kartą Dużej Rodziny. Rezygnacji można dokonać składając oświadczenie we właściwej ze względu na miejsce zamieszkania placówce zajmującej się obsługą Karty Dużej Rodziny.... czytelny podpis wnioskodawcy Szczegółowe informacje dotyczące przysługujących ulg oraz zniżek znajdą Państwo na stronie internetowej: *wypełnić jeżeli dotyczy
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Załącznik nr 2 NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WZÓR Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
Dziennik Ustaw 3 Poz. 1954
Dziennik Ustaw 3 Poz. 1954 Załącznik nr 2 WZÓR WZÓR Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1)...... ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO
WZÓR WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WZÓR Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) PREZYDENT MIASTA
PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI
PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
Załącznik nr 2 WZÓR WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) BURMISTRZ ANDRYCHOWA
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY GMINY SŁAWNO NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1)...
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY GMINY SŁAWNO NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1)...... ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Załącznik nr 2 NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Załącznik nr 2 NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Załącznik nr 2 NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
KDR WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
KDR WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
Warszawa, dnia 30 grudnia 2014 r. Poz. 1954 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 grudnia 2014 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 grudnia 2014 r. Poz. 1954 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu unieważnienia Karty
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
KDR WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK o przyznanie Toruńskiej Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu Toruńskiej Karty Dużej Rodziny
1. Dane wnioskodawcy/członka rodziny WNIOSEK o przyznanie Toruńskiej Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu Toruńskiej Karty Dużej Rodziny Adres zamieszkania Ulica: Numer domu i numer lokalu: Kod pocztowy:
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
MS.8110..20 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1). (Miejscowość).. (Data: dd/mm/rrrr) Dane wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina/Dzielnica:
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1) Gostynin, dnia... Dane wnioskodawcy Adres zamieszkania: Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina/Dzielnica: Kod pocztowy:
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O WYDANIE /WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY 1)
WNIOSEK O WYDANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY /WYDANIE DUPLIKATU WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY 1). (Miejscowość) (Data: dd/mm/rrrr) Wnoszę o wydanie... sztuk Wielkopolskiej Karty Rodziny uprawniającej
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
PREZYDENT MIASTA KATOWICE UL. MŁYŃSKA 4 40-098 KATOWICE WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Pola Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość dotyczą
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
PREZYDENT MIASTA KATOWICE UL. MŁYŃSKA 4 40-098 KATOWICE WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Pola Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość dotyczą
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób,
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie Karty Dużej Rodziny 1) KDR Adres 1) 1) Przez organ właściwy rozumie się wójta, burmistrza lub prezydenta miasta właściwego ze względu na miejsce
Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na
Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na wniosek osoby zamieszkującej na terenie gminy Cieszyn.
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Pola Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość
Zarządzenie Nr 17/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu z dnia 30 lipca 2014r.
Zarządzenie Nr 17/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu z dnia 30 lipca 2014r. w sprawie: przyjęcia Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny 3+ dla
Zarządzenie Nr 354/2017 Prezydenta Miasta Stargard z dnia 06 września 2017 r.
Zarządzenie Nr 354/2017 w sprawie określenia sposobu wykonania uchwały Nr XXXIII/352/2017 Rady Miejskiej w Stargardzie z dnia 29 sierpnia 2017 r. w sprawie przyjęcia Programu Stargardzka Karta Seniora.
WNIOSEK O WYDANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA RODZINY
Załącznik Nr 1 do Regulaminu Programu Sochaczewska Karta Rodziny R Data wpływu wniosku Znak sprawy Decyzja P N z dnia Nr WNIOSEK O WYDANIE / NADANIE DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA
Zarządzenie Nr Wójta Gminy Komprachcice z dnia 14 listopada 2017 r.
Zarządzenie Nr 406.2017 w sprawie ustalenia Regulaminu Karty Opolski Senior, wzoru Karty Opolski Senior, wzoru wniosku o wydanie Karty Opolski Senior Na podstawie uchwały XXIX.199.2017 Rady Gminy Komprachcice
U r z ą d M i e j s k i
U r z ą d M i e j s k i w M o s i n i e pl. 20 Października 1 62-050 Mosina tel. +48 61 8109-550 fax +48 61 8109-558 www.mosina.pl boi@mosina.pl Godziny urzędowania Poniedziałek: 7.00 17.00; Wtorek Piątek:
UCHWAŁA NR XIV/134/15 RADY MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 6 listopada 2015 r.
UCHWAŁA NR XIV/134/15 RADY MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 6 listopada 2015 r. w sprawie wprowadzenia na terenie gminy Miasto Zduńska Wola Programu dla rodzin wielodzietnych Miejska Karta Rodziny Na podstawie
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PRZEBIECZANACH NA ROK SZKOLNY 20 /20
data złożenia, pieczęć placówki (wypełnia szkoła) Tomaszkowice, dnia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PRZEBIECZANACH NA ROK SZKOLNY
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *
Załącznik Nr 2 do Regulaminu Programu Sochaczewska Karta Mieszkańca Projekt Md Data wpływu wniosku Znak sprawy Decyzja P N z dnia Nr WNIOSEK O PRZYZNANIE / NADANIE DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH
Wnoszę o przyznanie Wielkopolskiej Karty Rodziny/ wydanie duplikatu Karty Rodziny¹ dla następujących członków rodziny wielodzietnej:
WNIOSEK O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY RODZINY¹...... (Miejscowość) (Data: dd/mmrrr) Dane wnioskodawcy : Data urodzenia: dd/mm/rrrr Numer telefonu wnioskodawcy: Adres
w sprawie przyjęcia programu "Trzcianecka Karta Seniora"
Uchwała Nr VII/50/19 Rady Miejskiej Trzcianki z dnia 28 marca 2019 r. w sprawie przyjęcia programu "Trzcianecka Karta Seniora" Na podstawie art. 18 ust. 1 oraz art. 5c ust. 1 Ustawy z dnia 8 marca 1990
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 13 kwietnia 2018 r. Poz. 1969 UCHWAŁA NR LV/594/18 RADY MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 23 marca 2018 r. w sprawie wprowadzenia Programu dla seniorów "Zduńskowolska
Zarządzenie Nr Wójta Gminy Komprachcice z dnia 14 listopada 2017 r.
Zarządzenie Nr 405.2017 Wójta Gminy Komprachcice z dnia 14 listopada 2017 r. w sprawie ustalenia Regulaminu Karty Opolska Rodzina, wzoru Karty Opolska Rodzina, wzoru wniosku o wydanie Karty Opolska Rodzina
W N I O S E K O PRZYZNANIE MIEJSKIEJ KARTY RODZINY
Zduńska Wola, dnia Prezydent Miasta Zduńska Wola ul. Stefana Złotnickiego 12 98-220 Zduńska Wola W N I O S E K O PRZYZNANIE MIEJSKIEJ KARTY RODZINY Wnoszę o wydanie.. sztuk Miejskiej Karty Rodziny. Proszę
REKRUTACJA uczniów do klasy pierwszej publicznych gimnazjów, dla których Gmina Lesko jest organem prowadzącym w roku szkolnym 2014/2015
REKRUTACJA uczniów do klasy pierwszej publicznych gimnazjów, dla których Gmina Lesko jest organem prowadzącym w roku szkolnym 2014/2015 I. Podstawa prawna: Rekrutacja uczniów do gimnazjum prowadzona jest
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Przedszkole / Szkoła...
Załącznik nr 1 Wypełnia przedszkole/szkoła Data złożenia Godzina złożenia Numer ewidencyjny WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Przedszkole / Szkoła......
UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 27 sierpnia 2015 r.
UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE z dnia 27 sierpnia 2015 r. w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego Uchwały Nr XX/152/12 Rady Miejskiej w Bełchatowie z dnia 26 stycznia 2012 r. w sprawie
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 22 września 2015 r. Poz. 3641 UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE z dnia 27 sierpnia 2015 r. w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego uchwały
WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Kolejowa 2 43-190 Mikołów WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1. Pola Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość
... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata... Adres do korespondencji
... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata...... Adres do korespondencji Pani/Pan... Dyrektor...... nazwa i adres placówki Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić)
1 Rekrutacja. Tykocin, dnia... (data złożenia, pieczęć placówki) / wypełnia sekretariat WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe
WNIOSEK O WYDANIE KARTY W RAMACH PROGRAMU RADZYMIŃSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA WNIOSKODAWCY Z DZIECKIEM/DZIEĆMI DO 18 ROKU ŻYCIA
Załącznik Nr 2 do Regulaminu weryfikacji uprawnień związanych z Programem Radzymińskiej Karty Mieszkańca oraz wydawania i użytkowania Radzymińskiej Karty Mieszkańca WYPEŁNIA URZĄD (PO ZŁOŻENIU WNIOSKU)
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START SDS1Z 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu
Wniosek kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, mieszkającego poza obwodem szkoły
Wniosek kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, mieszkającego poza obwodem szkoły I. Dane identyfikacyjne kandydata Imię Drugie imię Nazwisko PESEL Data urodzenia
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, Środa Wlkp.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, 63-000 Środa Wlkp. (wypełnia rodzic/opiekun prawny dziecka) Kartę należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami.
KARTA DUŻEJ RODZINY KARTA DUŻEJ RODZINY RZĄDOWA POMOC DLA RODZIN WIELODZIETNYCH
KARTA DUŻEJ RODZINY KARTA DUŻEJ RODZINY RZĄDOWA POMOC DLA RODZIN WIELODZIETNYCH Czym jest Karta Dużej Rodziny Z dniem 16 czerwca 2014 r. wchodzi w życie Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 maja 2014
Dzień miesiąc rok W przypadku braku numeru PESEL należy podać rodzaj, serię oraz numer innego dokumentu tożsamości:
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia REKRUTACJA UZUPEŁNIAJĄCA WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ MIASTO
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO CZĘŚĆ I 1. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego,
DANE DZIECKA Nazwisko: Imię: Drugie imię: Adres zamieszkania* Poczta: Miejscowość: Ulica: Numer domu: Numer lokalu:
(data wpływu wniosku do punktu przedszkolnego) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 5 IM. KSIĘCIA MAZOWIECKIEGO SIEMOWITA IV W GOSTYNINIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ. Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe do wypełnienia w formularzu.
Wypełnia jednostka Data złożenia: Godzina złożenia: WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe do wypełnienia w formularzu. DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START SDS1Z 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu
W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych
Adnotacje Urzędowe Data i numer wpływu do Kancelarii Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi Data wpływu Data rozpatrzenia Numery kart:........ Łódź, dnia (IMIĘ I NAZWISKO WNIOSKODAWCY) (ulica
ZGŁOSZENIE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019
Pieczęć szkoły Data złożenia Wniosku/Zgłoszenia (wypełnia dyrektor ) ZGŁOSZE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019 Zgłoszenie/wniosek należy wypełnić
Data urodzenia * dzień miesiąc rok W przypadku braku numeru PESEL należy podać rodzaj, serię oraz numer innego dokumentu tożsamości: PESEL
Nr zgłoszenia (ID) Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO I KLASY SZKOŁY PODSTAWOWEJ DLA UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH POZA OBWODEM SZKOŁY ORAZ DLA UCZNIÓW REKRUTUJĄCYCH
Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 789
Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 789 RozpoRządzenie MinistRa Rolnictwa i Rozwoju wsi 1) z dnia 28 czerwca 2013 r. w sprawie wzoru wniosku o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW
Dz.U.2014.755 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 27 maja 2014 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu dla rodzin wielodzietnych (Dz. U. z dnia 5 czerwca 2014 r.) Na podstawie
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola. Matki. Ojca
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 24/2018 Prezydenta Miasta Wejherowa z dnia 29 stycznia 2018 r. Dyrektor Przedszkola Samorządowego
Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Woli Batorskiej
Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Woli Batorskiej Proszę o przyjęcie mojego dziecka do Przedszkola Samorządowego w Woli Batorskiej od dnia 01.09.2018 r. 1. Dane dziecka: Imiona
Warszawa, dnia 5 czerwca 2014 r. Poz. 755 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 27 maja 2014 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 5 czerwca 2014 r. Poz. 755 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 27 maja 2014 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu dla
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016 (Wniosek wypełniają rodzice dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić drukowanymi literami.
Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 9 sierpnia 2017 roku
Zarządzenie Nr 0050.76.2017 Burmistrza Radzymina z dnia 9 sierpnia 2017 roku w sprawie zmiany Zarządzenia Nr 0050.50.2017 Burmistrza Radzymina z dnia 7 czerwca 2017 roku w sprawie zasad weryfikacji uprawnień
WNIOSEK O PRZYJĘ CIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2018/2019
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘ CIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2018/2019 1. Wniosek należy wypełnić drukowanymi
PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Załącznik nr 1 Projekt : Kompetencje zawodowe moim atutem na rynku pracy Numer projektu: WND-RPPK.09.04.00-18-0032/16 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (II TURA) PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Część 1. (wypełnia
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI
WNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Wnioskodawca Imię Nazwisko Numer PESEL Numer telefonu Adres zameldowania: Adres e-mail: Zwracam się z prośbą o wydanie..
Wniosek o wydanie karty parkingowej
WYPEŁNIA ORGAN Numer wniosku: Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Nazwa organu 1 I. CZĘŚĆ A 2 DANE WNIOSKODAWCY 2. Imię 4. Numer PESEL 3 3. Nazwisko 5. Numer
Człowiek - najlepsza inwestycja!
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU wpływu formularza* (*wypełnia osoba przyjmująca formularz) Podpis osoby przyjmującej formularz CZĘŚĆ A. DANE PROJEKTU BENEFICJENT TYTUŁ PROJEKTU Polskie Stowarzyszenie
ZGŁOSZENIE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019
Pieczęć szkoły Data złożenia Wniosku/Zgłoszenia (wypełnia dyrektor ) ZGŁOSZE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019 Zgłoszenie/wniosek należy wypełnić
Zgłoszenie kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, w obwodzie której kandydat mieszka
Zgłoszenie kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, w obwodzie której kandydat mieszka I. Dane identyfikacyjne kandydata Imię Drugie imię Nazwisko PESEL Data urodzenia
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 18/2019 Prezydenta Miasta Konina z dnia 12 lutego 2019 roku Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W KONINIE
Gorzów Wielkopolski, dnia 6 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII/598/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 27 września 2017 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 6 października 2017 r. Poz. 2106 UCHWAŁA NR LII/598/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP z dnia 27 września 2017 r. w sprawie przyjęcia Programu
Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w Przedszkolu Miejskim w Rudniku nad Sanem w roku szkolnym
Załącznik Nr 1 Data przyjęcia deklaracji: 1. Dane dziecka: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zameldowania Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w Przedszkolu
DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W USTRONIU MORSKIM
Załącznik nr 1 data wpływu deklaracji. DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W USTRONIU MORSKIM 1. Dane o dziecku: Imię i nazwisko dziecka Data urodzenia dziecka
oraz oświadczam, że będzie uczęszczać do szkoły/ szkoły wyższej w roku szkolnym/akademickim:
SR1Z DANE ADRESOWE SZKOŁY LUB SZKOŁY WYŻSZEJ, DO KTÓREJ UCZĘSZCZA DZIECKO 1 Gmina Dzielnica: Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica: Numer domu: Numer mieszkania: Zagraniczny kod pocztowy: (1) Nazwa państwa:
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 Przedszkole / Szkoła...
Załącznik nr 1 Wypełnia przedszkole/szkoła Data złożenia Godzina złożenia Numer ewidencyjny WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 Przedszkole / Szkoła......
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO GIMNAZJUM OD 1 WRZEŚNIA 2016 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do gimnazjum) Wypełniając wniosek
Adres zamieszkania. Lp Imię i nazwisko osoby upoważnionej Nr dowodu osobistego, Telefon
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do PRZEDSZKOLA NR 7 "Bolek i Lolek" w Koninie na cykl nieodpłatnych spotkań adaptacyjnych Będę dzielnym przedszkolakiem rok szkolny 2018/2019 1. Dane identyfikacyjne dziecka
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2014/2015
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2014/2015 (Wniosek wypełniają rodzice dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić drukowanymi literami.
WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ MIASTO KOŁOBRZEG
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ MIASTO KOŁOBRZEG