ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

Podobne dokumenty
PROTOKÓŁ nr. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego. I. Zakres kontroli obejmuje sprawdzenie:

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ z okresowej rocznej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej i rocznej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ Nr zał. z okresowej kontroli pięcioletniej i rocznej stanu technicznego budynku / obiektu budowlanego* Nr / nazwa *

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ z okresowej rocznej kontroli stanu technicznego budynku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku mieszkalnego

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli stanu technicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE KANCLERZ. mgr Waldemar BIENIEK WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH

PROTOKÓŁ KONTROLI OKRESOWEJ 5 LETNIEJ STANU TECHNICZNEGO BUDYNKU ( OBIEKTU BUDOWLANEGO )

ZAPYTANIE OFERTOWE. Po zmianie z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego budynku mieszkalnego. Uwaga: Kontrola powinna być przeprowadzona w porze wiosennej

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego budynku mieszkalnego SMB "JARY"

PROTOKÓŁ NR 03/2013 Z OKRESOWEJ ROCZNEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ sporządzony w wyniku kontroli okresowej obiektu budowlanego (dokonywanej co najmniej raz na 5 lat)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dn r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PROTOKÓŁ NR 11/2013 Z OKRESOWEJ ROCZNEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych ul. Dywizjonu 303 nr Dęblin Oferta w postępowaniu na:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia 3 marca 2014 r.

PROTOKÓŁ. z okresowego (pięcioletniego) przeglądu stanu technicznego obiektu budowlanego

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, r.

Ofertą najkorzystniejszą będzie oferta z najniższą ceną, spełniającą wymagania Zamawiającego

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. (Zamówienie do kwoty euro)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PROTOKÓŁ nr. kontroli okresowej (co najmniej raz na 5 lat) stanu technicznego budynku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ Z OKRESOWEJ PIĘCIOLETNIEJ" kontroli stanu technicznego obiektu budowlanego

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

INFORMACJE OGÓLNE O BUDYNKU

PROTOKÓŁ NR 02/2012 Z OKRESOWEJ PIĘCIOLETNIEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych

z okresowej kontroli stanu technicznego przewodów kominowych obiektu

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

Projekt protokołu. PROTOKÓŁ z dnia.. z okresowej 1-rocznej kontroli stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ NR 1/11/2016 z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

PION KANCLERZA Dział Organizacyjny Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel ; fax.:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

zadawalający - zuŝycie: 16-30%

Dęblin, dnia r.

Zapytanie ofertowe. Radymno, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego. 2. Osoby dokonujące przeglądu -., posiadająca uprawnienia w zakresie

WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH ogłasza przetarg nieograniczony na rozbudowę garażu (Zp/pn/8/2016)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

PROTOKÓŁ. sporządzony w wyniku kontroli okresowej obiektu budowlanego (dokonywanej co najmniej raz na 5 lat)

LOTNICZA AKADEMIA WOJSKOWA. PION KANCLERZA Dział Organizacyjny Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel ; fax.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

LOTNICZA AKADEMIA WOJSKOWA. PION KANCLERZA Dział Organizacyjny Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel ; fax.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

LOTNICZA AKADEMIA WOJSKOWA. PION KANCLERZA Dział Organizacyjny Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel ; fax.

Dęblin, 2 grudnia 2015 r.

2018 / (nazwa ulicy i nr budynku), Lubawka 1 (pom. gosp.) str. 1

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

W zasobach Administracji Rejon II, ul. Parkowa 24, Tel W zasobach Administracji Rejon III, ul. Gumniska 11, Tel.

V. OSOBY PO STRONIE ZAMAWIAJĄCEGO UPRAWNIONE DO KONTAKTU I POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego

W Y Ż S Z A S Z K O Ł A O F I C E R S K A S I Ł P O W I E T R Z N Y C H ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. ZAMAWIAJĄCY: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej Jaworze, ul.

Szczegółowy wykaz budynków stanowi Załącznik nr 1 do SIWZ

PROTOKÓŁ. sporządzony w wyniku kontroli okresowej budynku mieszkalnego (dokonywanej co najmniej raz w roku)

REGULAMIN PRZEGLĄDU TECHNICZNEGO BUDYNKÓW MIESZKALNYCH W ZASOBACH SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ MAKOSZOWIANKA W ZABRZU

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

KARTA PRZEGLĄDU STANU SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ OBIEKTU BUDOWLANEGO ( półrocznego )

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia r.

KANCLERZ. mgr Waldemar BIENIEK WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH

LOTNICZA AKADEMIA WOJSKOWA. PION KANCLERZA Dział Organizacyjny Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel ; fax.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, dnia 28 kwietnia 2014

POLITECHNIKA WARSZAWSKA WYDZIAŁ SAMOCHODÓW I MASZYN ROBOCZYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. ZAMAWIAJĄCY: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej Jaworze, ul.

Transkrypt:

WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH www.wsosp.pl PION KANCLERZA Dział Organizacyjny 08-521 Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel. 261 518 298; fax.: 261 517 452 ZAPYTANIE OFERTOWE Dęblin, dnia 07.10.2015 r. Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych w Dęblinie zwraca się do Państwa z prośbą o przedstawienie oferty cenowej na usługę okresowej, co najmniej raz na rok, kontrola sprawdzenia stanu technicznego elementów budynku, budowli, instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne. Opis przedmiotu zamówienia zawiera załącznik nr 1 do zapytania ofertowego. W przypadku zainteresowania naszą propozycją proszę o przesłanie oferty cenowej wyłącznie na formularzu zamawiającego (załącznik nr 2): faksem na numer 261 517 452 lub na e-mail: e.grzebalska@wsosp.pl Ofertę można również złożyć osobiście w Kancelarii Jawnej WSOSP w Dęblinie, od poniedziałku do piątku w godz. od 7.30. 15.30.: Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych 08-521 Dęblin ul. Dywizjonu 303 nr 35 Kancelaria Jawna pok. nr 116. Termin składania ofert upływa dnia 13.10.2015 r., godz. 12.00 Do oferty należy dołączyć: 1. wypełniony formularz ofertowy 2. aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej. Oferta musi być podpisana. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. W przypadku, gdy ceny jednostkowe są wyższe od cen rynkowych, oferta podlega negocjacji. Przy wyliczaniu poszczególnych wartości należy ograniczyć się do dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie wyliczenia ceny. W przypadku, gdy parametr miejsca tysięcznego jest poniżej 5, to parametr setny pozostaje bez zmian, zaś w przypadku, gdy parametr miejsca tysięcznego wynosi 5 i powyżej, to parametr setny zaokrągla się w górę. Kryterium wyboru oferty jest: cena 85%, termin - 15 % Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest: a) w sprawach merytorycznych: Jolanta Perkowska, tel. 261 517 476, b) w sprawach proceduralnych: Ewelina Grzebalska, tel. 261 518 298 W załączeniu 1. Opis przedmiotu zamówienia załącznik nr 1 2. Formularz ofertowy załącznik nr 2 3. Wzór umowy załącznik nr 3 KANCLERZ mgr Waldemar BIENIEK

Załącznik nr 1 SPECYFIKACJA TECHNICZNA WYKONANIA I ODBIORU USŁUGI Nazwa zamówienia: Okresowa, co najmniej raz na rok, kontrola sprawdzenia stanu technicznego elementów budynku, budowli, instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne. Ustawa Prawo budowlane z 07.07.1994 r. art. 62 ust. 1 pkt 1 lit. a i lit. b (Dz. U. z 2015 r. poz. 774) Lokalizacja: Dęblin, powiat Ryki, woj. lubelskie (32 budynki; 75 budowli). Okuninka, powiat Włodawa, woj. lubelskie (2 budynki; 8 budowli). Inwestor: Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych; 08-521 Dęblin ul. Dywizjonu 303 nr 35 Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): 71 35 61 00 9 usługi kontroli technicznej I. Przedmiot: 1. Okresowa kontrola wykonywana co najmniej raz do roku polegająca na sprawdzenia stanu elementów budynku, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektu, oraz instalacji i urządzeń służących ochronie środowiska. 2. Podstawa: Ustawa Prawo budowlane z 07.07.1994 r. art. 62 ust. 1 pkt 1 lit. a i lit. b (Dz. U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 3. Okresową kontrolę stanu technicznego elementów obiektów należy przeprowadzić w sposób szczegółowy zapewniający uzyskanie wszelkich informacji służących do prawidłowego określenia: wszelkich nieprawidłowości, uszkodzeń, braków, sprawności technicznej i bezpiecznego użytkowania. II. III. IV. Wymagania dotyczące dokumentacji pokontrolnej: Protokoły z okresowej kontroli stanu technicznego elementów budynku, budowli i instalacji po 1 egz. na każdy obiekt wg: - wykazu obiektów stanowiących załącznik nr 1 do Specyfikacji - wzoru protokołu stanowiącego załącznik nr 2 do Specyfikacji. Odbiór usługi: Podstawowym dokumentem odbioru jest protokół zdawczo odbiorczy wg wzoru ustalonego przez Zamawiającego z którego będzie wynikać przekazanie protokołów z okresowej kontroli stanu technicznego na każdy budynek bez wad i usterek. Uprawnienia Zamawiającego do Wykonawcy usługi wygasają po upływie rękojmi. Podstawa płatności: rozliczenie ryczałtowe. 1) Podpisany przez Zamawiającego protokół zdawczo odbiorczy bez wad i usterek jest dla Wykonawcy potwierdzeniem wykonania całości usługi i stanowi podstawę do wystawienia faktury. 2) Płatność jednorazowa po dokonaniu odbioru dokumentacji pokontrolnej.

Wynagrodzenie ryczałtowe obejmuje wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia wymaganej jakości, w wymaganym terminie, w szczególności: Wykonawca na własny koszt i ryzyko dokonuje zakupu wszelkich usług, materiałów, ponosi koszty opłat administracyjnych, jak również opłaca pracowników i podwykonawców zatrudnionych przy realizacji przedmiotu zamówienia. Jeżeli w związku z realizacją prac stanowiących przedmiot zamówienia powstanie obowiązek uiszczenia jakiejkolwiek należności: podatkowej, administracyjnej lub skarbowej, Wykonawca zobowiązuje się uiścić ją we własnym urzędzie w terminie określonym w obowiązujących przepisach prawnych; z tego tytułu nie przysługuje mu żadne roszczenie do Zamawiającego. V. Przepisy związane: Podstawa prawna, techniczna, normy, rozporządzenia przy wykonywaniu przeglądów: 1) Ustawa z dn. 07.07.1994 roku Prawo budowlane (Dz. U. z 2015 r. poz. 774). 2) Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2002 r. Nr 75 poz. 690 z późn. zm.) Załączniki: 1. Wykaz obiektów budowlanych do okresowej kontroli stanu technicznego zał. nr 1 2. Wzór protokołu z okresowej kontroli stanu technicznego obiektów zał. nr 2 Załącznik Nr 1 WYKAZ OBIEKTÓW BUDOWLANYCH DO PRZEGLĄDÓW ROCZNYCH W ROKU 2015 I. B U D Y N K I Lp. Nazwa obiektu Kubatura m3 Pow. użytkowa m2 Ilość kondygnacji 1 2 3 4 5 I.1 - B U D Y N K I - Dęblin 1 Budynek nr 1 - dydaktyczny 21 062,00 3 113,55 3 2 Budynek nr 2 - dydaktyczny 18 418,97 2 682,40 3 3 Budynek nr 3 - dydaktyczny 13 050,00 1 757,98 3 4 Budynek nr 4 - bibloteka 11 473,71 1 495,23 2 5 Budynek nr 8 - świetlica 845,00 84,89 1 6 Budynek nr 13 - dydaktyczny 8 442,00 1 100,30 3 7 Budynek nr 17 - plebania 1 760,00 247,56 2 8 Budynek nr 20 - internat 1 928,00 279,17 2 9 Budynek nr 21 - biurowy 2 080,00 297,71 2 10 Budynek nr 22 - biurowy 2 190,00 299,63 2 11 Budynek nr 23 - biurowy 2 120,00 224,52 2 12 Budynek nr 24 - internat 2 160,00 393,26 2 13 Budynek nr 26 - internat 8 062,00 891,01 2 14 Budynek nr 27 - internat 8 032,00 838,07 2

15 Budynek nr 28 - internat 2 064,22 277,31 2 16 Budynek nr 35 - biurowy 15 415,00 1 745,78 2 17 Budynek nr 42 - kino klub 11 300,00 1 476,65 1 18 Budynek nr 56 - dydaktyczny 36 814,00 4 395,93 1 19 Budynek nr 75 - garaż 418,66 133,33 1 20 Budynek nr 117 - hangar 9 955,00 1 510,64 1 21 Budynek nr 118 - obiekt lotnisk. 1 258,00 377,20 1 22 Budynek nr 207 - kult. - oświat. 548,01 70,42 1 23 Budynek nr 217 - strzelnica 709,00 152,36 1 24 Budynek nr 235 - internat 16 027,00 2 696,00 5 25 Budynek nr 237 basen kryty 13 565,24 1 247,92 1 26 Budynek nr 245 - dydaktyczny 11 013,00 2 391,81 4 27 Budynek nr 269 - gosp. magaz. 796,38 144,20 1 28 Budynek nr 298 - internat 26 803,00 5 604,12 11 29 Budynek nr 303 - stołówka 14 400,00 2 211,35 2 30 Budynek nr 406 - garaż 758,00 176,39 1 31 Budynek nr 407 - hangar 12 646,00 1 485,97 1 32 Budynek nr 408 - garaż. gospod. 2 566,92 373,98 1 Razem budynki Dęblin: 278 681,11 40 176,64 I.2 - B U D Y N K I - Okuninka 1 Nr 23 - Socjalny 59,00 16,86 1 2 Nr 25 - Stołówka 826,00 157,88 2 Razem budynki Okuninka 885,00 174,74 Ogółem budynki: (34 szt.) 279 566,11 40 351,38 II. B U D O W L E Lp. Obiekty budowlane Ilość, wielkość J.m. Ilość w kpl. 1 2 3 4 5 II. 1 - B U D O W L E - Dęblin II.1 Basen odkryty 856 m3 poj. 1 II.2 Drogi 13 1 drogi asfaltowe 1 - kierunkowe 0,268 km 2 2 drogi asfaltowe 2 - kierunkowe 1,033 km 5 3 drogi betonowewe 2 - kierunkowe 0,115 km 1 4 droga ppoż. z kostki brukowej 1,542 tys. m2 2 5 droga z kostki brukowej 0,159 tys. m2 1 6 drogi z trelinki 2 - kierunkowe 0,035 km 1 7 drogi z kostki granitowej 0,819 km 1 II.3 Place utwardzone 29,578 tys. m2 16 1 plac asfaltowy 10,467 tys. m2 7

2 plac betonowy 4,486 tys. m2 3 3 plac z kostki brukowej 1,124 tys. m2 2 4 parking z kostki brukowej 0,361 tys. m2 1 5 płaszczyzna postoju samolotów 12,74 tys. m2 1 6 parking z kostki granitowej 0,400 tys. m2 2 II.4 Ogrodzenie 2,537 km 17 1 ogrodzenie z siatki w przęsłach 0,949 km 8 2 ogrodzenie z siatki na słupkach 0,282 km 2 3 ogrodzenie z przęseł metalowych 0,240 km 3 4 ogrodzenie z profili metalowych 0,330 km 2 5 ogrodzenie murowane 0,486 km 1 6 ogrodzenie z elementów kutych z kordegardą 0,250 km 1 II.5 Chodnik 14,141 tys. m2 10 1 chodnik z kostki 4,790 tys. m2 4 2 chodnik betonowy 0,131 tys. m2 1 3 chodnik asfaltowy 1,720 tys. m2 2 4 ciąg żużlowy 1,100 tys. m2 2 5 chodnik z kostki granitowej 6,400 tys. m2 1 II.6 Inne obiekty terenowe 3 szt. 3 1 pomnik 2 szt. 2 2 mostek (w parku) 1 szt. 1 II.7 Elementy uzbrojenia terenu 4 kpl. 4 1 Oświetlenie zewnętrzne 2 kpl. 2 2 Monitorin zewnętrzny 2 kpl. 2 II.8 Obiekty infrastrukturu szkoleniowej kpl. 11 1 Strzelnica małokalibrowa 1 500,00 m2 1 2 Ośrodek sprawności fizycznej 4 000,00 m2 1 3 Tor przeszkód do pięcioboju lot. 736,00 m2 1 4 Ośrodek szkolenia spadochron. 13 500,00 m2 1 5 Ośrodek szkolenia fizycznego 37 150,00 m2 7 5.1 Korty tenisow (4 pola) 3 000,00 m2 1 5.2 Stadion sportowy główny 19 800,00 m2 1 5.3 Boisko do piłki siatkowej 1 750,00 m2 1 5.4 Boisko do piłki koszykowej 1 500,00 m2 1 5.5 Boisko do piłki ręcznej 2 400,00 m2 1 5.6 Boisko treningowe do nożnej 7 700,00 m2 1 5.7 Ośrodek gimnastyczny 1 000,00 m2 1 Razem budowle Dęblin w kpl. 75 II.2 - B U D O W L E - Okuninka 1 Oświetlenie zew. Kabel O/YAKY 4x10 370 m 1 2 Słupy oświetleniowe 14 szt. 1

3 Sieć kanalizacyjna 488 m 1 4 Studzienki kanalizacyjne 12 szt. 1 5 Chodnik z kostki brukowej 335 m2 1 6 Sieć wodociagowa 451 m 1 7 Ogrodzenie z siatki 120 m 1 8 Ogrodzenie w ramach z kątownika 120 m 1 Razem budowle Okuninka: 8 Razem budowle w kpl. 83 PROTOKÓŁ Nr z dnia.. z okresowej kontroli wykonywanej co najmniej raz do roku sprawdzenia stanu elementów budynku, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektu, oraz instalacji i urządzeń służących ochronie środowiska. Ustawa Prawo budowlane z 07.07.1994 r. art. 62 ust. 1 pkt 1 lit. a i lit. b (Dz. U. z 2015 r. poz.774.) Nr budynku Rodzaj budynku Właściciel Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych; 08-530 Dęblin ul. Dywizjonu 303/35 Stosowane skróty i terminy: Termin Skrót Objaśnienie naprawa główna NG remont polegający na wymianie co najmniej jednego elementu budynku, naprawa bieżąca konserwacja Nr Protokół z dnia NB K okresowy remont elementów budynku, który ma na celu zapobiegania skutkom zużycia tych elementów i utrzymanie budynku we właściwym stanie technicznym, wykonywanie robót mających na celu utrzymanie sprawności technicznej elementów budynku I. Sprawdzenie wykonania zaleceń z poprzednich kontroli: Zalecenia Informacja o wykonaniu zaleceń II. Zgłoszenia użytkowników dotyczących usterek, wad, uszkodzeń lub zniszczeń elementów obiektu Data zgłoszenia Opis zgłoszonych usterek, wad, uszkodzeń lub zniszczeń elementów obiektu III. Określenie stanu technicznego: Element: Opis stanu technicznego, rozmiar zużycia, usterki Nr fot. Elementy ścian zewnętrznych tynki okładziny gzymsy attyki filary balkony, loggie balustrady okna drzwi szyldy, reklamy klimatyzatory Urządzenia i instalacje zamocowane do ścian i dachu

anteny pokrycie dachu kominy, ławy kominiarskie obróbki blacharskie rynny rury spustowe kanalizacja sanitarna kanalizacja deszczowa zbiorniki bezodpływowe separatory urządzenia filtrujące urządzenia wygłuszające kablowe wodociągowe kanalizacyjne c.o. p.poż. Pokrycie dachowe i elementy odwodnienia Instalacje i urządzenia służące ochronie środowiska Przejścia przyłączy instalacyjnych przez ściany budynków Inne elementy obiektu Kolejność wykonywania I IV. Określenie zakresu robót remontowych i kolejności ich wykonywania Zakresu robót remontowych i naprawczych Rodzaj robót (NG, NB, K) Ocena V. Wnioski końcowe - niepotrzebne skreślić Stan obiektu Opis Zalecenia Bardzo dobry Obiekt dobrze utrzymany, nie zużyty, bez uszkodzeń. - Dobry Obiekt nie wykazuje większego zużycia, ewentualne Wymagana konserwacja. nieznaczne uszkodzenia wynikające z użytkowania. Średni Obiekt utrzymany jest poprawnie. Wymagane są naprawy bieżące. Zadowalający Zły Awaryjny Występują uszkodzenia i ubytki nie zagrażające bezpieczeństwu użytkowania. Znaczne uszkodzenia i ubytki zagrażające bezpieczeństwu użytkowania Występują uszkodzenia i ubytki zagrażające bezpieczeństwu użytkowania. Obiekt nadaje się do Wymagane są naprawy główne poszczególnych elementów. Wymagana kompleksowa naprawa główna. Należy wyłączyć obiekt z eksploatacji. rozbiórki. Wobec stwierdzenia: Uszkodzenia, braki i inne, które mogą spowodować zagrożenie życia lub zdrowia ludzi, bezpieczeństwa mienia lub środowiska, a w szczególności katastrofę budowlaną, pożar, wybuch, porażenie prądem elektrycznym albo zatrucie gazem: Zagrożenie nie * występuje. My niżej podpisani, dokonujący kontroli stanu technicznego, oświadczamy, iż ustalenia zawarte w protokole są zgodne ze stanem faktycznym Branża budowlana.. Imię i nazwisko oraz nr uprawnień... (czytelny podpis oraz pieczątka)

Branża sanitarna..... Imię i nazwisko oraz nr uprawnień... (czytelny podpis oraz pieczątka) Branża elektryczna.. Imię i nazwisko oraz nr uprawnień... (czytelny podpis oraz pieczątka) W załączeniu: 1. Dokumentacja fotograficzna wykonana w toku kontroli - wyłącznie usterki i nieprawidłowości - na str. Opinia przedstawiciela zarządcy:...... (imię i nazwisko, nr uprawnień budowlanych, podpis)