Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana nazwa wykonawcy: Zarejestrowany adres wykonawcy: Adres do korespondencji: NIP: REGON: numer telefonu :... numer faxu:... adres e-mail: numer konta bankowego.. 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym zakresie przedmiotu zamówienia opisanego w dokumentacji przetargowej SIWZ za cenę: Netto: Słownie:. W tym VAT Brutto Słownie.. Cena ofertowa netto wskazana powyżej obejmuje i uwzględnia cały zakres przedmiotu zamówienia opisany w dokumentacji przetargowej SIWZ, dokumentacji projektowej oraz przedmiarze robót. W cenie zawarto wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, wynikające wprost ze specyfiki przedmiotu zamówienia, jak również nie ujęte w opisie przedmiotu zamówienia, a niezbędne do prawidłowego wykonania zamówienia. Oświadczamy, że: 1. zapoznaliśmy się z zapisami SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; 2. akceptujemy przekazany przez Zamawiającego opis przedmiotu zamówienia, zawarty w rozdziale II SIWZ oraz przedmiarze robót; 3. uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty; 4. zawarty w SIWZ projekt umowy (załącznik nr 6 do SIWZ), został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, Strona 1 z 8
5. uważamy się związani niniejszą ofertą na czas 30 dni od terminu składania ofert określonego w SIWZ; 6. spełniamy warunki określone w SIWZ; 7. niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na str. * 8. usługę objętą zamówieniem zamierzam wykonać samodzielne w pełnym zakresie.* * niepotrzebne skreślić; Zobowiązujemy się do: 1. realizacji przedmiotu zamówienia z należytą starannością w rozumieniu Kodeksu Cywilnego; 2. wykonania zamówienia w terminie najpóźniej do 31 sierpnia 2014 roku. Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr... w 1 egzemplarzu. Integralną część oferty stanowią załączniki o nr. do.. Uwaga! 1. Ofertę, wraz z załącznikami należy złożyć wg załączonych wzorów. 2. Dołączone odpisy dokumentów lub ich kopie należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. Wymagane załączniki powinny być podpisane przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy upoważnionego/ych do podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem. 4. Pełnomocnictwo należy dołączyć, o ile umocowanie do składania oświadczeń woli nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Wykaz załączników 1.. 2.. 3.. 4.. 5.... Strona 2 z 8
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UCZESTNICTWA Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Oświadczamy, że: a) posiadamy uprawnienia do wykonywania przedmiotu umowy oraz posiadamy polisę lub inny dokument ubezpieczenia potwierdzający, że jesteśmy ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej, b) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, c) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, d) nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenia zamówienia, e) nie zalegamy z uiszczaniem podatków bądź opłat lub uzyskaliśmy przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności bądź wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu podatkowego, f) nie zalegamy z uiszczaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne albo uzyskaliśmy przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności bądź wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu oświadczenia od osób wchodzących w skład organów Wykonawcy biorącego udział w postępowaniu o niekaralności, g) nie jesteśmy w stanie likwidacji, upadłości oraz że w stosunku do nas nie jest prowadzone postępowanie układowe, h) posiadamy opinię bankową, że znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,...... Strona 3 z 8
Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ O NIEZGŁASZANIU ROSZCZEŃ WOBEC ZAMAWIAJĄCEGO Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się Wykonawców: a) którzy w ciągu ostatnich trzech lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili Zamawiającemu szkodę nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności; b) których oferty zostały wybrane jako najkorzystniejsze, a z którymi nie doszło do zawarcia umowy z przyczyn leżących po ich stronie w okresie ostatnich trzech lat przed wszczęciem postępowania; c) wobec których Zamawiający odstąpił od umowy lub którym wypowiedział umowę, z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, jeżeli to odstąpienie lub wypowiedzenie nastąpiło w okresie trzech lat przed wszczęciem postępowania o udzielenie zamówienia; d) którzy nie złożyli wymaganych oświadczeń, lub złożyli wadliwe oświadczenia albo mimo wezwania do złożenia uzupełnienia oferty lub złożenia wyjaśnień, nie uzupełnili oferty lub nie złożyli wymaganych wyjaśnień; e) którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; f) którzy nie wnieśli wadium w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie, o ile wadium było wymagane; g) którzy nie złożyli oświadczenia o zachowaniu poufności lub nie złożyli stosownego zobowiązania w tym zakresie, o ile Zamawiający wymagał takiego oświadczenia lub zobowiązania. Z postępowania o udzielenie zamówienia Zamawiający wyklucza także: a) Wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub ogłoszono upadłość, z wyjątkiem Wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; b) Wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; c) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; d) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia Strona 4 z 8
korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; e) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; f) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; g) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; h) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Z postępowania o udzielenie zamówienia Zamawiający może wykluczyć Wykonawcę, co do którego wszczęto postępowanie o czyn, o którym mowa w ustępie poprzedzającym. Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu oświadczamy że: NIE PODLEGAMY WYKLUCZENIU Nie będziemy zgłaszać żadnych roszczeń wobec Zamawiającego w przypadku unieważnienia lub zamknięcia niniejszego postępowania....... Strona 5 z 8
Załącznik nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI Ja(My) niżej podpisany(i) działając jako. w imieniu oraz na rzecz., z siedzibą w. w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia pn: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Oświadczamy, że: 1. Wszelkie informacje uzyskane w ramach lub w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia, w szczególności stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa PKP S.A., nie będą ujawniane jakimkolwiek osobom trzecim, chyba że przepis prawa stanowi inaczej. 2. Informacje, o których mowa w pkt 1, mogą być wykorzystane wyłącznie w celu przygotowania ofert, wniosków i odpowiedzi. 3. Poza sporządzeniem kopii dla wewnętrznych potrzeb związanych z ubieganiem się o udzielenie zamówienia zobowiązuję(emy) się nie kopiować, reprodukować, publikować ani dystrybuować w całości ani w części żadnych informacji związanych z postępowaniem bez uprzedniej pisemnej zgody PKP S.A. 4. Jestem(śmy) w pełni odpowiedzialni za jakiekolwiek szkody, jakie PKP S.A. może ewentualnie ponieść na skutek ujawnienia przez nas informacji, o których mowa w pkt. 1, obejmujące w szczególności straty rzeczywiste, utracone korzyści, koszty sądowe i koszty zastępstwa procesowego, jak również wszelkie inne koszty niezbędne w celu realizacji roszczeń Spółki wynikłe z powodu naruszenia niniejszego zobowiązania....... Strona 6 z 8
Załącznik nr 5 do SIWZ... Wykaz doświadczenia Lp. Opis usług (o charakterze zgodnym z przedmiotem zamówienia Data realizacji Nazwa Odbiorcy Telefon kontaktowy Odbiorcy 1 2 3 UWAGA: Powyższa tabela służy do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu....... Strona 7 z 8
Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz Osób Imię i Nazwisko min 1 osoba Posiadane uprawnienia Nr tel. UWAGA: Powyższa tabela służy do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu....... Strona 8 z 8