Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej Wniosek o nadanie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej rynku energii elektrycznej Formularz Numer (Wypełnia TGE).., dnia Do Zarządu Towarowej Giełdy Energii S.A. WNIOSEK o nadanie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej w zakresie zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych rynku energii elektrycznej... Nazwa zwraca się do Zarządu Towarowej Giełdy Energii S.A. (zwanej dalej TGE ) o przydzielenie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej (zwanej dalej GPI ) w zakresie zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych rynku energii elektrycznej. Dane wnioskującego podmiotu: Pełna nazwa Używany skrót firmy Adres siedziby Adres korespondencyjny Numer Telefonu Numer Fax Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Numer identyfikacji podatkowej (NIP) Numer statystyczny REGON Forma organizacyjnoprawna spółka akcyjna spółka z ograniczoną odpowiedzialnością inne... Strona 1 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej Wniosek o nadanie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej rynku energii elektrycznej Wnioskodawca oświadcza, że zapoznał się i zobowiązuje się do przestrzegania postanowień Regulaminu Zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej oraz Instrukcji: Zasady zgłaszania, modyfikowania i wycofywania Komunikatów WIT w systemie informatycznym GPI. Wnioskodawca zobowiązuje się do informowania Towarowej Giełdy Energii S.A. o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku, a także do składania na żądanie Towarowej Giełdy Energii S.A. aktualnych dokumentów, które zostały złożone, jako załączniki do niniejszego wniosku.. Miejscowość i data Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Strona 2 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej Wniosek o nadanie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej rynku energii elektrycznej Lista załączników wymaganych do rozpatrzenia wniosku: 1. Wykaz jednostek wytwórczych wnioskodawcy podlegających raportowaniu w systemie raportowania WIT (Załącznik Nr 1). 2. Lista osób upoważnionych do publikowania informacji w systemie raportowania WIT, jako operator tego systemu (Załącznik Nr 2). 3. Dane operatorów systemu raportowania WIT (Załącznik Nr 3). 4. Zobowiązanie osoby upoważnionej do publikowania odpowiednich informacji w systemie raportowana WIT do przestrzegania regulacji obowiązujących w TGE w zakresie dotyczącym GPI (Załącznik Nr 4). 5. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykorzystanie wszelkich wcześniej zgromadzonych danych przez Towarową Giełdę Energii S.A., a dotyczących danego (Załącznik Nr 5). Strona 3 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej Wniosek o nadanie dostępu do systemu Giełdowej Platformy Informacyjnej rynku energii elektrycznej Załącznik Nr 1. Wykaz jednostek wytwórczych podlegających raportowaniu w systemie raportowania WIT Niniejszym informujemy, iż posiadamy następujące jednostki wytwórcze: Lp. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Nazwa wytwórcy Nazwa jednostki wytwórczej Kod JW Moc osiągalna (MW) Napięcie (KV) Rodzaj paliwa podstawowego Uwagi. Miejscowość i data Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Strona 4 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych WIT Załącznik Nr 2. Lista osób upoważnionych do reprezentowania w zakresie publikowania odpowiednich informacji w systemie raportowania WIT, jako Operatorów tego systemu: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10). Miejscowość i data. Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Strona 5 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych WIT Załącznik Nr 3. Dane operatorów systemu raportowania WIT *: Imię Nazwisko W/w zostaje upoważniony do raportowania następujących jednostek wytwórczych: Wykaz jednostek wytwórczych, dla których operator będzie przekazywał wymagane raportowaniem informacje Numer telefonu komórkowego Numer faksu 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Nazwa wytwórcy -..... Nazwa jednostki wytwórczej Kod JW Moc osiągalna [MW] Adres e-mail operatora** *- dla każdego operatora wypełnia się oddzielny formularz o nadanie dostępu do systemu raportowania WIT w zakresie zgłaszania Komunikatów WIT, **- unikalny adres e-mail, do którego dostęp posiada wyłącznie wskazany operator.. Miejscowość i data. Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Strona 6 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych WIT Załącznik Nr 4. Zobowiązanie osoby upoważnionej do publikowania odpowiednich informacji w systemie raportowania WIT do przestrzegania regulacji obowiązujących w TGE w zakresie dotyczącym GPI. Ja niżej podpisany operator systemu GPI, niniejszym oświadczam, iż zapoznałam/łem się z Regulaminem Zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych (WIT) rynku energii elektrycznej oraz Instrukcją: Zasady zgłaszania, modyfikowania i wycofywania Komunikatów WIT rynku energii elektrycznej w systemie informatycznym GPI, oraz zobowiązuję się do ich przestrzegania.. Data.. Podpis operatora systemu GPI. Data. Podpisy osób reprezentujących Wnioskodawcę Strona 7 z 8
Załącznik Nr 1 do Regulaminu zgłaszania Ważnych Informacji Transakcyjnych WIT Załącznik Nr 5. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykorzystanie wszelkich wcześniej zgromadzonych dokumentów/danych przez Towarową Giełdę Energii S.A. Oświadczenie... Pełna nazwa My, niżej podpisani, będąc upoważnionymi do reprezentowania, niniejszym oświadczamy, iż wyrażamy zgodę na wykorzystanie przez Towarową Giełdę Energii S.A. z siedzibą w Warszawie wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000030144, wszelkich wcześniej przekazanych jej dokumentów/danych dotyczących, na potrzeby naszego uczestnictwa w Giełdowej Platformie Informacyjnej (GPI).... Data, pieczątka i podpisy osób uprawnionych Strona 8 z 8