Społeczny Ośrodek Szkoleniowy Data wykonania ćwiczenia.... Pomiar i korygowanie wad refrakcji Data oddania sprawozdania... ul. Kopcińskiego 5/11 Ocena......... Nazwisko i imię słuchacza Nazwisko i imię nauczyciela... Nazwisko i imię słuchacza Sprawozdanie z Ćwiczenia 6 Akomodacja Pomiar zakresu Wyznaczenie oka dominującego Wyznaczenie oka zezującego (Cover test). Pomiar ostrości wzroku do bliży (bez korekcji) Cel ćwiczenia: Nabycie przez słuchacza umiejętności wyznaczania zakresu. Wyznaczanie oka dominującego i zezującego oraz ostrości wzroku do bliży 1. Pomiar zakresu W pierwszej części należy wyznaczyć punktu bliskiego, czyli sprawdzić, na ile badana osoba jest w stanie odpowiedzieć akomodacją na bodziec do. Można to wyznaczyć dwiema metodami: Dondersa (tj w tym przypadku), albo metodą stymulowania (wprowadzanie soczewek ujemnych do czasu, aż obraz stanie się zamazany). Amplituda wyznaczona metodą Dondersa jest zwykle 'większa od tej wyznaczonej metodą stymulowania ze względu na różne wnki badania: przy zbliżaniu tablicy do badanego występuje powiększenie obrazu siatkówkowego, co sprawia, że ostrość będzie utrzymywana dłużej, przy dodaniu soczewek ujemnych natomiast powiększenie okularowe maleje Zakładamy, że badana osoba ma wyrównaną wady sferycznej do dali (ar wykonujemy w okularach do dali) i zbliżając tabliczkę z testem do czytania pytamy osobę badaną o miejsce, w którym obserwowany obraz zacznie tracić ostrość. Tabliczkę z tekstem należy przybliżać wolno (ok 5 cm/s). Tabliczkę zatrzymujemy, gdy tylko nastąpi choćby najmniejsze zamazanie. Jeśli mamy wątpliwości, czy tekst nie został przysunięty za blisko, można dodać soczewkę +0,25 dptr - jeśli nastąpi wyostrzenie obrazu, to pozycja jest prawidłowa, jeśli nie - to tabliczka jest zbyt blisko badanego. Wyniki arów zapisujemy w cm i przeliczamy na dioptrie Odwrotność punktu bliskiego w metrach daje nam amplitudę, pod wnkiem, że korekcja, w której badamy jest dobrze dobrana. Otrzymana amplituda jest wielkością praktyczną, a nie bezwzględną, bo zależy od rodzaju korekcji (okulary czy soczewki kontaktowe) oraz od rodzaju soczewek okularowych (+ czy -). Wielkość zmierzona jest zawsze obarczona błędem głębi ostrości - u osób starszych będzie to wyłącznie zakres głębi. Badanie to pomaga nam często wykryć nadwzroczność ukrytą, gdy wynik jest podejrzanie mały. cwiczenie_06 1 26-07-17
Tabela 1 1. 70 cm 1. 70 cm 2. 65 cm 2. 65 cm 3. 60 cm 3. 60 cm 4. 55 cm 4. 55 cm 5. 50 cm 5. 50 cm 6. 45 cm 6. 45 cm 7. 40 cm 7. 40 cm 8. 35 cm 8. 35 cm 9. 30 cm 9. 30 cm 10. 25 cm 10. 25 cm 11. 20 cm 11. 20 cm 12. 15 cm 12. 15 cm 13. 12 cm 13. 12 cm 14. 10 cm 14. 10 cm Maksymalna zdolność do Maksymalna zdolność do Tabela 2 Proponowany dodatek w okularach do bliży Charakter Proponowany dodatek do bliży do Charakter Proponowany dodatek do bliży do 30 cm 60 cm 30 cm 60 cm *) Przyjąć, że wysiłek przy stałej nie może przekraczać 50% maksymalnego zdolności do **) Przyjąć, że wysiłek przy okresowej nie może przekraczać 2/3 maksymalnego zdolności do Moc dodatku do bliży możemy określić gdzie: 1 1 φb= - AU = - A DA S S φb - moc dodatku (naddatku) do bliży A maksymalna amplituda AU akomodacja użyteczna w praktyce długotrwałej AU = A DA DA współczynnik długotrwałego wykorzystania równy ⅔ lub ½ pozwalający na rezerwę S odległość obserwowanego przedmiotu cwiczenie_06 2 26-07-17
Tabela 3 1. 70 cm 1. 70 cm 2. 65 cm 2. 65 cm 3. 60 cm 3. 60 cm 4. 55 cm 4. 55 cm 5. 50 cm 5. 50 cm 6. 45 cm 6. 45 cm 7. 40 cm 7. 40 cm 8. 35 cm 8. 35 cm 9. 30 cm 9. 30 cm 10. 25 cm 10. 25 cm 11. 20 cm 11. 20 cm 12. 15 cm 12. 15 cm 13. 12 cm 13. 12 cm 14. 10 cm 14. 10 cm Maksymalna zdolność do Maksymalna zdolność do Tabela 4 Proponowany dodatek w okularach do bliży Charakter Proponowany dodatek do bliży do Charakter Proponowany dodatek do bliży do 30 cm 60 cm 30 cm 60 cm *) Przyjąć, że wysiłek przy stałej nie może przekraczać 50% maksymalnego zdolności do **) Przyjąć, że wysiłek przy okresowej nie może przekraczać 2/3 maksymalnego zdolności do 2. Wyznaczenie oka dominującego W 1968 r. Walt stwierdził, że u 3/4 populacji to samo oko jest dominujące do dali jak i do bliży. Stwierdzono też, że osoby praworęczne w 70% mają również prawe oko dominujące. Wyznaczenie oka dominującego może być potrzebne przy korekcji pryzmatycznej, gdy np. musimy przepisać pryzmat Δ 2,0 BG lub Δ 2,0 BD. Wg niektórych opinii można to rozbić na dwa pryzmaty Δ 1,0 na każdym oku, ale raczej wskazane jest, aby całą korekcję pryzmatyczną ustawić przed okiem dominującym. Podajemy badanemu klucz z dużym uchem i polecamy trzymać w przed okiem i obserwować oko badającego. Jeśli w uchu klucza zobaczymy oko prawe to oznacza, że OP jest okiem dominującym. Dla potwierdzenia tego prostego testu prosimy badanego o obserwowanie świecącego punktu, który z odległości 50 cm przysuwamy w kierunku nosa badanego i obserwujemy, które z oczu dłużej podąża za tym punktem. cwiczenie_06 3 26-07-17
Tabela 5 Obserwował badanego okiem Oko które dłużej obserwowało świecący punkt Okiem dominującym jest oko: Tabela 6 Obserwował badanego okiem Oko które dłużej obserwowało świecący punkt Okiem dominującym jest oko: 3.Wyznaczenie oka zezującego (Cover- uncover test). Tabela 7 Zasłaniane oko prawe Zasłaniane oko lewe Przed zasłonięciem Po zasłonięciu Po odsłonięciu Przed zasłonięciem Po zasłonięciu Po odsłonięciu *) Ocena forii *) zaznaczyć krzyżykiem Tabela 8 Zasłaniane oko prawe Zasłaniane oko lewe Przed zasłonięciem Po zasłonięciu Po odsłonięciu Przed zasłonięciem Po zasłonięciu Po odsłonięciu *) Ocena forii *) zaznaczyć krzyżykiem cwiczenie_06 4 26-07-17
4 Pomiar ostrości wzroku do bliży (bez korekcji) Tabela 9 Ostrość wzroku z bliska soczewki zakłócającej...moc*)... Ostrość soczewki zakłócającej...moc*)... Ostrość zmierzona z odległości wzroku z Ostrość zmierzona z odległości 30 cm 60 cm bliska 30 cm 60 cm Tabela 10 Ostrość wzroku z bliska soczewki zakłócającej...moc*)... Ostrość soczewki zakłócającej...moc*)... Ostrość zmierzona z odległości wzroku z Ostrość zmierzona z odległości 30 cm 60 cm bliska 30 cm 60 cm 5. Wnioski: cwiczenie_06 5 26-07-17