Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach

Transkrypt

1 . Imię i nazwisko / nazwa inwestora Nowy Dwór Mazowiecki, dnia,. Adres Nr tel. Kontaktowego Imię i nazwisko pełnomocnika adres.. Burmistrz Miasta Nowy Dwór Mazowiecki Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Na podstawie art. 71 i art. 73 ust. 1 Ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko z dnia 3 października 2008r. (Dz. U. Nr 199 z 2008r. poz ze zm) wnoszę o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia polegającego na: na działkach nr ew: w obrębie przy ul... w z zaznaczonym przebiegiem granic oznaczonych linią ciągłą i literami/cyframi.. na załączonej mapie ewidencyjnej w skali 1:.., jednocześnie na tej samej mapie zaznaczono liniami przerywanymi i literami/cyframi obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie (art. 74 ust. 1 pkt 3 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko). Rodzaj przedsięwzięcia zgodnie z / / ust. 1 pkt /../ rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2010r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko (Dz.U. z 2010r., nr 213, poz. 1397). podpis wnioskodawcy

2 Załączniki: 1. mapa w skali 1: karta informacyjną przedsięwzięcia zgodna z przepisami ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko l raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko 1 1 niepotrzebne skreślić Do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach należy dołączyć zgodnie z art. 74 ust. 1 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199 z 2008 r., poz.1227 ze zm): 1. Raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko art. 66 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko (Dz.u. nr 199, poz ze zm) w 3 egzemplarzach wraz z ich zapisem na informatycznych nośnikach danych w przypadku przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko. 2. Kartę informacyjną przedsięwzięcia zawierającą informację o planowanym przedsięwzięciu zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt. 5 ustawy z dnia z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko (Dz.u. nr 199, poz ze zm) w 3 egzemplarzach wraz z ich zapisem na informatycznych nośnikach danych w przypadku przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. 3. Poświadczoną przez właściwy organ kopię mapy ewidencyjnej obejmującej przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie w 3 egzemplarzach. 4. W przypadku przedsięwzięć wymagających decyzji, o której mowa w art. 72 ust. 1 pkt. 4 lub 5, prowadzonych w granicach przestrzeni niestanowiącej części składowej nieruchomości gruntowej oraz przedsięwzięć dotyczących urządzeń piętrzących I, II i III klasy budowli, zamiast kopii mapy, o której mowa w pkt. 3 mapę sytuacyjno wysokościową sporządzoną w skali umożliwiającej szczegółowe przedstawienie przebiegu granic terenu, którego dotyczy wniosek, oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie. 5. Dla przedsięwzięć, dla których organem prowadzącym postępowanie jest regionalny dyrektor ochrony środowiska - wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego, jeżeli plan ten został uchwalony, albo informacje o jego braku w trzech egzemplarzach. Nie dotyczy to wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla drogi publicznej, dla linii kolejowej o znaczeniu państwowym, dla przedsięwzięć Euro 2012 oraz dla przedsięwzięć wymagających koncesji na poszukiwanie i rozpoznawanie złóż kopalin, dla inwestycji w zakresie terminalu, dla inwestycji związanych z regionalnymi sieciami szerokopasmowymi oraz dla budowli przeciwpowodziowych realizowanych na podstawie ustawy z dnia 8 lipca 2010r. o szczegółowych zasadach przygotowania do realizacji inwestycji w zakresie budowli przeciwpowodziowych. 6. Wypis z rejestru gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie z zastrzeżeniem ust. 1a 1c w trzech egzemplarzach. 1a. Jeżeli liczba stron postępowania o wydanie decyzji środowiskowych uwarunkowaniach przekracza 20, dla przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko oraz dla przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko, dla których stwierdzono obowiązek przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko, wypis z rejestru, o którym mowa w pkt. 6 przedkłada się wraz z raportem o oddziaływaniu na środowisko 1b. Jeżeli liczba stron postępowania o wydanie decyzji środowiskowych uwarunkowaniach przekracza 20, dla przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko, dla których nie stwierdzono obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko, wypis z rejestru gruntów, o którym mowa w pkt. 6 przedkłada się w terminie 14 dni od dnia, w którym postanowienie stało się ostateczne 1c. Jeżeli liczba stron postępowania o wydanie decyzji środowiskowych uwarunkowaniach przekracza 20, dla przedsięwzięć wymagających decyzji, o których mowa w art. 72 ust. 1 pkt. 4 i 5 ustawy, oraz przedsięwzięć dotyczących urządzeń piętrzących I, II, i III klasy budowli, nie wymaga się wypisu z rejestru, o którym mowa w pkt Zgodnie z ustawą o opłacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r. Nr 225 poz. 1635) dowód zapłaty opłaty skarbowej:

3 od dokonania czynności urzędowej z chwilą złożenia wniosku o dokonanie czynności urzędowej w wysokości 205 zł. za imienne upoważnienie w wysokości 17 zł, Płatne na rachunek organu: Urząd Miejski w Nowym Dworze Mazowieckim Ul. Zakroczymska 30 Bank Spółdzielczy w Nowym Dworze Mazowieckim ul. Słowackiego Wszystkich opłat można dokonać w w punkcie Banku Spółdzielczego w budynku Urzędu Miejskiego ul. Zakroczymska 30, parter, pok. 7 Wytyczne do sporządzenia karty informacyjnej przedsięwzięcia Zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2008 r. Nr 199, poz.1227) karta informacyjna powinna zawierać: 1) Rodzaj, skala (np. zdolność produkcyjna) i usytuowanie przedsięwzięcia( w tym lokalizacja, opis terenów przyległych wraz z odniesieniem do najbliższej zabudowy mieszkaniowej): dane dotyczące działek (nr, obręb, arkusz., powierzchnia w m 2, właściciel: imię nazwisko, adres): 2) Powierzchnia zajmowanej nieruchomości, a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób ich wykorzystywania i pokrycie szatą roślinną: (w punkcie tym należy podać gabaryty każdego planowanego obiektu budowlanego oraz każdego obiektu istniejącego wraz ze wskazaniem, jaki procent powierzchni działki zostanie wyłączony z powierzchni biologicznie czynnej (zabudowany). Ponadto wskazane jest także porównanie dotychczasowego użytkowania terenu z planowanym jego zagospodarowaniem. Zalecane jest także wskazać, czy w ramach prowadzonych prac planuje się zniszczenie szaty roślinnej (np. wycinkę drzew). 3) Rodzaj technologii (w odniesieniu do istniejącej i planowanej działalności - ogólna charakterystyka istniejącego i planowanego przedsięwzięcia): (w tym punkcie należy opisać technologię, jaka zostanie zastosowana do realizacji (budowy) przedsięwzięcia oraz powiązanie z innymi przedsięwzięciami w szczególności kumulowania się oddziaływań przedsięwzięć znajdujących się na obszarze, na którym będzie oddziaływać przedsięwzięcie.). 4) Ewentualne warianty przedsięwzięcia: (przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach konieczne jest przeprowadzenie analizy wariantów planowanego przedsięwzięcia. Najczęściej porównuje się ekologiczne skutki inwestycji ze sytuacją, która maiłaby miejsce, jeśli by jej nie zaplanowano (tzw. wariant zerowy). Wariantowanie może dotyczyć rodzajów technologii, rozwiązań technicznych itp. Przy czym musi być jasne, które z tych rozwiązań są przedmiotem wniosku. W przypadkach np. inwestycji liniowych wariantuje się także lokalizację przedstawiając np. wariant najkorzystniejszy przyrodniczo, społeczny czy inwestorski) 5) przewidywana ilość wykorzystywanej wody, surowców, materiałów, paliw oraz energii: (informacje tu zawarte będą wynikać zarówno z przyjętej technologii i zaprojektowanej zdolności produkcyjnej,

4 jak również z uzgodnień zawartych pomiędzy wnioskodawcą a zakładem energetycznym, wodociągowym itp. Wskazane jest, aby szczegółowość tych danych była na poziomie projektu budowlanego lub przynajmniej jego założeń). w tym: szacunkowe zapotrzebowanie na energię wynosi: elektryczną...kw/mw, cieplną...kw/mw, gazową...m 3 /h 6) rozwiązania chroniące środowisko: (z punktu widzenia wydawania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach informacje zawarte w tym punkcie będą miały kluczowe znaczenie. Należy tu wskazać działania, rozwiązania techniczne czy technologiczne, których zastosowanie ma zapewnić, że oddziaływanie planowanego przedsięwzięcia nie przekroczy standardów jakości środowiska poza granicami terenu, do którego inwestor posiada tytuł prawny lub nie spowoduje uciążliwości, tam gdzie tych standardów nie ustalono np. w przypadku odorów. Rozwiązania te muszą być spójne z założeniami projektu budowlanego. Oznacza to, że rozwiązania takie jak osłony przeciw hałasowe, wentylacja, elektrofiltry, instalacje do odsiarczania, odazotowanie spalin, separatory osadniki, hermetyzacja obiektu, itp. zostaną tu wymienione, jeśli urządzenia, instalacje czy technologia, która zostanie zastosowana (wskazane później w projekcie budowlanym) może powodować ponadnormatywne oddziaływanie na środowisko (w przypadku hałasu, zanieczyszczeń powietrza, zanieczyszczeń wód czy pól elektromagnetycznych). 7) rodzaje i przewidywane ilości wprowadzanych do środowiska substancji lub energii przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko, w tym: (Należy tu uwzględnić konieczność dotrzymania standardów jakości rodoska, a tam gdzie ich nie ustalono konieczność ograniczenia uciążliwości). a) ilość i sposób odprowadzania ścieków socjalno - bytowych: b) ilość i sposób odprowadzania ścieków technologicznych: c) ilość i sposób odprowadzania wód opadowych i roztopowych z zanieczyszczonych powierzchni utwardzonych d) rodzaj, przewidywane ilości i sposób postępowania z odpadami: e) ilości i rodzaje zainstalowanych i planowanych maszyn, urządzeń emitujących hałas, powodujących zanieczyszczenia powietrza, emitujące pola elektromagnetyczna lub powodujące inne uciążliwości w środowisku 8) możliwe transgraniczne oddziaływanie na środowisko: (punkt ten wypełnia się tylko wtedy, gdy zgodnie z Konwencją o ocenach oddziaływania na środowisko w kontekście transgranicznym (Dz. U. z1999 r. Nr 96 poz. 1110) i art ustawy Prawo ochrony środowiska zachodzą przesłanki do przeprowadzenia postępowania sprawie oceny oddziaływania na środowisko w kontekście transgranicznym. Punkt ten nie dotyczy innych przypadków). 9) obszary podlegające ochronie na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz. U. Nr 92, poz. 880 z późniejszymi zmianami) znajdujące się w zasięgu znaczącego oddziaływania przedsięwzięcia. (w punkcie tym należy odnieść się do wszystkich form ochrony przyrody, które znajdują się w pobliżu planowanego przedsięwzięcia lub mogą zostać narażone na jego oddziaływanie. W przypadku obszarów Natura 2000 zawsze należy wskazać odległość, w której znajdują się najbliższe siedliska i gatunki chronione w

5 ramach Europejskiej Sieci Ekologicznej Natura Ponadto, w przypadku braku możliwości oddziaływania na te siedliska i gatunki zawsze należy ten fakt uzasadnić). 10) Ryzyko występowania poważnych awarii przy uwzględnieniu używanych substancji i stosowanych technologii zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 9 kwietnia 2002r. w sprawie rodzajów i ilości substancji niebezpiecznych, których znajdowanie się w zakładzie decyduje o zaliczeniu go do zakładu o zwiększonym ryzyku albo zakładu o dużym ryzyku wystąpienia poważnej awarii przemysłowej (Dz.u. z 2002r. nr 58 poz. 535 ze zm.).. Podpis wnioskodawcy