MOJE DANE (WYPEŁNIJ DRUKOWANYMI LITERAMI)

Podobne dokumenty
MOJE DANE (WYPEŁNIJ DRUKOWANYMI LITERAMI)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Paragraf, którego dotyczy zmiana

Z G Ł O S Z E N I E R E K R U T A C Y J N E DO GIMNAZJUM OBWODOWEGO

Zgłoszenie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej. Matki

UMOWA UŻYCZENIA. Wynajmującym, zam., tel. kontaktowy., dowód osobisty, dotycząca korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.

UMOWA UŻYCZENIA. 1 Dyrektor Zespołu Szkół w Radzanowie udostępnia nieodpłatnie... w następujące dni tygodnia

KARTA ZAPISU DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY... OD DNIA...

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej Nr 4 w Bolesławcu na rok szkolny 2016/2017

II. Dane drużyny zgłaszanej do rozgrywek Pucharu Ligi: Nazwa drużyny -... III. Dane osoby zgłaszającej drużynę do rozgrywek KALK:

KARTA ZGŁOSZENIOWA/UMOWA UCZESTNICTWA W PÓŁKOLONIACH STACJONARNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ KLUB SMECZ W PIASECZNIE TURNUSY:

Zarządzenie nr 5/2018

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO lub KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ rok szkolny 2011/2012

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWNYMI LITERAMI

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej na rok szkolny 2016/2017

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015

1. Dane uczestnika projektu:

Dni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Orła Białego w Marszowicach na rok szkolny 20 /20

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej Nr 32 w Kielcach na rok szkolny 2016/2017

ZGŁOSZENIE dziecka do klasy I w Szkole Podstawowej nr 1 im. Marii Konopnickiej w Złotoryi na rok szkolny 2017/2018

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018

1. Wejdź na stronę Bezpieczny.pl

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dzieciaki.pl super Przedszkole dla super Dzieciaków

Regulamin Promocji. LATO w My Fitness Place Trening się opłaca 2 zł za wejście. Organizator i Promocja

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola w Nizinach na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r. Biuro Korporacyjne Public Relations

Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Chełmie Śląskim Gimnazjum im. Karola Miarki na rok szkolny 2014/2015

Regulamin rekrutacji do Szkoły Podstawowej im. Wł. Korsaka w Jeninie Strona 1 z 5

WNIOSEK. str. 1 I DANE DOTYCZĄCE UCZESTNIKA PIERWSZEGO ETAPU ZADANIA

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu obywatelskiego 1) Projektodawca:

ZAKUP KARNETU ONLINE

1. Wejdź na stronę Bezpieczni.pl

REGULAMIN OFERTY SPECJALNEJ PAKIET VIP DLA PRODUKTÓW MARKI GAGGENAU

Do klasy ogólnej / do klasy z rozszerzonym językiem angielskim* (5 godz.) *właściwe otocz pętlą

KARTA ZAPISU DZIECKA do ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w ZESPOLE SZKÓŁ w MYCIELEWIE na rok szkolny 2013/2014

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia)

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły. Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020

Zgłaszam propozycję zadania do projektu budżetu obywatelskiego na rok 2016 dotyczącą: Nazwa zadania (maksymalnie 20 słów)

Wniosek o przeniesienie numeru abonenta 1 do sieci Polskiej Telefonii Cyfrowej Sp. z o.o.

KARTA UMOWY-ZGŁOSZENIA NA KURS PŁYWANIA

Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO INTERNATU ZSOiZ w Mońkach od r. szk / 20. Proszę o przyjęcie ucznia klasy...

PODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/

FurryOwl - Regulamin

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Kluczowe zawody - drogą do sukcesu!

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO INTERNATU ZSKW w Gdańsku na rok szkolny 20.. / 20..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. WITOSA W BORKU STRZELIŃSKIM

Informacja wspierająca. dla Rodziców. dzieci sześcioletnich (urodzonych w 2007 r.),

Administratorem Twoich danych osobowych jest Azagroup Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie (02-681) przy Al. Wyścigowej 6 (dalej: Azagroup ).

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Administratorem Twoich danych osobowych jest Azagroup Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie (02-681) przy Al. Wyścigowej 6 (dalej: Azagroup ).

Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Stargardzie WNIOSEK

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PRZYJAZNE PRZEDSZKOLE W LUBIENI

Wniosek o przyjęcie dziecka. do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Wincentego Witosa w Borku Strzelińskim. na rok szkolny 2016/ 2017

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 11 W TARNOWSKICH GÓRACH

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1 Potwierdzam wolę uczęszczania dziecka do przedszkola.

ZAPROSZENIE. Kórnik, dnia

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KLUBU AKADEMIA PIŁKARSKA GOAL

Złotoryja, dnia... / czytelny podpis/ *zaznaczyć właściwą odpowiedź

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić)

Oświadczenie uczestnika/rodzica/opiekuna prawnego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Karta zapisu dziecka do Świetlicy Szkolnej w Szkole Podstawowej im. Szarych Szeregów w Płochocinie rok szkolny 2019/2020

REGULAMIN UDOSTĘPNIANIA RAPORTÓW PLUS ORAZ RAPORTÓW PLUS Z INFORMACJĄ O OCENIE PUNKTOWEJ (PUBLIKACJA NA I W BOK)

Formularz rejestracyjny spółki LIMITED z siedzibą na terenie Wielkiej Brytanii

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz danych Podatek ze Szwecji 2017

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej Nr 3 w Siemiatyczach na rok szkolny 2019/2020

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

ADRES ZAMIESZKANIA ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA. Przyjęcie dziecka do żłobka od dnia. Godziny pobytu dziecka w żłobku od do

PESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców) PESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców) PESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców)

Regulamin wydawania karty IPPI

Formularz zgłoszeniowy do projektu Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Juchnowiec Kościelny Grupa D

Polityka prywatności w Pride Fitness Club

Wniosek o przeniesienie numeru użytkownika 1 usługi przedpłaconej do sieci Polskiej Telefonii Cyfrowej Sp. z o.o.

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE / REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE 1

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO lub KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Przygodziczkach na rok szkolny /

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W KALETACH NA ROK SZKOLNY 2018/2019 KANDYDATA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Regulamin promocji pod nazwą " Tanie prasowanie z Selgros "

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UCZESTNICTWA W PROGRAMIE WAKACJE W BAWIALNI

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Będzińskie Szkoły Górą! różne możliwości, te same szanse

POLITYKA OCHRONY PRYWATNOŚCI PORTALU BIK

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Spełnienie tego kryterium jest potwierdzone oświadczeniem rodziców kandydata. ( Załącznik nr 1 )

WNIOSEK O NAGRODĘ DLA ZAWODNIKA ZA OSIĄGNIĘTE WYNIKI SPORTOWE

PODANIE O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ. Proszę o przyjęcie dziecka do klasy. Europejskiej Szkoły Podstawowej dr Rahn w Zielonej Górze

Transkrypt:

MOJE DANE (WYPEŁNIJ DRUKOWANYMI LITERAMI) Adres e-mail Imię Nazwisko PESEL Telefon komórkowy Adres (ulica, nr domu, kod pocztowy, miasto) Oświadczam, iż zapoznałam/łem się i akceptuję Regulamin. Wyrażam zgodę na otrzymywanie wiadomości typu Newsletter w formie wiadomości e-mail i sms. Informujemy, że Administratorem Danych jest, ul. Twarda 18, Warszawa, 00-105. Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji umowy, marketingowym (m.in. informowanie o konkursach, promocjach) oraz w celu wysyłki Newslettera, jeśli wyrazili Państwo na to odrębną zgodę. Bez Państwa wyraźnej zgody dane osobowe nie będą udostępniane odbiorcom danych. Przysługuje Państwu prawo dostępu do treści danych, możliwość ich poprawiania oraz wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych w celach marketingowych. Zgody udzielają Państwo dobrowolnie.... (podpis Małoletniego) 1/5

OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO/RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH MAŁOLETNICH DZIECI KORZYSTAJĄCYCH Z KLUBU CITYFIT W WYBRA- NEJ LOKALIZACJI Ja/My niżej podpisany/i oświadczam/y, iż wyrażam/y zgodę na samodzielne korzystanie z Klubu CityFit przez moje/nasze małoletnie dziecko bez opieki osób dorosłych. Zapoznałem/Zapoznałam/Zapoznaliśmy się z regulaminem Klubu CityFit dostępnym na stronie www.cityfit.pl i zobowiązuję/zobowiązujemy się do przestrzegania jego zapisów zarówno przeze mnie/przez nas jak i moje/nasze małoletnie dziecko. Jestem/śmy świadomy/i, iż Klub CityFit jest klubem samoobsługowym otwartym dla klientów 24 h 7 dni w tygodniu oraz że ćwiczenia wykonywane na jego terenie mogą okazać się niebezpieczne i przejmuję/emy odpowiedzialność za wszelkie wypadki i kontuzje wynikające z nieprzestrzegania zasadbezpieczeństwa i zasad korzystania z Klubu CityFit przez moje/nasze małoletnie dziecko. Oświadczam/y, iż moje/nasze małoletnie dziecko jest zdrowe i nie istnieją żadne przeciwwskazania do uprawiania przez nie ćwiczeń. Zdając sobie sprawę z możliwości kontuzji podczas uprawiania ćwiczeń w Klubie CityFit, przyjmuję/emy do wiadomości że ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków powinniśmy wykupić we własnym zakresie. Zrzekam/y się wszelkich roszczeń prawnych względem CityFit, która jest właścicielem Klubu CityFit. Jednocześnie ja/my niżej podpisany/i wyrażam/y zgodę na zawarcie przez nasze małoletnie dziecko umowy na odległość z CityFit na korzystanie z usług Klubu CityFit. 2/5

Oświadczam/y, że przejmuję/emy odpowiedzialność z tytułu ewentualnych szkód, powstałych w szczególności w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem umowy oraz pokryję/emy bieżące zobowiązania wynikające z zawartej umowy przez moje/nasze małoletnie dziecko..... Imię i nazwisko, data urodzenia małoletniego dziecka.... Imię i nazwisko matki / prawnej opiekunki, PESEL..... Imię i nazwisko ojca / prawnego opiekuna, PESEL Adres z kodem: Telefon Kontaktowy: Miejsce i data podpisania dokumentu: Podpis opiekuna prawnego: Informujemy, że Administratorem Danych jest, ul. Twarda 18, Warszawa, 00-105. Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udokumentowania wyrażenia zgody na uczęszczanie małoletniego dziecka do Klubu CityFit. Bez Państwa wyraźnej zgody dane osobowe nie będą udostępniane odbiorcom danych. Przysługuje Państwu prawo dostępu do treści danych oraz możliwość ich poprawiania. Zgody udzielają Państwo dobrowolnie, jakkolwiek brak jej wyrażenia będzie oznaczał, że małoletnie dziecko nie będzie mogło korzystać z usług Klubu CityFit. 3/5

PROCES REJESTRACJI DLA KLIENTÓW >16 r.ż. 1. Pobierz formularz oświadczenia opiekunów prawnych wyrażający zgodę na zawarcie umowy i korzystanie przez Ciebie z usług klubu CityFit. Formularz jest dostępny na stronie www.cityfit.pl lub w lobby klubu. 2. Przekaż oświadczenie opiekunom prawnym do podpisu. 3. Zwróć podpisany formularz wraz z wypełnionymi danymi osoby, która będzie korzystała z klubu niezbędnymi do założenia konta w CityFit. Formularz przekaż obsłudze Twojego klubu lub wrzuć do skrzynki na dokumenty znajdującej się przy wejściu do klubu. 4. Oczekuj maila z hasłem do strefy klienta. 5. Zaloguj się do swojej strefy klienta aby wybrać interesujące Cię członkostwo i je opłacić. 4/5

PROCES REJESTRACJI DLA KLIENTÓW >16 r.ż. 6. Opłać członkostwo korzystając z wybranej metody płatności: płatność kartą lub ustanowienie polecenia zapłaty. Pamiętaj, że polecenie zapłaty możesz ustanowić jedynie na swoim własnym rachunku bankowym SMS 7. Oczekuj maila oraz smsa z PINem pozwalającym zarejstrować mapę odcisku palca w kiosku znajdującym się w lobby naszego klubu. 8. Przyjdź na pierwszą wizytę, zeskanuj mapę odcisku palca. 9. Ciesz się z treningów w CityFit i korzystaj z najlepszego klubu w mieście. 5/5