SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Choroby tropikalne i pasożytnicze Lekarski I kierunek lekarski studia drugiego stopnia jednolite studia magisterskie polski Rodzaj przedmiotu obowiązkowy fakultatywny Rok studiów/semestr Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć Założenia i cele przedmiotu I II III IV V VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 30, w tym: 4 - wykłady, 6 - seminaria, 20, 0 fakultety Zajęcia dydaktyczne z zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych są częścią działu chorób infekcyjnych i stanowią istotne uzupełnienie problematyki chorób zakaźnych, epidemiologii klinicznej, parazytologii medycznej i laboratoryjnej oraz mikrobiologii lekarskiej, z którymi studenci zapoznają się podczas innych przedmiotów na Wydziale Lekarskim. Przedmiot posiada charakter interdyscyplinarny i łączy on zagadnienia kliniczne z zakresu chorób wewnętrznych, medycyny rodzinnej, neurologii, okulistyki, dermatologii, a także oświaty zdrowotnej, higieny i epidemiologii. Ze względu na zwiększającą się z każdym rokiem liczbę wyjazdów zagranicznych i coraz częstszą możliwość importowania do Polski i Europy chorób egzotycznych, z krajów o odmiennych warunkach geograficzno-środowiskowych i sanitarnohigienicznych, zajęcia obejmują nie tylko problematykę rodzimych inwazji pasożytniczych, ale koncentrują się przede wszystkim wokół zagadnień chorób tropikalnych i zdrowia międzynarodowego. Dynamiczny rozwój medycyny tropikalnej, która jest jedną z najbardziej rozwijających się w ostatnich latach gałęzi medycyny, wynikający z szybkiego rozwoju komunikacji, przekazu informacji oraz migracji ludności, spowodował nagłą konieczność szerszego kształcenia studentów w tej dziedzinie. Przedmiot obejmuje przedstawienie zagadnień dotyczących rozprzestrzenienia geograficznego, czynników ryzyka, objawów klinicznych, patomechanizmów, możliwości diagnostycznych oraz aktualnych metod zapobiegania i leczenia najczęściej występujących w Polsce i na świecie chorób pasożytniczych, ze szczególnym uwzględnieniem aktualnych zagrożeń zdrowotnych w międzynarodowym ruchu turystycznym. Program nauczania przedmiotu został przygotowany z uwzględnieniem zarówno zajęć teoretycznych, jak i interaktywnych, dyskusji problemowych i ćwiczeń praktycznych, przy jednoczesnym ujęciu wybranych objawów klinicznych, zespołów i jednostek chorobowych w dziedzinie rodzimych i zawlekanych z tropiku chorób pasożytniczych, które uważa się za najistotniejsze w codziennej praktyce lekarskiej. Celem przedmiotu jest: (1) Podkreślenie roli lekarza pierwszego kontaktu we wczesnym rozpoznawaniu chorób tropikalnych, importowanych do Polski z 1
krajów strefy gorącej i subtropikalnej; (2) Ugruntowanie wiedzy na temat konieczności uwzględniania zarażeń egzotycznych w diagnostyce różnicowej objawów chorobowych u pacjentów powracających do Polski z krajów o odmiennych warunkach klimatyczno-sanitarnych; (3) Zwrócenie uwagi na obowiązek podejrzewania i wykluczenia malarii, jako stanu bezpośredniego zagrożenia życia, w diagnostyce różnicowej gorączek niejasnego pochodzenia u osób podróżujących na obszarach endemicznych; (4) Zapoznanie studentów z aktualnymi przepisami prawnymi, dotyczącymi zasad postępowania sanitarnego i przeciwepidemicznego w zagrożeń zdrowotnych związanych z ryzykiem zawlekania do Polski pasożytniczych i zakaźnych chorób tropikalnych; (5) Nauczanie zasad prowadzenia diagnostyki różnicowej w zespołach klinicznych przebiegających z gorączką, biegunką, eozynofilią, limfadenopatią, hepatosplenomegalią zapaleniem siatkówki oraz obecnością zmian ogniskowych w wątrobie, z uwzględnieniem rodzimych i tropikalnych inwazji pasożytniczych; (6) Zaznajomienie studentów z objawami chorobowymi i charakterem przebiegu klinicznego najczęściej występujących w Polsce i na świecie chorób pasożytniczych; (7) Zwrócenie uwagi na wielodyscyplinarny charakter parazytologii klinicznej i konieczność uwzględniania chorób pasożytniczych w diagnostyce różnicowej jednostek chorobowych w wielu specjalnościach lekarskich (np. neurologia, okulistyka, dermatologia, chirurgia, hematologia, gastroenterologia, hepatologia, pediatria, położnictwo, radiologia); (8) Przedstawienie studentom aktualnych algorytmów postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w wybranych chorobach pasożytniczych, istotnych w codziennej praktyce lekarza rodzinnego; (9) Podkreślenie konieczności kierowania pacjentów z podejrzeniem chorób tropikalnych, zwłaszcza bezpośrednio zagrażających życiu, do specjalistycznych ośrodków referencyjnych posiadających praktyczne doświadczenie kliniczne w tej dziedzinie; a także (10) Podstawowe przygotowanie studentów do wykonywania pracy medycznej w ośrodkach zdrowia w krajach tropikalnych. Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami K_W01 K_W02 OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Zna uwarunkowania środowiskowe i czynniki ryzyka najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w Polsce. Zna uwarunkowania środowiskowe, kulturowe i klimatyczne oraz rozprzestrzenienie geograficzne najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka, występujących w krajach tropikalnych i subtropikalnych. K_W03 Potrafi wymienić aktualne zagrożenia zdrowotne w międzynarodowym ruchu turystycznym i wie jak można im Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: 2
K_W04 K_W05 K_W06 K_W07 K_W08 K_W09 K_W10 K_W11 K_W12 zapobiegać. Posiada podstawową wiedzę na temat charakteru pracy medycznej i humanitarnej lekarza w krajach rozwijających się strefy tropikalnej. Potrafi wymienić najważniejsze problemy zdrowotne krajów rozwijających się, położonych w strefie klimatu międzyzwrotnikowego i subtropikalnego. Wie jak należy prowadzić działania medyczne i sanitarnoepidemiologiczne w podejrzenia ryzyka importowania do kraju zakaźnych chorób tropikalnych, w tym wirusowych gorączek krwotocznych. Wie jak należy prowadzić działania medyczne i dochodzenie epidemiologiczne w ognisku epidemii włośnicy. Zna i potrafi wyjaśnić podstawowe pojęcia epidemiologiczne stosowane w chorobach pasożytniczych i tropikalnych, w tym pojęcie autoinwazji, retroinwazji, reinwazji, hyperinwazji, źródeł i wrót inwazji, choroby endemicznej, epidemicznej, transmisyjnej, odzwierzęcej, geohelmintozy, izolacji pacjenta, nadzoru epidemiologicznego i kwarantanny. Zna czynniki ryzyka sprzyjające występowaniu najczęstszych chorób pasożytniczych w środowisku pracy oraz kryteria rozpoznawania chorób zawodowych o etiologii pasożytniczej. Zna i rozumie przyczyny występowania oraz zasady zapobiegania w odniesieniu do standardowych chorób pasożytniczych człowieka rozpowszechnionych w Polsce, w tym toksoplazmozy, toksokarozy, echinokokozy, alweokokozy, włośnicy, tasiemczycy, wągrzycy, giardiozy, glistnicy, włosogłówczycy, owsicy. Zna i rozumie patomechanizm oraz objawy kliniczne najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w Polsce oraz ich powikłania. Posiada wiedzę na temat zasad diagnozowania najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w Polsce. K_W13 Zna i rozumie zasady postępowania terapeutycznego w 3
K_W14 K_W15 K_W16 K_W17 K_W18 K_W19 K_W20 K_W21 K_W22 odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w Polsce. Zna i rozumie przyczyny występowania oraz zasady zapobiegania w odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego, w tym malarii, leiszmaniozy trzewnej, skórnej i skórno-śluzówkowej, amebozy, schistosomozy, filarioz układu limfatycznego, onchocerkozy, nekatorozy, ankylostomozy, zespołu larwy wędrującej skórnej, paragonimozy, strongyloidozy. Zna i rozumie patomechanizm, objawy kliniczne oraz powikłania najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego. Posiada wiedzę na temat zasad diagnozowania najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego. Zna i rozumie zasady postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego. Potrafi różnicować podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze z jednostkami chorobowymi o innej etiologii. Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty lokalizujące się w ośrodkowym układzie nerwowym. Posiada wiedzę na temat podstawowych rodzimych i importowanych z tropiku chorób pasożytniczych, wywołanych przez pasożyty lokalizujące się w narządzie wzroku. choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w wątrobie i drogach żółciowych. choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty lokalizujące się w jelicie cienkim i grubym. 4
K_W23 K_W24 K_W25 K_W26 K_W27 K_W28 K_W29 K_W30 K_W31 K_W32 choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w skórze i tkance podskórnej. choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w węzłach chłonnych i drogach limfatycznych. choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w tkance płucnej. Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze, które przebiegają z eozynofilią we krwi obwodowej. Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze przebiegające z wysoką gorączką, w tym włośnicę, malarię, gorączki wirusowe, śpiączkę afrykańską, chorobę Chagasa. Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze przebiegające z zaburzeniami świadomości, w tym negleriozę, malarię mózgową, śpiączkę afrykańską, cysticerkozę mózgu. Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku choroby pasożytnicze przebiegające z żółtaczką, powiększeniem wątroby i/lub śledziony, w tym echinokokozę, alweokokozę, schistosomozę S. mansoni, fascjolozę, leiszmaniozę trzewną, malarię, zarażenia wywołane przez przywry dalekowschodnie. Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z krajów strefy gorącej choroby pasożytnicze i tropikalne przebiegające z biegunką, w tym pełzakowicę jelitową, sprue tropikalne, cholerę i giardiozę. choroby pasożytnicze przebiegające z zapaleniem rogówki, siatkówki i naczyniówki, w tym akantamebozę, onchocerkozę, zespół larwy wędrującej ocznej, toksoplazmozę. choroby pasożytnicze przebiegające z objawami alergii, w tym zespół larwy wędrującej trzewnej, askarydozę, strongyloidozę, schistosomozę. 5
K_W33 K_W34 K_W35 K_W36 K_W37 K_W38 K_W39 K_W40 K_W41 K_W42 Zna i rozróżnia najczęstsze importowane z tropiku choroby infekcyjne i pasożytnicze przebiegające z niedokrwistością i cechami skazy krwotocznej, w tym malarię, leiszmaniozę trzewną, wirusowe gorączki krwotoczne, nekatorozę i ankylostomozę. Zna i rozróżnia najczęstsze importowane z tropiku choroby infekcyjne i pasożytnicze przebiegające z uszkodzeniem układu moczowego i niewydolnością nerek, w tym malarię, schistosomozę S. haematobium i wirusowe gorączki krwotoczne. Zna i rozróżnia podstawowe choroby pasożytnicze będące zagrożeniem dla kobiet ciężarnych oraz typowe dla wieku dziecięcego (wrodzone i nabyte). Zna i rozróżnia podstawowe choroby pasożytnicze rozwijające się u pacjentów z obniżoną funkcją układu odpornościowego (np. pneumocystoza, toksoplazmoza, kryptosporydioza, mikrosporydioza, balantidioza, izosporoza i strongyloidoza). Posiada podstawową wiedzę na temat rodzaju badań laboratoryjnych stosowanych w parazytologii klinicznej i medycynie tropikalnej. Posiada podstawową wiedzę na temat rodzaju, zasad pobierania i warunków transportu materiału biologicznego przeznaczonego do badań laboratoryjnych w parazytologii klinicznej i medycynie tropikalnej. Potrafi wymienić najważniejsze szczepienia ochronne dla osób podróżujących, wymagane i zalecane w międzynarodowym ruchu turystycznym. Zna i rozumie zasady higieny tropikalnej. Zna najważniejsze przeciwwskazania medyczne do wyjazdu do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej. Zna podstawowe leki stosowane w chemioprofilaktyce malarii u osób podróżujących do krajów endemicznych. 6
K_W43 Potrafi wymienić podstawowe leki stosowane w terapii rodzimych i importowanych z tropiku chorób pasożytniczych, a także wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania. ocena ocena z K_U01 K_U02 K_U03 K_U04 K_U05 K_U06 K_U07 K_U08 K_U09 K_U10 K_U11 K_U12 UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Potrafi zebrać wywiad epidemiologiczny od pacjenta powracającego z krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej, dotyczący czynników ryzyka pasożytniczych i infekcyjnych chorób egzotycznych. Potrafi zebrać wywiad epidemiologiczny od pacjenta i jego rodziny na temat uwarunkowań środowiskowych i czynników ryzyka najczęstszych rodzimych chorób pasożytniczych. Ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta. Potrafi zebrać wywiad lekarski na temat dolegliwości i objawów klinicznych od pacjenta powracającego z krajów strefy tropikalnej. Potrafi zebrać wywiad lekarski na temat dolegliwości i objawów chorobowych od pacjenta z podejrzeniem inwazji pasożytniczych występujących w Polsce. Przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta z podejrzeniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. Interpretuje wyniki badań laboratoryjnych i identyfikuje przyczyny odchyleń od stanu prawidłowego. Kwalifikuje pacjenta do leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego. Prowadzi dokumentację medyczną pacjenta Szpitalnym oraz w Poradni Przyklinicznej. Potrafi wypełnić formularz podejrzenia lub potwierdzenia zachorowalności na choroby pasożytnicze i tropikalne do stacji sanitarno-epidemiologicznej, wg aktualnie obowiązujących przepisów prawnych. Planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i profilaktyczne u pacjentów z chorobami tropikalnymi i pasożytniczymi. Rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia w chorobach tropikalnych i pasożytniczych (np. malaria, leiszmanioza trzewna, neurotoksoplazmoza, ropnie pełzakowe, bąblowica wielojamowa wątroby, śpiączka afrykańska, denga i inne gorączki wirusowe). i Poradni Przyklinicznej K_U13 Monitoruje stan kliniczny pacjenta z chorobami tropikalnymi o 7
K_U14 K_U15 K_U16 K_U17 K_U18 K_U19 K_U20 K_U21 K_U22 K_U23 K_U24 K_U25 ciężkim przebiegu klinicznym i zagrażającymi życiu. Umie przedstawić wybrany przypadek kliniczny pacjenta podczas wizyty lekarskiej Klinicznym. Przygotowuje prezentację multimedialną na temat epidemiologii i obrazu klinicznego wybranej rodzimej lub importowanej z tropiku choroby pasożytniczej. Potrafi zaplanować i uzasadnić celowość przeprowadzenia konsultacji specjalistycznych u wybranych pacjentów. najważniejszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z gorączką, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z bólami brzucha i biegunką, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z obecnością zmian ogniskowych wątroby, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. najważniejszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z hepatosplenomegalią, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. najczęstszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z eozynofilią, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z zapaleniem siatkówki i naczyniówki, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych. Wykonuje podstawowe procedury i zabiegi medyczne, w tym: pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego, wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, pobieranie obwodowej krwi żylnej i włośniczkowej do badań, monitorowanie podstawowych parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora i pulsoksymetru, prowadzenie tlenoterapii biernej. Asystuje przy przeprowadzaniu następujących procedur i zabiegów lekarskich: przetaczaniu krwi i preparatów krwiopochodnych, biopsji cienkoigłowej zmian ogniskowych wątroby i węzłów chłonnych, biopsji mięśniowej, nakłuciu interaktywnych 8
K_U26 K_U27 K_U28 K_U29 K_U30 K_U31 K_U32 K_U33 K_U34 K_U35 K_U36 K_U37 K_U38 lędźwiowym, punkcji przedniej komory oka, zgłębnikowaniu treści dwunastnicy. Asystuje przy przeprowadzaniu następujących badań specjalistycznych: badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, rektoskopia, kolonoskopia, gastroskopia, badanie dna oka. Potrafi zaplanować specjalistyczne badania laboratoryjne w rodzimych i importowanych z tropiku chorobach pasożytniczych (badania immunodiagnostyczne, bezpośrednie badania mikroskopowe, hodowla parazytologiczna, badania histopatologiczne). Umie wybrać właściwy materiał biologiczny do badań diagnostycznych w kierunku chorób tropikalnych i pasożytniczych (płyn z torbieli wątroby, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe, bioptat skóry, wymaz z owrzodzenia, treść dwunastnicza, ciecz wodnista oka, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew, mocz, kał). Proponuje wykonanie badań dodatkowych w najczęściej występujących chorobach tropikalnych i pasożytniczych (ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, elektrokardiografia, echografia, elektromiografia, elektroencefalografia). Potrafi samodzielnie wykonać i zinterpretować wyniki szybkich testów paskowych do wykrywania malarii. Potrafi poprawnie wykonać preparaty krwi obwodowej do badania mikroskopowego w kierunku pasożytów malarii (gruba kropla, cienki rozmaz). Potrafi poprawnie zinterpretować wyniki badań serologicznych w chorobach pasożytniczych, z uwzględnieniem czasu trwania zarażenia i aktywności inwazji. Potrafi rozpoznać standardową chorobę zawodową z dziedziny chorób pasożytniczych i tropikalnych u pacjentów z grup szczególnego ryzyka, w tym u misjonarzy, marynarzy, weterynarzy, kucharzy, leśników. Potrafi zaproponować podstawowe leczenie farmakologiczne w wybranych chorobach tropikalnych i pasożytniczych. Proponuje indywidualizację zaleceń leczniczych u pacjenta z dotychczasową nieskutecznością terapii standardowej. Potrafi wyjaśnić pacjentom zasady higieny tropikalnej, których powinni przestrzegać podczas podróży do krajów strefy gorącej. Kwalifikuje pacjenta dorosłego wyjeżdżającego do krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej do wykonania szczepień ochronnych obowiązkowych i zalecanych w międzynarodowym ruchu turystycznym. Proponuje dobór właściwych leków profilaktycznych w kierunku malarii, w zależności od rejonu świata i warunków podróży tropikalnej. ćwiczeń laboratoryjnych ćwiczeń laboratoryjnych dyskusyjnych i testu końcowego dyskusyjnych i testu końcowego 9
K_U39 K_U40 Potrafi zaproponować zestaw badań profilaktycznych przed wyjazdem do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej. Potrafi zalecić badania kontrolne w kierunku pasożytniczych i infekcyjnych chorób tropikalnych u pacjenta powracającego do Polski z krajów odmiennej strefy geograficznej i klimatycznej. K_K01 KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Rozumie potrzebę kontynuowania nauki przez całe życie zawodowe, w celu stałego uaktualniania wiedzy i doskonalenia umiejętności zawodowych. K_K02 Posiada świadomość ograniczeń swojej wiedzy i umiejętności oraz wie kiedy skorzystać z porady innego specjalisty. K_K03 Okazuje dbałość o prestiż związany z wykonywaniem zawodu i właściwie pojętą solidarność zawodową. K_K04 Przestrzega tajemnicy zawodowej. Przestrzega praw pacjenta, w tym prawa do udzielania świadomej informacji na temat stanu zdrowia i proponowanego postępowania diagnostycznoleczniczego. K_K05 Potrafi współpracować z organizatorami usług turystycznych i przedstawicielami biur podróży w zakresie przygotowania medycznego grup turystów wyjeżdżających do krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej. K_K06 Potrafi koordynować pracę zespołu medycznego w wystąpienia ogniska epidemii rodzimej inwazji pasożytniczej, choroby egzotycznej importowanej z tropiku lub występującej w krajach rozwijających się. K_K07 Jest przygotowany do pełnienia funkcji lekarza wypraw turystycznych, sportowych i naukowych do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej. K_K08 Jest przygotowany do pracy medycznej i humanitarnej w ośrodkach zdrowia i szpitalach w krajach strefy tropikalnej. w dyskusjach problemowych i multimedialnych zajęciach z e- learningu obserwacja podczas wizyty lekarskiej obserwacja podczas wizyty lekarskiej obserwacja podczas wizyty lekarskiej i interaktywnych interaktywnych interaktywnych interaktywnych PUNKTY ECTS 1 TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka Malaria (zimnica): aktualne rozprzestrzenienie na świecie, ryzyko importowania do Polski, zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego, przebieg kliniczny, rokowanie, farmakologiczna profilaktyka przeciwmalaryczna obowiązująca przy wyjazdach do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej. Bąblowica wywoływana przez Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis; występowanie w Polsce i na świecie, zapobieganie, rozpoznawanie różnicowe, możliwości lecznicze, rola technik obrazowych, immunodiagnostycznych Forma wykład i seminarium wykład i seminarium 10
i biopsyjnych w diagnostyce echinokokozy i alweokokozy u ludzi. Podstawowe zagadnienia medycyny podróży (szczepienia ochronne wymagane i zalecane w międzynarodowym ruchu turystycznym, chemioprofilaktyczne leki przeciwmalaryczne, higiena tropikalna, badania profilaktyczne przed i po powrocie z podróży tropikalnej). Epidemiologia kliniczna wybranych chorób tropikalnych (czynniki ryzyka, źródła zarażenia, drogi inwazji, podatność populacji, międzynarodowe programy kontroli i zwalczania) z uwzględnieniem aktualnych zagrożeń zdrowotnych w międzynarodowym ruchu turystycznym. Choroby tropikalne importowane do Polski z krajów odmiennej strefy klimatycznosanitarnej (obraz kliniczny, rozpoznawanie, diagnostyka różnicowa, zapobieganie, leczenie). Diagnostyka różnicowa zespołów klinicznych przebiegających z eozynofilią (toksokaroza, włośnica, filariozy układu limfatycznego, onchocerkoza, schistosomoza, zespół larwy wędrującej skórnej, strongyloidoza, nekatoroza, ankylostomoza, glistnica). Rola wątroby i śledziony w chorobach pasożytniczych. Diagnostyka różnicowa zespołów chorobowych przebiegających z hepatosplenomegalią (malaria, leiszmanioza trzewna, schistosomoza, pełzakowica pozajelitowa, bąblowica jednojamowa, alweokokoza). Różnicowanie limfadenopatii w inwazjach pasożytniczych (toksoplazmoza nabyta, leiszmanioza trzewna, onchocerkoza, trypanosomoza afrykańska, choroba Chagasa, filariozy układu limfatycznego). E-learning z wykorzystaniem programów multimedialnych przeznaczonych do samokształcenia w zakresie chorób tropikalnych i zdrowia międzynarodowego. Prezentacje multimedialne ciekawych przypadków klinicznych chorób tropikalnych. Praktyczne warsztaty laboratoryjne dotyczące zasad wykonywania oraz oceny preparatów krwi obwodowej w kierunku malarii. Laboratoryjna diagnostyka mikroskopowa rodzimych i importowanych z tropiku inwazji pasożytniczych przewodu pokarmowego. Praktyczne kliniczne przy łóżku pacjenta. Ćwiczenia kliniczne w poradni specjalistycznej chorób pasożytniczych i odzwierzęcych. Wizyta lekarska Klinicznym. Specjalistyczne konsultacje parazytologiczne w Szpitalu. Praktyczne kliniczne w izbie przyjęć Szpitala. Różnicowanie biegunek u osób powracających z tropiku. Obraz kliniczny, rozpoznawanie i leczenie amebozy. Dyskusja problemowa dotycząca wybranych przypadków klinicznych chorób pasożytniczych i tropikalnych prezentowanych w Klinice. Repetytorium z zakresu objawów klinicznych, rozpoznawania i leczenia rodzimych oraz importowanych z tropiku inwazji pasożytniczych. seminarium seminarium seminarium LITERATURA PODSTAWOWA: 1. Pawłowski Z.S. i Stefaniak J. (red.): Parazytologia kliniczna w ujęciu wielodyscyplinarnym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, pierwsza edycja, Warszawa, 2004: 1-365. WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Uzyskanie pozytywnego wyniku z wstępnego wejściowego, ustnej prezentacji klinicznego oraz końcowego sprawdzianu przeprowadzanego w ostatnim dniu zajęć. 11
12