Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b......
CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty - Wskazanie części zamówienia, którą wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach my niżej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł/ 12 miesięcy ( słownie:...zł/12 miesięcy ) w tym netto Wz n =...zł/12 miesięcy ( słownie:...zł/12 miesięcy ) Powyższe wielkości obliczono z zależności: Wz n = ( Cj 1 x 21.523,41m 2 + Cj 2 x 15.993,68m 2 + Cj 3 x 9.023,29m 2 + Cj 4 x 22.407,22m 2 + + Cj 6 x 49,09m 2 + Cj 8 x 77.712,63m 2 + Cj 9 x 30.515,942m 2 + Cj 10 x 788,30m 2 ) x 12 + + Cj 5 x 6.693,73m 2 x 4 + Cj 7 x 8.422,77m 2 - [ zł/12 miesięcy ] Cz b = ( Cj 1 x 21.523,41m 2 + Cj 2 x 15.993,68m 2 + Cj 3 x 9.023,29m 2 + Cj 4 x 22.407,22m 2 + + Cj 6 x 49,09m 2 ) x 12 x 1,22 + Cj 5 x 6.693,73m 2 x 4 x 1,22 + Cj 7 x 8.422,77m 2 x 1,22 + + ( Cj 8 x 77.712,63m 2 + Cj 9 x 30.515,942m 2 + Cj 10 x 788,30m 2 ) x 12 x 1,07 - [ zł/12 miesięcy ] przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) b ) c ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne zamiatanie klatek schodowych: Cj 1 =... zł / m 2, miesiąc cena jednostkowa ( netto ) za dwukrotne w miesiącu mycie klatek schodowych, balustrad, wózkowni, suszarni w budynkach gminnych: Cj 2 =... zł/m 2, miesiąc cena jednostkowa ( netto ) za czterokrotne w miesiącu mycie klatek schodowych, balustrad w budynkach TBS i w budynkach przy ul. Jasnej 5 i ul. Jana Pawła II: Cj 3 =... zł/m 2, miesiąc d ) cena jednostkowa ( netto ) za utrzymanie czystości w pomieszczeniach wspólnego użytkowania ( korytarze piwniczne, strychy itp.), w tym usuwanie pajęczyn, przetarcie lamp oraz zamiatanie tych pomieszczeń 1 raz w miesiącu: Cj 4 =... zł/m 2, miesiąc
e ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w kwartale mycie okien i drzwi: Cj 5 =... zł/m 2, kwartał f ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w miesiącu mycie rowerowni w budynku przy ul. Jana Pawła II: Cj 6 =... zł/m 2, miesiąc g ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w roku mycie lamperii: Cj 7 =... zł/m 2, rok h ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne utrzymanie czystości chodników, podwórek, dróg osiedlowych, placów, terenów wokół pojemników na śmieci ( również w okresach zimowych ): Cj 8 =... zł/m 2, miesiąc i ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne utrzymanie czystości na terenach zielonych: Cj 9 =... zł/m 2, miesiąc j ) cena jednostkowa ( netto ) za czterokrotne w miesiącu zamiatanie parkingu i boksu garażowego przy ul. Jasnej 5: Cj 10 =... zł/m 2, miesiąc Powyższe ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego Wynagrodzenia. 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres 12 miesięcy. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... L.p. Zakres prac do wykonania ( rzeczowo ) 1. 2. 3. 4.
Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy:......... Miejsce rejestracji:......... Główna siedziba:......... tel./faks.:.../... e-mail:...@... http://...pl. REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam: 1... 2... 3...
Zał. nr 4 WYKAZ ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Daty wykonania lub wykonywania zamówienia, miesiąc, rok - Zał. nr 5. - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy. - Zał. nr 6 - Dokumenty potwierdzające, że ww. usługi, zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
Zał. nr 7 WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą - Zał. nr 8. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy
Zał. nr 9 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 Prawa Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ), oświadczam, że: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 10 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła żadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ) Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 11 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.
Zał. nr 12 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 PKT 2 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna ) Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła wobec mnie przesłanka wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ) Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr 13 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu każdego ze wspólników- pełnomocników:.