Sposób złożenia wniosku: Wniosek należy złożyć w Urzędzie Gminy pok. nr 11, lub za pośrednictwem poczty

Podobne dokumenty
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Informacja do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

(adres) WÓJT GMINY NOWINKA WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Wzór. Karta informacyjna przedsięwzięcia

Karta informacyjna przedsięwzięcia

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH. dla przedsięwzięcia polegającego na:..

... realizowanego na działkach oznaczonych nr ewidencyjnym gruntu... ark... obręb geodezyjny... przy ul... w miejscowości... Rodzaj przedsięwzięcia

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji przedsięwzięcia

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA (KIP)

WYTYCZNE DO SPORZĄDZENIA KARTY INFORMACYJNEJ PRZEDSIĘWZIĘCIA

Postępowanie oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko zakres KIP

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia 1

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

WÓJT GMINY WEJHEROWO OS. PRZYJAŹNI WEJHEROWO

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA

WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia Piaski

Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

Wieliczka, dnia... Inwestor...

WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego Mielec

WÓJT GMINY TRĄBKI WIELKIE

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

Wójt Gminy Koszyce. Koszyce, dnia imię i nazwisko / nazwa inwestora. ... adres. ... nr telefonu kontaktowego

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Karta informacyjna przedsięwzięcia

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia. ...

Wniosek o wydanie decyzji O środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA. przed uzyskaniem decyzji:...

... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH DLA PRZEDSIĘWZIĘCIA

..., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora. Wójt Gminy Platerów

..., dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego...

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1

... telefon Wójt Gminy Turośń Kościelna WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1

Wniosek. o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia w związku z ubieganiem się o

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia pn.:

... (telefon) Burmistrz Grodziska Wielkopolskiego ul. Stary Rynek Grodzisk Wlkp. Wniosek

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Urząd Gminy Zgorzelec

... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres)

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘCIA* B U R M I S T R Z

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA Działoszyn, dnia...

DECYZJA O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA

WNIOSEKO WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*

WÓJT GMINY TRZEBIEL ul. Żarska Trzebiel

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*

Grodzisk Wlkp., dnia...

Wójt Gminy Jordanów Śląski ul. Wrocławska Jordanów Śląski WNIOSEK

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWSKOWYCH UWARUNKOWANIACH

URZĄD MIASTA W KŁODZKU

WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA

Wójt Gminy Dzierżoniów

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Karta informacyjna przedsięwzięcia

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA

Wydział Rozwoju Gospodarczego. Burmistrz Miasta i Gminy Witnica ul. Krajowej Rady Narodowej Witnica

Wójt Gminy Drużbice Drużbice 77 A Drużbice. Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

BURMISTRZ MIASTA KLUCZBORKA ul. Katowicka Kluczbork

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

... Urząd Gminy. ul. Notecka Chodziez Załączniki obowiązkowe (brak załącznika spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania):

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

Wójt Gminy Niegosławice

Wydawanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

... (miejscowość, dnia) (imię i nazwisko/nazwa inwestora) Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia pn.:

DECYZJA W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW Z NIERUCHOMOŚCI NIELEŚNEJ

DECYZJA O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

/imię i nazwisko pełnomocnika, adres, telefon/ WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA. Na podstawie art. 3, ust. 1, pkt 5 oraz art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008 r.

2. Powierzchnia zajmowanej nieruchomości, a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób ich wykorzystywania i pokrycie szatą roślinną.

ZARZĄD DRÓG POWIATOWYCH W BRANIEWIE

WYTYCZNE DO SPORZĄDZENIA KARTY INFORMACYJNEJ PRZEDSIĘWZIĘCIA (KIP)

W N I O S E K. o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim

Urząd Miejski w Gliwicach

K A R T A I N F O R M A C Y J N A

Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Transkrypt:

Nazwa usługi Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Podstawa prawna: Na podstawie art. 71 ust. 1 i 2, art. 73 ust. 1 i art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199 poz. 1227 zm.: z 2008r. Nr 227, poz.10505; z 2009 r. Nr 42, poz. 340, Nr 84, poz. 700, Nr 157, poz.1241), Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięcia do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. z 2004 r. Nr 257 poz. 2573, ze zm.: z 2005 r. Nr 92 poz. 769; z 2007 r. Nr 158 poz. 1105) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tj. z 2000 r. Dz. U. Nr 98, poz. 1071 ze zm.: z 2001 r. Nr 49, poz. 509; z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 Nr 169, poz. 1387; z 2003 r. Nr 130, poz. 1188, Nr 170, poz. 1660; z 2004 r. Nr 162 poz. 1692; z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682, Nr 181, poz. 1524; z 2008 r. Nr 229 poz. 1539; z 2009 r. Nr 195, poz. 1501,Nr 216,poz.1676), ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (tj. z 2006 r. Dz. U. Nr 225, poz. 1635, ze zm.: z 2007 r. Nr 64 poz. 427, Nr 124 poz. 859, Nr 128 poz. 883; z 2008 r. Nr 44 poz. 262, Nr 63 poz. 394, Nr 123 poz. 803, Nr 182 poz. 1121, Nr 195 poz. 1198, Nr 216 poz. 1367, Nr 220 poz. 1414; z 2009 r. Nr 6 poz. 33, Nr 22,poz.120,Nr 57,poz.466, Nr 72,poz.619; z 2010 r. Nr 8,poz.51) art. 4 załącznik do ustawy, część I pkt. 45, 46, część IV. Wymagane dokumenty 1. Wniosek (formularz wniosku nie jest wymagany) o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach 3 egzemplarze. 2. Poświadczona przez właściwy organ kopia mapy ewidencyjnej obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie. 3. Raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko, spełniający wymogi określone w art. 66 ustawy z dnia 3.11.2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie (dla przedsięwzięć określonych w 2.1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 09.11.2004 r.) lub karta informacyjna przedsięwzięcia zawierająca dane, o których mowa w art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie (dla przedsięwzięć określonych w 3.1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 09.11.2004 r.) 3 egzemplarze, wraz z ich zapisem w formie elektronicznej na informatycznych nośnikach danych 3 egzemplarze. 4. Wypis z ewidencji gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie. 5. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej. Dokumenty wymienione w pkt. 2-5 należy złożyć razem z wnioskiem. Sposób złożenia wniosku: Wniosek należy złożyć w Urzędzie Gminy pok. nr 11, lub za pośrednictwem poczty

Opłaty: Opłata skarbowa za: - wydanie decyzji środowiskowej: 205,- zł - przeniesienie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia na rzecz innej osoby: 105,- zł - pełnomocnictwo: 17,- zł Termin odpowiedzi: Zgodnie z Kodeksem Postępowania Administracyjnego. Decyzja administracyjna. Sposób zakończenia postępowania Jednostka odpowiedzialna: Urząd Gminy w Śliwicach, 89-530 Śliwice, ul. Ks. dra St. Sychowskiego 30, Stanowisko d/s rolnictwa i ochrony środowiska pok. nr 12, tel. 052 3340714, fax: 052 3340725 godz. pracy: poniedziałek piątek 7:00 15:00. Tryb odwoławczy: Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Bydgoszczy za pośrednictwem Wójta Gminy Śliwice, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. Dodatkowe informacje: - Postępowanie w przedmiocie wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wszczyna się na wniosek podmiotu podejmującego realizację przedsięwzięcia. - Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach na realizację przedsięwzięcia nie rodzi praw do terenu inwestycji oraz nie narusza praw własności i uprawnień osób trzecich, a wnioskodawcy, który nie uzyskał praw do terenu, nie przysługuje roszczenie o zwrot nakładów poniesionych w związku z otrzymaną decyzją. - Postępowanie wymaga uzyskania uzgodnień od organów ochrony środowiska, co może skutkować wydłużeniem trwania postępowania administracyjnego. Opłat można dokonać: - w Urzędzie Gminy w Śliwicach, pok. 11 - na konto Urzędu Gminy w Śliwicach: 14 8144 0005 2006 0060 4514 0001

/ imię i nazwisko lub nazwa/ / adres zamieszkania lub siedziba/ /NIP, REGON, tel. kontaktowy, fax, e-mail/ Śliwice, dnia. Wójt Gminy Śliwice ul. Ks. dra St. Sychowskiego 30 89-530 Śliwice WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH dla planowanego przedsięwzięcia polegającego na:............ na nieruchomości oznaczonej w ewidencji gruntów nr... obręb..., położonej przy ul...., w...... /podpis wnioskodawcy/

Załączniki: 1. Poświadczona przez właściwy organ kopia mapy ewidencyjnej obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie. 2. Raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko, spełniający wymogi określone w art. 66 ustawy z dnia 3.11.2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie (dla przedsięwzięć określonych w 2.1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 09.11.2004 r.) lub karta informacyjna przedsięwzięcia zawierająca dane, o których mowa w art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie (dla przedsięwzięć określonych w 3.1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 09.11.2004 r.) 3 egzemplarze, wraz z ich zapisem w formie elektronicznej na informatycznych nośnikach danych 3 egzemplarze. 3. Wypis z ewidencji gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie. 4. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej.

Karta informacyjna przedsięwzięcia (podstawowe informacje o planowanym przedsięwzięciu) Podstawa prawna: art. 3 ust. 1 pkt. 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jej ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko ( Dz. U. Nr 199, poz. 1227). Załącznik do wniosku z dnia... o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla realizacji przedsięwzięcia polegającego na:.......... 1. Rodzaj, skala i usytuowanie przedsięwzięcia ( numer z ewidencji geodezyjnej działki): ( W punkcie tym należy wskazać na rodzaj przedsięwzięcia zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięcia do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. Nr 257, poz. 2573, ze. zm.), jego podstawowe parametry techniczne ( wymiary, średnice, materiał ), a także lokalizację - należy wskazać wszystkie działki, na których będzie realizowane przedsięwzięcie.)... 2. Powierzchnia zajmowanej nieruchomości, a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób jej wykorzystywania i pokrycie nieruchomości szatą roślinną: ( W punkcie tym należy podać powierzchnię nieruchomości zajmowanej przez przedsięwzięcie oraz gabaryty planowanych obiektów budowlanych wraz ze wskazaniem, jaki procent powierzchni działki zostanie wyłączony z powierzchni biologicznie czynnej /zabudowanej/. Ponadto wskazane jest także porównanie dotychczasowego użytkowania terenu z planowanym jego zagospodarowaniem. Zalecane jest także wskazać, czy w ramach prowadzonych prac planuje się zniszczenie szaty roślinnej /np. wycinkę drzew/. )...

3. Rodzaj technologii: (Należy opisać szczegółowo technologię całego przedsięwzięcia.)... 4. Ewentualne warianty przedsięwzięcia: (Przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach konieczne jest przeprowadzenie analizy wariantów planowanego przedsięwzięcia. Najczęściej porównuje się ekologiczne skutki inwestycji z sytuacją, która miałaby miejsce, jeśli by jej nie zaplanowano ( tzw. wariant zerowy) Wariantowanie może też dotyczyć rodzajów technologii, rozwiązań technicznych itp., przy czym musi być jasne, które z tych rozwiązań są przedmiotem wniosku. W przypadkach inwestycji liniowych wariantuje się także lokalizację, przedstawiając np. wariant najkorzystniejszy przyrodniczo, społeczny czy inwestorski.)... 5. Przewidywana ilość wykorzystywanej wody, surowców, materiałów, paliw oraz energii: ( Informacje tu zawarte będą wynikać zarówno z przyjętej technologii i zaprojektowanej zdolności produkcyjnej, jak również z uzgodnień zawartych pomiędzy wnioskodawcą a zakładem energetycznym, wodociągami itp. Wskazane jest, aby szczegółowość tych danych była na poziomie projektu budowlanego lub przynajmniej jego założeń.) Szacunkowe zapotrzebowanie na energię wynosi: - elektryczną:.. kw/mw, - cieplną:..kw/mw, - gazową.. m²/h/...

6. Rozwiązania chroniące środowisko: ( Z punktu widzenia wydawania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach informacje zawarte w tym punkcie będą miały kluczowe znaczenie. Należy tu wskazać działania, rozwiązania techniczne czy technologiczne, których zastosowanie ma zapewnić, że oddziaływanie planowanego przedsięwzięcia nie przekroczy standardów jakości środowiska poza granicami terenu, do którego inwestor posiada tytuł prawny lub nie spowoduje uciążliwości tam, gdzie tych standardów nie ustalono (np. w przypadku odorów). Rozwiązania te muszą być spójne z założeniami projektu budowlanego. Oznacza to, że rozwiązania takie, jak osłony przeciwhałasowe, wentylacja, elektrofiltry, instalacje do odsiarczania, odazotowanie spalin, separatory, osadniki, hermetyzacja obiektu itp. zostaną tu wymienione, jeśli urządzenia, instalacje czy technologia, które zostaną zastosowane /wskazane później w projekcie budowlanym), mogą powodować ponadnormatywne oddziaływanie na środowisko (w przypadku hałasu, zanieczyszczeń powietrza, zanieczyszczeń wód czy pól elektro-magnetycznych)... 7. Rodzaje i przewidywana ilość wprowadzanych do środowiska substancji lub energii przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko: ( Należy tu uwzględnić konieczność dotrzymania standardów jakości środowiska, a tam gdzie ich nie ustalono konieczność ograniczania uciążliwości ( związanej choćby z odorami). - ilość i sposób odprowadzania ścieków bytowych: / /; - ilość i sposób odprowadzania ścieków technologicznych:/ /; - ilość i sposób odprowadzania wód opadowych z zanieczyszczonych powierzchni utwardzonych ( parkingi, drogi, itp. ), / /; - rodzaj, przewidywane ilości i sposób postępowania z odpadami (segregacja, gromadzenie, w szczelnych pojemnikach): / /; - ilość, rodzaje zainstalowanych i planowanych urządzeń emitujących hałas, zanieczyszczenie powietrza, odpady, ścieki, pola elektromagnetyczne lub innych elementów powodujących uciążliwości (np. odory,) /.../.)

8. Możliwe transgraniczne oddziaływanie na środowisko: ( Punkt ten wypełnia się tylko wtedy, gdy zgodnie z Konwencją o ocenach oddziaływania na środowisko w kontekście transgranicznym, sporządzoną dnia 25 lutego 1991 r. (Dz. U. z 1999 r. Nr 96, poz. 1110) i art. 104 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jej ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko ) zachodzą przesłanki do przeprowadzenia postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko w kontekście transgranicznym. Punkt ten nie dotyczy innych przypadków)........... 9. Czy w zasięgu znaczącego oddziaływania przedsięwzięcia znajdują się obszary podlegające ochronie na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody ( Dz. U. Nr 92, poz. 880, ze. zm.): ( W punkcie tym należy odnieść się do wszystkich form ochrony przyrody (parki narodowe, rezerwaty, parki krajobrazowe, pomniki przyrody, obszary Natura 2000 itp.), które znajdują się w pobliżu planowanego przedsięwzięcia lub mogą zostać narażone na jego oddziaływanie. W przypadku obszarów Natura 2000 zawsze należy wskazać odległość, w której znajdują się najbliższe siedliska i gatunki chronione w ramach Europejskiej Sieci Ekologicznej Natura 2000. Ponadto, w przypadku braku możliwości oddziaływania na te siedliska i gatunki zawsze należy ten fakt uzasadnić (nawet, jeśli planowanie przedsięwzięcie polega na budowie 50 m odcinka kanalizacji wzdłuż asfaltowej drogi, a najbliższy obszar Natura 2000 znajduje się 20 km dalej.)...... (podpis wnioskodawcy)