Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczenia Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej Oddział Chirurgii Naczyniowej 5.51.01.0004002 D02 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 15 184,00 zł 5.51.01.0004001 D01 ZŁOŻONE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 22 048,00 zł 5.51.01.0004003 D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 6 760,00 zł 5.51.01.0004006 D06 ŚREDNIE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 4 160,00 zł 5.51.01.0004005 D05 BRONCHOSKOPIA 728,00 zł 5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł 5.51.01.0004028 D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI PIERSIOWEJ 3 952,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3 796,00 zł 5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł 5.51.01.0004051 D51 ODMA OPŁUCNOWA 2 392,00 zł 5.51.01.0004026 D26 WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ 2 756,00 zł 5.51.01.0004017 D17 ROPIEŃ PŁUC, ROPOWICA 4 680,00 zł 5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł 5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.51.01.0006002 F02 DUŻE ZABIEGI PRZEŁYKU, W TYM PROTEZOWANIE 11 440,00 zł 5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.51.01.0015047 Q47 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 7. GRUPA 13 520,00 zł 5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł 5.51.01.0015023 Q23 OPERACJE ŻYLAKÓW Z SAFENEKTOMIĄ 1 924,00 zł 5.51.01.0015001 Q01 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKA AORTY 63 232,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0015046 Q46 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 6. GRUPA 12 428,00 zł Strona 1 z 28
5.51.01.0015012 Q12 ZABIEGI NA TĘTNICACH KOŃCZYN DOLNYCH 7 644,00 zł 5.51.01.0015013 Q13 POMOSTOWANIE TĘTNIC OBWODOWYCH 10 556,00 zł 5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 6 188,00 zł 5.51.01.0015014 Q14 POMOSTOWANIE I REKONSTRUCJA NACZYŃ POZACZASZKOWYCH I KOŃCZYN GÓRNYCH 7 904,00 zł 5.51.01.0015003 Q03 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM 8 996,00 zł 5.51.01.0015016 Q16 INNE ZABIEGI NA NACZYNIACH 6 188,00 zł 5.51.01.0015015 Q15 ZABIEGI W ZAKRESIE NACZYŃ POZACZASZKOWYCH I KOŃCZYN GÓRNYCH 6 448,00 zł 5.51.01.0015002 Q02 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM Z PW I REOPERACJE 13 728,00 zł 5.51.01.0009034 J34 LECZENIE CHIRURGICZNE ZMIAN TROFICZNYCH STOPY 4 316,00 zł 5.51.01.0005055 E55 ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH 2 080,00 zł 5.52.01.0001496 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKÓW AORTY OBEJMUJĄCYCH TĘTNICE TRZEWNE I NERKOWE 14 976,00 zł 5.51.01.0009037 J37 OWRZODZENIA SKÓRY 3 328,00 zł 5.51.01.0015011 Q11 ZABIEGI HYBRYDOWE W OBRĘBIE NACZYŃ OBWODOWYCH 16 588,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.51.01.0009039 J39 DUŻE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1 716,00 zł 5.51.01.0008073 H74 MNIEJSZE AMPUTACJE 1 300,00 zł Oddział Chirurgii Ogólnej i Leczenia Żywieniowego 5.53.01.0001435 WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.51.01.0007025 G25 WYCIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO BEZ PW 3 276,00 zł 5.51.01.0006072 F72 OPERACJE PRZEPUKLIN JAMY BRZUSZNEJ Z WSZCZEPEM 2 652,00 zł 5.51.01.0006093 F93 ŚREDNIE ZABIEGI ODBYTU 1 300,00 zł 5.51.01.0006034 F31A KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO > 17 R. Ż. 12 064,00 zł 5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł 5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł 5.51.01.0015052 Q52 DOSTĘP NACZYNIOWY W LECZENIU NERKOZASTĘPCZYM 2 496,00 zł 5.51.01.0006073 F73 OPERACJE PRZEPUKLIN BRZUSZNYCH 1 924,00 zł 5.52.01.0001494 POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI 2 236,00 zł 5.51.01.0006082 F82 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO Z POWIKŁANIAMI 3 588,00 zł Strona 2 z 28
5.51.01.0006032 F32 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO 5 772,00 zł 5.51.01.0007024 G24 WYCIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO Z PW 3 692,00 zł 5.51.01.0010025 K27A ZABURZENIA ODŻYWIENIA > 17 R.Ż. 2 600,00 zł 5.52.01.0001493 POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI 3 900,00 zł 5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3796,00 zł 5.51.01.0007026 G26 CHOROBY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 1560,00 zł 5.51.01.0006083 F83 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO 2444,00 zł 5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7280,00 zł 5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2496,00 zł 5.51.01.0006021 F21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 10140,00 zł 5.51.01.0006022 F22 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 7124,00 zł 5.52.01.0001463 CIĘŻKIE POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU, WYMAGAJĄCE INTENSYWNEGO LECZENIA PRZECIWGRZYBICZEGO I/LUB PRZECIWWIRUSOWEGO - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU >3 DNI 23 816,00 zł 5.51.01.0011094 L94 PRZESZCZEPIENIE NERKI > 17 r. ż. 43836,00 zł 5.51.01.0009039 J39 DUŻE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1716,00 zł 5.51.01.0006012 F12 DUŻE ZABIEGI ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 5616,00 zł 5.51.01.0009033 J33 ŚREDNIE ZABIEGI SKÓRNE 1820,00 zł 5.51.01.0006094 F94 MAŁE ZABIEGI ODBYTU I ODBYTNICY 468,00 zł 5.51.01.0009049 J49 ŁAGODNE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1404,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.52.01.0001462 POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI 11 336,00 zł 5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł 5.51.01.0007042 G42 ZABIEGI ŚLEDZIONY 5 460,00 zł 5.51.01.0011000 L00 NEFREKTOMIA I INNE DUŻE OTWARTE ZABIEGI NEREK 7 176,00 zł 5.52.01.0001023 POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI 6 136,00 zł 5.51.01.0006016 F16 CHOROBY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1924,00 zł 5.51.01.0006096 F96 CHOROBY ODBYTU 2132,00 zł 5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł 5.51.01.0007037 G37 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI 3016,00 zł 5.51.01.0006058 F58 CHOROBY ZAPALNE JELIT 4160,00 zł 5.51.01.0007036 G36 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 15080,00 zł 5.51.01.0006013 F13 ZABIEGI LECZNICZE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1976,00 zł 5.51.01.0006011 F11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 12272,00 zł 5.51.01.0007034 G34 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 4316,00 zł Strona 3 z 28
5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł 5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł 5.52.01.0001460 5.52.01.0001025 OSTRE ODRZUCANIE PRZESZCZEPU LUB OSTRA CHOROBA PRZESZCZEP PRZECIW GOSPODARZOWI - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA OD WYKONANIA PRZESZCZEPU HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z GRAFTEKTOMIĄ - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU 19 240,00 zł 5 772,00 zł 5.51.01.0006052 F52 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT 6 240,00 zł 5.51.01.0006066 F66 KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO - LECZENIE ZACHOWAWCZE 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 G21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH 13 832,00 zł 5.51.01.0007031 G31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI TRZUSTKI 15 860,00 zł 5.51.01.0007038 G38 PRZEWLEKŁE CHOROBY TRZUSTKI 2 860,00 zł 5.51.01.0015020 Q20 MAŁE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 624,00 zł 5.51.01.0006026 F26 CHOROBY JELITA CIENKIEGO (BEZ CHORÓB ZAPALNYCH) 2 964,00 zł 5.51.01.0007022 G22 DUŻE ZABIEGI PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH 4 836,00 zł 5.51.01.0007032 G32 DUŻE ZABIEGI TRZUSTKI 5 980,00 zł H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO 5.51.01.0008084 LUB TKANEK MIĘKKICH A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE 5.51.01.0001076 ZACHOWAWCZO 624,00 zł 1 560,00 zł 5.51.01.0006086 F86 CHOROBY WYROSTKA ROBACZKOWEGO 1 664,00 zł 5.51.01.0010039 K39 STOPA CUKRZYCOWA 4 316,00 zł 5.52.01.0000035 IMPLANTACJA PORTU NACZYNIOWEGO Z HOSPITALIZACJĄ 2 860,00 zł 5.51.01.0007011 G11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI WĄTROBY 8 320,00 zł 5.51.01.0007014 G14 MAŁE ZABIEGI WĄTROBY 520,00 zł 5.51.01.0008085 H85 POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU > 17 R.Ż. 728,00 zł 5.51.01.0009008 J08 CHOROBY PIERSI ZŁOŚLIWE 1 820,00 zł 5.51.01.0017006 T06 INNE ZABIEGI W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 16 744,00 zł 5.52.01.0001445 HOSPITALIZACJA ZWIAZANA Z WYTWORZENIEM STAŁEGO DOSTĘPU NACZYNIOWEGO Z UŻYCIEM CEWNIKA TYPU BROVIAC, HICKMAN LUB GROSHONG 1 300,00 zł 5.51.01.0007016 G16 OSTRE CHOROBY WĄTROBY 3 016,00 zł 5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 6 188,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.51.01.0009034 J34 LECZENIE CHIRURGICZNE ZMIAN TROFICZNYCH STOPY 4 316,00 zł 5.51.01.0009046 J46 DUŻE CHOROBY INFEKCYJNE SKÓRY 2 080,00 zł 5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł 5.51.01.0011073 L72A ZABIEGI MOSZNY, JĄDRA, NAJĄDRZA I NASIENIOWODU > 17 R. Ż. 1 612,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.51.01.0009027 J27 ŚREDNIE OPARZENIA/ODMROŻENIA > 5 DNI 4 368,00 zł 5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł 5.51.01.0003044 C44 MAŁE ZABIEGI NOSA 468,00 zł 5.51.01.0004003 D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 6 760,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł Strona 4 z 28
5.51.01.0006062 F62 DUŻE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z PRZEWODU POKARMOWEGO 3 380,00 zł 5.51.01.0007028 G28 NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 3 640,00 zł 5.51.01.0009032 J32 DUŻE ZABIEGI SKÓRNE 3 380,00 zł 5.51.01.0009037 J37 OWRZODZENIA SKÓRY 3 328,00 zł 5.51.01.0010026 K26 ZABURZENIA WODNO-ELEKTROLITOWE 1 456,00 zł 5.51.01.0011069 L69 CHOROBY PRĄCIA, JĄDER, NASIENIOWODU, MOCZOWODU I CEWKI MOCZOWEJ 884,00 zł 5.51.01.0011104 L104 INNE PROCEDURY W ZAKRESIE UKŁADU MOCZOWO - PŁCIOWEGO 364,00 zł 5.51.01.0015003 Q03 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM 8 996,00 zł 5.51.01.0015012 Q12 ZABIEGI NA TĘTNICACH KOŃCZYN DOLNYCH 7 644,00 zł 5.51.01.0015016 Q16 INNE ZABIEGI NA NACZYNIACH 6 188,00 zł 5.51.01.0015018 Q18 DUŻE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 3 120,00 zł 5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł 5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł 5.51.01.0017004 T04 ZAOPATRZENIE MIEDNICY I UDA W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 21 372,00 zł 5.51.01.0010004 K04 ZABIEGI DOTYCZĄCE NADNERCZY 6 760,00 zł 5.51.01.0006051 F51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT 7 956,00 zł HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z PRZETOCZENIEM KRWI, PRODUKTÓW 5.52.01.0001464 KRWIOPOCHODNYCH W TYM IMMUNOGLOBULIN G33 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI Z 5.51.01.0007033 WPROWADZENIEM PROTEZY SAMOROZPRĘŻALNEJ 260,00 zł 8 320,00 zł 5.51.01.0007035 G35 INNE ZABIEGI DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 2 600,00 zł 5.51.01.0006061 F61 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z PRZEWODU POKARMOWEGO 5 408,00 zł 5.51.01.0015024 Q24 OPERACJE ŻYLAKÓW BEZ SAFENEKTOMII 676,00 zł 5.51.01.0007012 G12 DUŻE ZABIEGI WĄTROBY 2 860,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE LUB POLIKLONALNE W PRZESZCZEPIENIU 5.53.01.0001496 NERKI U PACJENTA WYSOKO IMMUNIZOWANEGO 52,00 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł WYTWORZENIE STAŁEGO DOSTĘPU NACZYNIOWEGO Z UŻYCIEM CEWNIKA 5.53.01.0001445 TYPU BROVIAC, HICKMAN LUB GROSHONG PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 1 092,00 zł 246,48 zł 5.53.01.0001434 ŻYWIENIE POZAJELITOWE IMMUNOMODULUJĄCE 312,00 zł 5.53.01.0000035 IMPLANTACJA PORTU NACZYNIOWEGO 2 600,00 zł 5.53.01.0001497 CIĄGŁA PERFUZJA PULSACYJNA NERKI W HIPOTERMII 5 616,00 zł 5.53.01.0001436 PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł Strona 5 z 28
Oddział Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 5.53.01.0001487 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI I INNY NARZĄD, POZA TRZUSTKĄ) 4 067,96 zł 5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł 5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł 5.51.01.0008033 H33 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE DOLNEJ 1 300,00 zł 5.51.01.0008051 H51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KOREKCYJNE KRĘGOSŁUPA 26 208,00 zł 5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł 5.51.01.0008005 H05 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA KOLANA, BEZCEMENTOWA BIODRA 12 168,00 zł 5.51.01.0008043 H43 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 1 300,00 zł 5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł 5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł 5.51.01.0008032 H32 DUŻE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 4 628,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł 5.51.01.0008006 H06 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA BIODRA LUB KOLANA Z REKONSTRUKCJĄ KOSTNĄ, ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Z ZASTOSOWANIEM TRZPIENIA PRZYNASADOWEGO, KAPOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO 19 916,00 zł H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW 5.51.01.0008021 MOCUJĄCYCH H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO 5.51.01.0008084 LUB TKANEK MIĘKKICH 4 420,00 zł 624,00 zł 5.51.01.0008057 H56C ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSLUPA < 4 DNI 624,00 zł 5.51.01.0008023 H23 ARTROSKOPIA DIAGNOSTYCZNO - LECZNICZA 1 508,00 zł 5.51.01.0008053 H53 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE BEZ STOSOWANIA IMPLANTÓW 9 360,00 zł 5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł 5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.51.01.0008042 H42 DUŻE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 4 264,00 zł 5.51.01.0008022 H22 ARTROSKOPIA LECZNICZA 2 860,00 zł 5.51.01.0008007 H07 ENDOPROTEZOPLASTYKA REWIZYJNA CZĘŚCIOWA 13 364,00 zł 5.51.01.0008104 H87D CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ > 3 DNI 3 536,00 zł 5.51.01.0001026 A26 ZABIEGI ZWALCZAJĄCE BÓL I NA UKŁADZIE WSPÓŁCZULNYM 676,00 zł 5.51.01.0001089 A87B INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO<18 R.Ż. 1 872,00 zł 5.51.01.0008001 H01 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA ŁOKCIA, BARKU, NADGARSTKA, STAWU SKOKOWO-GOLENIOWEGO, CZĘŚCIOWA KOLANA 4 784,00 zł 5.51.01.0008031 H31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 12 844,00 zł 5.51.01.0008064 H64 MNIEJSZE ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA 832,00 zł Strona 6 z 28
A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE 5.51.01.0001077 ZACHOWAWCZO H04 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA CEMENTOWA, 5.51.01.0008004 BIPOLARNA BIODRA H10 ZABIEGI OPERACYJNE - REWIZYJNE W PRZYPADKACH INFEKCJI WOKÓŁ 5.51.01.0008010 PROTEZY 832,00 zł 8 580,00 zł 15 860,00 zł 5.51.01.0008103 H87C CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ < 4 DNI 1 248,00 zł 5.51.01.0001025 A25 ZABIEGI NA NERWACH OBWODOWYCH 4 888,00 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł Oddział Chorób Płuc i Gruźlicy 5.53.01.0001435 WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł 5.51.01.0004006 D06 ŚREDNIE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 4 160,00 zł 5.51.01.0004028 D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI PIERSIOWEJ 3 952,00 zł 5.51.01.0004005 D05 BRONCHOSKOPIA 728,00 zł 5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł 5.51.01.0004046 D46 POCHP I INNE OBTURACYJNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.51.01.0004010 D10 DYCHAWICA OSKRZELOWA 2 548,00 zł 5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł 5.51.01.0004026 D26 WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ 2 756,00 zł 5.51.01.0004050 D50 ZWŁÓKNIENIE I PYLICA PŁUC 4 472,00 zł 5.51.01.0004055 D55 ZIARNINIAKI, CHOROBY PŁUC ALERGICZNE I Z AUTOIMMUNIZACJI 4 940,00 zł 5.51.01.0004048 D48 ZAPALENIE PŁUC BEZ PW 1 300,00 zł 5.51.01.0004036 D36 ZABURZENIA ODDYCHANIA W CZASIE SNU 1 196,00 zł 5.51.01.0016033 S33 CHOROBY ALERGICZNE >17 R.Ż. 2 080,00 zł 5.51.01.0004019 D19 ROZSTRZENIE OSKRZELI 3 640,00 zł 5.51.01.0004047 D47 ZAPALENIE PŁUC Z PW 1 924,00 zł 5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł 5.51.01.0004018 D18 ZAPALENIE PŁUC NIETYPOWE, WIRUSOWE 3 744,00 zł 5.52.01.0000243 PRZEWLEKŁA WENTYLACJA PACJENTA W ODDZIALE 208,00 zł 5.51.01.0004045 D45 LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI ODDYCHANIA PRZY ZASTOSOWANIU NIEINWAZYJNEJ WENTYLACJI MECHANICZNEJ (NWM) >17R.Ż. 3 640,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0004021 D21 ZWŁÓKNIENIE TORBIELOWATE 9 776,00 zł 5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł 5.51.01.0004017 D17 ROPIEŃ PŁUC, ROPOWICA 4 680,00 zł 5.51.01.0004020 D20 GRUŹLICA 1 716,00 zł 5.52.01.0000837 ZAPALENIE PŁUC U CHOREGO W IMMUNOSUPRESJI - DIAGNOSTYKA (HRCT, BRONCHOSKOPIA, BAKTERIOLOGIA, SEROLOGIA, BIOPSJA), LECZENIE BEZ IMMUNOGLOBULINOTERAPII 5 616,00 zł 5.51.01.0005053 E53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 444,00 zł Strona 7 z 28
5.51.01.0003057 C57 INNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA 1144,00 zł 5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7280,00 zł 5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1456,00 zł 5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł 5.51.01.0005072 E72 NIEINWAZYJNA DIAGNOSTYKA BÓLU W KLATCE PIERSIOWEJ > 17 R.Ż. 624,00 zł 5.51.01.0004054 D54 ZAPALENIE OPŁUCNEJ 1924,00 zł 5.51.01.0004038 D38 OBRZĘK PŁUC 2444,00 zł 5.51.01.0004051 D51 ODMA OPŁUCNOWA 2392,00 zł 5.51.01.0005052 E52 ZAAWANSOWANA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA 3120,00 zł 5.51.01.0005054 E54 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA < 70 R.Ż. BEZ PW 1612,00 zł 5.51.01.0005055 E55 ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH 2080,00 zł 5.51.01.0010035 K35 CUKRZYCA Z POWIKŁANIAMI I INNE STANY HIPOGLIKEMICZNE 2288,00 zł 5.51.01.0004049 D49 USZKODZENIA INHALACYJNE PŁUC 4732,00 zł 5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł Oddział Endokrynologii 5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł K53 NADCZYNNOŚĆ GRUCZOŁÓW DOKREWNYCH POZA HIPERPROLAKTYNEMIĄ, NADCZYNNOŚCIĄ TARCZYCY I GUZAMI 5.51.01.0010053 NEUROENDOKRYNNYMI PRZEWODU POKARMOWEGO I UKŁADU ODDECHOWEGO 3 796,00 zł 5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł 5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł 5.51.01.0010035 K35 CUKRZYCA Z POWIKŁANIAMI I INNE STANY HIPOGLIKEMICZNE 2 288,00 zł 5.51.01.0010047 K47 CHOROBY TARCZYCY 1 820,00 zł 5.51.01.0010058 K58 NOWOTWORY ENDOKRYNNE POZA PRZYSADKĄ 2 860,00 zł 5.51.01.0010046 K46 CIĘŻKIE CHOROBY TARCZYCY 2 548,00 zł 5.51.01.0010037 K37 CUKRZYCA ZE STANAMI HIPERGLIKEMICZNYMI 2 496,00 zł 5.51.01.0010026 K26 ZABURZENIA WODNO-ELEKTROLITOWE 1 456,00 zł 5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł 5.51.01.0010048 K48 ORBITOPATIA TARCZYCOWA - TERAPIA PRZECIWZAPALNA I PRZYGOTOWANIE DO RADIOTERAPII I LECZENIA DEKOMPRESYJNEGO 4 160,00 zł 5.51.01.0010025 K27A ZABURZENIA ODŻYWIENIA > 17 R.Ż. 2 600,00 zł 5.51.01.0010054 K54 AUTOIMMUNOLOGICZNE ZESPOŁY WIELOGRUCZOŁOWE 2 288,00 zł Strona 8 z 28
5.51.01.0010028 K28 WRODZONE WADY METABOLICZNE 4 472,00 zł 5.51.01.0012030 M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU ROZRODCZEGO 1 560,00 zł 5.51.01.0010039 K39 STOPA CUKRZYCOWA 4 316,00 zł 5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł 5.51.01.0010060 K60 NOWOTWORY GRUCZOŁÓW DOKREWNYCH 3 432,00 zł 5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł 5.51.01.0010006 K06 STANY NAGLĄCE W ENDOKRYNOLOGII 4 264,00 zł Oddział Gastroenterologii 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł 5.51.01.0006058 F58 CHOROBY ZAPALNE JELIT 4 160,00 zł 5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2 496,00 zł 5.51.01.0007017 G17 PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY Z PW >5 DNI 5 096,00 zł 5.51.01.0006016 F16 CHOROBY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 924,00 zł 5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł 5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł 5.51.01.0007015 G18A PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY BEZ PW > 17 R. Ż. 2 184,00 zł 5.51.01.0007037 G37 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI 3 016,00 zł 5.51.01.0007038 G38 PRZEWLEKŁE CHOROBY TRZUSTKI 2 860,00 zł 5.51.01.0007026 G26 CHOROBY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 1 560,00 zł 5.51.01.0006002 F02 DUŻE ZABIEGI PRZEŁYKU, W TYM PROTEZOWANIE 11 440,00 zł 5.51.01.0006066 F66 KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO - LECZENIE ZACHOWAWCZE 1 352,00 zł 5.51.01.0007014 G14 MAŁE ZABIEGI WĄTROBY 520,00 zł 5.51.01.0007034 G34 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 4 316,00 zł 5.51.01.0007036 G36 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 15 080,00 zł 5.51.01.0006026 F26 CHOROBY JELITA CIENKIEGO (BEZ CHORÓB ZAPALNYCH) 2 964,00 zł 5.51.01.0006037 F34 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 1 144,00 zł 5.51.01.0006062 F62 DUŻE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z PRZEWODU POKARMOWEGO 3 380,00 zł 5.51.01.0006004 F04 DIAGNOSTYCZNE I MAŁE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 572,00 zł 5.51.01.0010028 K28 WRODZONE WADY METABOLICZNE 4 472,00 zł 5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł 5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł 5.51.01.0007028 G28 NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 3 640,00 zł 5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł 5.51.01.0006013 F13 ZABIEGI LECZNICZE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 976,00 zł 5.51.01.0006022 F22 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 7 124,00 zł Strona 9 z 28
5.51.01.0010058 K58 NOWOTWORY ENDOKRYNNE POZA PRZYSADKĄ 2 860,00 zł 5.51.01.0007016 G16 OSTRE CHOROBY WĄTROBY 3 016,00 zł 5.51.01.0007019 G18B PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY BEZ PW < 18 R. Ż. 2 444,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł Oddział Ginekologii 5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY 5.51.01.0012016 OBUMARŁEJ N07D CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE 5.51.01.0013014 KOMPLEKSOWE > 4 DNI M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU 5.51.01.0012030 ROZRODCZEGO 1 456,00 zł 3 900,00 zł 1 560,00 zł 5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 2 444,00 zł 5.51.01.0013001 N01 PORÓD 1 820,00 zł 5.51.01.0013020 N20 NOWORODEK WYMAGAJĄCY NORMALNEJ OPIEKI 1 040,00 zł 5.51.01.0013013 N07C CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE KOMPLEKSOWE < 5 DNI 1 820,00 zł 5.51.01.0013024 N24 NOWORODEK WYMAGAJĄCY SZCZEGÓLNEJ OPIEKI 4 680,00 zł 5.51.01.0013009 N09 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY Z PORODEM - DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE KOMPLEKSOWE > 6 DNI 6 864,00 zł 5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 520,00 zł 5.51.01.0012026 M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł 5.51.01.0013025 N25 NOWORODEK WYMAGAJĄCY WZMOŻONEGO NADZORU 2 860,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł 5.51.01.0013037 N13 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY ZAKOŃCZONA PORODEM ZABIEGOWYM > 3 DNI 5 720,00 zł 5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł 5.51.01.0013012 N12 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU-DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA, LECZENIE <12 DNI 468,00 zł 5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł 5.51.01.0012027 M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY MNIEJSZEJ 2 184,00 zł 5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 1 352,00 zł 5.51.01.0013023 N23 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ OPIEKI 5 772,00 zł 5.51.01.0012019 M19 LECZENIE ZACHOWAWCZE ZABURZEŃ STATYKI NARZĄDU RODNEGO 936,00 zł 5.51.01.0011085 L85 KAMICA MOCZOWA 884,00 zł 5.51.01.0013003 N03 PATOLOGIA CIĄŻY LUB PŁODU Z PORODEM > 5 DNI 2 912,00 zł 5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 4 212,00 zł Strona 10 z 28
5.51.01.0012005 M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU 3 900,00 zł 5.51.01.0012031 M31 LECZENIE NIEPŁODNOŚCI ŻEŃSKIEJ 260,00 zł 5.51.01.0013002 N02 PORÓD MNOGI LUB PRZEDWCZESNY 2 392,00 zł 5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł 5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł 5.51.01.0012029 M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 1 768,00 zł 5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł 5.51.01.0011027 L27 ZABURZENIA ODPŁYWU MOCZU 884,00 zł 5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł 5.51.01.0012011 M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 884,00 zł 5.51.01.0012018 M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 936,00 zł 5.51.01.0012012 M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 8 580,00 zł 5.51.01.0013006 N06 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 11 DNI 3328,00 zł 5.51.01.0013008 N08 CIĘŻKA PATOLOGIA PŁODU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE 3276,00 zł 5.51.01.0013022 N22 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ TERAPII 23400,00 zł 5.51.01.0014014 P14 POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU 1248,00 zł 5.53.01.0000708 PRZEDŁUŻONA HOSPITALIZACJA MATKI KARMIĄCEJ PIERSIĄ Z POWODU STANU ZDROWIA DZIECKA - OD 5 DOBY OD PORODU 104,00 zł Oddział Ginekologii Operacyjnej 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 246,48 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 2 444,00 zł 5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł 5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 4 212,00 zł 5.51.01.0012005 M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU 3 900,00 zł 5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł 5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 520,00 zł 5.51.01.0012011 M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 884,00 zł 5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 1 352,00 zł 5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł 5.51.01.0012026 M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł Strona 11 z 28
5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł 5.51.01.0012027 M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY MNIEJSZEJ 2 184,00 zł 5.51.01.0011027 L27 ZABURZENIA ODPŁYWU MOCZU 884,00 zł 5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY 5.51.01.0012016 OBUMARŁEJ M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU 5.51.01.0012029 ROZRODCZEGO BEZ PW M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU 5.51.01.0012030 ROZRODCZEGO 1 456,00 zł 1 768,00 zł 1 560,00 zł 5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł 5.51.01.0012019 M19 LECZENIE ZACHOWAWCZE ZABURZEŃ STATYKI NARZĄDU RODNEGO 936,00 zł 5.51.01.0012001 M01 KOMPLEKSOWE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 520,00 zł 5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł 5.51.01.0012012 M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 8 580,00 zł 5.51.01.0011024 L24 ZABIEGI W ZAKRESIE PRZETOK ODPROWADZAJĄCYCH MOCZ 4 524,00 zł 5.51.01.0012020 M20 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO Z PW 15 340,00 zł 5.51.01.0006021 F21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 10 140,00 zł 5.51.01.0014016 P16 POWAŻNE SCHORZENIA UWARUNKOWANE GENETYCZNIE I INNE CHOROBY WRODZONE 1 820,00 zł 5.51.01.0009008 J08 CHOROBY PIERSI ZŁOŚLIWE 1 820,00 zł 5.51.01.0012018 M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 936,00 zł 5.51.01.0015018 Q18 DUŻE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 3 120,00 zł 5.51.01.0015020 Q20 MAŁE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 624,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0012028 M28 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO Z PW > 4 DNI 4 264,00 zł 5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł Oddział Intensywnej Terapii 5.52.01.0001467 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH HOSPITALIZACJA WYŁĄCZNIE W ODDZIALE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII 246,48 zł 0,00 zł 5.53.01.0004031 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 31 PKT 1 873,56 zł 5.53.01.0004034 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 34 PKT 5.53.01.0004028 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 28 PKT 5.53.01.0004042 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 42 PKT 2 182,96 zł 1 598,48 zł 3 228,16 zł Strona 12 z 28
5.53.01.0004039 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 39 PKT 5.53.01.0004040 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 40 PKT 5.53.01.0004035 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 35 PKT 5.53.01.0004032 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 32 PKT 2 792,92 zł 2 931,76 zł 2 294,76 zł 1 972,88 zł 5.53.01.0004026 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 26 PKT 5.53.01.0004025 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 25 PKT 5.53.01.0004037 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 37 PKT 5.53.01.0004029 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 29 PKT 5.53.01.0004043 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 43 PKT 5.53.01.0004021 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 21 PKT 5.53.01.0004036 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 36 PKT 5.53.01.0004023 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 23 PKT 5.53.01.0004045 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 45 PKT 5.53.01.0004038 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 38 PKT 5.53.01.0004044 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 44 PKT 1 430,52 zł 1 350,44 zł 2 532,92 zł 1 686,88 zł 3 386,24 zł 1 053,52 zł 2 411,24 zł 1 198,08 zł 3 725,28 zł 2 660,32 zł 3 552,12 zł 5.53.01.0001472 CIĄGŁE LECZENIE NERKOZASTĘPCZE 2 496,00 zł 5.53.01.0004033 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 33 PKT 5.53.01.0004048 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 48 PKT 5.53.01.0004046 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 46 PKT 5.53.01.0004047 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 47 PKT 5.53.01.0004020 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 20 PKT 5.53.01.0004041 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 41 PKT 5.53.01.0004022 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 22 PKT 5.53.01.0004024 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 24 PKT 5.53.01.0004049 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 49 PKT PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 5.53.01.0004027 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 27 PKT 2 075,84 zł 4 293,64 zł 3 906,24 zł 4 096,04 zł 983,84 zł 3 076,32 zł 1 124,76 zł 1 272,96 zł 4 501,12 zł 246,48 zł 1 512,68 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.53.01.0004050 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 50 PKT 5.53.01.0004030 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 30 PKT 4 717,44 zł 1 778,40 zł 5.53.01.0000938 PLAZMAFEREZA LECZNICZA 3 692,00 zł 5.53.01.0004051 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 51 PKT 5.53.01.0004019 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 19 PKT 4 717,44 zł 916,24 zł Strona 13 z 28
5.53.01.0004053 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 53 PKT 5.53.01.0004052 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 52 PKT 4 717,44 zł 4 717,44 zł 5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł 5.53.01.0004054 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 54 PKT 5.53.01.0004058 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 58 PKT 5.53.01.0004056 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 56 PKT 4717,44 zł 4717,44 zł 4717,44 zł Oddział Kardiochirurgii 5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł 5.53.01.0001492 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK I TRZUSTKI W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI TRZUSTKA I DWA INNE NARZĄDY) 4 902,04 zł 5.53.01.0001368 WSPOMAGANIE SERCA LUB PŁUC - ECMO 39 000,00 zł 5.53.01.0004055 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 55 PKT 5.53.01.0004060 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 60 PKT 4 717,44 zł 4 717,44 zł 5.53.01.0001436 PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł 5.53.01.0001487 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI I INNY NARZĄD, POZA TRZUSTKĄ) 4 067,96 zł 5.53.01.0001509 HIPOTERMIA LECZNICZA 52,00 zł 5.53.01.0004057 WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 57 PKT 5.51.01.0005005 E05 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH > 69 R.Ż. LUB Z PW 4 717,44 zł 21 008,00 zł 5.51.01.0005006 E06 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH < 70 R.Ż. BEZ PW 19 916,00 zł 5.51.01.0005002 E02 INNE ZABIEGI KARDIOCHIRURGICZNE > 17 R.Ż. 21 008,00 zł 5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł 5.51.01.0005007 E07 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH >75 R.Ż. I > 16 DNI 22 308,00 zł 5.51.01.0015001 Q01 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKA AORTY 63 232,00 zł 5.51.01.0005051 E51 ZAPALENIE WSIERDZIA 8 996,00 zł 5.51.01.0005004 E04 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH Z PLASTYKĄ 34 008,00 zł 5.51.01.0005074 E74 WRODZONE WADY SERCA > 17 R.Ż. 3 952,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ WSPOMAGANIE KRĄŻENIA PRZY OPERACJACH SERCA I AORTY PRZY UŻYCIU 5.53.01.0000502 BALONU 220,48 zł 4 576,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł Strona 14 z 28
Oddział Kardiologii z Ośrodkiem Kardiologii Interwencyjnej 5.53.01.0001472 CIĄGŁE LECZENIE NERKOZASTĘPCZE 2 496,00 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł 5.51.01.0005061 E61 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 1 872,00 zł 5.51.01.0005062 E62 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 17 R.Ż. < 70 R.Ż. BEZ PW 988,00 zł 5.51.01.0005032 E32 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA ROZRUSZNIKA DWUJAMOWEGO 7 748,00 zł 5.51.01.0005027 E27 KORONAROGRAFIA I INNE ZABIEGI INWAZYJNE 1 664,00 zł 5.51.01.0005053 E53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 444,00 zł 5.51.01.0005041 E41 ABLACJA ZABURZEŃ RYTMU Z WYKORZYSTANIEM SYSTEMU ELEKTROANATOMICZNEGO 3D 25 948,00 zł 5.51.01.0005012 E12 OZW - LECZENIE INWAZYJNE ZŁOŻONE 13 728,00 zł 5.51.01.0005010 E10 OZW- DIAGNOSTYKA INWAZYJNA 4 628,00 zł 5.51.01.0005020 E20 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA Z IMPLANTACJĄ NIE MNIEJ NIŻ 2 STENTÓW DES 15 340,00 zł 5.51.01.0005071 E71 OMDLENIE I ZAPAŚĆ 1 404,00 zł 5.51.01.0005034 E34 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA JEDNO-/ DWUJAMOWEGO 26 624,00 zł 5.51.01.0005056 E56 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 080,00 zł 5.51.01.0005023 E23 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA Z IMPLANTACJĄ JEDNEGO STENTU DES 12 740,00 zł 5.51.01.0005031 E31 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA ROZRUSZNIKA JEDNOJAMOWEGO 6 240,00 zł 5.51.01.0005037 E37 REPERACJA/ REPOZYCJA/ REWIZJA/ WYMIANA ELEKTRODY/ UKŁADU STYMULUJĄCEGO/ KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA 3 068,00 zł 5.51.01.0005052 E52 ZAAWANSOWANA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA 3 120,00 zł 5.51.01.0005036 E36 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA CRT-D > 17 R.Ż. 39 988,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.51.01.0005073 E73 CHOROBY ZASTAWEK SERCA > 17 R.Ż. 2 964,00 zł 5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł 5.51.01.0005077 E77 INNE CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA > 17 R.Ż. 2 756,00 zł 5.51.01.0005072 E72 NIEINWAZYJNA DIAGNOSTYKA BÓLU W KLATCE PIERSIOWEJ > 17 R.Ż. 624,00 zł 5.51.01.0005044 E44 DIAGNOSTYKA INWAZYJNA ZABURZEŃ RYTMU SERCA 6 760,00 zł 5.51.01.0005013 E13 OZW - LECZENIE INWAZYJNE > 3 DNI 12 272,00 zł 5.51.01.0005051 E51 ZAPALENIE WSIERDZIA 8 996,00 zł 5.51.01.0005026 E26 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA BALONOWA 4 992,00 zł 5.51.01.0005045 E45 KRIOABLACJA BALONOWA W MIGOTANIU PRZEDSIONKÓW 23 972,00 zł 5.51.01.0004038 D38 OBRZĘK PŁUC 2 444,00 zł 5.51.01.0005016 E16 OZW > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 860,00 zł 5.51.01.0005057 E57 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 17 R.Ż. < 70 R.Ż. BEZ PW 1 612,00 zł 5.51.01.0005021 E21 PRZEZSKÓRNE ZAMKNIĘCIE NIEPRAWIDŁOWYCH POŁĄCZEŃ WEWNĄTRZSERCOWYCH I ZEWNĄTRZSERCOWYCH > 17 R.Ż. 28 652,00 zł 5.51.01.0005018 E18 OZW BEZ UNIESIENIA ST 1 560,00 zł 5.51.01.0005033 E33 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA UKŁADU Z FUNKCJĄ RESYNCHRONIZUJĄCĄ SERCA (CRT) 16 900,00 zł 5.51.01.0005054 E54 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA < 70 R.Ż. BEZ PW 1 612,00 zł Strona 15 z 28
5.51.01.0005059 E59 NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA 2 392,00 zł 5.51.01.0004053 D53 NADCIŚNIENIE PŁUCNE > 17 R.Ż. 4 888,00 zł 5.51.01.0005014 E14 OZW - LECZENIE INWAZYJNE < 4 DNI 9 360,00 zł 5.51.01.0005011 E11 OZW - LECZENIE INWAZYJNE DWUETAPOWE > 3 DNI 16 432,00 zł 5.51.01.0005074 E74 WRODZONE WADY SERCA > 17 R.Ż. 3 952,00 zł 5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł 5.51.01.0015041 Q41 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 1. GRUPA 4 992,00 zł 5.51.01.0005017 E17 OZW < 70 R.Ż. 1 924,00 zł 5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł 5.51.01.0005079 E79 INNE CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA > 0 R.Ż. I < 18 R.Ż. 2 964,00 zł 5.51.01.0005022 E22 PRZEZSKÓRNE WALWULOPLASTYKI > 17 R.Ż. 24 596,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0005050 E50 OSTRA LUB ZDEKOMPENSOWANA NIEWYDOLNOŚC KRĄŻENIA - LECZENIE W OINK 6 760,00 zł 5.51.01.0014021 P21 CHOROBY SERCA 2 756,00 zł 5.51.01.0005025 E25 ANGIOPLASTYKA Z ZASTOSOWANIEM JEDNEGO STENTU I INNE ZABIEGI 6 448,00 zł 5.52.01.0001361 CIĘŻKA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - KWALIFIKACJA DO PRZESZCZEPU SERCA/ PŁUCA/ SERCA I PŁUC 6 864,00 zł 5.51.01.0005087 E87 CIĘŻKIE NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 3 120,00 zł 5.51.01.0005024 E24 ANGIOPLASTYKA Z IMPLANTACJĄ NIE MNIEJ NIŻ DWÓCH STENTÓW LUB WIELONACZYNIOWA 7 800,00 zł 5.53.01.0001502 FFR/IVUS TĘTNIC WIEŃCOWYCH 3 900,00 zł 5.53.01.0001469 LECZENIE ŚWIEŻEGO ZAWAŁU SERCA Z ZASTOSOWANIEM ANTAGONISTY RECEPTORA DLA GLIKOPROTEINY IIB/IIIA U CHOREGO PODDANEGO ANGIOPLASTYCE WIEŃCOWEJ 3 276,00 zł 5.53.01.0001503 USUNIĘCIE PRZEZŻYLNE ELEKTROD 6 240,00 zł Oddział Nefrologii 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 246,48 zł 5.53.01.0001509 HIPOTERMIA LECZNICZA 52,00 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł 5.53.01.0001504 USUNIĘCIE PRZEZŻYLNE ELEKTROD W PRZYPADKU POWIKŁAŃ 9 308,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.51.01.0011084 L84 INNE CHOROBY NEREK 3 172,00 zł 5.51.01.0011083 L83 PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK 1 872,00 zł 5.51.01.0011082 L82 OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK 4 108,00 zł 5.51.01.0011007 L07 ZAKAŻENIA NEREK LUB DRÓG MOCZOWYCH 1 248,00 zł Strona 16 z 28
5.51.01.0011081 L81 LECZENIE POWIKŁAŃ LECZENIA NERKOZASTĘPCZEGO > 17 R.Ż 3 016,00 zł 5.52.01.0001462 POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI 11 336,00 zł 5.51.01.0015052 Q52 DOSTĘP NACZYNIOWY W LECZENIU NERKOZASTĘPCZYM 2 496,00 zł 5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł 5.52.01.0001023 POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI 6 136,00 zł 5.52.01.0001356 KWALIFIKACJA DO PRZESZCZEPU NERKI - BADANIE WSTĘPNE 2236,00 zł 5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2496,00 zł 5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2080,00 zł 5.52.01.0001494 POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI 2 236,00 zł 5.51.01.0011086 L86 BADANIA W ZAKRESIE DRÓG MOCZOWYCH 572,00 zł 5.51.01.0011008 L08 NOWOTWORY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH 3 640,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.52.01.0001391 POGORSZENIE CZYNNOŚCI PRZESZCZEPIONEGO NARZĄDU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU 3 016,00 zł 5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł 5.52.01.0001493 POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI 3 900,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł 5.52.01.0001460 OSTRE ODRZUCANIE PRZESZCZEPU LUB OSTRA CHOROBA PRZESZCZEP PRZECIW GOSPODARZOWI - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA OD WYKONANIA PRZESZCZEPU 19 240,00 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł Oddział Neonatologii 5.53.01.0000938 PLAZMAFEREZA LECZNICZA 3 692,00 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 246,48 zł 5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.51.01.0013020 N20 NOWORODEK WYMAGAJĄCY NORMALNEJ OPIEKI 1 040,00 zł 5.51.01.0013024 N24 NOWORODEK WYMAGAJĄCY SZCZEGÓLNEJ OPIEKI 4 680,00 zł 5.51.01.0013025 N25 NOWORODEK WYMAGAJĄCY WZMOŻONEGO NADZORU 2 860,00 zł 5.51.01.0013022 N22 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ TERAPII 23 400,00 zł Strona 17 z 28
5.51.01.0013023 N23 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ OPIEKI 5 772,00 zł 5.51.01.0013021 N21 CIĘŻKA PATOLOGIA NOWORODKA > 30 DNI 52 000,00 zł 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł Oddział Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 246,48 zł PRZETOCZENIE KONCENTRATU KOMÓREK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY PO 5.53.01.0001501 REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW 1 617,20 zł 5.51.01.0001011 A11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 15 444,00 zł 5.51.01.0001022 A22 DUŻE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 11 596,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.51.01.0008052 H52 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE Z ZASTOSOWANIEM IMPLANTÓW 14 040,00 zł 5.51.01.0001012 A12 DUŻE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 9 932,00 zł 5.51.01.0015033 Q33 CHOROBY KRWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - ŚREDNI ENDOWASKULARNY ZABIEG NAPRAWCZY 27 872,00 zł 5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł 5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł 5.51.01.0001001 A01 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU POWAŻNEGO URAZU 7 228,00 zł 5.51.01.0001037 A34C GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO 1 404,00 zł 5.51.01.0001013 A13 ŚREDNIE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 6 188,00 zł 5.51.01.0001003 5.51.01.0001004 A03 WSZCZEPIENIE STYMULATORA STRUKTUR GŁĘBOKICH MÓZGU/STYMULATORA NERWU BŁĘDNEGO A04 WSZCZEPIENIE/WYMIANA STYMULATORA RDZENIA KRĘGOWEGO LUB WYMIANA GENERATORA DO STYMULACJI STRUKTUR GŁĘBOKICH MÓZGU 48 880,00 zł 32 500,00 zł 5.51.01.0015032 Q32 CHOROBY KROWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - DUŻY ENDOWASKULARNY ZABIEG NAPRAWCZY 35 308,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.51.01.0015031 Q31 CHOROBY KRWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - REMODELING NACZYŃ Z ZASTOSOWANIEM STENTU 48 724,00 zł 5.51.01.0001038 A34D GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO>3 DNI 4 420,00 zł 5.51.01.0008051 H51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KOREKCYJNE KRĘGOSŁUPA 26 208,00 zł 5.51.01.0001025 A25 ZABIEGI NA NERWACH OBWODOWYCH 4 888,00 zł 5.51.01.0008053 H53 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE BEZ STOSOWANIA IMPLANTÓW 9 360,00 zł 5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł 5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł 5.51.01.0001076 A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE ZACHOWAWCZO 1 560,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł Strona 18 z 28
Oddział Neurologii 5.51.01.0001023 A23 ŚREDNIE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 6 708,00 zł 5.51.01.0008084 H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO LUB TKANEK MIĘKKICH 624,00 zł 5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł 5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł 5.51.01.0008057 H56C ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSLUPA < 4 DNI 624,00 zł 5.51.01.0001014 A14 MAŁE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 1 612,00 zł 5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł 5.51.01.0001050 A50 UDAR MÓZGU - LECZENIE 1 924,00 zł 5.51.01.0015046 Q46 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 6. GRUPA 12 428,00 zł 5.51.01.0001057 A57 CHOROBY ZAPALNE UKŁADU NERWOWEGO 4 004,00 zł 5.51.01.0001024 A24 MAŁE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 1 612,00 zł 5.51.01.0001033 A33 ZABURZENIA RÓWNOWAGI 1 716,00 zł 5.51.01.0001066 A66 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE 832,00 zł 5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł 5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł 5.51.01.0001056 A56 CHOROBY NERWÓW CZASZKOWYCH 1 716,00 zł 5.51.01.0001089 A87B INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO<18 R.Ż. 1 872,00 zł 5.51.01.0017002 T02 KRANIOTOMIA W OKREŚLONYCH OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 24 544,00 zł 5.51.01.0001002 A02 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU URAZU 6 396,00 zł PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU 5.53.01.0001374 KRWINEK PŁYTKOWYCH 246,48 zł 5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.53.01.0001492 5.51.01.0001048 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK I TRZUSTKI W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI TRZUSTKA I DWA INNE NARZĄDY) A48 KOMPLEKSOWE LECZENIE UDARÓW MÓZGU > 7 DNI W ODDZIALE UDAROWYM 4 902,04 zł 8 424,00 zł 5.51.01.0001036 A36 CHOROBY DEMIELINIZACYJNE 3 640,00 zł 5.51.01.0001047 A47 PRZEMIJAJĄCE NIEDOKRWIENIE MÓZGU - ROZSZERZONA DIAGNOSTYKA 3 848,00 zł 5.51.01.0001067 A67 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE > 3 DNI 4 004,00 zł 5.51.01.0001030 A30 KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA POLINEUROPATII I CHORÓB MIĘŚNI 5 720,00 zł 5.51.01.0001038 A34D GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO>3 DNI 4 420,00 zł 5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł 5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł 5.51.01.0001049 A49 UDAR MÓZGU - LECZENIE > 3 DNI 4 004,00 zł 5.51.01.0001040 A35D CHOROBY ZWYRODNIENIOWE OUN>3 DNI 3 224,00 zł Strona 19 z 28
5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.51.01.0001066 A66 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE 832,00 zł 5.51.01.0001059 A59 BÓLE GŁOWY 1 508,00 zł 5.51.01.0001057 A57 CHOROBY ZAPALNE UKŁADU NERWOWEGO 4 004,00 zł 5.51.01.0001050 A50 UDAR MÓZGU - LECZENIE 1 924,00 zł 5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł 5.51.01.0001076 A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE ZACHOWAWCZO 1 560,00 zł 5.51.01.0001039 A35C CHOROBY ZWYRODNIENIOWE OUN 1 144,00 zł 5.51.01.0001051 A51 UDAR MÓZGU - LECZENIE TROMBOLITYCZNE > 7 DNI W ODDZIALE UDAROWYM 12 584,00 zł 5.51.01.0001032 A32 CHOROBY MIĘŚNI 3 120,00 zł 5.51.01.0001046 A46 PRZEMIJAJĄCE NIEDOKRWIENIE MÓZGU 1 924,00 zł 5.51.01.0001086 A86 CHOROBY NEURONU RUCHOWEGO 4 212,00 zł 5.51.01.0001033 A33 ZABURZENIA RÓWNOWAGI 1 716,00 zł 5.51.01.0001037 A34C GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO 1 404,00 zł 5.51.01.0001077 A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE ZACHOWAWCZO 832,00 zł 5.51.01.0001056 A56 CHOROBY NERWÓW CZASZKOWYCH 1 716,00 zł 5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł 5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł 5.51.01.0014023 P23 PADACZKA 3 120,00 zł 5.51.01.0001058 A58 ENCEFALOPATIA 2 288,00 zł Oddział Onkologii Klinicznej i Chemioterapii 5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł 5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001456 PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY NARZĄDÓW BEZ POBRANIA - 5.53.01.0001483 KATEGORIA I D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI 5.51.01.0004028 PIERSIOWEJ 1 735,76 zł 3 952,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł 5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2 496,00 zł 5.51.01.0012029 M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 1 768,00 zł Strona 20 z 28