FORMULARZ OFERTY OFERTA

Podobne dokumenty
Pieczęć firmowa wykonawcy: zał. Nr 2 OFERTA. Nazwa przetargu:

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

Pieczęć firmowa wykonawcy: zał. Nr 2 OFERTA. Nazwa przetargu:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTY OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

na wykonanie zamówienia pn.:

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

OFERTA PRZETARGOWA ...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Człowiek najlepsza inwestycja

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ


FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

Nazwa wykonawcy :...

Rozdział II. Formularze

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Transkrypt:

zał. do SIWZ Nr 1 FORMULARZ OFERTY.. dnia... 2013r. pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy kod ulica... miasto... województwo. Nr NIP... Nr REGON.. Nr konta bankowego... nr telefonu... nr fax... adres e-mail Zamawiający: Kołobrzeskie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z.o.o. ul. Artyleryjska 3, 78-100 Kołobrzeg tel. 94 354-74-71 fax. 94 354-25-74 e-mail: biuro@ktbs.pl OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i wzorem umowy na roboty budowlane dotyczącym zamówienia oferujemy wykonanie 2 budynków opisanych w Części I na gruncie Zamawiającego, na warunkach opisanych w niniejszej SIWZ za cenę wynoszącą:...... netto zł +. % podatku VAT, łącznie z podatkiem VAT,... brutto zł, słownie:... zł. 2. Bank... gotowy współfinansować przedmiotowe zadania realizowane przez Zamawiającego oferuje wysokość kredytu w kwocie...pln. 3. Koszt kredytu bankowego brutto stanowi sumę: a) kosztów odsetkowych obliczonych wg oprocentowania rocznego, stanowiącego sumę zmiennej stawki WIBOR 1M (wg stanu na dzień... ) plus stałej marzy banku... punktów procentowych. b) oraz kosztu przyznania i uruchomienia kredytu stanowiącego...% od wartości przyznanego kredyt. Bank finansujący oferuje okres kredytowania... lat,

4. Deklarujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie nie dłuższym niż określonym w SIWZ 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 7. Prace objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami w..%, siłami podwykonawcy w..% Część zamówienia którą wykonywać będzie podwykonawca:....... 8. Oświadczamy, że zawarte w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekty umów zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umów na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 9. W razie ujawnienia wad i usterek w okresie gwarancyjnym zapewniamy ich usunięcie w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10. Oświadczamy, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:... 11. Oferta z załącznikami zawiera... ponumerowanych stron (kartek).

HARMONOGRAM RZECZOWO FINANSOWY ROBÓT BUDOWLANYCH, SANITARNYCH I ELEKTRYCZNYCH zał. do SIWZ Nr 2 na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu przy ul. Rybackiej/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. BUDYNEK 1 Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc L.p. Nazwa - rodzaj robót Wartość netto/brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 I. Roboty budowlane 1 Roboty w zakresie usuwania gleby 2 Konstrukcje z betonu zbrojonego 3 Roboty murarskie 4 Wykonanie konstrukcji dachowych 5 Roboty izolacyjne 6 Wykonanie pokryć dachowych 7 Okna, drzwi i inne elementy 8 Tynkowanie 9 Pokrywanie podłóg i ścian 10 Roboty malarskie 11 Instalowanie wyrobów metalowych 12 Wznoszenie rusztowań II. Kształtowanie terenu 1 Usuwanie gleby 2 Nawierzchnie 3 Kształtowanie terenów zielonych 4 Roboty murarskie 5 Wznoszenie ogrodzeń 6 Oznakowania drogowe 7 Montaż elementów małej architektury III. Roboty sanitarne 1 Kanalizacja sanitarna 2 Kanalizacja deszczowa 3 Instalacja wodociągowa 4 Instalacja CO 5 Instalacja wentylacji IV. Roboty sanitarne zewnętrzne 1 Przyłącza wodociągowe 2 Przyłącze kanalizacji sanitarnej 3 Przyłącze kanalizacji deszczowej V. Roboty elektryczne 1 Wewnętrzne linie zasilające 2 Tablica główna 3 Tablica administracyjna 4 Tablica piętrowa 5 Tablica mieszkaniowa

Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc L.p. Nazwa - rodzaj robót Wartość netto/brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 6 Wewnętrzne linie zasilające tablice piętrowe 7 Wewnętrzne linie zasilające tablice mieszkaniowe 8 Instalacja oświetleniowa i gniazd wtykowych 9 Instalacja siłowa 10 Instalacja telefoniczna 11 Połączenia wyrównawcze 12 Instalacja odgromowa 13 Badania i pomiary 14 Instalacja telewizyjna 15 Instalacja internetowa 16 Instalacja domofonowa 17 Oświetlenie terenu 18 Inne RAZEM

HARMONOGRAM RZECZOWO FINANSOWY ROBÓT BUDOWLANYCH, SANITARNYCH I ELEKTRYCZNYCH zał. do SIWZ Nr 3 na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu przy ul. Rybackiej/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. BUDYNEK 2 Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc L.p. Nazwa - rodzaj robót Wartość netto/brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 I. Roboty budowlane 1 Roboty w zakresie usuwania gleby 2 Konstrukcje z betonu zbrojonego 3 Roboty murarskie 4 Wykonanie konstrukcji dachowych 5 Roboty izolacyjne 6 Wykonanie pokryć dachowych 7 Okna, drzwi i inne elementy 8 Tynkowanie 9 Pokrywanie podłóg i ścian 10 Roboty malarskie 11 Instalowanie wyrobów metalowych 12 Wznoszenie rusztowań II. Kształtowanie terenu 1 Usuwanie gleby 2 Nawierzchnie 3 Kształtowanie terenów zielonych 4 Roboty murarskie 5 Wznoszenie ogrodzeń 6 Oznakowania drogowe 7 Montaż elementów małej architektury III. Roboty sanitarne 1 Kanalizacja sanitarna 2 Kanalizacja deszczowa 3 Instalacja wodociągowa 4 Instalacja CO 5 Instalacja wentylacji IV. Roboty sanitarne zewnętrzne 1 Przyłącza wodociągowe 2 Przyłącze kanalizacji sanitarnej 3 Przyłącze kanalizacji deszczowej V. Roboty elektryczne 1 Wewnętrzne linie zasilające 2 Tablica główna 3 Tablica administracyjna 4 Tablica piętrowa 5 Tablica mieszkaniowa

Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc Miesiąc L.p. Nazwa - rodzaj robót Wartość netto/brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 6 Wewnętrzne linie zasilające tablice piętrowe 7 Wewnętrzne linie zasilające tablice mieszkaniowe 8 Instalacja oświetleniowa i gniazd wtykowych 9 Instalacja siłowa 10 Instalacja telefoniczna 11 Połączenia wyrównawcze 12 Instalacja odgromowa 13 Badania i pomiary 14 Instalacja telewizyjna 15 Instalacja internetowa 16 Instalacja domofonowa 17 Oświetlenie terenu 18 Inne RAZEM

zał. do SIWZ Nr 4 WYKAZ OSÓB ODPOWIEDZIALNYCH ZA WYKONYWANIE ZAMÓWIENIA I OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O POSIADANIU PRZEZ TE OSOBY WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. Nazwa zamówienia: Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... L.p. Imię i Nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą Wykonawca na kierownika robót wyznacza:.. Niniejszym oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia i kwalifikacje.

zał. do SIWZ Nr 5 WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa zamówienia: Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Data wykonania zamówienia/odbioru (miesiąc, rok)

zał. do SIWZ Nr 6 PISEMNE ZOBOWIAZANIE INNEGO PODPIOTU DO UDOSTĘPNIENIA SWEJ WIEDZY I DOŚWIADCZENIA NA OKRES KORZYSTANIA Z NIEGO PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA

zał. do SIWZ Nr 7 DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE, ŻE WYKONANE USŁUGI BUDOWLANE ZOSTAŁY SPORZĄDZONE NALEŻYCIE.

zał. do SIWZ Nr 8 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 Prawa Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami ), oświadczam, że: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej

zał. do SIWZ Nr 9 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba prawna )... Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Oświadczam, że... nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie ( oznaczenie Wykonawcy) zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) a w szczególności: 1. w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziła szkody, która stwierdzona byłaby orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie; 1a. Zamawiający nie rozwiązał z... umowy ani nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które... ponosiła odpowiedzialność w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wobec... nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono upadłości; 3. nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne; 4. urzędującego członka organu zarządzającego nie skazano prawomocnie za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienie na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary wobec... jako podmiotu zbiorowego; 6. nie wykonywała bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania i nie posługiwała się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności; 7. nie składa i nie będzie składać nieprawdziwych informacji, które mają lub mogą mieć wpływ na wynik postępowania o udzielenie zamówienia; 8. wykazała spełnianie warunków udziału w postępowaniu; 9. wniosła wadium w wysokości określonej przez Zamawiającego w SIWZ

zał. do SIWZ Nr 9 a OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna )... Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) a w szczególności: 1. w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziłem szkody, która stwierdzona byłaby orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie; 1a. Zamawiający nie rozwiązał ze mną ani nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które ponosiłem odpowiedzialność w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. nie otwarto wobec mnie likwidacji i nie ogłoszono upadłości; 3. nie zalegam z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne; 4. nie skazano mnie za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. nie wykonywałem bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania i nie posługiwałem się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności; 6. nie składam i nie będę składał nieprawdziwych informacji, które mają lub mogą mieć wpływ na wynik postępowania o udzielenie zamówienia; 7. wykazałem spełnianie warunków udziału w postępowaniu; 8. wniosłem wadium w wysokości określonej przez Zamawiającego w SIWZ

zał. do SIWZ Nr 9 b OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa spółka partnerska)... Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Oświadczam, że... nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie ( oznaczenie Wykonawcy) zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) a w szczególności: 1. w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziła szkody, która stwierdzona byłaby orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie; 1a. Zamawiający nie rozwiązał z... umowy ani nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które... ponosiła odpowiedzialność w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wobec... nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono upadłości; 3. nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne; 4. partnera/członka zarządu nie skazano prawomocnie za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienie na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary wobec... jako podmiotu zbiorowego; 6. spółka nie wykonywała bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania i nie posługiwała się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności; 7. spółka nie składa i nie będzie składać nieprawdziwych informacji, które mają lub mogą mieć wpływ na wynik postępowania o udzielenie zamówienia; 8. spółka wykazała spełnianie warunków udziału w postępowaniu; 9. spółka wniosła wadium w wysokości określonej przez Zamawiającego w SIWZ

zał. do SIWZ Nr 9 c OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa spółka jawna)... Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Oświadczam, że... nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie ( oznaczenie Wykonawcy) zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) a w szczególności: 1. w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziła szkody, która stwierdzona byłaby orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie; 1a. Zamawiający nie rozwiązał z... umowy ani nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które... ponosiła odpowiedzialność w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wobec... nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono upadłości; 3. nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne; 4. wspólnika spółki nie skazano prawomocnie za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienie na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary wobec... jako podmiotu zbiorowego; 6. spółka nie wykonywała bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania i nie posługiwała się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności; 7. spółka nie składa i nie będzie składać nieprawdziwych informacji, które mają lub mogą mieć wpływ na wynik postępowania o udzielenie zamówienia; 8. spółka wykazała spełnianie warunków udziału w postępowaniu; 9. spółka wniosła wadium w wysokości określonej przez Zamawiającego w SIWZ

zał. do SIWZ Nr 9 d OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa spółka komandytowa)... Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Wybudowanie zespołu 2 budynków mieszkalnych wielorodzinnych po 44 lokale w każdym wraz z infrastrukturą techniczną w Kołobrzegu ul. Rybacka/Jedności Narodowej oraz pozyskanie kredytu na jej współfinansowanie. Oświadczam, że... nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie ( oznaczenie Wykonawcy) zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) a w szczególności: 1. w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziła szkody, która stwierdzona byłaby orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie; 1a. Zamawiający nie rozwiązał z... umowy ani nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które... ponosiła odpowiedzialność w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wobec... nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono upadłości; 3. nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne; 4. komplementariusza nie skazano prawomocnie za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienie na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary wobec... jako podmiotu zbiorowego; 6. spółka nie wykonywała bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania i nie posługiwała się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności; 7. spółka nie składa i nie będzie składać nieprawdziwych informacji, które mają lub mogą mieć wpływ na wynik postępowania o udzielenie zamówienia; 8. spółka wykazała spełnianie warunków udziału w postępowaniu; 9. spółka wniosła wadium w wysokości określonej przez Zamawiającego w SIWZ

OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ zał. do SIWZ Nr 10 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik (jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa*) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Podpisy wspólników w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze - odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działający w imieniu każdego ze wspólników - pełnomocników: