RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

Podobne dokumenty
... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

Ilość na okres 1 roku

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Pakiety Strona 1

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia zampubl@rszs.regiony.pl NIP: tel.: (048) , REGON:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów,

Cena jedn. netto opakowania w zł. Cena jedn. brutto opakowania w zł

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

Formularz asortymentowo cenowy

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

ZAWIADOMIENIE O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ

Temat opracowania: na : dostawę produktów leczniczych CPV :

Polska-Łapy: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi:

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet 1 - leki stymulujace erytropoezę. ilość postaci. zamaw iana

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Cena jednostko wa brutto

Załącznik Nr 2 do SIWZ

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

państwo Polska, tel ; , faks

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

PAKIET I LEKI PSYCHOTROPOWE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI Wielkość dostawy Cena netto

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

Załącznik nr 2 Pakiet 1

VAT % *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011)

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Formularz asortymentowo-cenowy. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku. Wielkość opakowania

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

VAT % zł.[(kol.6xkol.7)+kol.6] *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika: Produkty lecznicze różne OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Dostawy

... Miejscowość, data podpis

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Pakiet nr 1 załącznik nr 2

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie: Zakup i dostawy leków

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.] 1 Nintedanibum 150 mg, kapsułki miękkie. 60 szt. - 1 op.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

cena netto /op Grupa

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

Formularz asortymentowo - cenowy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Transkrypt:

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26 26 27 27 28 28 29 zamówienia netto... PLN zamówienia brutto... PLN.. Strona 1

Pakiet nr 1. Leki różne Escitalopram 1 10 mg x 28 tabl. 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Losartanum 2 50 mg x 30 tabl 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Mianserinum h/chloride 10 mg x 30 3 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Mianserinium h/chloride 30 4 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Nicergolinum 5 10 mg x 30 tabl 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Rivastigminum 6 1,5 mg x 28 kaps. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Quetiapinum 7 25 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 1 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 1 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 2. Leki różne jedn. brutto w zł Atorvastatinum 1 20 mg x 30 tabl 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Carvedilolum 2 6,25 mg x 30 tabl 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ceftriaxonum pr.do p.roztw.do wstrz. i 3 infuzji 1,0 g x 1 fiol. 40 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Cefuroximum pr.do p.roztw.do wstrz. i infuzji 1,5 g x 1 fiol Wymagana jest możliwość przechowywania roztw.antybiotyku przez 24 godz.w temp.2-8c, rejestracja od pierwszych 4 dni życia 400 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ciprofloxacinum 0,3 gutt.opht. 5 3mg/ml a 5ml 6 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Clemastinum 6 1 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Clemastinum roztw.do wstrz.i.m/i.v. 7 2 mg/2 ml x 5 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Digoxinum 8 100 mcg x 30 tabl. 35 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

Fluconazolum 9 100 mg x7 tabl. 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Furosemidum roztw.do wstrz. 10 20 mg/2 ml x 50 amp. 90 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Haloperidol 1 11 mg x 40 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydrochlorotiazidum 12 25 mg x 30 tabl 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Magnesium sulfuricum roztw.do wstrz. 20 (200 mg/ml) a 10 13 ml x 10 amp. 110 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Naloxonum h/chloricum roztw.do wstrz. 14 0,4 mg/ml x 10 amp. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Omeprazolum pr.do sp.roztw.do inf. 15 40 mg x 1fiol. 600 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Phytomenadionum (vit K) roztw.do wstrz. 16 10 mg/1ml x 10 amp. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Piracetamum 17 1200 mg x 60 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Propranololum 18 40 mg x 50 tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 2 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 2 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 3. Levothyroxine jedn. Levothyroxine natricum 1 0,1 mg x 50 tabl 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 3 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 3 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 4. Leki różne jedn. brutto w zł Cisatracurium roztw.do wstrz. i infuzji 2 1 mg/ml a 2,5 ml x 5 amp. 100 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ferrosi sulfas 105 mg jonów żelaza (II) x 30 tabl.o 2 przedłuż.uwaln. 120 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 4 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr nr 4 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 5. Leki różne jedn. 1 Indapamidum 1,5 mg x 90 tabl 30 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Trimetazidine dihydrochloride 2 35 mg x 90 tabl 30 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RZAEM 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 5 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 5 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 6. Roztw.do wypełniania cewników jedn. 3 x 6 6 x 8 3 x 9 Roztw.46,7 cytrynianu trisodowego do wypełniania cewników a 5 ml x 20 fiol. 1 35 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 6 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 6 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 7. Leki psychotropowe jedn. Lorazepamum 1 1 mg x 25 draż. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Midazolamum 7,5 2 mg x 10 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Midazolamum roztw.do wstrz.i.v/i.m. 5 mg/5 ml x 10 amp. Wymagana zawartość 3 EDTA 80 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 7 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 7 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 8. Leki p/bólowe i p/zapalne jedn. Paracetamol roztw. do wlewów i.v. 10 mg/1 ml a 100 ml 1 x 10 fl. 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki 80 2 mg x 10 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki 3 125 mg x 10 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki 4 250 mg x 10 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 8 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 8 w złotych wynosi:...

Pakiet nr 9. Antybiotyki jedn. brutto w zł Clindamycinum roztw. do wstrz. i infuzji 1 300 mg/2 ml x 5 amp 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Amoksycilinum +Ac.clavulanicumpr.do p.roztw.do wstrz./infuzji 500 mg 2 +100 mg x 5 fiol. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Amoksycilinum + Ac.clavulanicum tabl.powl. 3 875 mg +125 mg x 20 250 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 9 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 9 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 10. Antybiotyki jedn. brutto w zł Amoxicillinum tabl. 1 1 g x 16 20 op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Clarithromycinum tabl.o przedł.dział. 2 500 mg x 7 20 op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Doxycyclinum roztw.do infuzji 20 mg/ml a 5ml x 3 10 fiol. 20 op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 10 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 10 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 11. Ondansetron jedn. brutto w zł 3 x 5 5 x 7 3 x 7 Ondansetron roztw.do wstrz. 1 4 mg/2 ml x 5 amp. 25 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 11 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 11 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 12. Leki anestezjologiczne i znieczulające,środki stosowane w premedykacji jedn. Ketaminum roztw.do wstrz. 1 500 mg/10 ml x 5 fiol 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lidocainum aer. 10 2 (100 mg/g) a 38g 5 fl. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Vecuronium bromide pr.do p.roztw.do wstrz. 4 mg x 10 fiol.s.s + 3 rozpuszczalnik 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 12 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 12 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 13. Witaminy jedn. Colecalciferol płyn doustny 1 15 tys.j.m./ml a 10 ml 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Tiaminum (Vit. B1) roztw.do wstrz. 2 25 mg/1 ml x 10 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 13 w złotych wynosi :... Łączna wartość brutto Pakietu nr 13 w złotych wynosi:.....

Część 14. Leki p/depresyjne,uspakajające,stosowane w zaburzeniach psychicznych. jedn. Ac.valproicum 1 150 mg x 100 kaps. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Carbamazepinum 300 mg x 50 tabl. o 2 przedłuż.uwal. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Donepezil h/chloridum 10 3 mg x 28 tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydroxyzini h/chloridum 4 tabl.powl. 25 mg x 30 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydroxyzini h/chloridum sir 5 10 mg/5 ml a 250 ml 40 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Levodopum+ Benserazidum 100 6 mg+25 mg x 100 kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

Levodopum+ Benserazidum kaps.o kontrolowanym i ciągłym uw.subst.leczn. 100 mg+25 mg x 100 7 kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Promazini h/chloridum 8 50 mg x 60 draż 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sertralinum 9 50 mg x 28 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sulpirydum 50 10 mg x 24 kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0 0 Łączna wartość netto Pakietu nr 14 w złotych wynosi:. Łączna wartość brutto Pakietu nr 14 w złotych wynosi:..

Pakiet nr 15. Leki stosowane w chorobach ukł. oddech. jedn. przez Wykonawcę Amboxoli h/chloridum roztw.do wstrz.i.m/i.v./s.c. 1 15 mg/2 ml x 10 amp 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Budesonidum zaw.do inhal.z nebulizatora 0,25 mg/ml a 2 2 ml x 20 poj. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Dexamethasoni phosphas roztw.do wstrz.i.m./i.v. 3 4 mg/ml x 10 amp. 40 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Fenoterolum h/bromide aer.do inh. 0,1mg/d x 200 d,10 ml 4 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 15 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 15 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 16. Leki stosowane w chorobach serca, nadciśnieniu jedn. Cilazaprilum 1 5 mg x 30 tabl. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Dobutamine pr. do sp.roztw.do infuzji 250 2 mg x 1 fiol. 30 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Eplerenonum 3 tabl.powl. 50 mg x 30 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Glyceroli trinitras roztw. do infuzji 10 mg/ 10 ml x 4 10 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Irbesartan 5 tabl.powl. 150 mg x 28 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Isosorbidi mononitras 50 mg x 30 tabl.o 6 przedłuż.uwaln. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lercanidypina 7 tabl.powl. 10 mg x 60 40 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Molsidominum 8 4 mg x 30tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

Propafenoni h/chloridum roztw.do wstrz. 3,5 mg/ml a 20 ml x 5 9 amp. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sotalolum h/chloridum 10 80 mg x 30 tabl. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Spironolactonum 11 100 mg x 20 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Zofenopryl tabl.powl. 12 30 mg x 28 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 16 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 16 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 17. Leki p/zakrzepowe jedn. Rywaroksaban tabl.powl. 15 mg x 1 100 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 17 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 17 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 18. Środki do leczenia zmian zapalnych skóry jedn. Betamethasonum + Clotrimazolum + Gentamycinum maść (0,5 mg+10 mg+ 1 1 mg)/g a 15 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Tormentillae rhizomae extr.fluidum + Ichtammolum + Borax + Zincum oxydatum maść (2 g+2 g+1 g+ 2 20 g)/100 g a 20 g 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Zinci oxidum + Benzocainum puder płynny (240 mg+20 mg)/g a 3 100 g 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 18 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 18 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 19. Mleko początkowe jedn. Bebilon 1 z Pronutra a 1 90 ml butelka x 24 szt. 25 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 19 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 19 w złotych wynosi:... przez Wykonawcę..

Pakiet nr 20. Płyn wieloelektrolitowy w opakowaniu stojącym zawierającym dwa niezależnie otwierane porty, wolne od drobnoustrojów jedn. brutto w zł przez Wykonawcę 3 x 6 6 x 8 3 x 9 Plyn fizjol. wieloelektrolitowy izot. a 1 1000 ml 300 fl. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 20 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 20 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 21.Calcium gluconicum jedn. brutto w zł 3 x 5 5 x 7 3 x 9 Calcium gluconicum roztw.do wstrz. 10 (100 mg/ml) a 1 10 ml x 10 amp. 20 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 21 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 21 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 22. Antidotum jedn. brutto w zł przez Wykonawcę Flumazenilum 0,5 mg/5 ml x 5 amp. roztw.do 1 wstrz./inf. 2 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 22 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 22 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 23. Parykalcytol jedn. Parykalcytol roztw.do wstrz. 1 5 mcg/1ml x 5 fiol. 12 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 23 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 23 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 24. Koncentraty do hemodializy płynne* jedn. netto w zł Koncentrat do hemodializy kwaśny, płynny, bez glukozy o składzie: Na od 138 do 140 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, 1,5 mmol/l, 1,75 mmol/l, K od 0 do 4 mmol/l - przeskok co 1,00 mmol/l w opakowaniu 1 po 6 L 144 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00

Koncentrat do hemodializy kwaśny, płynny, z glukozą o składzie: Na od 138 do 140 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, 1,5 mmol/l, 1,75 mmol/l, K od 0 do 4 mmol/l - przeskok co 1,00 mmol/l Glukoza 1,00 g/l w 2 opakowaniu po 6 L 1008 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Koncentrat do hemodializy zasadowy, płynny, 8,4 3 w opakowaniu po 6 L 1152 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0,00 0 * - oferowane koncentraty do hemodializy muszą być kompatybilne z posiadanymi przez Szpital w Łapach aparatami do hemodializy typu Gambro Łączna wartość netto Pakietu nr 24 w złotych wynosi: Łączna wartość brutto Pakietu nr 24 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 25. Materiały do badań diagnostycznych jedn. 4 Formaldehyd z buforem fosforanowym a 1 kg do utrwalania wycinków 1 histopatologicznych 5 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 25 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 25 w złotych wynosi:.....

Pakiet nr 26. Glikol metoksypolietylenowy epoetyny Beta jedn. Glikol metoksypolietylenowy epoetyny Beta w łącznej dawce 30000 mcg, ampułkostrzykawki we wszystkich dostępnych 1 dawkach 3000 mcg 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 26 w złotych wynosi:.. Łączna wartość brutto Pakietu nr 26 w złotych wynosi:...

część 27 Pakiet nr 27. Marcogolum jedn. netto w zł brutto w zł Macrogolum 52,5/100ml a 200ml koncentrat do sporzorządzania roztw. 1 doustnego 200 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Nazwa oferowanego przez Wykonawcę Łączna wartość netto Pakietu nr 27 w złotych wynosi :... Łączna wartość brutto Pakietu nr 27 w złotych wynosi :..... Strona 32

Pakiet nr 28. Substancje recepturowe. jedn. Acidum boricum 1 1000 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ammonium 2 bromatum 100 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ammonium sulfobituminicum 3 100 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Argentum nitricum 4 10 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Balsamum 5 peruvianum 100 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Benzocainum (Anaesthesinum) 6 25 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Calcium carbonicum 7 praecipitatum 250 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Chloramfenicol (Detreomycyna) 8 25 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Chlorhexidinum gluconicum 9 20 sol. 500 ml 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

10 Dermatol a 2 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ephedrinum hydrochloridum 11 10 g 2 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Eucerinum S anhydricum 12 1000 g 17 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Formaldehydum 37 13 a 1 L 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Glycerolum 86 50 14 g 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydrogenium peroxydatum 30 15 1000 g 16 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Kalium bromatum 16 100 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lanolinum 17 anhydricum 100 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lidocainum 18 hydrochloridum 10 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Magnesium 19 sulfuricum 25 g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 20 Mentholum 5 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Methyleum 21 coeruleum 5 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

Natrium bromatum 22 100 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Natrium chloratum 23 1000 g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Natrium tetraboricum 24 250 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Neomycinum sulfas 25 600tys.j.m./1g a 5 g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paraffinum liquidum 26 800 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Procainum h/chloridum 27 (Polocainum) 10 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Saccharum lactis 28 (Lactosum) 100 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Vselinum album 29 1000 g 41 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0,00 0 Łączna wartość netto Pakietu nr 28 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 28 w złotych wynosi:.....