Załącznik Nr 1. Formularz oferty. Dozór i ochrona mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik Nr 1. Formularz oferty. Dozór i ochrona mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku"

Jacek Karpiński
5 lat temu
Przeglądów:

1 Formularz oferty Załącznik Nr 1 Przedmiot wyboru oferty Zamawiający Dozór i ochrona mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku Gmina - Miasto Płock, z siedzibą w Płocku (09-400) przy Pl. Stary Rynek 1, posiadająca NIP , REGON , reprezentowana przez Zarząd Budynków Komunalnych w Płocku z siedzibą w Płocku (09-402) przy ul. Henryka Sienkiewicza 13A, posiadającego NIP , REGON , w imieniu którego jako Administrator działa Miejski Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego spółka z ograniczona odpowiedzialnością z siedzibą w Płocku przy ulicy Henryka Sienkiewicza 13A, wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XIV Wydział Gospodarczy KRS za nr , posiadający NIP ; REGON ; kapitał zakładowy w wysokości ,00 złotych, na podstawie Pełnomocnictwa nr 27/2016 z dnia r. udzielonego przez Dyrektora Zarządu Budynków Komunalnych w Płocku Panią Edytę Lewandowską. Wykonawca Nazwa, adres...@ Nr telefonu kontaktowego Cena ofertowa za wykonanie usługi w ciągu 1 miesiąca w PLN - netto (bez podatku VAT) - wartość podatku VAT 23 %... słownie słownie... - brutto (z podatkiem VAT)... słownie...

2 Przedmiot wyboru oferty Dozór i ochrona mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku Wartość ofertowa brutto za okres 30 miesięcy w PLN (kwoty wyrażone cyfrowo i słownie)... słownie... Termin wykonania zamówienia: - data rozpoczęcia - data zakończenia Czas reakcji patrolu interwencyjnego w minutach r r. Czas reakcji patrolu interwencyjnego (powyżej 15 minut, 15 minut, 10 minut, poniżej 10 minut)... minut *(należy wstawić jeden ze wskazanych wyżej terminów) Termin związania ofertą 30 dni Uprawnieni przedstawiciele Wykonawcy Podpisy uprawnionych przedstawicieli Wykonawcy Oświadczamy, że zawarty w Regulaminie postępowania wzór umowy Załącznik Nr 5 został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w niej wymienionych oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 2. Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres: telefon, fax, .

3 3. Oświadczamy, że wybór przedmiotowej oferty**: a) nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, b) będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, w zakresie i wartości (w tym w przypadku, gdy zgodnie z obowiązującymi przepisami to Zamawiający będzie płatnikiem podatku od towarów i usług podatku VAT - oraz będzie zobowiązany do przekazania go na rachunek właściwego urzędu skarbowego; oraz w przypadku wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów):... **(należy wskazać: nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku od towarów i usług) 4. Załącznikami stanowiącymi integralną część niniejszej oferty są: Oferta zawiera... stron ponumerowanych...., dnia......

4 Załącznik Nr 2 Wykaz usług Dotyczy postępowania w trybie wyboru oferty na: Dozór i ochronę mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer fax Wykaz wykonanych lub wykonywanych, usług w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania oferty, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie co najmniej trzech usług w zakresie dozorowania i ochrony mienia budynków z wykorzystaniem systemu monitoringu oraz o wartości za wykonanie usługi w okresie 1 roku co najmniej ,00 zł brutto każda Zakres usługi (przedmiot) wartość za wykonanie usługi w przeciągu 1 roku Data wykonania (początek i koniec- dzień, miesiąc, rok) Nazwa zleceniodawcy Do wykazu należy załączyć dokumenty czy wskazane usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie..., dnia......

5 Wykaz osób, którzy będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia Załącznik Nr 3 Dotyczy postępowania w trybie wyboru oferty na: Dozór i ochronę mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Numer telefonu:... Numer faksu:... e mail:.. Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności Doświadczenie (ilość lat ) Oświadczenie o podstawie do dysponowania wykazaną osobą Powyższy wykaz należy wypełnić z uwzględnieniem warunku określonego w 5 ust. 3b) Regulaminu postępowania...,dnia......

6 Załącznik Nr 4 WYKAZ CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓRYCH WYKONANIE WYKONAWCA POWIERZY PODWYKONAWCOM Dotyczy postępowania w trybie wyboru oferty na: Dozór i ochronę mienia z wykorzystaniem instalacji monitoringu wizyjnego w budynku przy ul. 3 Maja 16 w Płocku Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer fax L.p. Części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcom Nazwa albo imiona i nazwiska oraz dane adresowe podwykonawców* *Nazwa albo imiona i nazwiska oraz dane adresowe podwykonawców o ile są znane przez wykonawcę, w przypadku nie posiadania informacji należy wpisać brak informacji..., dnia......

Podobne dokumenty

Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY. i 3 Maja 16 w Płocku. Wykonawca ( nazwa, adres, fax, )

Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY. i 3 Maja 16 w Płocku. Wykonawca ( nazwa, adres, fax, ) FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 Przedmiot wyboru oferty,,dozór i ochrona mienia budynków przy ul. Otolińskiej 23 i 3 Maja 16 w Płocku Zamawiający Gmina - Miasto Płock, z siedzibą w Płocku (09-400) przy