ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ wydanie specjalne Numer specjalny 19 sierpień październik 2015 ISSN 2353-923 INFORMATYZACJA PLACÓWEK MEDYCZNYCH PRAWO I PRAKTYKA INFORMATYZACJA Uruchomienie trzech rodzajów kart elektronicznych i wdrożenie ich do systemów teleinformatycznych ureguluje zagadnienia w zakresie weryfikacji prawa do świadczeń zdrowotnych oraz potwierdzania ich wykonania. Karty wprowadzi nowelizacja ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, której uchwalenie jest zapowiadane na przełomie lipca i sierpnia. str. 7
OFERTA 2015 Szkolenia dla placówek medycznych TEMATY SZKOLEŃ: Prawa lekarza i prawa pacjenta Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej Zasady kontraktowania przez NFZ Kontrola realizacji umów przez NFZ Ochrona danych osobowych w działalności leczniczej Zarządzanie ryzykiem w placówce medycznej jak minimalizować straty? Patronat merytoryczny: Poznaj naszą ofertę szkoleń zamkniętych! Przygotujemy szkolenie odpowiadające Twoim potrzebom! Powiedz, jakie masz warunki, a my dostosujemy szkolenie do Twoich możliwości. Kontakt do Organizatora: Izabela Staszkiewicz-Wąs Izabela Staszkiewicz-Wąs st. specjalista ds. konferencji i szkoleń 785 884 113 istaszkiewicz@wip.pl GRATIS» Kolekcja limitowana książek Vademecum zarządzania placówką medyczną 2015 o wartości 366 zł brutto za zamówienie szkolenia zamkniętego www.szkolenia.wip.pl/zdrowie
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej spis treści archiwum online: zpm.wip.pl INFORMATYZACJA PLACÓWEK MEDYCZNYCH PRAWO I PRAKTYKA Spis treści WYWIAD Zielone światło dla elektronicznej recepty rozmowa z MARCINEM KĘDZIERSKIM, dyrektorem Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia... 3 INFORMATYZACJA Elektroniczne karty w ochronie zdrowia... 7 SMS zamiast papierowej recepty... 13 E-recepta już za rok... 16 Platforma P1 a projekty regionalne... 17 Jak przygotować placówkę do e-dokumentacji... 20 Co sprawdzić przy wyborze systemu informatycznego... 25 Dokumentacja medyczna w smartfonie... 28 Koszty związane z informatyzacją... 30 Outsourcing e-dokumentacji medycznej czy warto... 32 DOBRE PRAKTYKI Informatyzacja nigdy się nie kończy rozmowa z MARKIEM NOWAKIEM, dyrektorem Regionalnego Szpitala Specjalistycznego w Grudziądzu... 37 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik grupy wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-923 Drukarnia: MDruk Nakład: 1000 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122 e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów informacji itp. do konkretnych przypadków.
List od redakcji Z A R Z Ą D Z A N I E P L A C Ó W K Ą M E D Y C Z N Ą Drogi Czytelniku Oddajemy w Państwa ręce numer specjalny poświęcony informatyzacji placówek medycznych. Najistotniejsze rozwiązania projektu ustawy o zmianie ustawy z 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, który ma być uchwalony jeszcze w wakacje, są związane z uruchomieniem kart elektronicznych i systemów teleinformatycznych w systemie ochrony zdrowia. Chodzi o kartę ubezpieczenia zdrowotnego (KUZ), kartę specjalisty medycznego (KSM) i kartę specjalisty administracyjnego (KSA). Projektowane rozwiązania są oceniane pozytywnie, jednak ważne jest, aby przy tym trudnym i niosącym wiele wyzwań przedsięwzięciu odpowiednio wcześniej zidentyfikować towarzyszące mu ryzyko i je wyeliminować. Więcej na ten temat piszemy w artykule pt. Elektroniczne karty w ochronie zdrowia zamieszczonym na str. 7. ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Nowością będą również elektroniczne recepty wystawione przez lekarza, które będą się automatycznie zapisywać na indywidualnym koncie pacjenta w systemie P1. Mają zacząć obowiązywać już od 1 sierpnia 2016 r. Zgodnie z nowym rozwiązaniem pacjent zamiast papierowej recepty otrzyma SMS-em czterocyfrowy kod, który poda aptekarzowi wraz z numerem PESEL. Na tej podstawie wydane zostaną lekarstwa. Co te zmiany oznaczają dla placówek i pacjentów, jak się do nich przystosować, piszemy w tekście pt. SMS zamiast papierowej recepty? na str. 13. Warto przypomnieć, że wszystkie placówki medyczne do 1 sierpnia 2017 r. muszą zaimplementować system do obsługi elektronicznej dokumentacji medycznej. W wybranym przez placówkę medyczną programie do obsługi e-dokumentacji medycznej ważnym elementem powinna być jego integracja z systemem elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (ewuś). Na co jeszcze zwrócić uwagę, zamawiając to oprogramowanie, radzimy w artykule pt. Co sprawdzić przy wyborze sytemu informatycznego zamieszczonym na str. 25. Chciałabym również przypomnieć o możliwości zadawania pytań ekspertom z zakresu informatyzacji oraz informowania nas o problemach, które moglibyśmy poruszać na łamach magazynu. Do Państwa dyspozycji jest e-mail: serwiszoz@wip.pl. Życzę udanej lektury Nasi eksperci: Janusz Atłachowicz Dobrawa Biadun Dorota Kaczmarczyk Dominika Kołodziejska- -Koza Aneta Naworska Agnieszka Pietrzak Jarosław Rosłon Arkadiusz Trela Anna Zubkowska- -Rojszczak wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan aplikantka radcowska przy Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Krakowie adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie radca prawny, Kancelaria Naworska Marszałek Jarzembska sp.k. w Toruniu adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO adwokat, prowadzi kancelarię adwokacką w Poznaniu
Wywiad archiwum online: zpm.wip.pl Zielone światło dla elektronicznej recepty W nowym harmonogramie wdrożenia e-usług jako ich forpocztę wyznaczono e-receptę, która ma obowiązywać już od 1 sierpnia 2016 r. Od strony obsługi technicznej na platformie P1 będzie ona w pełni gotowa do uruchomienia z końcem września tego roku. Rozmowa z MARCINEM KĘDZIERSKIM, dyrektorem Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia Czy w budowanym systemie elektronicznych usług medycznych wdrożeniu e-recepty nadano sygnał zielonego światła? W zasadzie wszystkie usługi elektroniczne, które w tej chwili staramy się wytworzyć, mają zielone światło. Różne są tylko terminy ich wdrożenia, między innymi dlatego, że nie chcemy robić tak drastycznych zmian od razu. Stąd została podjęta decyzja, aby tę informatyczną rewolucję rozłożyć w czasie. E-recepta, a właściwie generalnie recepta, jest swoistego rodzaju usługą, z której w pewien sposób uśredniając pacjenci korzystają przynajmniej raz w roku. Z receptą ma do czynienia każdy, dlatego właśnie ją wybrano jako pierwszą do wdrożenia z zestawu masowych usług medycznych. W następnej kolejności są e-skierowanie i e-zlecenie, a dalej pozostały zakres indywidualnej dokumentacji pacjenta. Elektroniczna dokumentacja medyczna całościowo ujmująca e-usługi miała obowiązywać już od zeszłego roku. Nowelizacją ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia zmieniono termin jej wdrożenia. Co było zasadniczym tego powodem? Czy było to związane z problemem opóźnień w budowie platformy P1? Kluczowym powodem było to, że podmioty lecznicze nie do końca były do tego przygotowane. Oczywiście z roku na rok poziom ich informatycznego dostosowania jest coraz wyższy. Ale jeszcze rok czy półtora roku wcześniej ta sytuacja nie wyglądała zbyt dobrze. Rzeczywiście nakładanie tego obowiązku w sytuacji, w której wiele podmiotów było niegotowych, mogłoby się wiązać tak naprawdę z klęską projektu. Platforma P1 nie jest potrzebna do tego, aby prowadzić dokumentację medyczną w formie elektronicznej, bo dzisiaj można to robić z powodzeniem i wiele placówek już stosuje odpowiednie rozwiązania. Niemniej nie ukrywam, że platforma P1, która ma wspomagać wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej, też nie była gotowa na czas. Elektroniczne recepty, skierowania i elektroniczne zlecenia są dokumentami, które będą centralnie przetwarzane przez platformę P1. Zatem istota platformy P1 polega na tym, że posiada ona funkcjonalność wspierającą mechanizm wymiany dokumentacji medycznej pacjenta pomiędzy podmiotami leczniczymi. W ubiegłym numer specjalny 3
Wywiad z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą roku jeszcze nie było tej funkcjonalności. Dlatego Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o przesunięciu w czasie systemowej rewolucji. Mam jednak nadzieję, że już więcej nie będzie przesunięć w terminach. Inne sektory życia publicznego i gospodarczego, jak na przykład bankowość i finanse, szybko przeszły procesy informatyzacji. Jaka jest przyczyna spowolnienia WAŻNE Koszt platformy P1 stanowi równowartość jednej czwartej środków finansowych zawartych w planie informatyzacji państwa. To pokazuje skalę systemu wdrażanego w ochronie zdrowia. MARCIN KĘDZIERSKI dyrektor Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia. W 2009 roku powołany na stanowisko zastępcy dyrektora Departamentu Organizacji Ochrony Zdrowia w Ministerstwie Zdrowia. Od lat związany z branżą informatyczną i budową wielkoskalowych systemów informacyjnych dla administracji publicznej. Były pracownik Władzy Wdrażającej Programy Europejskie. Realizował zadania dla pełnomocnika rządu do spraw systemu informacyjnego Schengen oraz wizowego systemu informacyjnego. tego procesu w ochronie zdrowia oraz trudności w realizacji projektów informatycznych w tym sektorze? W przypadku finansów i branż przemysłowych mamy do czynienia z podmiotami komercyjnymi. Te rynki i strefy gospodarki są zdominowane przez firmy prywatne. Ochrona zdrowia jest natomiast bardzo skomplikowanym obszarem, powiedziałbym nawet, że specyficznym. Zdobyłem doświadczenia w budowaniu systemów informatycznych w różnych obszarach, ale rzeczywiście w tym porównaniu ochrona zdrowia jest zdecydowanie najtrudniejsza. Dzieje się tak ze względu na zakres i złożoność wszystkich wątków i procesów biznesowych, jakie są obsługiwane w tym sektorze. Patrząc przez pryzmat platformy P1, mogę tę opinię potwierdzić. Zakres tego projektu oraz jego budżet jest olbrzymi. W stosunku do projektów informatycznych innych sektorów gospodarki okazuje się największy. Koszt platformy P1 stanowi równowartość jednej czwartej środków finansowych zawartych w planie informatyzacji państwa. To pokazuje skalę systemu wdrażanego w ochronie zdrowia. Można obrazowo powiedzieć, że budujemy transatlantyk. I wszystko wskazuje, że już jesteśmy na finiszu jego budowy. Zakładamy, że pierwsze funkcjonalności systemu będziemy mogli pokazywać i udostępniać w sierpniu, a we wrześniu rozpoczniemy włączanie pierwszych podmiotów leczniczych do systemu informacji medycznej. Obecnie trwają prace nad projektem zmian ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, które między innymi wyznaczają termin wprowadzenia e-recepty. Czy długość trwania procesu legislacyjnego nie zagrozi planom wdrożenia e-recepty? To trudne pytanie, ponieważ nie ja zarządzam procesem legislacyjnym. Ta sfera należy do ministra zdrowia. W jego imieniu terminów procedury pilnują poszczególne komórki merytoryczne resortu zdrowia. Ale nie ukrywam, że z Ministerstwem Zdrowia jesteśmy w stałym kontakcie i na bieżąco razem pracujemy. Natomiast warto zaznaczyć, że nowelizowana ustawa obejmuje bardzo szeroki zakres spraw. Nie dotyczy ona tylko i wyłącznie tych funkcjonalności, które należy w jakiś sposób doprecyzować, aby platforma P1 mogła w pełni funkcjonalnie działać. Reguluje ona na przykład kwestie związane z telemedycyną i jej usankcjonowaniem w polskim porządku prawnym, zagadnienia 4 numer specjalny