Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

Transkrypt

1 Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach I. Symbol: 7620 II. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (tekst jednolity Dz.U. z 2008r. Nr 25, poz. 150) Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych kryteriów związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięć do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. Nr 257, poz z późn. zm.) III. Wymagane dokumenty: Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia wraz z załącznikami: Informacja o planowanym przedsięwzięciu zawierające dane, o których mowa w art. 49 ust. 3 ustawy Prawo ochrony środowiska (w trzech egzemplarzach), Raport o oddziaływaniu na środowisko spełniający wymogi art. 52 ustawy Prawo ochrony środowiska dla przedsięwzięć, o których mowa w art. 51 ust. 1 (w trzech egzemplarzach) ** poświadczona przez właściwy organ kopia mapy ewidencyjnej obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, wraz z terenem działek sąsiednich w przypadku prowadzenia sprawy przez pełnomocnika inwestora należy dołączyć oryginał pełnomocnictwa, dowód wniesienia opłaty skarbowej. IV. Termin załatwienia sprawy: niezwłocznie, po uzyskaniu opinii i uzgodnień organów pomocniczych, wymaganych przepisami prawa; V. Wysokość i sposób uiszczenia opłaty skarbowej: od wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia - 205,00 zł od pełnomocnictwa - 17,00 zł Należną opłatę skarbową można uiszczać w kasie Urzędu Gminy i Miasta w Lubrańcu lub na rachunek bankowy w Banku Spółdzielczym w Lubrańcu nr: VI. Miejsce załatwienia sprawy: Urząd Gminy i Miasta w Lubrańcu ul. Brzeska 49, Lubraniec Referat Inwestycji i Rozwoju Gminy pokój nr 25 od poniedziałku do piątku od godz do godz tel. (54) wew. 18 VII. Informacje dodatkowe:

2 Postępowanie w przedmiocie wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wszczyna się na wniosek podmiotu podejmującego realizację przedsięwzięcia. Wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wymaga przeprowadzenia postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia nie rodzi praw do terenu inwestycji oraz nie narusza praw własności i uprawnień osób trzecich, a wnioskodawcy, który nie uzyskał praw do terenu, nie przysługuje roszczenie o zwrot nakładów poniesionych w związku z otrzymaną decyzją. Postępowanie wymaga uzyskania zewnętrznych uzgodnień co może skutkować wydłużeniem czasu trwania postępowania administracyjnego. **Dane zawierające wstępne informacje załącza się do wniosku dla przedsięwzięć z grupy II (wymienionych w 3 ww. rozporządzenia). Raport dołącza się do wniosku tylko dla przedsięwzięć z grupy I (wymienionych w 2 ww. rozporządzenia)

3 ..., dnia imię i nazwisko / nazwa inwestora miejscowość... adres NIP... nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie + dowód zapłaty opłaty skarbowej)... adres nr telefonu kontaktowego... Burmistrz Gminy i Miasta Lubraniec ulica Brzeska L u b r a n i e c W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA dla przedsięwzięcia polegającego na... które zgodnie z... ust.... pkt.... rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych kryteriów związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięć do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. Nr 257, poz ze zm.)* kwalifikuje się jako przedsięwzięcie mogące znacząco oddziaływać na środowisko, dla którego sporządzenie raportu o oddziaływaniu na środowisko jest wymagane / może być wymagane** Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia będzie niezbędna do uzyskania decyzji***... Załączniki obowiązkowe: poświadczona przez właściwy organ kopia mapy ewidencyjnej obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, wraz z terenem działek sąsiednich dowód zapłaty opłaty skarbowej informacje o przedsięwzięciu zawierające dane, o których mowa w art. 49 ust 3 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2008r. Nr 25, poz. 150)**** (w trzech egzemplarzach) raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko**** (w trzech egzemplarzach)... podpis wnioskodawcy

4 Inne załączniki, których załączenie może wpłynąć na przyspieszenie prowadzenia postępowania: mapa zasadnicza 1:500 lub 1:1000, inwestycja liniowa także 1:2000, z zakreślonym terenem inwestycji i obszarem, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie dane właścicieli działek sąsiednich (imię i nazwisko, adres), mapa poglądowa 1:2000, 1:5000 lub 1: z naniesiona lokalizacją inwestycji wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego... Objaśnienia: * Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach będzie wydawana także dla inwestycji, których nie wymieniono w ww. rozporządzeniu, a które mogą negatywnie oddziaływać na siedliska i gatunki chronione w ramach Europejskiej Sieci Ekologicznej Natura W takim przypadku należy wskazać fakt oddziaływania na Naturę ** W przypadku przedsięwzięć wymienionych w 2 ww. rozporządzenia należy wybrać pierwszą opcję: wymagane. Dla przedsięwzięć wymienionych w 3 ww. rozporządzenia sporządzenie raportu może być wymagane. *** Należy wskazać rodzaj decyzji, o której mowa w art. 46 ust. 4 POŚ lub zgłoszenia, o którym mowa w art. 46 ust. 4a POŚ, które będą wymagać decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. **** Dane zawierające wstępne informacje załącza się do wniosku dla przedsięwzięć z grupy II (wymienionych w 3 ww. rozporządzenia). Raport dołącza się do wniosku tylko dla przedsięwzięć z grupy I (wymienionych w 2 ww. rozporządzenia).

5 Informacja o planowanym przedsięwzięciu zgodnie z art. 49 ust. 3 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2008r. Nr 25, poz. 150) 1. Rodzaj, skala (np. zdolność produkcyjna) i usytuowanie przedsięwzięcia: dane dotyczące działek (nr, obręb, ark., powierzchnia w m 2, właściciel: imię nazwisko, adres): obsługa komunikacyjna: lokalizacja wjazdu i wyjazdu... ilość miejsc parkingowo-postojowych na terenie objętym inwestycją... i na obszarach przyległych... ilość samochodów osobowych... szt/dobę, ilość samochodów ciężarowych i innych pojazdów... szt/dobę, 2. Powierzchnia zajmowanej nieruchomości, a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób ich wykorzystywania i pokrycie szatą roślinną: Rodzaj technologii (w odniesieniu do istniejącej i planowanej działalności ogólna charakterystyka istniejącego i planowanego przedsięwzięcia):

6 4. Ewentualne warianty przedsięwzięcia: Przewidywana ilość wykorzystywanej wody i innych wykorzystywanych surowców, materiałów, paliw oraz energii: w tym: szacunkowe zapotrzebowanie na energię wynosi: elektryczną...kw/mw, cieplną...kw/mw, gazową...m 3 /h 6. Rozwiązania chroniące środowisko: Rodzaje i przewidywane ilości wprowadzanych do środowiska substancji lub energii przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko, w tym: a) ilość i sposób odprowadzania ścieków socjalno bytowych:

7 b) ilość i sposób odprowadzania ścieków technologicznych: c) ilość i sposób odprowadzania wód opadowych: d) rodzaj, przewidywane ilości i sposób postępowania z odpadami: e) ilości i rodzaje zainstalowanych i planowanych maszyn, urządzeń emitujących hałas, zanieczyszczenia powietrza, odpady, ścieki, pola elektromagnetyczne lub innych elementów powodujących uciążliwości 8. Możliwe transgraniczne oddziaływanie na środowisko: 9. Obszary podlegające ochronie na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz. U. Nr 92, poz. 880 z późniejszymi zmianami) znajdujące się w zasięgu znaczącego oddziaływania przedsięwzięcia:... podpis wnioskodawcy