INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Podobne dokumenty
INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I Urząd Gminy Gnojno

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Strona 1 z 6 ZAŁACZNIK A8 - ARKUSZ OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

PROJEKT BUDOWLANY. Wykonał: GMINA: KULESZE KOŚCIELNE

TERMOMODERNIZACJA I REMONT Lecznicy Weterynaryjnej w miejscowości Jabłonna Majątek

Obowiązujące przepisy i normy z zakresu budownictwa: -Ustawa z dnia PRAWO BUDOWLANE Ustawa ze zmianami z dnia 27marca 2003r

ZAKRES POTRZEB REMONTOWYCH NIERUCHOMOŚCI GMINY MUROWANA GOŚLINA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INWENTARYZACJA BUDYNKU PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIERONIOWICACH

TERMOMODERNIZACJA I REMONT DOMU NAUCZYCIELA w miejscowości Piotrków Pierwszy

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

EKSPERTYZA TECHNICZNA TOM VI

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak Tak. Tak

Rzeszów, ul. Romana Krogulskiego

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Załącznik nr 1F do SIWZ

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

Rzeszów, ul. Romana Krogulskiego

OBIEKTY KOMUNALNE REMONTY DACHÓW I KOMINÓW NA BUDYNKACH KOMUNALNYCH


2. Rozbiórka ścianek działowych na parterze i wykonanie nowych, zmiana w otworach okiennych oraz drzwi wejściowych segmentu A.

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

Opis techniczny do zgłoszenia robót budowlanych budynku mieszkalnego wielorodzinnego na działce nr 100/1 w Wichulcu

I. Nieruchomość składa się z dwóch działek : - nr 303/3 o powierzchni 3647,0m2, - nr 303/5 o powierzchni 21320,0m2. Razem : ,0m2.

PRZEDMIAR ROBÓT - ROZBIÓRKI OBIEKTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

PLAN ROBÓT REMONTOWYCH NA 2017 ROK

Dane o konstrukcji budynków i zabezpieczeniach przeciw pożarowych i przeciw kradzieżowych stan na dzień r.

Koszty pośrednie. Zysk

W N = zł Słownie: osiemdziesiąt jeden tysięcy złotych.

B-RIV a. B-RIII a 0,0345 0,2676. B-RIV a. B-RIV b. B-RIII b 0,0809. B-RIV a 0,0351. B-RIV b 0,2690. B-RIII b 0,5167. B-RIV a.

PLAN REMONTÓW I TERMORENOWACJI NA 2018 ROK

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM

PROTOKÓŁ Z OKRESOWEGO PRZEGLĄDU STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA CAŁEGO OBIEKTU ADRES KONTROLOWANEGO OBIEKTU: UL...

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

Inwentaryzacja oraz opis nieruchomości. [rzuty kondygnacji w formacie dwg, pdf oraz jpg w pliku elektronicznym Rybnicka_29_inwentaryzacja.

Warszawa, październik 2012 r.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

Informacja o zrealizowanych remontach i konserwacji w zasobach Spółdzielni Mieszkaniowej Lokatorsko Własnościowej w Nisku w latach

PROJEKT BUDOWLANY REMONTU BUDYNKU ŚWIETLICY

82A. Karta informacyjna lokalu nr. Osiedle Wzgórze Raduni.

OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI

INWENTARYZACJA STANU ISTNIEJĄCEGO BUDYNKU NR 8 (IZBA CHORYCH) POŁOŻONEGO NA TERENIE 8 BAZY LOTNICTWA TRANSPORTOWEGO W KRAKOWIE-BALICACH SPIS TREŚCI

INWENTARYZACJA BUDOWLANA BUDYNKÓW DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ PRZY UL. KS. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO 33 W OBORNIKACH ŚLĄSKICH

Kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Usług Mieszkaniowych Sp. z o.o. WYKAZ BUDYNKÓW. Rok budowy.

ZAKRES PRAC DO WYKONANIA

Dokładny opis stanu dotychczasowego i istniejącej technologii

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej w Trzebicy.

STANDARD WYKOŃCZENIA I WYPOSAŻENIA MIESZKAŃ ORAZ LOKALU UŻYTKOWEGO W BUDYNKU PRZY UL. MIODOWEJ 31 W KRAKOWIE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

1. BUDYNKI PRZYLEGŁE:

Załącznik nr 7. Stan administrowanych budynków tabela nr 1. Lokalizacja i rodzaj budynku. rok budowy. Ilość kondygnacji

Budynek wygradza dostęp od ulicy Czarnieckiego i Roboczej. Wjazd na teren osiedla poprzez szlaban od strony ulicy Czarnieckiego,

Budynek Administracyjny ST-101 przy ul. Zakładowej 1. Opis konstrukcji budynku. Stałe urządzenia gaśnicze tryskacze ilość sztuk: proszkowe ABC 6 kg

INWENTARYZACJA OPIS STANU ISTNIEJĄCEGO

INFORMACJA DOTYCZĄCA BEZPIECZEŃSTWA I OCHRONY ZDROWIA

Rzeszów Business Park - specyfikacja techniczna budynku

PROJEKT BUDOWLANY. OBIEKT Przebudowa pomieszczeń budynku Zespołu Szkół Muzycznych na

STANDARD WYKOŃCZENIA BUDYNKU BAILDOMB KATOWICE, UL. ZŁOTA

OPIS TECHNICZNY. do inwentaryzacji i opinii technicznej budynku Zespołu Szkół w Węgoju - inwestor: Gmina Biskupiec. 1.

INTERBUD LUBLIN S.A. w restruktur yzac ji ADRES POWIERZCHNIA CENA

WYKAZ CEN RYCZAŁTOWYCH

Przebudowa budynku centralnej tlenowni - budynek nr 75.

ARCHIDEON DEVELOPMENT SA. Karta informacyjna. LOKALU nr 33B. Osiedle Wzgórze Raduni

ARCHIDEON DEVELOPMENT SA. Karta informacyjna. LOKALU nr 32B. Osiedle Wzgórze Raduni

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Nieruchomość zabudowana opisana jako działka nr 7/247 obręb 132

Wykaz prowadzonych prac remontowych w zasobach Spółdzielni Mieszkaniowej Zagórze w 2015r. w poszczególnych miesiącach: ADMINISTRACJA NR 1:

NIERUCHOMOŚĆ SPÓŁKI COMBIS W WOLI RZĘDZIŃSKIEJ

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

OPIS TECHNICZNY 1. Przedmiot opracowania 2. Szczegółowy zakres robót związanych z dociepleniem.

WSTĘPNA KALKULACJA KOSZTÓW POTRZEB REMONTOWYCH ZASOBÓW SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ ENERGETYK W WEJHEROWIE

UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU SZKÓŁ w Mołtajnach gm. BARCIANY

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

wymiana nawierzchni chodnika na kostkę betonową wzdłuż budynku od strony kl. schodowych kl. II-III

5.2. Opis budynków i budowli położonych na działce nr 126/3

KARTA PRZEGLĄDU STANU SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ OBIEKTU BUDOWLANEGO ( półrocznego )

Kompleks budynków produkcyjno-magazynowo-biurowych Jaworowa ul. Drukarska 2 gm. Raszyn

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Zakładu Unieszkodliwiania Odpadów Promieniotwórczych - Przedsiębiorstwa Państwowego W Otwocku Znak sprawy 5/204/OC_M_KOM/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Pełna nazwa Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Promieniotwórczych - Przedsiębiorstwo Państwowe Adres siedziby 05-400 Otwock, ul. Andrzeja Sołtana 7 Pozostałe adresy prowadzenia działalności NIP 532-7-93-099 REGON 7476 PKD Opis prowadzonej działalności Adresy wszystkich lokalizacji, w których jest prowadzona działalność (filie, oddziały, itp.) Liczba pracowników 49 06-230 Różan ul. Przemysłowa 0 3822Z Odbiór, transport, przetwarzanie i przechowywanie odpadów promieniotwórczych 05-400 Otwock ul. A. Sołtana 7, 06-230 Różan ul. Przemysłowa 0 Roczny planowany budżet ok. 2 mln. zł. CZĘŚĆ PIERWSZA Lp. Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek /. Adresy lokalizacji Otwock R- Otwock- 9 Otwock-9A 2. Tytuł prawny do zajmowanej nieruchomości 3. Rok budowy budynku 958 957 970 4. 5. Czy obiekt posiada końcowy odbiór techniczny? Czy w obiekcie dokonywane były remonty lub modernizacje? Jeśli tak proszę wymienić wykonane prace. Strona z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / 6. Szacowany w procentach stopień zużycia technicznego obiektu. 26,39% 7. Kondygnacja ilość / która? 4 2 8. Powierzchnia użytkowa budynku /lokalu w m 2 4 05 8,7 78,9 9. MEDIA: Ogrzewanie olejowe NIE NIE Kotłownia - - - czy jest w oddzielnym budynku? czy jest instalacja gazowa? czy są założone czujki gazu? c) Zaopatrzenie w wodę e) Instalacje elektryczne jednofazowe lub trój fazowe Data ostatniej kontroli instalacji elektrycznej i izolacji odgromowej Tak Własne; zasilanie rezerwowe, Własne; zasilanie rezerwowe, Własne; zasilanie rezerwowe, X X X IX-200 X- 203 X-200 XII-20 X-200 V-204 0 ŚCIANY ZEWNĘTRZNE: konstrukcja stalowa osłonięta blachą i ocieplona elementy drewniane c) murowane (cegła/pustak) X X zabudowane blachą bez ocieplenia X STROPY: betonowe/ żelbetowe X X X murowane (cegła/pustak) c) stalowe Strona 2 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / elementy drewniane 2 DACH: Konstrukcja dachu żelbetowa Hala, klatka schodowa X Konstrukcja dachu drewniana lub z elementami z drewna c) Konstrukcja dachu stalowa Część administracyjna X Pokrycie dachówką ceramiczną lub cementową e) Pokrycie papą X X f) Pokrycie blachą X g) Izolacja dachu Wełna mineralna Wełna mineralna Wełna mineralna 3 POŁOŻENIE I SĄSIEDZTWO czy w997r. i później w wymienionych lokalizacjach wystąpiła powódź lub podtopienia? Lp. Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 Hydranty zewnętrzne podziemne lub nadziemne - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE Hydranty wewnętrzne 2 - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE 3 GAŚNICE: ilość 35 rodzaj GP-4,GP-6,DS.-5, AS-2x40 GP-6 GS-5 c) data ostatniej kontroli VI-204 r. VI 204 r. VI-204 r. Inne źródła wody: staw, zbiornik 4 przeciwpożarowy - - - 3 NIE NIE Strona 3 z 2

Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 5 6 7 Detektory (czujniki) dymu. Budynki / miejsca, w których są zainstalowane. Czujniki temperatury. Budynki / miejsca, w których są zainstalowane. Instalacja tryskaczowa. Budynki / miejsca, w których jest zainstalowana 8 PAŃSTWOWA STRAŻ POŻARNA Kancelaria tajna, hole, klatki schodowe, hala, archiwum, podstacja TRAFO, sterownia, rozdzielnia el. sekretariat, pokoje 209,207,204,205 Nie występują Nie występuje - - Nie występują Nie występują Nie występuje Nie występuje odległość od najbliższej jednostki 0 km 0 km 0 km szacunkowy czas dojazdu 0 min. 0 min. 0 min. 9 PALENIE TYTONIU: czy w wymienionych lokalizacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE czy są wydzielone miejsca do palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE Lp. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi X Bez okien Bez okien 2 Drzwi antywłamaniowe - Roleta antywłam. X 3 4 5 Okna (zaznaczyć parter, piętro, inne) zabezpieczone są (właściwe wskazać): kratami stalowymi, roletami, kratami żaluzjowymi, szybami klasy P2, P3 lub większej Dozór pośredni lokalu (agencja ochrony po drugiej stronie ulicy) STAŁY DOZÓR ubezpieczonej lokalizacji: miejsce dozorowania wewnątrz/ zewnątrz? Kancelaria tajna: krata stalowa Wewnątrz /zewnątrz Wewnątrz /zewnątrz Wewnątrz /zewnątrz całodobowy / NIE? Strona 4 z 2

6 c) e) Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe SYSTEMY ANTYWŁAMANIOWE: czujki ruchu - PROSZĘ PODAĆ miejsca objęte detekcją ruchu sygnalizacja alarmu - PROSZĘ PODAĆ akustyczna, optyczna dalsze przekazanie sygnału - PROSZĘ PODAĆ do kogo: agencja ochrony, na policję, do osób trzecich czas dojazdu załogi interwencyjnej kontrola otwarcia drzwi, okien - styki magnetyczne, czujki rozbicia szkła, inne budynek budynek 2 budynek 3 Hala, przedsionek hali, sterownia, kancelaria tajna Akustyczna, optyczna Agencja ochrony Cały budynek i teren ogrodzony wokół bud. Akustyczna, optyczna Cały budynek i teren ogrodzony wokół bud. Akustyczna, optyczna Agencja ochrony Agencja ochrony do 0 min. do 0 min. do 0 min. kancelaria tajna Styki magnetyczne - drzwi hali i przedsionka Drzwi styki magnetyczne Drzwi styki magnetyczne 7 Ogrodzenie całego terenu 8 Oświetlenie całego terenu 9 SPOSÓB PRZECHOWYWANIA WARTOŚCI PIENIĘŻNYCH Kasa pancerna przytwierdzona do podłoża Kasa pancerna nieprzytwierdzona do podłoża - - - - - - c) sejf - - Inny (podać jaki) - - - 0 TRANSPORT GOTÓWKI Ilość transportów gotówki na miesiąc Rodzaj używanego środka transportu samochód c) Rodzaj ochrony/ilość konwojentów - Strona 5 z 2

PYTANIA ODPOWIEDZI Ilość osób zatrudnionych z podziałem na 49 stanowiska a/ Biurowe 24 b/ Prod. i magazyn 23 c/ Usługowe (kierowcy) 2 2 3 Czy używane są obce produkty, komponenty, półfabrykaty? Jeśli tak to jakie? czy w firmie przestrzegane są przepisy BHP i organizowanie szkoleń?, cement, bębny, materiały chemiczne 4 Wyposażenie w odzież i środki ochronne? 5 6 7 Organizacja pracy w warunkach szczególnie niebezpiecznych? (Opis) Czy na terenie firmy istnieje komórka medyczna? Liczba wypadków przy pracy w ostatnich 3 latach działalności? Prace szczególnie niebezpieczne wykonywane są w ZUOP na podstawie pisemnych procedur, instrukcji technologiczno-dozymetrycznych oraz instrukcji stanowiskowych bhp, określających m.in. osobę wyznaczoną do nadzorowania tych prac oraz jej zadania, poszczególne czynności do wykonania przez pracowników oraz system ich kontroli, sposób postępowania w sytuacjach awaryjnych. 2 Doświadczenie w zakresie prowadzonej 8 działalności? 40 lat 9 Rok powstania podmiotu 2002 (w obecnej formie prawnej) 0 Przychód w PLN Planowany - ok. 2 000 000 zł Uzyskany - ok. 0 600 000 zł Zdarzenia powodujące szkodę w okresie ostatnich 5 lat. Jeśli zdarzenia szkodowe nie wystapiły PROSZĘ PODAĆ "nie wystąpiły" a/ Ogień Nie wystąpiły b/ Kradzież z włamaniem Nie wystąpiły c/ Odpowiedzialność cywilna Nie wystąpiły d/ Sprzęt elektroniczny Nie wystąpiły e/ Szyby od stłuczenia Nie wystąpiły f/ Dewastacja g/ Wypłata z tytułu w/w szkód w PLN 3 35 zł. Strona 6 z 2

CZĘŚĆ DRUGA Lp. Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek /.Adresy lokalizacji Otwock 35B Otwock-K Otwock-K20 2. Tytuł prawny do zajmowanej nieruchomości 3. Rok budowy budynku 996 997 997 4. 5. 6. Czy obiekt posiada końcowy odbiór techniczny? Czy w obiekcie dokonywane były remonty lub modernizacje? Jeśli tak proszę wymienić wykonane prace. Szacowany w procentach stopień zużycia technicznego obiektu. 7. Kondygnacja ilość / która? 3 2 2 8. Powierzchnia użytkowa budynku /lokalu w m 2 566 60 88 9. MEDIA: Ogrzewanie Olejowe NIE NIE Kotłownia - czy jest w oddzielnym budynku?, ale ciepłownia w bud. - czy jest instalacja gazowa? - czy są założone czujki gazu? c) Zaopatrzenie w wodę Instalacje elektryczne jednofazowe lub trój fazowe Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa X X X e) Data ostatniej kontroli instalacji elektrycznej i izolacji odgromowej IX 200 XI 203 IX 200 XI 203 IX 200 XI 203 0 ŚCIANY ZEWNĘTRZNE: konstrukcja stalowa osłonięta blachą i ocieplona elementy drewniane c) murowane (cegła/pustak) X X X Strona 7 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / zabudowane blachą bez ocieplenia STROPY: betonowe/ żelbetowe X X X murowane (cegła/pustak) c) stalowe elementy drewniane 2 DACH: Konstrukcja dachu żelbetowa X X X Konstrukcja dachu drewniana lub z elementami z drewna c) Konstrukcja dachu stalowa Pokrycie dachówką ceramiczną lub cementową e) Pokrycie papą X X X f) Pokrycie blachą g) Izolacja dachu Styropian samogasnący - - Lp. Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 Hydranty zewnętrzne podziemne lub nadziemne - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE Hydranty wewnętrzne 2 - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE 3 GAŚNICE: 2 2 NIE NIE ilość 8 - - rodzaj GP-6, GP-2, GS-5 Strona 8 z 2

Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 c) data ostatniej kontroli VI-204 r. Inne źródła wody: staw, zbiornik 4 przeciwpożarowy - - - Detektory (czujniki) dymu. Czujki optyczno-temperaturowe: 5 Budynki / miejsca, w których są sterownia, szatnia, rozdzielnia - - zainstalowane. elektryczna, pomieszczenia technolog. Czujniki temperatury. 6 Budynki / miejsca, w których są zainstalowane. 7 PALENIE TYTONIU: czy w wymienionych lokalizacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE czy są wydzielone miejsca do palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE Czujki ciepła: ciepłownia powietrzna (pomieszczenie pieców i magazyn oleju) - - Lp. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi X x x 2 Drzwi antywłamaniowe - - - 3 4 5 Okna (zaznaczyć parter, piętro, inne) zabezpieczone są (właściwe wskazać): kratami stalowymi, roletami, kratami żaluzjowymi, szybami klasy P2, P3 lub większej Dozór pośredni lokalu (agencja ochrony po drugiej stronie ulicy) STAŁY DOZÓR ubezpieczonej lokalizacji: miejsce dozorowania wewnątrz/ zewnątrz? - - - zewnątrz zewnątrz zewnątrz całodobowy / NIE? 6 Ogrodzenie całego terenu 7 Oświetlenie całego terenu Strona 9 z 2

CZĘŚĆ TRZECIA Lp. Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek /. Adresy lokalizacji Świerk 93 Świerk 55A Świerk 50 2. Tytuł prawny do zajmowanej nieruchomości Wieczyste użytkowanie Wieczyste użytkowanie Wieczyste użytkowanie 3. Rok budowy budynku 994 972 967 4. 5. 6. Czy obiekt posiada końcowy odbiór techniczny? Czy w obiekcie dokonywane były remonty lub modernizacje? Jeśli tak proszę wymienić wykonane prace. Szacowany w procentach stopień zużycia technicznego obiektu. 7. Kondygnacja ilość / która? 2 8. Powierzchnia użytkowa budynku /lokalu w m 2 282 226 237 9. MEDIA: Ogrzewanie NIE olejowe NIE Kotłownia - czy jest w oddzielnym budynku? NIE - czy jest instalacja gazowa? - czy są założone czujki gazu? c) Zaopatrzenie w wodę Instalacje elektryczne jednofazowe lub trój fazowe Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa X X X e) Data ostatniej kontroli instalacji elektrycznej i izolacji odgromowej V 204 XII 203 X 203 XII 2009 0 ŚCIANY ZEWNĘTRZNE: konstrukcja stalowa osłonięta blachą i ocieplona elementy drewniane c) murowane (cegła/pustak) X X X zabudowane blachą bez ocieplenia X Strona 0 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / STROPY: betonowe/ żelbetowe X X X murowane (cegła/pustak) c) stalowe elementy drewniane 2 DACH: Konstrukcja dachu żelbetowa X X X Konstrukcja dachu drewniana lub z elementami z drewna c) Konstrukcja dachu stalowa Pokrycie dachówką ceramiczną lub cementową e) Pokrycie papą X X f) Pokrycie blachą X g) Izolacja dachu wełna mineralna styropian - Lp. Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 Hydranty zewnętrzne podziemne lub nadziemne - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE Hydranty wewnętrzne 2 - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE 3 GAŚNICE: 2 ilość 4 2 - rodzaj GP-4, GP-6, GS-5 GP-6 c) data ostatniej kontroli VI-204 r. VI-204 r. Strona z 2

Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 4 Inne źródła wody: staw, zbiornik przeciwpożarowy 5 PALENIE TYTONIU: czy w wymienionych lokalizacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE - - - czy są wydzielone miejsca do palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE Lp. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi Tak, przy czym w części A i D nie ma okien nie ma okien 2 Drzwi antywłamaniowe Tak w części A i D 3 4 5 Okna (zaznaczyć parter, piętro, inne) zabezpieczone są (właściwe wskazać): kratami stalowymi, roletami, kratami żaluzjowymi, szybami klasy P2, P3 lub większej Dozór pośredni lokalu (agencja ochrony po drugiej stronie ulicy) STAŁY DOZÓR ubezpieczonej lokalizacji: - miejsce dozorowania wewnątrz/ zewnątrz? wewnątrz - część A i D zewnątrz część A, B, C, D zewnątrz zewnątrz całodobowy / NIE? 6 c) SYSTEMY ANTYWŁAMANIOWE: czujki ruchu - PROSZĘ PODAĆ miejsca objęte detekcją ruchu sygnalizacja alarmu - PROSZĘ PODAĆ akustyczna, optyczna dalsze przekazanie sygnału - PROSZĘ PODAĆ do kogo: agencja ochrony, na policję, do osób trzecich Część A i D i teren wokół tych części - - Akustyczna, optyczna - - Agencja ochrony - - Strona 2 z 2

e) Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe czas dojazdu załogi interwencyjnej kontrola otwarcia drzwi, okien - styki magnetyczne, czujki rozbicia szkła, inne budynek budynek 2 budynek 3 do 0 min. - - Dot. części A i D - Styki magnetyczne - - 7 Ogrodzenie całego terenu 8 Oświetlenie całego terenu Lp. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi X X Nie ma otworów okiennych 2 Ogrodzenie całego terenu X X X 3 Oświetlenie całego terenu X X X CZĘŚĆ CZWARTA Lp. Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / Adresy lokalizacji Otwock - 8 Otwock - 35 Otwock 35A 2. Tytuł prawny do zajmowanej nieruchomości 3. Rok budowy budynku 958 972 996 4. 5. 6. Czy obiekt posiada końcowy odbiór techniczny? Czy w obiekcie dokonywane były remonty lub modernizacje? Jeśli tak proszę wymienić wykonane prace. Szacowany w procentach stopień zużycia technicznego obiektu. 7. Kondygnacja ilość / która? 3 3 8. Powierzchnia użytkowa budynku /lokalu w m 2 33 3 53 Strona 3 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / 9. MEDIA: Ogrzewanie Część A i D elektryczne olejowe olejowe Kotłownia NIE ale ale - czy jest w oddzielnym budynku? ciepłownia w bud. ciepłownia w bud. - czy jest instalacja gazowa? - czy są założone czujki gazu? c) Zaopatrzenie w wodę Instalacje elektryczne jednofazowe lub trój fazowe Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa Własne, rezerwowa X X X e) Data ostatniej kontroli instalacji elektrycznej i izolacji odgromowej IX 200 XI 203 XII 2009 XI 202 IX 200 XI 203 0 ŚCIANY ZEWNĘTRZNE: konstrukcja stalowa osłonięta blachą i ocieplona elementy drewniane c) murowane (cegła/pustak) X X X zabudowane blachą bez ocieplenia STROPY: betonowe/ żelbetowe X X X murowane (cegła/pustak) c) stalowe elementy drewniane 2 DACH: Konstrukcja dachu żelbetowa X X X Konstrukcja dachu drewniana lub z elementami z drewna Strona 4 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / c) Konstrukcja dachu stalowa Pokrycie dachówką ceramiczną lub cementową e) Pokrycie papą X X X f) Pokrycie blachą g) Izolacja dachu Wełna mineralna Styropian samogasnący Lp. Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 Hydranty zewnętrzne podziemne lub nadziemne - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE Hydranty wewnętrzne 2 - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE 3 GAŚNICE: 2 2 NIE 5 ilość 7 0 rodzaj GS-5 c) 4 5 6 data ostatniej kontroli Inne źródła wody: staw, zbiornik przeciwpożarowy Detektory (czujniki) dymu. Budynki / miejsca, w których są zainstalowane. Czujniki temperatury. Budynki / miejsca, w których są zainstalowane. VI-204 r. GP-6mGP-5 GS-5, AS-40 GP-4, GP-2 GS-5 VI-204 r. VI-204 r. - - - - - Pomieszczenie techniczne, hole, klatki schodowe, hale technologiczne, sterownia instalacji cementowania, pracownie izotopowe kl. III, sterownia instalacji wyparnej, pomieszczenie demontażu czujek dymu Pomieszczenia warsztatowe spawalnia Czujki optyczno-temperaturowe: sterownia, korytarz, rozdzielnia elektryczna. Czujki ciepła: ciepłownia powietrzna (pomieszczenie pieców i magazyn oleju opał.) Strona 5 z 2

Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 7 PALENIE TYTONIU: czy w wymienionych lokalizacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE czy są wydzielone miejsca do palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE Lp. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi X X X 2 Ogrodzenie całego terenu X X X 3 Oświetlenie całego terenu X X X CZĘŚĆ PIĄTA Lp. Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / Adresy lokalizacji Różan-4 Różan hala dekontaminacyjna 6 Różan 8a 2. Tytuł prawny do zajmowanej nieruchomości 3. Rok budowy budynku 97 992 20 4. 5. 6. Czy obiekt posiada końcowy odbiór techniczny? Czy w obiekcie dokonywane były remonty lub modernizacje? Jeśli tak proszę wymienić wykonane prace. Szacowany w procentach stopień zużycia technicznego obiektu. 7. Kondygnacja ilość / która? 2 Strona 6 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / 8. Powierzchnia użytkowa budynku /lokalu w m 2 5,6 74 649,2 9. MEDIA: Ogrzewanie olejowe NIE NIE Kotłownia - czy jest w oddzielnym budynku? NIE - czy jest instalacja gazowa? - czy są założone czujki gazu? c) Zaopatrzenie w wodę Obiekt nie zasilany wodą e) Instalacje elektryczne jednofazowe lub trój fazowe Data ostatniej kontroli instalacji elektrycznej i izolacji odgromowej X X X X, 200r. X, 200r. IX, 203r. 0 ŚCIANY ZEWNĘTRZNE: konstrukcja stalowa osłonięta blachą i ocieplona X Wełna mineralna elementy drewniane c) murowane (cegła/pustak) X zabudowane blachą bez ocieplenia X STROPY: betonowe/ żelbetowe X murowane (cegła/pustak) c) stalowe X X elementy drewniane 2 DACH: Konstrukcja dachu żelbetowa X Strona 7 z 2

Opis obiektów, w którym znajduję się ubezpieczone mienie budynek / Konstrukcja dachu drewniana lub z elementami z drewna c) Konstrukcja dachu stalowa X X Pokrycie dachówką ceramiczną lub cementową e) Pokrycie papą X f) Pokrycie blachą X X g) Izolacja dachu Wełna mineralna Wełna mineralna - 3 POŁOŻENIE I SĄSIEDZTWO czy w997r. i później w wymienionych lokalizacjach wystąpiła powódź lub podtopienia? Lp. Zabezpieczenia przeciwpożarowe budynek budynek 2 budynek 3 Hydranty zewnętrzne podziemne lub nadziemne - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE Hydranty wewnętrzne 2 - proszę napisać (i podać ilość) lub NIE 3 GAŚNICE: ilość 3 3 rodzaj GP-4x,GS-5x GP-5x, GP-6x GS-5x c) data ostatniej kontroli 2.0.204 2.0.204 V-204 r. Inne źródła wody: staw, zbiornik 4 przeciwpożarowy rzeka rzeka rzeka 5 PAŃSTWOWA STRAŻ POŻARNA odległość od najbliższej jednostki ok. 20 km ok. 20 km ok. 20 km szacunkowy czas dojazdu ok. 20 min. ok. 20 min. ok. 20 min. 6 PALENIE TYTONIU: czy w wymienionych lokalizacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE czy są wydzielone miejsca do palenia tytoniu - proszę napisać lub NIE Strona 8 z 2

Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe budynek budynek 2 budynek 3 Wszystkie drzwi i okna są w należytym stanie technicznym uniemożliwiającym włamanie i wyważenie bez użycia siły i narzędzi Nie ma otworów okiennych Nie ma otworów okiennych 2 Ogrodzenie całego terenu 3 Oświetlenie całego terenu CZĘŚĆ SZÓSTA ŚWIERK - BUDYNEK R- Prace wykonane w ramach adaptacja budynku byłego reaktora EWA:. listopad 2003 r. wykonanie kotłowni olejowej oraz wymiana co, cw i wody zimnej w budynku 2. marzec 2004 naprawa dachu nad pawilonem 04 wraz z rynnami i rurami spustowymi, naprawa izolacji pionowej pawilonu 04, wymiana okien w pawilonie 04 i drzwi wejściowych do budynku R-; wykonanie centrali alarmu, czujników spadku/wzrostu temperatury w pomieszczeniu kotłowni, czujników wycieku oleju do wanny, obniżenia poziomu paliwa w zbiornikach; wykonanie dodatkowych 4 hydrantów w korytarzach głównych w budynku R- 3. czerwiec 2004 r. - wykonanie instalacji ścieków promieniotwórczych oraz instalacji ścieków sanitarnych i laboratoryjnych 4. czerwiec 2004 r. modernizacja suwnicy 5. październik 2004 r. wymiana okien i drzwi wejściowych do klatek schodowych 6. listopad 2004. wymiana okien w pomieszczeniach podpiwniczenia oraz drzwi w pomieszczeniu technologicznym 7. kwiecień 2005 r. - wykonanie wentylacji technologicznej w budynku 8. czerwiec 2005 r. - wymiana dachu w budynku; wykonanie instalacji elektrycznych 9. sierpień 2005 r. modernizacja systemu zasilania elektrycznego budynku 0. sierpień 2006 r. roboty tynkarskie i malarskie; renowacja stolarki drzwiowej wewnętrznej; wykonanie posadzek, remont pomieszczeń higienicznosanitarnych I i II piętro;. wrzesień 2007 r. - roboty tynkarskie i malarskie; renowacja stolarki drzwiowej wewnętrznej; wykonanie posadzek parter i piwnica POZOSTAŁE PRACE: 2. sierpień 2008 r. - remont systemu alarmu pożaru 3. grudzień 20 r. remont balustrady na klatkach schodowych, zagospodarowanie placu wejściowego przed budynkiem 4. kwiecień 204 r. ocieplenie stropu hali Strona 9 z 2

ŚWIERK - BUDYNEK 9. grudzień 20 r. wymiana pokrycia ścian i dachu wykonanych z płyt azbestowocementowych na pokrycie blachą falistą; naprawa konstrukcji, cokołu wokół budynku i nowych obróbek blacharskich ŚWIERK - BUDYNEK 9A. grudzień 20 r. remont dachu i opaski betonowej wokół budynku, montaż nowych obróbek blacharskich, rynien i rur spustowych ŚWIERK - BUDYNEK 8. kwiecień 2005 r. wykonanie wentylacji technologicznej dla budynku R- 2. czerwiec 2005 r. wymiana komina wentylacyjnego i naprawa dachu 3. czerwiec 2005 r. modernizacja instalacji elektrycznych ŚWIERK - BUDYNEK 35. wrzesień 2007 r. remont dachu części niższej budynku 2. grudzień 2009 r. modernizacja instalacji wentylacji mechanicznej nawiewno-wyciągowej i grawitacyjnej; wymiana rozdzielni elektrycznej głównej oraz instalacji elektrycznej iłowej 3. maj 20 r. remont instalacji elektrycznych (w tym oświetlenia ewakuacyjnego), instalacji co, wod.-kan., remont hali i pomieszczeń (malowanie, wymiana stolarki drzwiowej) 4. październik 202 r. termoizolacja budynku, w tym docieplenie ścian i dachu części wyższej budynku ŚWIERK - BUDYNEK 35A. wrzesień 2007 r. remont dachu 2. grudzień 20 r. - termoizolacja budynku, w tym docieplenie ścian styropianem, wymiana stolarki drzwiowej zewnętrznej, wymiana obróbek blacharskich i podokienników, rynien i rur spustowych 3. grudzień 203 r. - częściowy remont pomieszczeń, w tym wymiana drzwi wewnętrznych na PCV, malowanie pomieszczeń, remont pomieszczeń higienicznosanitarnych ŚWIERK - BUDYNEK 35B. wrzesień 2007 r. remont dachu 2. grudzień 20 r. - termoizolacja budynku, w tym docieplenie ścian styropianem, wymiana stolarki drzwiowej zewnętrznej, wymiana obróbek blacharskich i podokienników, rynien i rur spustowych 3. grudzień 203 r. prace malarskie wewnętrzne ŚWIERK - POMPOWNIA ŚCIEKÓW NISKOAKTYWNYCH (K). wrzesień 2004 r. remont dachu i wymiana obróbek blacharskich 2. listopad 202 r. remont elewacji, naprawa cokołów oraz wykonanie paski wokół budynku, wymiana drzwi zewnętrznych malowanie stolarki okiennej, remont dachu, naprawa obróbek blacharskich i podokienników, rynien i rur spustowych ŚWIERK - BUDYNEK STEROWNI I KOMORA ROZDZIELCZA (K20). listopad 202 r. remont elewacji, naprawa cokołów oraz wykonanie paski wokół budynku, malowanie stolarki okiennej, remont dachu Strona 20 z 2

ŚWIERK - BUDYNEK 93ABCD. maj 996 r. adaptacja części D na Magazyn Spedycyjny Odpadów Promieniotwórczych 2. wrzesień 2007 r. remont dachu cz. D 3. luty 2009 r. adaptacja części A na Magazyn Spedycyjny Zamkniętych Źródeł Promieniotwórczych 4. grudzień 203 r. remont cz. A, B, C, D, w tym remont elewacji, wykonanie nowej opaski wokół budynku, remont dachów cz. C i B, wykonanie nowych obróbek blacharskich, wymiana w cz. B drewnianej stolarki okiennej na PCV. ŚWIERK - BUDYNEK 55 A. grudzień 200 r. budowa kotłowni wodno-parowej dla obiektów ZUOP 2. luty 2003 r. modyfikacja instalacji co. kotłowni wodno-parowej 3. październik 2004 r. remont dachu 4. grudzień 2009 r. - remont podciągu żelbetowego 5. grudzień 202 r. remont elewacji budynku, naprawa izolacji pionowej budynku, naprawa schodów wejściowych, malowanie pomieszczeń, remont pomieszczeń higieniczno sanitarnych itp. ŚWIERK - WIATA MAGAZYNOWA (OBIEKT NR 50). grudzień 20 r. wymiana dachu z płyt azbestowo cementowych na pokrycie z blachy trapezowej, montaż rynien i rur spustowych, remont posadzki, wykonanie drzwi z blachy trapezowej 2. 20 r. - remont instalacji elektrycznej RÓŻAN BUDYNEK nr 4. listopad 2009 r. termoizolacja budynku, naprawa pokrycia dachowego i wymiana obróbek blacharskich, rur i rynien spustowych, wykonanie opaski betonowej wokół budynku, wykonanie izolacji przeciwzawilgoceniowej w piwnicy, wymiana instalacji co. wraz z grzejnikami i instalacji wodnej w piwnicy, budowa przyobiektowej biologicznej oczyszczalni ścieków, remont pomieszczeń (wymiana stolarki drzwiowej, wymiana posadzek, malowanie pomieszczeń) 2. marzec 204 r. - modernizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego energii elektrycznej HALA DEKONTAMINACJI obiekt nr 6. grudzień 202 r. naprawa powłoki malarskiej hali SKŁADOWISKO ODPADÓW PROMIENIOTWÓRCZYCH OBIEKT NR 8a. grudzień 202 r. wykonanie instalacji odprowadzenia wód opadowych z obiektu 8a 2. październik 203 r. wykonanie zasilania suwnicy i oświetlenia obiektu Strona 2 z 2