Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b......
CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty - Wskazanie części zamówienia, którą wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach my niżej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać cały przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł/ 24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące netto Wz n =...zł/24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące Powyższe wielkości obliczono z zależności: Cz b = Cz1 b + Cz2 b, gdzie: Cz b Cena brutto całości zamówienia Cz1 b Cena brutto zadania nr 1 Cz2 b Cena brutto zadania nr 2 Wz n = Wz1 n + Wz2 n, gdzie: Wz n Wartość (netto) całości zamówienia Wz1 n Wartość (netto) zadania nr 1 Wz2 n Wartość (netto) zadania nr 2 Zadanie nr 1: Wz1 n =...zł/ 24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące Cz1 b = =...zł/ 24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące Powyższe wielkości obliczono z zależności: Wz1 n = [ ( Cj 1 x21 144,83m 2 +Cj 2 x16 097,26m 2 +Cj 3 x9 317,31m 2 +Cj 4 x21 450,56m 2 +Cj 6 x49,09m 2 + +Cj 8 x72 808,91m 2 +Cj 9 x30 395,88m 2 +Cj 10 x788,30m 2 +Cj 11 x 5 365,05m 2 )x12+cj 5 x6 749,61m 2 x4+ +Cj 7 x 7 954,02m 2 ] x 2 - zł/24 miesiące Cz1 b = [ (Cj 1 x21 144,83m 2 +Cj 2 x16 097,26m 2 +Cj 3 x9 317,31m 2 +Cj 4 x21 450,56m 2 +Cj 6 x49,09m 2 )x12x1,23+ +Cj 5 x6 749,61m 2 x4x1,23+cj 7 x 7 954,02m 2 x 1,23 + ( Cj 8 x72 808,91m 2 +Cj 9 x30 395,88m 2 +Cj 10 x788,30m 2 Cj 11 x5 365,05m 2 ) x12x1,08 ] x 2 - zł/24 miesiące
przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) b ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne zamiatanie klatek schodowych: Cj 1 =... zł / m 2, miesiąc cena jednostkowa ( netto ) za dwukrotne w miesiącu mycie klatek schodowych, balustrad, wózkowni, suszarni w budynkach gminnych: Cj 2 =... zł/m 2, miesiąc c ) cena jednostkowa ( netto ) za czterokrotne w miesiącu mycie klatek schodowych, balustrad w budynkach TBS i w budynkach przy ul. Jasnej 5 i ul. Jana Pawła II: Cj 3 =... zł/m 2, miesiąc d ) cena jednostkowa ( netto ) za utrzymanie czystości w pomieszczeniach wspólnego użytkowania ( korytarze piwniczne, strychy itp.), w tym usuwanie pajęczyn, przetarcie lamp oraz zamiatanie tych pomieszczeń 1 raz w miesiącu: Cj 4 =... zł/m 2, miesiąc e ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w kwartale mycie okien i drzwi: Cj 5 =... zł/m 2, kwartał f ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w miesiącu mycie rowerowni w budynku przy ul. Jana Pawła II: Cj 6 =... zł/m 2, miesiąc g ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne w roku mycie lamperii: Cj 7 =... zł/m 2, rok h ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne utrzymanie czystości chodników, podwórek, dróg osiedlowych, placów, terenów wokół pojemników na śmieci ( również w okresach zimowych ): Cj 8 =... zł/m 2, miesiąc i ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne utrzymanie czystości na terenach zielonych: Cj 9 =... zł/m 2, miesiąc j ) cena jednostkowa ( netto ) za czterokrotne w miesiącu zamiatanie parkingu i boksu garażowego przy ul. Jasnej 5: Cj 10 =... zł/m 2, miesiąc k ) cena jednostkowa ( netto ) za codzienne utrzymanie chodników ( w tym również w okresie zimowym ) na działkach niezabudowanych: Cj 11 =... zł/m 2, miesiąc Powyższe ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego wynagrodzenia.
Zadanie nr 2: Całkowite wynagrodzenie za wykonanie usługi sprzątania budynków siedzib: Dyrekcji ZBM II TBS Sp. z o.o. oraz Rejonów Obsługi Mieszkańców Nr 4, Nr 6 i Nr 10 wynosi: Wz2 n =...zł/ 24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące Cz2 b = =...zł/ 24 miesiące słownie:...zł/24 miesiące Powyższe wielkości obliczono z zależności: Wz2 n = ( W Dm + W Rm ) x 24, gdzie: Wz2 n Wartość ( netto ) zadania nr 2 w okresie 24 miesięcy W Dm Wartość ( netto ) usługi sprzątania budynku Dyrekcji ZBM II TBS Sp. z o.o. / 1 miesiąc. W Rm Wartość ( netto ) usługi sprzątania budynków siedzib ROM-4,6 i 10 / 1 miesiąc. Cz2 b = ( C Dm + C Rm ) x 24, gdzie: Cz2 b Cena brutto zadania nr 2 w okresie 24 miesięcy C Dm Cena brutto usługi sprzątania budynku Dyrekcji ZBM II TBS Sp. z o.o. / 1 miesiąc. C Rm Cena brutto usługi sprzątania budynków siedzib ROM-4,6 i 10/ 1 miesiąc. Miesięczne wynagrodzenie za wykonanie usługi sprzątania budynku Dyrekcji ZBM II TBS Sp. o.o. wynosi: W Dm =...zł/ 1 miesiąc słownie:...zł/1 miesiąc C Dm =...zł/ 1 miesiąc słownie:...zł/1 miesiąc Miesięczne wynagrodzenie za wykonanie usługi sprzątania siedzib Rejonów Obsługi Mieszkańców Nr 4, Nr 6 i Nr 10 wynosi: W Rm =...zł/ 1 miesiąc słownie:...zł/1 miesiąc C Rm =...zł/ 1 miesiąc słownie:...zł/1 miesiąc 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres 24 miesięcy. 3. Okres związania ofertą wynosi 60 dni.
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... L.p. Zakres prac do wykonania ( rzeczowo ) 1. 2. 3. 4.
Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy:......... Miejsce rejestracji:......... Główna siedziba:......... tel./faks.:.../... e-mail:...@... http://...pl. REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam: 1... 2... 3...
Zał. nr 5 WYKAZ ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Daty wykonania lub wykonywania zamówienia, miesiąc, rok - Zał. nr 6. - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy. - Zał. nr 7 - Dokumenty potwierdzające, że ww. usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
Zał. nr 8 WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami; Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą - Zał. nr 9. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osoby zdolnej do wykonania zamówienia na okres korzystania z niej przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy
Zał. nr 10 Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych kwalifikacji. Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Niniejszym oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane kwalifikacje.
Zał. nr 11 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami ), oświadczam, że: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 12 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła żadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami). Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 17 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.
Zał. nr 18 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 PKT 2 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna ) Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie prac w zakresie stałego utrzymania czystości nieruchomości Gminnych i TBS administrowanych przez Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w Gliwicach Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła wobec mnie przesłanka wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami). Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr 19 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu każdego ze wspólników- pełnomocników:.