Sławomir Dutkiewicz i wsp., Ocena funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji u chorych na łagodny rozrost stercza

Podobne dokumenty
Zaburzenia erekcji u chorych hospitalizowanych z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i dializowanych (doniesienie wstępne)

Ocena zachowań seksualnych personelu lotniczego

Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.

Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.

Kwestionariusz IIEF-15

STOŚCI ZABURZEŃ FUNKCJI SEKSUALNYCH U MĘŻCZYZN Z ŁAGODNYM ROZROSTEM STERCZA (BPH)

UROLOGIA. broszura edukacyjna opracowana przez Prof. dr hab. n. med. Piotra Radziszewskiego.

XXIII OGÓLNOPOLSKA OLIMPIADA MŁODZIEŻY - Lubuskie 2017 w piłce siatkowej

Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski 2, Jan Pilch 2, Brunon Zemła 3, Włodzimierz Dziubdziela 4, Wirginia Likus 5, Grzegorz Bajor 5 STRESZCZENIE

ZABURZENIA EREKCJI - ZE

Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego

Średnia wielkość powierzchni gruntów rolnych w gospodarstwie za rok 2006 (w hektarach) Jednostka podziału administracyjnego kraju

Janusz Sierosławski Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa. NARKOMANIA W POLSCE W 2010 R. DANE LECZNICTWA STACJONARNEGO (Tabele i wykresy)

broszura edukacyjna opracowana przez Prof. dr. hab. n. med. Piotra Radziszewskiego oraz dr Barbarę Jacennik

Kamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE

Prof. dr hab. n. med. Tomasz Kostka Konsultant krajowy w dziedzinie geriatrii. Opieka geriatryczna w Polsce

Dolnośląski O/W Kujawsko-Pomorski O/W Lubelski O/W. plan IV- XII 2003 r. Wykonanie

Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego

XIV Olimpiada Matematyczna Juniorów Statystyki dotyczące zawodów drugiego stopnia (2018/19)

Indeks Sprawności Ochrony Zdrowia 2015

Informator dla Pacjentów

Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach

Profilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 wnioski z kontroli NIK

Przestępstwa drogowe wg jednostek podziału administracyjnego kraju - przestępstwa stwierdzone, przestępstwa wykryte, % wykrycia.

Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku

OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY

Jeśli jest Pan aktywny seksualnie, ale nie chce Pan uczestniczyć w badaniu proszę zaznaczyć pole obok i zakończyć ankietę


Analiza dynamiki i poziomu rozwoju powiatów w latach

Jak leczeni są otyli pacjenci z cukrzycą typu 2 z niewyrównaną glikemią? Wyniki badania typu Patient Diary Study - Cegedim, wrzesień 2014

Warszawa, dnia 9 lipca 2013 r. Poz. 576 KOMUNIKAT MINISTRA ROZWOJU REGIONALNEGO 1) z dnia 8 lipca 2013 r.

POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH WEDŁUG WOJEWÓDZTW. Województwo

POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH WEDŁUG WOJEWÓDZTW. Województwo

Badanie efektywności wibroakustycznej metody leczenia w kompleksowej terapii chorych na przerost gruczołu krokowego

Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?

Radosław Boniecki I Klinika Urologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi, Centralny Szpital Weteranów, Łódź

Raport miesięczny. Za okres

Raport miesięczny. Za okres

Raport miesięczny. Za okres

KOBIETA I MĘŻCZYZNA ZDROWIE REPRODUKCYJNE I SEKSUALNE

Czy mogą być niebezpieczne?

Poziom zaopatrzenia w aparaty słuchowe w Polsce w 2010 r. SPADEK O 41%!

Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA A AKTYWNOŚĆ SEKSUALNA. Jadwiga Wolszakiewicz. Regularna aktywność fizyczna korzystnie wpływa na funkcje seksualne między innymi

Sexuality of dancers and Japanese martial arts athletes

WYBRANE DANE Z PUNKTÓW KONSULTACYJNO-DIAGNOSTYCZNYCH

Budownictwo mieszkaniowe a) w okresie I-II 2014 r.

ROLNICTWO POMORSKIE NA TLE KRAJU W LICZBACH INFORMACJE OGÓLNE

Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego

Ranking atrakcyjności inwestycyjnej województw w zakresie energetyki odnawialnej

ROLNICTWO POMORSKIE NA TLE KRAJU W LICZBACH INFORMACJE OGÓLNE (Źródło informacji ROCZNIK STATYSTYCZNY ROLNICTWA 2013 Głównego Urzędu Statystycznego)

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005

Hematologia. Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry. Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r.

Priorytetowe dziedziny szkoleń specjalizacyjnych dla pielęgniarek i położnych, które będą mogły uzyskać dofinansowanie w 2019 r.

Raport miesięczny. Za okres

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014

ROLNICTWO POMORSKIE NA TLE KRAJU W LICZBACH

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 412 SECTIO D 2005

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT

Wyniki wyboru LSR w 2016 r.

PROBLEMY OPIEKI PALIATYWNEJ W POLSCE

KOMUNIKAT WYDZIAŁU ROZGRYWEK nr 18/2016/2017

Koszty leczenia stomatologicznego w roku 2012 na tle wykonania w roku 2011

Realizacja świadczeń gwarantowanych z rehabilitacji leczniczej w aspekcie zmian demograficznych

Dane te w porównaniu z sierpniem roku poprzedniego przedstawiają się następująco:

Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii

Jakość życia pacjentów dializowanych i po przeszczepie nerek

Prof. Piotr Radziszewski Klinika Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej OGRANICZENIE DOSTĘPNOŚCI W ZAKRESIE LECZENIA NIETRZYMANIA MOCZU

Raport miesięczny. Za okres

Wybrane zmienne biograficzne a zakres normy seksualnej prezentowany w opiniach młodych kobiet

Raport miesięczny. Za okres

Badanie DINAMIC 2: porównanie wyników w różnych regionach Polski (III)

Kalendarz roku szkolnego 2018/2019

Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku.

1. Nazwa programu polityki zdrowotnej promującego zachowania prozdrowotne

1. STAN BEZPIECZEŃSTWA W RUCHU DROGOWYM.

Raport miesięczny. Za okres

Pierwsi pacjenci z cukrzycą leczeni powtarzanymi dializami

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003

1. STAN BEZPIECZEŃSTWA W RUCHU DROGOWYM.

Finansowanie projektów cyfrowych w ramach RPO - ocena śródokresowa roku 2018

KWESTIONARIUSZ IIEF-5

Minister Zdrowia. Część II. Sprawozdanie z realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na lata w 2010 roku

Warszawa, 7 kwietnia 2008 r.

Streszczenie mgr Agnieszka Kotwica

Kalendarz roku szkolnego 2018/2019

1. Pielęgniarstwo pediatryczne dla pielęgniarek 2. Pielęgniarstwo zachowawcze dla pielęgniarek 3. Pielęgniarstwo ratunkowe dla pielęgniarek

Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ

Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

Kalendarz roku szkolnego 2018/2019

FARMAKOTERAPIA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO. Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą

Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy

Ocena jakości życia pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze według ankiety SF-36

Puławy, r. Znak sprawy: NAI DA


IMMUNOLOGIA KLINICZNA Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange

3 września 2018 r. Podstawa prawna:

Kalendarz roku szkolnego 2018/2019


Transkrypt:

Seksuologia Polska 2010, 8, 2, 55 59 Copyright 2010 Via Medica, ISSN 1731 6677 P R A C A O R Y G I N A L N A Sławomir Dutkiewicz i wsp., Ocena funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji u chorych na łagodny rozrost stercza Ocena funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji u chorych na łagodny rozrost stercza Preliminary study the assessment of sexual function and erectile dysfunction patients with benign prostatic hyperplasia Sławomir Dutkiewicz 1, Wiesław Duda 2, Magdalena Duda 2 1 Zakład Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów Instytutu Zdrowia Publicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach 2 Szpital Urologiczny im. prof. E. Michałowskiego w Katowicach Streszczenie Wstęp. Analiza funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji stanowi ważną część oceny stanu zdrowia mężczyzn. Zaburzenia erekcji są szczególnie istotnym i częstym predyktorem różnych schorzeń, między innymi układu krążenia i serca. Celem pracy była wstępna ocena stanu zdrowia seksualnego, a w szczególności erekcji, chorych na łagodny rozrost stercza (BPH). Materiał i metody. W latach 2007 i 2008 badano (lekarze podstawowej opieki zdrowotnej) łącznie 10 932 chorych na BPH na terenie całej Polski, stosując kwestionariusze Sex-Score oraz International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5). Wiek badanych mieścił się w granicach 50 69 lat, a połowa z nich nie piła alkoholu ani nie paliła nikotyny. Prawie 30% miało nadciśnienie tętnicze, nieco ponad 15% cukrzycę, a prawie 5% hiperlipidocholesterolemię. Najwięcej badanych pochodziło z województw śląskiego (2944 26,95%) i mazowieckiego (1205 11,03%), a najmniej z podlaskiego (43 0,39%) i zachodniopomorskiego (235 2,15%). Wyniki. Za bardzo ważne i ważne oceniło współżycie płciowe odpowiednio 1697 15,52% oraz 4621 42,27% badanych. W kwestionariuszu Sex-Score 11 15 punktów uzyskało najwięcej chorych, czyli 4953 45,34%; kolejno 6 10 punktów 2503 22,9% chorych; 16 20 punktów 1845 16,9%; 0 5 punktów 1385 12,68%. W kwestionariuszu IIPS-5 najwięcej chorych, czyli 4742 43,41%, uzyskało 16 20 punktów; kolejno 2182 19,98% 11 15 punktów; następnych 1432 13,11% 21 25 punktów; 1140 10,44% 0 5 punktów oraz 1129 10,34% 6 10 punktów. W ocenie erekcji (E): utrzymanie wzwodu do końca stosunku prawie zawsze u 1999 18,29%, często u 3725 34,07%, wystarczająca E do penetracji pochwy: w większości razy u 2356 21,55%; w połowie razy u 2467 22,57%; sporadycznie u 2136 19,54%. W ocenie satysfakcji ze stosunków płciowych: prawie zawsze u 1453 13,29%; w połowie razy u 2418 22,12%; czasami u 4127 37,75%. Wnioski: 1. Badani chorzy na BPH ocenili współżycie seksualne jako bardzo ważne (42%) w ich życiu, a za ważne uważało je około 29% chorych. 2. Jedynie 18% chorych oceniło jako wystarczające utrzymanie erekcji do zakończenia stosunku. 3. Satysfakcjonujące stosunki miało około 13,3%, rzadko zadowalające około 22,1%, a sporadycznie było zadowolonych około 38% badanych chorych na BPH. Seksuologia Polska 2010; 8 (2): 55 59 Słowa kluczowe: zdrowie mężczyzn, funkcje seksualne, erekcja, zaburzenia erekcji, łagodny rozrost stercza Adres do korespondencji: prof. dr hab. n. med. Sławomir Dutkiewicz ul. Lachmana 2/56, 02 786 Warszawa, e-mail: sad 1947@wp.eu Nadesłano: 25.10.2009 Przyjęto do druku: 15.07.2010 www.seksuologia.med.pl 55

Seksuologia Polska 2010, tom 8, nr 2 Abstract Introduction. Preliminary study the assessment of sexual function and erectile dysfunction patients with benign prostatic hyperplasia Aim of study was assessment of sexual function and in particular erection patients with BPH in Poland. Material and methods. In during 2007 and 2008 years were examined (by general practitioners) 10 932 patients with BPH (in IPSS, International Prostate Symptom Score, from 8 to 19 points) by questionnaires Sex- Score and IIEF-5 (International Index of Erectile Function 5). Age of pts. was from 50 to 69 yrs. ; half of all pts not drinking and smoking; nearly 30% have got hypertension; up to 15% diabetes and nearly 5% pts. to occur hyperlipaemia and cholesterolaemia. Majority pts to come from Śląskie (2944 26.95%) and Mazowieckie (1205 11.03%) province and least from Podlaskie (43 0.39%) and Zachodniopomorskie (235 2.15%). Results. The examination was considered sex coexistence as very important and important suitable by 1697 15.52% and 4621 42.27% pts. Results from Sex-Score questionnaire: majority of pts 4953 45.34% to get 11 15 pnt., next 2503 22.9% pts. 6 10 pnt.; 1845 16.9% pts. 16 20 pnt.; 1385 12.68% pts. 0 5 pnt. Results IIPS-5: majority of pts. 4742 43.41% to get 16 20 pnt.; next 2182 19.98% 11 15 pnt.; 1432 13.11% 21 25 pnt.; 1140 10.44% 0 5 pnt.; 1129 10.34% 6 10 pnt. The assessment of erection (E): remaining of E to finish coitus nearly always 1999 18.29% pts.; frequently 3725 34.07% pts.; enough E to penetrate vaginal in majority 2356 21.55% pts., in halves time 2467 22.57% pts.; occasionally 2136 19.54%. Sexual intercourse to give satisfaction: nearly always 1453 13.29% pts.; partial in 2418 22.12% pts.; sometimes in 4127 37.75% pts. Conclusions: 1. The examination patients with BPH to assess sexual intercourse in his life like very important and important suitable by 42% and 29% pts. 2. Solely 18% patients to keep erection to finish his sexual intercourse. 3. Taken as a whole satisfaction of sexual intercourse to state only on 13.3% pts.; scare in 22.1% pts. and occasionally in 38% pts. Polish Sexology 2010; 8 (2): 55 59 Key words: men's health, sexual function, erection, erection dysfunction, benign hyperplasia prostate Wstęp Zaburzenia erekcji (ED, erectile dysfunction) najczęściej występują oraz nasilają się równocześnie z procesami starzenia się organizmu [1]. Czynnikami sprzyjającymi ED, a także nierzadko poprzedzającymi tę dysfunkcję są różne choroby, leki i używki [2 7]. Nie wyjaśniono dotychczas czy ED jest w procesie łagodnego rozrostu stercza (BPH, benign prostatic hyperplasia) związane z wiekiem czy z tą chorobą [8]. Wiadomo, że głównym czynnikiem ryzyka BPH jest wiek [9, 10]. Z wiekiem narastają dolegliwości LUTS (lower urinary tract symptom) związane z przeszkodą podpęcherzową dla odpływu moczu. Nasileniu tych objawów często towarzyszą ED. Wprawdzie leczenie farmakologiczne, obecnie najczęstsza metoda terapii LUTS/BPH, u większości poprawia jakość życia QoL (quality of life), ale nie zawsze ED [8 10]. Celem pracy jest ocena znaczenia współżycia seksualnego, zaburzeń erekcji i satysfakcji ze stosunków płciowych chorych na BPH w Polsce. Materiał i metody W latach 2007 i 2008 badano łącznie 10 932 chorych na BPH w wieku 50 79 lat na terenie całej Polski. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej za pomocą techniki wywiadu bezpośredniego stosowali kwestionariusze Sex Score oraz International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5). Najwięcej badanych było w województwach śląskim (2944 26,95%) i mazowieckim (1205 11,03%), a najmniej w podlaskim (43 0,39%) i zachodniopomorskim (235 2,15%); całą grupę przedstawiono w tabeli 1. Niepalący tytoniu stanowili 46,63%, a niepijący alkoholu 46,53%. W stałej obserwacji bez leków było 18,19%, a pozostałych leczono farmakologicznie. Nasilenie LUTS/BPH na podstawie kwestionariusza International Prostate Symptom Score: 0 7 pkt u 30,42%; 8 19 pkt 57,64%; powyżej 20 pkt 8,44%. Leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego było 36,78%, z powodu cukrzycy 18,78%, a z powodu hiperlipidocholesterolemii 4,66%. Wyniki Ocena stopnia ważności współżycia seksualnego przez badanych chorych na BPH (kwestionariusz Sex-Score): bardzo ważny dla 1779 (16,27%) pacjentów, ważny dla 4578 (41,87%) pacjentów, mało ważny dla 1467 (13,42%) pacjentów, 56 www.seksuologia.med.pl

Sławomir Dutkiewicz i wsp., Ocena funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji u chorych na łagodny rozrost stercza Tabela 1. Liczba badanych chorych na łagodny rozrost stercza (10 932 100%) w poszczególnych województwach Polski Województwo Liczba pacjentów (%) Śląskie 2944 (26,95) Mazowieckie 1205 (11,03) Wielkopolskie 813 (7,44) Małopolskie 792 (7,25) Dolnośląskie 762 (6,98) Pomorskie 648 (5,93) Lubelskie 645 (5,90) Kujawsko-Pomorskie 527 (4,82) Podkarpackie 507 (4,64) Łódzkie 503 (4,60) Świętokrzyskie 460 (4,21) Opolskie 316 (2,89) Warmińsko-Mazurskie 314 (2,87) Lubuskie 306 (2,80) Zachodniopomorskie 235 (2,15) Podlaskie 43 (0,39) Rycina 2. Ocena ważności pełnego wzwodu i wytrysku nasienia przez badanych chorych na BPH Rycina 3. Ocena możliwości osiągnięcia wzwodu i utrzymania jego przez badanych chorych na BPH Rycina 1. Ocena ważności współżycia seksualnego przez badanych chorych na BPH obojętny dla 2137 (19,55%) pacjentów, nieważny dla 562 (5,14%) pacjentów. Odpowiedzi odmówiło 410 (3,75%) badanych. Wyniki przedstawiono na rycinie 1. Ocena ważności pełnego wzwodu i wytrysku nasienia w kategorii: bardzo ważne dla 1758 (16,08%) pacjentów, ważne dla 4473 (40,92%) pacjentów, mało ważne dla 1455 (13,31%) pacjentów, obojętne dla 2084 (19,06%) pacjentów, nieważne dla 670 (6,13%) pacjentów. Odpowiedzi odmówiło 4,5% badanych (ryc. 2). Na podstawie kwestionariusza IIEF-5 ocena możliwości uzyskania wzwodu i jego utrzymania była: bardzo wysoka u 416 (3,81%) pacjentów, wysoka u 1999 (18,29%%) pacjentów, średnia u 3725 (34,07%) pacjentów, niska u 3218 (29,44%) pacjentów, brak współżycia u 1160 (10,61%) pacjentów. Odpowiedzi odmówiło 3,78% badanych. Wyniki przedstawiono na rycinie 3. Utrzymanie wzwodu do zakończenia stosunku płciowego oceniło jako: łatwe 912 (8,34%) pacjentów, niezbyt trudne 2919 (26,70%) pacjentów, trudne 2722 (24,9%) pacjentów, bardzo trudne 2623 (23,95%) pacjentów. Do braku współżycia przyznało się 1312 (12,0%). Odpowiedzi odmówiło 4,11% badanych (ryc. 4). Satysfakcję z odbytego stosunku płciowego odczuwało: prawie zawsze 1453 (13,29%) pacjentów, większość razy 2418 (22,12%) pacjentów, czasami, czyi około połowę razy 4127 (37,75%) pacjentów, nigdy 1179 (10,78%) pacjentów, brak współżycia 1179 (10,78%) pacjentów. www.seksuologia.med.pl 57

Seksuologia Polska 2010, tom 8, nr 2 Rycina 4. Ocena możliwości utrzymania prącia w stanie wzwodu do zakończenia stosunku płciowego przez badanych chorych na BPH Rycina 6. Wynik kwestionariusza Sex-Score badanych chorych na BPH Rycina 5. Ocena satysfakcji ze stosunku płciowego przez badanych chorych na BPH Rycina 7. Wynik kwestionariusza IIEF5 badanej grupy chorych na BPH Odpowiedzi odmówiło 4,1% badanych (ryc. 5). Wyniki podsumowujące liczby punktów kwestionariuszy: A Sex-Score (ryc. 6) oraz B IIEF5 (ryc. 7). Dyskusja Na podstawie Massachusetts Male Aging Study, zaburzenia erekcji dotyczą około 52% zdrowych osób w wieku 40 70 lat [11]. W podobnym wieku byli badani chorzy na BPH w Polsce, ale ED zgłosiło ponad 85%. Ten fakt może sugerować, że nie tylko wiek był powodem ED. Wiek i choroby towarzyszące BPH wpływają na wzrost liczby mężczyzn cierpiących na ED [1, 10]. W miarę nasilenia objawów BPH obniża się ocena jakości życia, a to bezpośrednio wpływa na ED [12]. Wśród hospitalizowanych chorych na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę i dializowanych z powodu niewydolności nerek ED stwierdzono u 72,6% badanych [7]. W innych badaniach grupy ponad 7 tysięcy chorych na nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę stwierdzono ED odpowiednio u 67% i 71% chorych [2]. W kolejnych badaniach obejmujących dużą liczbę chorych, a dotyczących przewlekłej niewydolności nerek, stwierdzono ED u ponad 80% chorych [3, 4, 7]. W łagodnym rozroście stercza, zależnie od stopnia zaawansowania choroby i metod leczenia, stwierdzano jej wpływ na występowanie ED [8, 9]. Potwierdzono też w badaniach (Da Silva), że aktywność seksualna jest ważna dla chorych na BPH [12]. Natomiast Leliefeld i wsp. uważają, na podstawie własnych 9-miesięcznych badań chorych na BPH, leczonych wieloma metodami, że występowanie ED u tej kategorii chorych jest przypadkowe. U 84% chorych autorzy przytoczonej pracy nie stwierdzili zmian w zakresie funkcji seksualnych [za: 8]. Ze wstępnych badań własnych mężczyzn chorych na BPH badanych w różnych regionach Polski takie spostrzeżenie się nie potwierdza. Wśród badanych około połowa nie paliła nikotyny i tyle samo nie piło alkoholu, a prawie wszyscy byli leczeni farmakologicznie, w tym ponad 30% leczyło się dodatkowo z powodu nadciśnienia tętniczego. W wynikach końcowych wszystkich badanych stwierdzono u ponad 85% chorych na BPH w różnym stopniu ED. Mimo 58 www.seksuologia.med.pl

Sławomir Dutkiewicz i wsp., Ocena funkcji seksualnych oraz zaburzeń erekcji u chorych na łagodny rozrost stercza że wpływ na ED jest wieloczynnikowy, na przykład zależy też od nikotyny [5], a w badanej grupie połowa chorych na BPH nie paliła i nie używała alkoholu, to jednak problemy z erekcją, które występują u ponad 85% badanych mężczyzn w Polsce, prawdopodobnie wskazują na zależność BPH od ED. Problem wydaje się istotny dla ogólnego zdrowia, bowiem około 42% badanych oceniło sferę życia seksualnego jako ważną, a w badaniach Da Silva i wsp. nawet 50% [12]. Istnieją opublikowane wyniki badań, w których stwierdzono negatywny wpływ ilościowego wzrostu tkanki włóknistomięśniowej na aktywność seksualną mężczyzn chorych na BPH [13]. W kolejnych badaniach stwierdzono wysoki stopień korelacji między ED a zaburzeniami mikcji, szczególnie z nietrzymaniem moczu [14]. W badaniach autorów niniejszej pracy zaledwie około 20% chorych na BPH oceniło, że w większości razy ich stosunek płciowy mogli uznać za satysfakcjonujący. Podobne wyniki opublikował Da Silva ze współpracownikami. Na podstawie opracowanego kwestionariusza oceniano satysfakcję ze stosunków płciowych, ich częstotliwość, zdolność do odbycia stosunku, aktualną aktywność seksualną, zainteresowanie tą sferą życia, pożądaniem seksualnym itp. [12]. Pośród istotnych elementów dysfunkcji w zakresie seksualności ważnym elementem jest ED, który wpływa istotnie na jakość życia mężczyzn [15]. Dlatego w obecnie przedstawianej pracy jej autorzy uważają za konieczne kontynuowanie badań i wykonanie wszechstronnej metaanalizy zebranego materiału w celu określenia zależności ED od wielu zmiennych badanych chorych na BPH, jak na przykład wiek, zażywane leki, współistniejące choroby itd., oraz ich porównania międzygrupowe. Wnioski 1. Grupa badanych chorych na BPH oceniła współżycie seksualne za bardzo ważne w ich życiu (42%), za ważne około 29% chorych, łącznie 71% badanych. 2. Zdolność utrzymania erekcji do końca stosunku stwierdziło jedynie 18% badanych chorych na BPH. 3. Satysfakcjonujące stosunki seksualne miało jedynie 13,3%, rzadko zadowalające 22,1%, a sporadycznie było zadowolonych 38% badanych chorych na BPH. Piśmiennictwo 1. Montorsi F., Birganti A., Salona A. i wsp. Starzenie u mężczyzn a zaburzenia wzwodu prącia. BJU Inter. 2003; 5: 28 32. 2. Giuliano H.A., Leriche A., Jaudinot E.O., de Gendre A.S. Prevalence of erectile dysfunction among 7689 patients with diabetes or hypertension, or both. Urology 2004; 64 (6): 1196 1201. 3. Ali M.E., Abdel-Hafez H.Z., Mahran A.M. i wsp. Erectile dysfunction in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis in Egypt. Int. J. Impot. RES 2005; 17 (2): 180 185. 4. Krishnan R., Izatt S., Bergman J.M., Oreopoulus D. Prevalence and determinants of erectile dysfunction in patients on peritoneal dialysis. Int. Urol. Nephrol. 2003; 35 (4): 553 556. 5. Yap R., Mevary K. Palenie tytoniu a zaburzenia wzwodu prącia jak silna zależność? Contemp. Urol. 2003; 2 (1): 14 18. 6. Dean J.A. A practical diagnostics approach to patients with erectile dysfunction In the oral drug therapy. EUA Updates Series 2004; 2 (2): 49 55. 7. Wolski Z., Kraśnicki K., Czapkowicz E. i wsp. Zaburzenia erekcji u chorych hospitalizowanych z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, i dializowanych (doniesienie wstępne). Seksuologia Polska 2006; 4 (1): 1 5. 8. Kassabian V.S. Sexual function in patients treated for benign prostatic hyperplasia. Lancet 2003; 4 (9351): 60 62. 9. Naderi N., Mochtar C.A., de la Rosette J.J. Real life practice in the management of benign prostatic hyperplasia. Curr. Opin. Urol. 2004; 14 (1): 41 44. 10. Dutkiewicz S. Zdrowie mężczyzn. Układ moczowy i płciowy. Amedic Warszawa 2002. 11. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G. i wsp. Impotence and its medical psychosocial correlates, results of Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 1994; 151: 54 61. 12. Da Silva C.F. BPH and quality of life. Place of sexuality. W: Dimopoulos C.A., Di Silverio F. (red.). BPH from molecular biology relief. Monduzzi Ed., International Proceeding Division 1996. 13. Shepherd S. Aetiological factors in BPH. Sexual activity. W: Garraway M. (red.). Epidemiology of prostatae disease. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg 1995: 114 115. 14. Hamdy F.C., Carretero P., Perrin P. The impact of age, drugs and disease on sexual activity in European men. W: Dimopolous C.A., Di Silverio F. (red.). BPH from molecular biology to patient relief. Monduzzi Ed., International Proceedings Division 1996. 15. Dutkiewicz S., Fortuna M., Jarema R. Wpływ zaburzeń erekcji na jakość życia mężczyzn z chorobami stercza. Terapia 1999; 2 (72): 42 43. www.seksuologia.med.pl 59