OGÓLNOPOLSKI ZWIĄZEK ZAWODOWY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ZARZĄD KRAJOWY

OGÓLNOPOLSKI ZWIĄZEK ZAWODOWY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ZARZĄD KRAJOWY Warszawa, 03.07.2015r. ZK-923/VII/2015 Prof. Marian Zembala Minister Zdrowia ul. Miodowa 15 00-952 Warszawa dot. przekazania uwag i zastrzeżeń Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych dotyczących przedłożonego projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W związku z ustaleniami na spotkaniu Kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia, Agencji Oceny Technologii Medycznych z przedstawicielami OZZPiP oraz NRPiP, jakie odbyło się w dniu 30.06.2015r. działając w imieniu Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych przedstawiam poniżej uwagi i zastrzeżenia Związku dotyczące przedłożonego projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i proszę o przekazanie pisemnych wyjaśnień przed kolejnym posiedzeniem Zespołu, zaplanowanym na dzień 07.07.2015r. o godz. 11.00, tak aby nasza organizacja mogła w sposób merytoryczny przeanalizować złożone wyjaśnienia. Przypominamy, że głównym tematem spotkania była analiza zapisów projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń oraz wstępna symulacja kosztów jego realizacji zaprezentowana przez Ministerstwo Zdrowia. 1. Prosimy o wyjaśnienie i uzasadnienie stanowiska MZ : Z jakiej przyczyny zdecydowano się w 2 ust. 1 ograniczyć zapis działania rozporządzenia tylko i wyłącznie do świadczeniodawców posiadający umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne? Z treści dyskusji wynikało, że MZ nie zamierza rozszerzać działania rozporządzenia w części obejmującej tzw. okres przejściowy tj. okres od

01.09.2015r. do 30.06-2016r. na podmioty zatrudniające pielęgniarki i położne wykonujące zawód u innych świadczeniodawców lub wykonujące zawód przy realizacji innych rodzajów świadczeń. Według informacji Prezesa NFZ w lecznictwie szpitalnym wykonuje zawód ok. 116.000 pielęgniarek i położnych, natomiast dla symulacji wyliczeń kosztów tej przejściowej podwyżki wynagrodzeń strona rządowa przyjęła grupę uprawnionych ok. 120.000 osób. Czy zatem mamy stanowisko MZ rozumieć w ten sposób, że pozostałe pielęgniarki i położne wykonujące zawód w innych rodzajach świadczeń w ogóle nie będą partycypowały w negocjowanych podwyżkach wynagrodzeń planowanych od 01.09.2015r i czy taką informację mamy publicznie rozpowszechnić jako oficjalne stanowisko Rządu RP? 2. 2 ust. 1 projektu rozporządzenia zakłada, że świadczeniodawca w terminie 14 dni przekaże do Oddziału NFZ informację o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w zakresie lecznictwa szpitalnego. Prosimy o udzielenie informacji jakie procedury zabezpieczające przewiduje MZ w przypadku, gdy dany świadczeniodawca nie przekaże wymaganej w rozporządzeniu informacji albo spóźni przekazanie tej informacji? Czy Dyrektor właściwego Oddziału NFZ może przymusić lub zachęcić świadczeniodawcę do wykonania zapisu rozporządzenia, a jeżeli tak w jaki sposób? Jeżeli danemu świadczeniodawcy z różnych przyczyn nie będzie zależało skorzystać z tego systemu rozdziału dodatkowych środków na wzrost wynagrodzeń, to w jaki sposób w jakim trybie i w jakim terminie środki finansowe przypadające na danego świadczeniodawcę zostaną przekazane pozostałym podmiotom, którzy skorzystają z nowego rozporządzenia, czy też środki te jako niewykorzystane pozostaną w gestii NFZ? 3. W 2 ust. 1 informacja ma dotyczyć liczby pielęgniarek i położnych wykonujących zawód u tego świadczeniodawcy i jednocześnie zgłoszonych do realizacji obecnie obowiązującej umowy z NFZ. Zatem informacja musi spełniać łącznie dwa warunki : zawierać liczbę pielęgniarek wykonujących zawód, ale zarazem tylko tych, które zostały zgłoszone do NFZ. 3.1. Jak zatem w praktyce można weryfikować ten drugi element tj. zgłoszonych do NFZ? Skoro NFZ ma jakąś bazę zgłoszonych pielęgniarek i położnych to po co w ogóle zadawać takie pytanie świadczeniodawcom? 3.2. Kolejne pytanie jeżeli rozporządzenie żąda podania liczby, a nie podania liczby w przeliczeniu na wymiar pełnego etatu to czy mamy to rozumieć w ten sposób, że osoby zatrudnione na ½ etatu lub inne niepełne wymiary, ewentualnie wykonujące pracę na kilka godzin w miesiącu na podstawie umowy zlecenia będą zaliczone jako pełna osoba?

Przypominamy, że na posiedzeniu Zespołu w dniu 30.06.2015r. wywiązała się w tej kwestii dyskusja zatem prosimy o ewentualną propozycją zmian projektu rozporządzenia wraz z uzasadnieniem. 3.3. Następne pytanie : jak liczyć osoby pozostające na urlopach bezpłatnych, macierzyńskich, rodzicielskich, wychowawczych, pielęgniarki oddelegowane do pracy związkowej w strukturach zakładowych lub ponadzakładowych? Czy osoby te które przecież cały czas zachowują status pracownika zachowują prawo do partycypowania we wzroście wynagrodzenia? Jeżeli te osoby mają nie być ujmowane w liczbie uprawnionych do wzrostu wynagrodzeń to wnosimy o jednoznaczne stanowisko MZ w tym zakresie, bowiem musimy w sposób precyzyjny przekazać, że ta grupa pracowników również jest planowana do pominięcia w zakresie przekazania środków na wzrost wynagrodzeń. 3.4. Jak liczyć osoby, które są zatrudnione na czas określony, na okres próbny, na czas wykonania określonej pracy, a okresy te upływają przed 30.06.2016r.? Czy osoby te będą wskazywane tylko na część okresu działania przepisu przejściowego tj. od 01.09.2015r. do 30.06.2016r. i w konsekwencji na te osoby zostanie przekazana świadczeniodawcy tylko proporcjonalna część środków na wzrost wynagrodzenia? 3.5. Jak liczyć osoby zatrudnione na zastępstwo nieobecnego pracownika? Czy osoby te będą podawana łącznie z osobami, które zastępują, czy też może dany świadczeniodawca wskazać w przekazywanej liczbie daną osobę tylko raz? 3.6. Kolejne pytanie, czy do tej liczby świadczeniodawca może doliczać pielęgniarki zatrudnione na podstawie umów cywilno prawnych (umowy zlecenia, dzieło), a także pielęgniarki na podstawie kontraktów (pielęgniarki przedsiębiorców prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą), a także pielęgniarki zatrudnione w innych podmiotach trzecich (np. spółki), które jednak świadczą usługi na rzecz świadczeniodawców jako ich podwykonawcy do wykonania kontraktu z NFZ? Z treści odpowiedzi udzielonej na spotkaniu w dniu 30.06.2015r. przez Dyrektora Biura Prawnego MZ wynika, że w projekcie rozporządzenia świadomie użyto sformułowania wykonujących zawód, a nie zatrudnionych na podstawie umowy o pracę lub na podstawie stosunku pracy. Zatem w podawanej liczbie należy łącznie podać wszystkie pielęgniarki i położne wykonujące zawód w zakresie lecznictwa szpitalnego tj. łącznie te, które są zatrudnione na podstawie umowy o pracę (w tym wszystkie rodzaje umowy o pracę) lub szerzej na podstawie stosunku pracy np. na podstawie powołania lub wyboru, a także zatrudnione na podstawie umów cywilno prawnych i na podstawie kontraktów (pielęgniarki i położne prowadzące działalność gospodarczą jako przedsiębiorcy i związani umową cywilnoprawną z świadczeniodawcą). Jednocześnie z treści udzielonej odpowiedzi wynikało, że nie należy podawać w liczbie uprawnionych pielęgniarek i położnych zatrudnionych w podmiotach (spółkach), które jako podwykonawcy realizują część kontraktu (w ocenie Dyrektora Biura Prawnego MZ ma o tym świadczyć zapis u tego świadczeniodawcy ). Oczekujemy zatem jednoznacznej odpowiedzi

i potwierdzenia, czy takie jest w tej kwestii stanowisko i zamiar realizacji MZ oraz o jednoznaczne ujęcie takiej interpretacji w treści projektu rozporządzenia np. poprzez wprowadzenie definicji na potrzeby rozporządzenia zwrotu wykonujących zawód u danego świadczeniodawcy. W przypadku utrzymania takiej interpretacji projektu rozporządzenia oczekujemy również informacji dotyczącej szacunkowego podziału wskazywanej wyżej grupy 120.000 uprawnionych do wzrostu wynagrodzeń w ramach przepisów przejściowych pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w rodzaju świadczenia Lecznictwo szpitalne na osoby : - zatrudnione na podstawie stosunku pracy, - wykonujące zawód na podstawie umów cywilno prawnych (umowy zlecenia, dzieło, nienazwane), - wykonujące zawód na podstawie prowadzonej indywidualnie lub w spółkach osobowych działalności gospodarczej. Wnosimy również o odpowiedź jaką liczbę z grupy 120.000 osób stanowi grupa pielęgniarek i położnych zatrudnionych w podmiotach, które są podwykonawcami świadczeniodawców posiadających kontrakt z NFZ w rodzaju lecznictwo szpitalne, a które także mają zostać pominięte w negocjowanym na szczeblu ogólnokrajowym wzroście wynagrodzeń od 01.09.2015r. Przypominamy również o konieczności odpowiedzi na pytanie jak liczyć osoby zatrudnione na podstawie umów cywilno prawnych lub prowadzących działalność gospodarczą do liczby w informacji w przypadku zatrudnienia na niewielkie (niepełne) wymiary godzin? 4. W 2 ust. 2 jest użyty zwrot na podstawie danych przekazanych zgodnie z ust. 1 Pytania zatem co w przypadku nie przekazania tych danych przez świadczeniodawcę? Jaka jest przewidziana procedura wymuszająca wykonanie rozporządzenia przez poszczególnych świadczeniodawców? Jaka jest przewidziana procedura sprawdzająca świadczeniodawców w przypadku przekazania danych, które są nieprawdziwe (zawyżają lub zaniżają liczbę uprawnionych pielęgniarek i położnych)? Jaki jest mechanizm sprawdzenia i weryfikacji? Związek w ogóle nie dostrzega takiego mechanizmu w projekcie rozporządzenia. 5. W 2 ust. 2 zawarty jest zapis, że dyrektor oddziału NFZ jest obowiązany przedstawić świadczeniodawcy zmiany umowy. Zwracamy uwagę, że brakuje terminu wykonania tego obowiązku przez dyrektora oddziału NFZ (skoro świadczeniodawcy na swoje obowiązki mają wyznaczone 14-dniowe terminy, to dla sprawności przejścia procedury i dla równowagi działania obu stron warto np. 14-dniowy termin wyznaczyć także dyrektorom NFZ).

6. W 2 ust. 2 pkt. 1 zwracamy uwagę na zapis, że dyrektor oddziału NFZ przedstawi informację o wysokości dodatkowych środków na okres do 30 czerwca 2016r. W naszej ocenie musi być również w rozporządzeniu zawarty okres rozpoczęcia działania wzrostu wynagrodzeń np. od 01.09.2015r. Jest to istotne bowiem w praktyce może przeciągać się procedura zawarcia aneksu. Jak zatem postępować w przypadku gdy do zawarcia Aneksu dojdzie z opóźnieniem np. w październiku lub listopadzie 2015r.? Czy NFZ będzie pomniejszać kwotę przeznaczoną na wzrost wynagrodzeń danego świadczeniodawcy, czy też większą kwotę dzielić na wzrost wynagrodzeń ale na krótszy okres? Ta kwestia była przedmiotem dyskusji na spotkaniu w dniu 30-06-2015r. i MZ miało ponownie ją rozważyć i uwzględnić w treści projektu rozporządzenia. 7. W 2 ust. 2 pkt. 2 dotyczącym kary umownej jest zapis - do 5%. Czy zatem w praktyce kara ta może być fikcyjna bo może wynosić od 0% do 5%? Czy taki jest zamiar MZ, aby pozostawić docelowo kwestię decydowania o wysokości naliczanej kary umownej lub od odstąpienia od naliczania kary umownej do swobodnej decyzji dyrektora oddziału NFZ? Równocześnie co do zapisu 2 ust. 2 pkt. 2 zwracamy uwagę na realne zagrożenie, że wobec różnych niejednoznacznych interpretacji projektu rozporządzenia MZ świadczeniodawcy z uwagi na zagrożenie zapisem o zwrocie wraz z karą umowną mogą odmawiać podpisania Aneksu do umowy z NFZ. Co zatem w takim przypadku? Nie ma żadnego mechanizmu (za wyjątkiem lokalnej presji), aby świadczeniodawcę przymusić do zawarcia umowy. 8. W 3 ust. 3 jest użyte słowo uzgodnionym porozumieniem zapis jest w ocenie Związku co do zasady prawidłowy, bowiem bez zgody wskazanych stron nie będzie można podpisać umowy. Pytanie dotyczy stron tego porozumienia? Po pierwsze kto ma być formalnie przedstawicielem organów samorządu pielęgniarek i położnych u danego świadczeniodawcy, w jaki sposób będzie on wskazywany, co w przypadku świadczeniodawców (pracodawców) prowadzących działalność na terenie dwóch lub kilku izb samorządu? Zwracamy uwagą na zapis w ustawie samorządowej, że samorząd opiniuje warunki wynagradzania. Istnieje realne zagrożenie, że pozostałe (nie pielęgniarskie związki zawodowe) będą próbowały wykorzystać to do wzruszania ważności zawartych porozumień. Następna kwestia dotyczy zwrotu przedstawiciele związków zawodowych pielęgniarek i położnych działających u świadczeniodawcy. Kto to będzie zatem w praktyce? Przy tego rodzaju zapisie formalnie powinny to być wszystkie zakładowe i międzyzakładowe organizacje związkowe działające u danego pracodawcy. Zatem w konsekwencji musi to być

uzgodnienie wspólne wszystkich związków zawodowych działających u danego pracodawcy, a przecież uzyskanie takiego porozumienia, w sytuacji gdy ma to być podział środków na wynagrodzenia tylko dla grupy zawodowej pielęgniarek i położnych jest nie możliwe! OZZPiP zrzesza tylko pielęgniarki. Ale pozostałe organizacje związkowe mogą także zrzeszać pielęgniarki (mogą tam być nawet pojedyncze osoby). Ponadto w sprawach zbiorowych (a to jest właśnie tego typu sprawa) wszystkie organizacje związkowe działające u danego pracodawcy z mocy ustawy o związkach zawodowych reprezentują interesy wszystkich pracowników (nie tylko tych zrzeszonych). Przy takiej propozycji zapisu realnie oceniamy, że nie istnieją żadne szanse wypracowania i podpisania na szczeblu zakładu pracy wspólnego porozumienia, które dotyczyłoby podziału środków na wzrost wynagrodzeń (pogodzenie interesów wszystkich podmiotów jest niemożliwe). Ponadto zadane pytanie jest jeszcze szersze, bowiem jeżeli wzrost wynagrodzenia ma dotyczyć także osób zatrudnionych na umowy cywilno prawne oraz na kontraktach to kto ma w negocjowanym porozumieniu reprezentować ich interesy? Dodatkowa kwestia co w przypadku, gdy u danego świadczeniodawcy nie działa żadna organizacja związkowa? Tej kwestii w żadnym wypadku nie można pozostawić w rozporządzeniu jako niewyjaśnionej. Rozporządzenie musi zawierać alternatywę w przypadku gdy nie uda się u danego świadczeniodawcy (pracodawcy) wypracować porozumienia. Negocjowane środki finansowe nie mogą po prostu przepaść, chyba że taki jest ukryty cel Ministerstwa Zdrowia. OZZPiP jako alternatywę wskazuje rozważenie wprowadzenia zmiany do projektu rozporządzenia w kierunku : - zrezygnować z zawieranie porozumienia i w rozporządzeniu zaproponować dokonanie stałego wzrostu wynagrodzeń miesięcznych wszystkich pielęgniarek i położnych o jednakową stałą kwotę albo - wprowadzić zapis, że Niezawarcie porozumienia lub nieprzedstawienie porozumienia w terminie 14 dni zobowiązuje świadczeniodawcę do przeprowadzenia wzrostu miesięcznych wynagrodzeń pielęgniarek i położnych o stałą kwotę nie mniejszą niż zł. z mocą obowiązującą od 01-09-2015r. 9. W 2 ust. 3 zaproponowano zapis miesięczne wynagrodzenie. Wnosimy o odpowiedź czy chodzi tu o wynagrodzenia zasadnicze, czy o jakieś inne składniki wynagrodzenia? Czy z tej puli środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeń pracodawca będzie miał prawo pokryć wszelkie koszty związane z zatrudnieniem pracownika, a zatem także koszty składek odprowadzanych przez pracodawcę od wynagrodzenia za pracę?

10. W 2 ust. 3 zapis projektu mówi o wzroście miesięcznym nie więcej niż. Przypominamy, że na posiedzeniu Zespołu w dniu 30-06-2015r. zostało przedstawione odmienne stanowisko OZZPiP. Związek oczekuje przyjęcia zobowiązania, że wzrost miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych nastąpi o kwotę nie mniejszą niż zł.. Projekt w obecnym brzmieniu jest nieegzekwowany w postępowaniu sądowym. Z treści zapisów rozporządzenia musi wynikać jednoznaczny zapis, że każda pielęgniarka i położna ma prawo do wzrostu miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego o kwotę nie mniejszą niż wynegocjowana na szczeblu ogólnokrajowym. Musi być też jednoznaczny zapis od jakiego dnia ma nastąpić wzrost tego wynagrodzenia np. od 01-09- 2015r. Bez takich zapisów wbrew stanowisku prezentowanemu przez Dyrektora Biura Prawnego MZ na spotkaniu w dniu 30-06-2015r. - nie uda się indywidualnie pielęgniarkom i położnym wyegzekwować roszczenia co do wzrostu wynagrodzenia od swojego pracodawcy. Oczywiście nawet przy takich ścisłych zapisach egzekwowanie przez pracowników sądowe tego roszczenia będzie i tak zagrożone, bo nie wystarczy samo rozporządzenie, ale świadczeniodawca będzie musiał zdecydować się na podpisanie umowy (Aneksu) z NFZ oraz kolejne pytanie, czy taka podpisana umowa będzie mogła być traktowana jako źródło prawa pracy w rozumieniu art. 9 k.p.? To nie jest porozumienie zawierane ze związkami zawodowymi? Będzie kolejny problem z uznaniem możliwości sądowego dochodzenia przez pracowników wzrostu wynagrodzeń. 11. W 2 ust. 3 projekt przewiduje tylko czasowe przekazanie środków do 30-06-2016r., a zatem zwracamy uwagę, że pracodawcy będą w praktyce unikać ustaleniem stałego wzrostu wynagrodzeń zasadniczych pielęgniarek i położnych. Pracodawcy będą raczej starać się ustalić ten wzrost tylko okresowo. Oczekujemy od MZ wprowadzenia stałych gwarancji utrzymania negocjowanych wzrostów wynagrodzeń także w przyszłości. 12. Rozporządzenie powinno dopuścić możliwości przyznania większego wzrostu wynagrodzeń jeżeli dany świadczeniodawca uzna, że świadczona praca pielęgniarek i położnych jest warta większego wzrostu i będzie dysponował środkami? Taka ewentualność powinna znaleźć się w zapisie projektu rozporządzenia. 13. Rozporządzenie winno określić sytuację, że jeżeli dokonanie wzrostu spowoduje przekroczenie maksymalnych wskaźników w danej kategorii zaszeregowania pielęgniarki lub położnej wynikającej z wewnętrznych przepisów prawa pracy obowiązujących u danego

pracodawcy (ZUZP lub regulaminu wynagradzania) to pracodawca może ten wzrost dokonać (podnieść wynagrodzenie powyżej taryfikatora), bez równoczesnej konieczności zmiany wewnętrznych przepisów prawa pracy jakie u niego obowiązują. Zgłaszany problem jest realnym zagrożeniem, bowiem w wielu przypadkach nie będzie możliwe uzgodnienie zmiany ZUZP lub Regulaminu wynagradzania z innymi organizacjami związkowymi (nie będą tym zainteresowane, bo nie będzie to dotyczyło grup zawodowych, które reprezentują). 14. Rozporządzenie powinno zawierać zapis, że negocjowana na szczeblu ogólnokrajowym podwyżka nie może być zaliczona na poczet już zawartych porozumień na szczeblu zakładowym (porozumienia, które zostały już zawarte i wykonane lub czekają na wykonanie w zakresie wzrostów ratalnych wynagrodzeń, nie mogą być pokryte ze środków negocjowanych z MZ). MZ przedstawiło na spotkaniu Zespołu w dniu 30.06.2015r. informacje dla proponowanego wyliczenia wysokości wzrostu wynagrodzeń. Jeżeli prawidłowo zrozumieliśmy stanowisko MZ : 1. Wzrost wynagrodzeń od 01-09-2015r. do 30-06-2016r. planowany jest tylko dla lecznictwa szpitalnego w ramach przepisu przejściowego rozporządzenia, a od 01-07-2016r. już w ramach nowo kontraktowanych świadczeń (wzrost będzie wynikał z ujęcia pielęgniarek i położnych w systemie kontraktowania tj. rozpoczęcia obowiązywania przepisów 1 ust. 3 oraz 15 ust. 4 ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do projektu rozporządzenia). MZ zabezpieczy na w/w podwyżki kwoty : - 145 mln. na okres od 01-09-2015r. do 31-12-2015r. - 217 mln. na okres od 01-01-2016r. do 30-06-2016r. - 217 mln. na okres od 01-07-2016r. do 31-12-2016r. Do wyliczeń wzrostu wynagrodzeń przyjęto założenia średni wzrost na jedną uprawnioną pielęgniarkę i położną (tylko lecznictwo szpitalne) 300,-zł. miesięcznie (jest to kwota brutto brutto obejmująca część składek obowiązkowo opłacanych od wynagrodzenia pracownika przez pracodawcę) od 01-09-2015r. przy liczbie uprawnionych ok. 120.000 osób. Całkowicie poza wzrostem wynagrodzeń w okresie przejściowym pozostają pozostałe pielęgniarki i położne. 2. MZ w sposób ogólny wskazało, że dla grupy pielęgniarek POZ (ok. 34.000 uprawnionych) jest możliwy jakiś wzrost stawki kapitacyjnej, ale nie wcześniej niż od 01-01-2016r. tak aby dać możliwość wzrostu ich wynagrodzeń od 01-01-2016r. o zbliżoną miesięcznie kwotę jak

pielęgniarek w lecznictwie szpitalnym. Nie będą to jednak pieniądze znaczone na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i pracodawca będzie mógł uzyskany wzrost przeznaczyć na inne potrzeby. 3. Ponadto MZ także w sposób ogólny wskazało, że możliwy jest także wzrost ale dopiero od 01.01.2016r. poprzez wzrost stawki płaconej przez NFZ za tzw. osobodzień dla pielęgniarek w opiece paliatywnej, długoterminowej i psychiatrycznej. Nic Ministerstwo Zdrowia nie wspomniało o pielęgniarkach i położnych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej oraz innych rodzajach świadczeń gwarantowanych przez NFZ. Również nie będą to pieniądze znaczone na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i pracodawca będzie mógł uzyskany wzrost przeznaczyć na inne potrzeby. Czy prawidłowo zrozumieliśmy w/w stanowisko Ministerstwa Zdrowia? Zwracamy uwagę, że podane kwoty deklarowane przez MZ na wzrost wynagrodzeń nie spełnia oczekiwań pracowników. Projektowane zmiany podzielą pielęgniarki i położne na uprawnione do wzrostu wynagrodzeń (lecznictwo szpitalne) i pozbawione takiego wzrostu. Ponadto podane kwoty nie odpowiadają kwotom deklarowanym w przygotowanym na spotkanie projekcie porozumienia. Z projektu porozumienia ( 3 ) wynika, że na okres do 31.12.2016r. ma to być kwota 915 mln. złotych, z tego ok. 300 mln zł. na okres od 01.09.2015r. do 31.12.2015r. (4 miesiące). Miesięcznie jest to zatem kwota 75 mln zł. w 2015r. Na pozostały okres od 01.01.2016r. do 31.12.2016r. (12 miesięcy) jest to kwota 51,25mln. miesięcznie. Zatem już z tego podziału wynika, że kwota nie będzie równa w poszczególnych miesiącach. Jak zatem negocjować stały wzrost wynagrodzenia z pracodawcami, skoro będą wiedzieć, że po 4 miesiącach 2015r. otrzymają kwotę niższą miesięcznie (ogółem o 23,75 mln)? Kwota ta oczywiście nie odpowiada również kwocie wyżej wskazanej 579 mln. zł. (suma 145 mln. + 217 mln. + 217 mln.), a zapisaną w projekcie porozumienia łączną kwotą 915 mln. Prosimy o wyjaśnienie tej różnicy? W projekcie porozumienia znajduje się kwota 300 mln. zł. na 2015r. natomiast na spotkaniu w dniu 30-06-2015r. podano, że będzie to kwota 145 mln. zł. Prosimy o wyjaśnienie tej różnicy? Założenia co do zakresu podmiotowej podwyżki wynagrodzeń (tylko dla lecznictwa szpitalnego) oraz wysokości wzrostów wynagrodzeń, a także jedynie ich czasowość (do 30.06.2016r.) są bardzo dalekie od docelowych granicznych warunków ewentualnego podpisania porozumienia przez Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych. Proponowane zmiany dzielące środowisko pielęgniarek i położnych na dwie grupy są rażąco

niekorzystne, stąd też nasze pytania zawarte w niniejszym piśmie, aby unikną w przyszłości zarzutów, przy komentowaniu medialnym rzeczywistych propozycji Ministerstwa Zdrowia (i szerzej Rządu RP), że źle odczytaliśmy zamiary i intencje. Kwota średnio po 300,-zł. brutto brutto miesięcznie dla grupy ok. 120.000 pielęgniarek i położnych powoduje, że realnie średnio wynagrodzenie brutto będzie mogło wzrosnąć o kwotę nie większą niż 253,62 zł. miesięcznie. Wynagrodzenie wypłacane na rachunek pracownika to kwota ok. 170 zł. miesięcznie. Czy taka jest propozycja faktyczna MZ? Prosimy o pisemną odpowiedź obejmującą wszystkie w/w kwestie przed terminem kolejnego spotkania planowanego na dzień 07.07.2015r. godz. 11.00, tak aby strona Związkowa mogła się merytorycznie przygotować do dalszych negocjacji. Mamy nadzieję, że nasze wystąpienie spowoduje wypracowanie przez Ministerstwo Zdrowia nowej propozycji jako podstawy dalszych negocjacji. Oczekujemy również przekazania nowego projektu rozporządzenia z uwzględniającego dostrzeżone kwestie sporne i niejednoznaczne. Z poważaniem Otrzymują : 1/ Adresat 2/ Prezes NFZ do wiadomości 3/ a/a