WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-V.431.6.2015 Warszawa, dnia 3 lipca 2015 r. Pani Bożena Dąbrowska Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Ciechanowie ul. Kopernika 7 06-400 Ciechanów WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 6c ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. nr 127, poz. 721 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14.03.2008 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 53, poz. 323) pracownicy Oddziału ds. Osób Niepełnosprawnych Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego oraz członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie przeprowadzili w dniach 22.05.-5.06.2015r. kontrolę problemową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Ciechanowie, ul. Kopernika 7. Przedmiotem kontroli było dokonanie analizy i oceny organizacji i funkcjonowania Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Ciechanowie oraz postępowania formalno prawnego, przestrzegania obowiązującego trybu i procedur, a także poprawności merytorycznej wydawanych orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, stosowania zasad postępowania przewidzianego w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania 1
o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, poz. 1328, ze zm.). W związku z kontrolą problemową, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Ciechanowie został powołany Zarządzeniem Nr 14/2002 z dnia 1 lipca 2002 r. Starosty Ciechanowskiego wydanego na podstawie art. 6 a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 z późn. zm.) oraz 16 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności ( Dz. U. Nr 66 poz. 604), oraz zgody Wojewody Mazowieckiego z dnia 29.04.2002 r. wydanej na wniosek Starosty Powiatu Ciechanowskiego z dnia 22.02.2002 r.. Obszarem działania Zespołu jest powiat ciechanowski. Skład Zespołu tworzą osoby, które zostały do niego powołane i posiadają kwalifikacje uprawniające do orzekania zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Ciechanowie spełnia warunki określone w 24 ust. 1 pkt 2, 3, 4 i 25 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, tj. zapewnione są warunki organizacyjne i techniczne pomieszczeń dla zespołów orzekających zapewniające dostęp do tych pomieszczeń osobom niepełnosprawnym. Budynek spełnia wymogi architektoniczne pod kątem zapewnienia dostępności dla osób niepełnosprawnych, przy wejściu znajduje się podjazd umożliwiający dostęp osobom poruszającym się na wózkach inwalidzkich. Na terenie budynku znajduje się toaleta dostosowana do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Przed siedzibą Zespołu znajduje się parking z wyznaczonym miejscem postojowym dla osoby niepełnosprawnej. Zgodnie z art. 6d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych Powiatowy Zespół pracuje w Elektronicznym Krajowym Systemie Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności. Analiza akt 61 spraw (wymienionych w protokole) pod względem formalno prawnym oraz w zakresie przestrzegania obowiązujących procedur wykazała, że analizowane orzeczenia zawierają elementy zgodne z wymaganiami przewidzianymi w rozporządzeniu Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności obowiązującym w chwili wydania orzeczeń. Kontrola trybu rozpatrywania wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności pod kątem zachowywania terminów wskazanych w art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego wykazała, że Powiatowy Zespół w Ciechanowie w okresie objętym kontrolą przekraczał ww. terminy. Analizie poddano 61 spraw wybranych losowo z rejestrów prowadzonych w SI EKSMOoN, które wpłynęły do Zespołu w okresie od 1.01.2013r. do 22.05.2015 r. Stwierdzono, że 21 (34%) skontrolowanych wniosków o wydanie orzeczenia 2
o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności rozpatrzono po terminie 1 miesiąca. Zgodnie z art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego, organy administracji publicznej obowiązane są załatwiać sprawy bez zbędnej zwłoki. Natomiast załatwienie sprawy wymagającej postępowania wyjaśniającego powinno nastąpić nie później niż w ciągu miesiąca, a sprawy szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania. W przypadku przekroczenia terminu do załatwienia sprawy przewidzianego w art. 35 3 Kodeksu postępowania administracyjnego, Powiatowy Zespół w Ciechanowie zawiadamia o tym fakcie opiekuna dziecka lub osobę zainteresowaną zgodnie z art. 36 k.p.a. (protokół str. 8). W sprawach dotyczących wydania orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności poddanych analizie pod kątem prawidłowości, kompletności oraz jakości ocen sporządzanych przez specjalistów pedagoga oraz doradcę zawodowego nie stwierdzono uchybień. Natomiast w części kontrolowanych ocen sporządzanych przez psychologów i pracowników socjalnych stwierdzono uchybienia. Analiza 44 ocen wypełnionych przez pracownika socjalnego wykazała, że w trzech sprawach specjalista zaproponował umiarkowany stopień niepełnosprawności uzasadniając decyzję koniecznością zapewnienia częściowej opieki i pomocy... co wskazuje na brak znajomości definicji stopni niepełnosprawności. Konieczność zapewnienia opieki i pomocy występuje w przypadku osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji i zaliczonych do znacznego stopnia niepełnosprawności. W jednej sprawie informacje zawarte w ocenie nie uzasadniają rozstrzygnięcia (protokół str. 9). Natomiast kontrola 12 ocen psychologicznych wykazała w czterech sprawach niedostateczny opis funkcjonowania osoby orzekanej nie uzasadniający rozstrzygnięcia (protokół str. 9). Badaniem w zakresie kryteriów medycznych objęto 34 orzeczenia wybrane losowo z rejestrów prowadzonych w SI EKSMOoN pod kątem analizy dokumentacji medycznej stanowiącej podstawę do wydania orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Stwierdzono, że ustalone u osób orzekanych schorzenia oraz wynikające z nich ograniczenia w funkcjonowaniu tych osób zgodnie z obowiązującymi w dniu wydania orzeczenia definicjami niepełnosprawności i stopni niepełnosprawności oraz standardami medycznymi uzasadniały ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności. Wyjątek stanowi jedna sprawa, w której dziecko zasadnie zaliczono do osób niepełnosprawnych jednak brak jest przesłanek do przyznania pkt. 7 we wskazaniach, mówiącego o konieczności zapewnienia całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku (protokół str. 13). W toku kontroli stwierdzono także, że w 1 sprawie przewodniczącym składu orzekającego był lekarz o specjalizacji nieodpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej (protokół str. 13). Analiza ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego wykazała w 4 sprawach nieodpowiednie uzasadnienie decyzji (protokół str. 13-14). Ponadto część druków ocen wypełniana jest niedbale, w sposób trudny do odczytania (protokół str. 14). 3
W pozostałych sprawach, kontrolująca dr n. med. Anna Ponahajba stwierdziła, że załączona dokumentacja medyczna była kompletna i uzasadniała wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności. Również analiza ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego była kompletna i zawierała istotne informacje potwierdzające ustalenia zawarte w wydanych orzeczeniach. Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się o realizację poniższych zaleceń pokontrolnych: 1. wyznaczać do składów orzekających lekarzy o specjalizacji odpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej; 2. dopilnować, aby lekarze i specjaliści - członkowie Powiatowego Zespołu w sposób staranny i wyczerpujący wypełniali oceny sporządzane w procesie orzeczniczym uwzględnieniem wszystkich zawartych w nich punktów; 3. przestrzegać terminów rozpatrywania spraw określonych w art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013, poz. 267); 4. dopilnować, aby lekarze członkowie Powiatowego Zespołu określali wskazania w orzeczeniu zgodnie ze standardami orzeczniczymi oraz dokumentacją medyczną. O wykonaniu powyższych zaleceń proszę poinformować w terminie 30 dni Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie. z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Anna Olszewska Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Pan Sławomir Morawski Starosta Powiatu Ciechanowskiego 4
5