ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach ul. Chorzowska 38, 41-605 Świętochłowice Sąd Rejonowy w Katowicach Nr KRS 0000042462 NIP 627-16-69-770, REGON 000311450 Dyrektor tel.032/ 245-34-40 tel.032 /770-77-84 Kadry tel. 032/245-25-54 Gł. księgowa tel. 032/245-25-28 Świętochłowice, dn. 15.03.2012 r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków do Apteki Szpitalnej, znak sprawy: 3/ZA/12. Działając na podstawie art. 38 ust. 1, 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r., nr 113, poz. 759 j.t.) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej pn. Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach udziela odpowiedzi na następujące pytania: 1. Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania produktów z tej samej grupy limitowej, których urzędowa cena zbytu stanowi podstawę limitu w grupie 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich, gwarantujących zgodność postępowania z art. 9 ust. 2 ustawy o refundacji oraz z komunikatem Ministra Zdrowia z dn. 09.01.2012? w pakiecie nr 1 pozycja 153 - Gensulin R 100 j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 154 - Gensulin M30 100j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 155 - Gensulin M50 100 j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 157 - Gensulin N 100 j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 159 - Gensulin R 100 j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 161 - Gensulin M30 100j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) w pakiecie nr 1 pozycja 162 - Gensulin M50 100 j.m. ( 5 wkład. x 3 ml) 2. Czy Zamawiający wydzieli z Pakietu nr 15 Środki kontrastowe poz. nr 1 Kontrast jodowy, niejonowy o stężeniu jodu 400mg/ml? 3. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 93 diety Fresubin HP Energy w opakowaniu EasyBag 1000ml?
4. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 94 diety Fresubin Original w opakowaniu EasyBag 1000ml? 5. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 95 diety Diben w opakowaniu EasyBag 1000ml? 6. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 96 diety Fresubin Energy w opakowaniu EasyBag 1000ml? 7. 8. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 8 pozycja 9 produktu równoważnego w formie roztworu gotowego do podaży Ciprofloxacin Kabi 100mg rozpuszczony w 50ml 0,9%NaCl? Zastosowanie cyprofloksacyny w postaci roztworu gotowego do podaży podnosi bezpieczeństwo terapii i stanowi oszczędność dla szpitala, ponieważ nie wymaga użycia dodatkowego sprzętu i płynów infuzyjnych koniecznych do przygotowania leku w przypadku cyprofloksacyny w postaci koncentratu w ampułkach i fiolkach. 9. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 8 pozycja 40 preparatu PROPOFOL 1%, emulsja do wstrzykiwań i infuzji 0,2g/20ml w ampułkach zawierającego emulsję MCT/LCT, który posiada w charakterystyce produktu leczniczego zapis o możliwości stosowania u dzieci od 1 miesiąca życia ponadto zastosowanie emulsji tłuszczowej MCT/LCT zmniejsza uczucie bólu w trakcie podawania pacjentowi? 10. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 3, 9, 10, 12, 28-30, 32, 35 opakowań KabiPac? Opakowanie KabiPac to butelka wolnostojąca, posiadająca dwa oddzielne korki poliizoprenowe, z oznakowanym zamknięciem w celu eliminacji pomyłki w trakcie użytkowania. Większy służy do przyłączenia zestawu do infuzji, mniejszy do dodania leku, zarówno przed infuzją jak i w trakcie infuzji. Jałowe korki nie wymagają dezynfekcji przed pierwszym użyciem, co zmniejsza koszty użytkowania w stosunku do innych opakowań. Po usunięciu zestawu do infuzji lub igły po dodaniu leku korki samouszczelniają się i nie ma niebezpieczeństwa wycieku płynu, co eliminuje niebezpieczeństwo skażenia otoczenia, jeśli w opakowaniu był lek toksyczny i wykonywania dodatkowych czynności przez personel. Dzięki zastosowaniu polietylenu klasy medycznej i płaskiemu kształtowi butelka samoistnie opróżnia się w trakcie infuzji bez potrzeby dodatkowego napowietrzania. Opakowanie nie wchodzi w reakcje z dodawanymi do płynów lekami. Asortyment płynów infuzyjnych w opakowaniach KabiPac jest największą ofertą pod względem pojemności (100ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml) i różnorodności płynów w bezpiecznych opakowaniach, co umożliwia wdrożenie wymaganej terapii płynowej kompleksowo w bezpiecznych opakowaniach.
11. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 8 opakowania KabiPac? 12. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 5 emulsji tłuszczowej SMOFlipid 200mg/ml zawierającej w 1000ml olej sojowy(60,0g), tryglicerydy o średniej długości łańcucha(60,0g), olej z oliwek oczyszczony (50,0g), olej rybny bogaty w omega-3 kwasy(30,0g) w butelce 500ml do podawania również wcześniakom i dzieciom z niską urodzeniową masą ciała? 13. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 17 preparatu Volulyte 6% - 6% Hydroxyetyloskrobia m.cz.130/0,38-0,45 w roztworze zbilansowanym elektrolitów (Na, K, Mg, Cl, anion organiczny: octan) w opakowaniu worek 500ml? 14. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 18 preparatu Voluven 10% - 10% Hydroxyetyloskrobia m.cz.130/0,38-0,45 w roztworze izotonicznych elektrolitów 500ml? 15. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 21, 22 preparatu Mannitol 20% w opakowaniu szklanym? Opakowanie szklane jest znacznie bezpieczniejsze w przypadku Mannitolu, gdyż jest całkowicie przezierne, co daje możliwość zauważenia i rozpuszczenia wszystkich skrystalizowanych cząsteczek. 16. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 25, 26 preparatu Natrium Chloratum 0,9% do irygacji w butelce zakręcanej? 17. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 34 witamin rozpuszczalnych w wodzie(soluvit N) i tłuszczach(vitalipid N Adult) konfekcjonowanych osobno? Podczas przygotowania mieszaniny żywieniowej ampułka witamin rozpuszczalnych w tłuszczach służy jako rozpuszczalnik liofilizatu witamin rozpuszczalnych w wodzie. W przypadku preparatu witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach konieczne jest przygotowanie roztworu tychże witamin w oparciu o inny rozpuszczalnik np. woda do wstrzykiwań, NaCl 0,9%. Proponowane przez nas preparaty, pomimo że są konfekcjonowane osobno stanowią równoważnik preparatu witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach a ich przygotowanie jest łatwe i nieskomplikowane. Preparat Vitalipid N Adult zawiera dodatkowo w swoim składzie witaminę K zalecaną w standardach żywienia pozajelitowego przez Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego.
18. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 37 worka 3 komorowego SMOFKabiven zawierającego 10% roztwór aminokwasów 75,0g z tauryną, 12g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 56g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 187g o energii pozabiałkowej 1300 kcal, pojemności 1477ml? 19. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 38 worka 3 komorowego SMOFKabiven zawierającego 10% roztwór aminokwasów 100,0g z tauryną, 16g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 75g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 250g o energii pozabiałkowej 1800 kcal, pojemności 1970ml? 20. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 39 worka 3 komorowego SMOFKabiven Peripheral zawierającego 10% roztwór aminokwasów 60,0g z tauryną, 9,8g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 54g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 135g o energii pozabiałkowej 1100 kcal, pojemności 1904ml? 21. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 40 worka 3 komorowego SMOFKabiven Peripheral zawierającego 10% roztwór aminokwasów 60,0g z tauryną, 9,8g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 54g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 135g o energii pozabiałkowej 1100 kcal, pojemności 1904ml? 22. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 41 worka 3 komorowego SMOFKabiven zawierającego 10% roztwór aminokwasów 75,0g z tauryną, 12g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 56g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 187g o energii pozabiałkowej 1300 kcal, pojemności 1477ml? 23. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 16 pozycja 42 worka 3 komorowego SMOFKabiven zawierającego 10% roztwór aminokwasów 100,0g z tauryną, 16g azotu, glukozę z elektrolitami i cynkiem oraz unikalną emulsją tłuszczową 75g (30% oleju sojowego, 30% MCT, 25% oleju z oliwek, 15% oleju rybiego) węglowodany 250g o energii pozabiałkowej 1800 kcal, pojemności 1970ml? 24.Czy Zamawiający wyrazi zgodę i dokona zmiany treści SIWZ w zakresie zał. nr 2 - wzorze umowy par. 5 pkt. b) z w wysokości 1% wartości brutto ceny określonej w ofercie stanowiącej integralną część umowy, za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu towaru ( )
na: 1% wartości brutto ceny zamówionego asortymentu określonego w ofercie stanowiącej integralną część umowy, za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu towaru( ) Zaakceptowanie przywoływanego zapisu w aktualnym brzmieniu naraża Wykonawców na ryzyko rażąco wysokiej kary, której wartość w przypadku niemożliwości dostawy nawet pojedynczego leku może być niewspółmiernie wysoka w porównaniu z wartością przedmiotu zamówienia. 25..Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Pakietu nr 1 pozycji: 44,177,181,246,247,286; z Pakietu nr 2 pozycji: 26,27,28,62,63,64,122,145,146,258,259. 26.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Pakietu nr 1 pozycji: 297, 298? Jeśli tak, to czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie pasków które, posiadają samo zasysanie krwi, nie potrzebują kodowania, objętość krwi wynosi 0,7µl, kalibrowany do osocza, pomiar metodą biosensoryczną, zakres pomiaru 20-600 mg/ funkcja AST (możliwość alternatywnych miejsc nakłucia), część paska testowego na zewnątrz z automatyczny wyrzutem, wykorzystany enzymu Oksydaza Glukozowa (GOD) minimalizacja zafałszowań pomiaru, czas pomiaru 7s., spełniający normy ISO 15197 oraz zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Opakowanie chroni paski przed wpływem czynników zewnętrznych, paski można dotykać na całej powierzchni bez wpływu na wynik badania. 100% wyników mieści się w strefach A i B siatki błędów Clarke a, oraz 100% wyników z AST mieści się w strefach A i B siatki błędów Clarke a. Zakres temperatury przechowywania pasków to 4 C - 40 C, Zakres hematokrytu 20% do 60%. Gwarancja dożywotnia w tym przegląd kalibracja oraz szkolenie personelu. W przypadku zgody proszę określić ilość glukometrów potrzebnych szpitalowi gdzie cena glukometru będzie zawarta w cenie pasków. 27.Czy w pakiecie nr 1 poz. 168 Lactobacillus acidophilus forte Zamawiający wymaga preparatu o nazwie Lactobacillus rhamnosus? Tylko taki występuje na rynku. Odp. Tak, Zamawiający wymaga powyższego preparatu. 28.Czy w pakiecie nr 1 poz. 169 Lactobacillus acidophilus Zamawiający wymaga preparatu o nazwie Lactobacillus rhamnosus? Tylko taki występuje. Odp. Tak, Zamawiający wymaga powyższego preparatu. 29.Czy w pakiecie nr 1 poz. 219 Ornithine 150mg Zamawiający dopuści wycenę suplementu diety? Tylko taki występuje na rynku zmiana rejestru. Odp. Tak, Zamawiający dopuści wycenę suplementu diety. 30.Czy w pakiecie nr 2 poz. 152 Methyl valerate 60% - Zamawiający wymaga dawki 65%? Tylko taka występuje. Odp. Tak, Zamawiający wymaga dawki 65%. 31.Proszę o sprecyzowanie jakiego leku Zamawiający wymaga w pakiecie nr 11 poz. 36 lek wskazany przez Zamawiającego występuje tylko w dawce 10mg.
Odp. Tetrazepam 50 mg, przy zachowaniu pozostałych zapisów. 32. Dotyczy Pakietu nr 1- Czy Zamawiający wymaga, aby przedmiot zamówienia zawierał substancje pomocnicze stabilizujące lek: EDTA (edetynian di sodu) i kwas cytrynowy w celu uniknięcia rozkładu substancji czynnej? 33. Dotyczy Pakietu nr 1- Czy Zamawiający wymaga, aby przedmiot zamówienia był przebadany pod względem trwałości chemicznej i fizycznej, która potwierdza, że roztwór można przechowywać w temperaturze 25 stopni C do 24 godzin i do 48 godzin w lodówce w temperaturze 2-8 stopni C? 34. Czy Zamawiający zgodzi się, aby każda z pozycji w Pakiecie 15 Środki kontrastowe, została wydzielona do osobnej wyceny? 35. 2 ust. 4 Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłużenie terminu dostawy dla zamówień na cito do 24 godzin? Wykonawca mający siedzibę w innej miejscowości niż Zamawiający nie może podjąć się dostarczania takiego zamówienia w przeciągu 8 godzin w każdym przypadku. Takie postanowienie ogranicza możliwość dochowania terminów jedynie do lokalnych dostawców co rażąco narusza art. 7 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych. 36. 2 ust. 5 Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na dostawę leków za pośrednictwem profesjonalnego przewoźnika lub spedytora? 37. 2 ust. 8 Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na określenie minimalnego poziomu realizacji umowy np. na poziomie 80%? 38. 4 ust. 1 Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłużenie terminu do rozpatrzenia reklamacji do 72 godzin ograniczając jednocześnie jego bieg do dni roboczych od poniedziałku do piątku, w tym również w odniesieniu do zamówień na cito?
39. 4 ust. 2 Umowy - czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłużenie terminu do wymiany towaru do 72 godzin ograniczając jednocześnie jego bieg do dni roboczych od poniedziałku do piątku, w tym również w odniesieniu do zamówień na cito? 40. 5 ust. 1 litera b) Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na wskazanie jako podstawy do ustalenia wysokości kary umownej wartości opóźnionej dostawy? Czy Zamawiający wyrazi zgodę na obniżenie kary umownej do 0,5% w/w podstawy? Powszechnie przyjęta na rynku wysokość kary umownej w takiej sytuacji to od 0,1 % do 0,5 %. Zatem kara umowna w wysokości 0,5% nadal utrzymywać się będzie w górnych granicach poziomów kar przyjętych na rynku. 41. 5 ust. 1 litera c) Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę na obniżenie kary umownej do 0,5% w/w podstawy? Powszechnie przyjęta na rynku wysokość kary umownej w takiej sytuacji to od 0,1 % do 0,5 %. Zatem kara umowna w wysokości 0,5% nadal utrzymywać się będzie w górnych granicach poziomów kar przyjętych na rynku. 42. 8 ust. 1 Umowy czy Zamawiający wyrazi zgodę aby zmiany stawki VAT lub zmiany cen urzędowych następowały automatycznie w dacie określonej przez przepisy wprowadzające zmianę stawki podatku VAT lub zmianę cen urzędowych bez konieczności podpisywania odrębnego aneksu? 43. 8 ust. 1 lit. b) Umowy - czy Zamawiający potwierdza, że w przypadku zmiany stawki podatku VAT zmianie ulegnie cena brutto, uwzględniająca nową stawkę cena netto pozostanie niezmieniona? 44. 11 ust. 1 Umowy - czy Zamawiający wyrazi zgodę na uzupełnienie o postanowienia o następujące sformułowanie: przy czym Zamawiający nie może odmówić zgody na cesję wierzytelności bez uzasadnionej przyczyny? Zwracamy uwagę, że dokonując dostawy i odraczając termin płatności wykonawca w pewnym zakresie kredytuje Zamawiającego. W przypadku nie zrealizowania przez Zamawiającego jego zobowiązań w zakresie zapłaty
wykonawca powinien mieć prawo do odzyskania należnego mu wynagrodzenia m.in. przez przeniesienie wierzytelności na osobę trzecią. Wskazane postanowienie ogranicza w praktyce prawa wykonawcy do dochodzenia swoich należności wyłącznie na drodze sądowej. 45. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Pakietu nr 9 pozycji nr 1 do oddzielnego Pakietu? 46. Czy Zamawiający w pakiecie nr 2 pozycja 145 i 146 wymaga, aby produkty były zarejestrowane na terenie Rzeczypospolitej Polski? Odp. Tak, zamawiający wymaga. 47. Czy Zamawiający w pakiecie nr 2 pozycja 145 i 146 wymaga, aby trwałość roztworu preparatu meropenemu wynosiła ponad 1 godzinę? Odp. Tak, Zamawiający wymaga.
Z poważaniem