KATEDRA I ODDZIAŁ KLINICZNY CHIRURGII OGÓLNEJ I URAZÓW WIELONARZĄDOWYCH Z ZAKŁADEM PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO ŚLĄSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY ZAGADNIENIA DO EGZAMINU CHIRURGIA I PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE PIELĘGNIARSTWO STUDIA POMOSTOWE SEMESTR ZIMOWY 2013/2014 Objaw Courvoisier a Przyczynami ostrego zapalenia trzustki są : Jakie objawy mogą wystąpić w przewlekłym zapaleniu trzustki? Substytucję hormonalną po zabiegu prawie całkowitego wycięcia tarczycy, prowadzimy oznaczając poziom: Komórki C tarczycy, zwane też okołopęcherzykowymi, biorą udział w regulacji: Najszęstsza lokalizacja przerzutów raka okrężnicy to: Szmer nad tętnicą szyjną świadczy o: Najczęstszą przyczyną przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych jest: Głównym źródłem zatoru tętniczego jest: Skala Fontaine a odnosi się do: Najczęściej, pierwszym objawem raka przełyku jest: Współcześnie wykonywane badanie diagnostyczne umożliwiające zakontraktowanie dróg żółciowych i usunięcie ich złogów, łączące technikę endoskopową z radiologiczną to: Przeciwwskazaniami do radykalnej operacji żylaków kończyn dolnych są: Zespół rewaskularyzacyjny w przebiegu ostrego niedokrwienia kończyn polega na: Nowotworem tarczycy nie jest: Reguła Potta ma zastosowanie w: Sondę żołądkową stosuje się w: Jakie są objawy odmy prężnej (wentylowej)? 1
Zagadnienia do egzaminu: Chirurgia i Pielęgniarstwo Chirurgiczne U pacjenta z trwającymi od 2 godzin dolegliwościami bólowymi nadbrzusza prawego, dodatnim objawem Chełmońskiego oraz obecną perystaltyką jelit w pierwszej kolejności wykonasz: Kolonoskopia służy do oceny: U 30 letniej kobiety z trwającymi od 1 godziny silnymi dolegliwościami bólowymi brzucha, z silnie zaznaczoną obroną mięśniową brzucha oraz dodatnim objawem Blumberga, leczonej od 3 lat z powodu choroby wrzodowej żołądka w pierwszej kolejności zlecisz: Po dotarciu na miejsce zdarzenia ratownik zespołu wyjazdowego systemu ratownictwa medycznego u pacjenta nieprzytomnego w pierwszej kolejności wykona: Zaopatrzenie otwartego złamania kości udowej na miejscu zdarzenia polega na: Wskutek złamania kości miednicy pacjent może stracić krew w ilości: Klasyfikacja TNM wykorzystywana jest w: Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka płuca. Butla drenażowa powinna być zawsze umieszczona: Podstawowym badaniem w diagnostyce kamicy nerkowej jest: Najczęstszym nowotworem wśród mężczyzn między 15-35 rokiem życia jest: Co należy do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej? Jaki rodzaj operacji nie jest wykonywany w raku trzustki: Co jest czynnikiem ryzyka wystąpienia przepukliny? Co stanowi zawartość kanału pachwinowego u mężczyzny? Co może być zawartością przepukliny? Jakie objawy będą dodatnie w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego? Wskaż zdanie prawidłowe dla urazów jamy brzusznej: Do SOR przywieziono 48-letniego Pacjenta z czynnym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, pacjent jest wydolny oddechowo i krążeniowo, zabezpieczony wstępnie przez zespół ratownictwa medycznego. Która z czynności będzie wykonana jako pierwsza? Co jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego? Co jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelita grubego? Wstrząs rozwijający się w przebiegu krwotoku jest rodzajem: Co jest podstawą rozpoznania raka żołądka? Chorobę Leśniowskiego Crohna cechują: Co może być przyczyną wstrząsu? Większość raków trzustki lokalizuje się w obrębie jej: Najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
Wydział Nauk o Zdrowiu Śląski Uniwersytet Medyczny Semestr zimowy 2013/2014 Do objawów otrzewnowych nie należy: Przyczyną powstania zespołu Zollingera-Ellisona jest: Kamica żółciowa przewodowa jest wskazaniem do: Najczęstszym krwiakiem wewnątrzczaskowym jest krwiak: Powikłaniem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy może być: Które z powikłań choroby wrzodowej zawsze wymaga doraźnego leczenie operacyjnego? Powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy to objaw charakterystyczny dla: Do objawów raka trzustki należy/należą: Do nieswoistych zapaleń jelit zalicza się: Helicobacter pylori odgywa rolę w etiologii: Które ze stwierdzeń dotyczących przełyku Barretta jest fałszywe: Decyzję o operacji przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego podejmuje się na podstawie: W przypadku niedrożności mechanicznej jelita grubego występują typowe objawy z wyjątkiem: Do powikłań kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych nie należy: W badaniu per rectum w przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzimy: Proces pielęgnowania ukierunkowany jest na biologiczne, psychiczne, społeczne i duchowe potrzeby chorego oraz jego środowiska. Celem właściwej realizacji dzielimy go na fazy i etapy. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej niezbędne leki podajemy drogą Premedykacja przedoperacyjna Aseptyka to Przed nałożeniem opatrunku hydrokoloidowego, na ranę należy go: Pacjent z wyłonioną stomią zgłasza się do ciebie z prośbą o podanie sposobu na złagodzenie intensywnego zapachu stolców. Poradzisz mu zwiększenie w diecie ilości: Pacjent po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym przyjmuje pozycję: Oparzenia dzielimy na termiczne, słoneczne, chemiczne, elektryczne. Najczęściej spotykamy się z oparzeniami termicznymi różnych części kończyn, a pierwsza pomoc w tego typu urazach nie obejmuje: Zakażenie wewnątrzszpitalne jest najczęstszym powodem powikłań u pacjentów po zabiegach operacyjnych. Prowadząc profilaktykę zakażeń pielęgniarka musi znać ryzyko występowania zakażeń na poszczególnych oddziałach. Pacjenci, którego z niżej wymienionych oddziałów są szczególnie narażeni na ryzyko występowania zakażeń wewnątrzszpitalnych? Przed wieloma operacjami jamy brzusznej istnieje konieczność założenia sondy żołądkowej. Która z niżej wymienionych metod weryfikacji położenia zgłębnika jest najmniej odpowiednia? Ból jest nieodłącznym elementem, który musi towarzyszyć wykonanej operacji. Walka z bólem pooperacyjnym to jedno z najważniejszych zadań opieki pielęgniarskiej i lekarskiej. 3
Zagadnienia do egzaminu: Chirurgia i Pielęgniarstwo Chirurgiczne Po zabiegu operacyjnym oklepywanie klatki piersiowej i nacieranie spirytusem stosuje się w celu: Odleżyna to uszkodzenie skóry i głębiej leżących tkanek najczęściej powstające w skutek długotrwałego ucisku, tarcia lub obydwu czynników równocześnie. Która z niżej wymienionych skal nie jest wykorzystywana w ocenie odleżyn? Leczenie zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej oprócz leczenia farmakologicznego obejmuje kompresoterapię. Która z niżej wymienionych metod leczenia uciskiem jest zalecana? Reguła Baxtera dotyczy: W procesie gojenia ran etap jej oczyszczania odgrywa niezwykle istotną rolę. Niejednokrotnie pomimo stosowania najnowocześniejszych metod leczenia nie udaje się rany oczyścić. U takich chorych wykorzystuje się: W opiece nad operowanym z powodu miażdżycowego niedokrwienia kończyn, u którego wykonano przęsłowanie omijające (bypass) nieistotne jest: Na czym polega przygotowanie pola operacyjnego do zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych? Pogotowie ratunkowe przywiozło do Izby Przyjęć młodego 35 letniego mężczyznę z objawami krwotoku z przewodu pokarmowego. Pielęgniarka dyżurna natychmiast wzywa lekarza. W czasie oczekiwania na jego przybycie wykonuje niżej wymienione czynności Pomiaru OCŻ dokonuje się celem: Podstawowa higiena ujścia cewki moczowej pacjenta z założonym cewnikiem Foleya wymaga Pacjent z chorobą nowotworową zakwalifikowany został do brachyterapii. Opiekując się takim chorym konieczne jest przestrzeganie określonych zasad BHP. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe W wyniku podziemnego wstrząsu ziemi do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafia duża ilość poszkodowanych górników z różnymi urazami. Pielęgniarka organizując pomoc kieruje się zasadą? Do poradni stomijnej zgłasza się pacjentka. Pielęgniarka stomijna ogląda odbyt brzuszny i edukuje chorą. Uczy opieki nad stomią, omawia i uzasadnia konieczność wykonywania irygacji itp. Który z niżej wymienionych stanów nie wymaga zaprzestania irygacji. Jakie działania wpływają na zmniejszenie obrzęku limfatycznego, z powodu usunięcia węzłów chłonnych u chorej po mastektomii? U chorego długo leczonego oddechem zastępczym (respiratorem) niezwykle istotne jest: Stosując profilaktykę przeciwzakrzepową u pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym zakładasz bandaż elastyczny na kończyny dolne W przypadku wykonania lewatywy, pacjenta należy ułożyć w pozycji Autotransfuzja to podanie krwi: Kołnierz Schantza zakładamy poszkodowanemu w wypadku komunikacyjnym przy podejrzeniu urazu Pacjent do planowego Rtg (zdjęcia) klatki piersiowej Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, fizyczne, dalsze nie obejmuje Wczesne uruchomienie pacjentów po zabiegach chirurgicznych ma na celu Która z niżej wymienionych metod walki z bólem uważana jest za najlepszą dla chorego? Technika wg Ayliffe dotyczy mycia
Wydział Nauk o Zdrowiu Śląski Uniwersytet Medyczny Semestr zimowy 2013/2014 Ocenę stanu przytomności (świadomości) pacjenta dokonuje się na podstawie skali śpiączki Glasgow. Pielęgniarka asystuje lekarzowi do założenia wkłucia centralnego. Jednym z jej obowiązków jest odpowiednie ułożenie pacjenta w pozycji: Do oceny natężenia bólu pooperacyjnego zastosujesz skale: Prawidłowe pooperacyjne odżywianie pacjentów zwiększa przeżywalność i przyśpiesza powrót do zdrowia. Żywienie enteralne Najwięcej zakażeń szpitalnych przenoszonych jest przez Umiejętność prawidłowej oceny stanu odżywienia chorego jest niezwykle przydatna w praktyce pielęgniarskiej. Oblicz BMI (body mass index) pacjentka wagi 90 kg i wzrostu 173 cm wzrostu. Wynosi od w około: Podczas transportu chorego z bloku operacyjnego na oddział pooperacyjny dochodzi u chorego do NZK. Pielęgniarki przystępują do akcji resuscytacyjnej. Cykl krążeniowo oddechowy u osoby dorosłej niezaintubowanej to: ŻCHZZ (żylna choroba zakrzepowo zatorowa) jest wciąż istotnym zagrożeniem dla hospitalizowanych pacjentów. Pielęgniarskie postępowanie profilaktyczne obejmuje metody farmakologiczne i fizyczne. Pielęgniarka opiekując się chorym po całkowitym wycięciu tarczycy zwraca szczególną uwagę na ilość i rodzaj treści spływającej do drenów. Każda ilość wydzieliny w redonach musi być natychmiast odnotowana i zgłoszona lekarzowi. U większości pacjentów przygotowywanych do operacji stresu nie jesteśmy w stanie uniknąć. Każdy stres działa negatywnie i musimy zaradzić jego skutkom. Celem hartowania kikuta jest: Zapobieganie obrzękowi limfatycznemu, przykurczowi, zanikom mięśni, wysokie ułożenie kończyny to postępowanie po; W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta z wysiękowym zapaleniem opłucnej: Golenie (strzyżenie) pola operacyjnego powinno odbywać się: 5