Nr sprawy DZP/38/241-19/2013 Na wykonanie dostaw poniŝej 14 000 euro. Formularz oferty Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 Al. Jana Pawła II 7 44 330 Jastrzębie Zdrój REGON: 272790824 NIP: 633-10-45-778 KRS 0000048508 NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Sukcesywne dostawy baterii i akumulatorów dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWINIA: Termin realizacji zamówienia 12 miesięcy od dnia obowiązywania umowy lub do czasu wykorzystania zakładanej ilości. WARUNKI PŁATNOŚĆI NaleŜność za dostarczone produkty płatna będzie w terminie... *dni od dnia doręczenia faktury do siedziby Zamawiającego, po uprzednim dostarczeniu towaru. Jako dzień zapłaty przyjmuje się datę obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego. ZAŁĄCZNIKI: Załącznik nr 1 Wzór umowy. Załącznik nr 2 Formularz asortymentowo-cenowy. FORMA ZŁOśENIA OFERTY: Ofertę na Formularzu oferty naleŝy złoŝyć w terminie do dnia 27.03.2013 r. do godz. 10:00: pisemnie, na adres Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2, Al. Jana Pawła II 7, 44-330 Jastrzębie- Zdrój, I p, Sekretariat (koperta zaklejona, opisana: Procedura do 14.000 euro DZP/38/241-19/13- nie otwierać przed 27.03.2013 r. lub faksem z podpisem Wykonawcy (oferta nie podpisana zostanie odrzucona) na numer o32 47 84 549 i potwierdzone pisemnie lub w wersji elektronicznej z podpisem Wykonawcy (oferta nie podpisana zostanie odrzucona) e-mail: zp@wss2.pl i potwierdzone pisemnie. Nazwa i adres Wykonawcy: NIP... Regon... Nazwa banku i numer rachunku bankowego... * Zamawiający wymaga aby Wykonawca wpisał preferowany przez siebie termin płatności spośród następujących opcji: 30 dni lub 60 dni lub 90 dni.
Oferuję wykonanie wyŝej wymienionego przedmiotu zamówienia za cenę: Pakiet nr 1 Pakiet nr 2 Ogółem: Osobami odpowiedzialnymi na nadzór nad prawidłową realizacją umowy są: a) ze strony Zamawiającego: St. Mistrz Sekcji Elektroniki Medycznej E. Boguniewicz 324784220, b) ze strony Wykonawcy: Pan(i)... Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego Ŝadnych zastrzeŝeń. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią wzoru umowy i nie wnoszę do niego Ŝadnych zastrzeŝeń. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią obowiązującego w Szpitalu regulaminu udzielania zamówień do 14.000 euro. Załączam do niniejszego formularza następujące załączniki, stanowiące integralną część oferty: 1. Kopię KRS lub kopię Wpisu do Rejestru Działalności Gospodarczej. 2.... 3.... 4.... Miejscowość... dnia...... Podpis osoby uprawnionej... Pieczęć Wykonawcy 2
Załącznik nr 1 UMOWY NR.../2013 - wzór Zawarta w dniu.... 2013 roku w Jastrzębiu Zdroju pomiędzy: - Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju przy Al. Jana Pawła II 7, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Gliwicach Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000048508 nr NIP 6331045778, reprezentowanym przez: - GraŜyna Kuczera Dyrektor zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM a zwaną dalej WYKONAWCĄ 1 Umowa zostaje zawarta, w wyniku postępowania DZP/38/241-19/13. na podstawie obowiązującego u Zamawiającego regulaminu udzielania zamówień, których wartość nie przekracza wyraŝonej w złotych równowartości kwoty 14.000 euro - stanowiącego załącznik nr 1 do zarządzenia nr 169/2012 z dnia 27.11.2012 r. Dyrektora WSS nr 2 w Jastrzębiu- Zdroju, Ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity z 2010 r. Dz. U. nr 113 poz. 759) nie stosuje się (art.4 pkt 8). 2 Przedmiot umowy Przedmiotem umowy są: sukcesywne dostawy baterii i akumulatorów dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju. 1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, ilości i ceny jednostkowe podane zostały w Załączniku Nr 1 do umowy (Formularz asortymentowo-cenowy). 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo niewykorzystania całej wartości/ilości umowy bez konsekwencji finansowych, uzaleŝniając swą decyzję od potrzeb Zamawiającego występujących podczas obowiązywania niniejszej umowy. 3. Wykonawca oświadcza, Ŝe przedmiot umowy określony w ust. 1 jest dopuszczony do obrotu i stosowania na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 4. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania przedmiotu umowy określonego w ust. 1 a Zamawiający do odbioru przedmiotu umowy oraz zapłaty umówionej ceny. 5. Wartość umowy w dniu jej zawarcia wynosi: Pakiet nr 1 Pakiet nr 2 Ogółem: 6. Umowa zostaje zawarta na okres: 12 miesięcy od dnia obowiązywania umowy lub do czasu wykorzystania zakładanej ilości, opisanej w załączniku nr 1 do umowy. Umowa obowiązuje od... 3 Warunki płatności 1. NaleŜność za dostarczany produkt płatna będzie w terminie... dni od dnia doręczenia faktury do siedziby Zamawiającego, po uprzednim dostarczeniu towaru. 3
2. Płatność nastąpi na konto Wykonawcy wskazane na fakturze. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze numer umowy. 3. Terminy zapłaty uwaŝa się za dotrzymane przez Zamawiającego, jeŝeli rachunek bankowy Zamawiającego zostanie obciąŝony kwotą naleŝną Wykonawcy najpóźniej w ostatnim dniu terminu płatności. 4. Ceny jednostkowe podane w załączniku nr 1 do Umowy będą stałe przez okres obowiązywania umowy. 5. Wykonawca nie moŝe bez pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem niewaŝności przenosić wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie, ani rozporządzać nimi w jakiejkolwiek prawem przewidzianej formie. Nadto wierzytelność ta nie moŝe być przedmiotem zabezpieczenia zobowiązań Wykonawcy (np. z tytułu umowy kredytu, poŝyczki, itp.). 6. Wykonawca nie moŝe bez zgody Zamawiającego wyraŝonej na piśmie pod rygorem niewaŝności dokonywać innych czynności, których przedmiotem jest wierzytelność wynikająca z niniejszej umowy, a której celem jest przystąpienie osoby trzeciej do zobowiązań Zamawiającego - w szczególności czynności prawnych, które skutkują ustanowieniem odpowiedzialności osobistej bądź odpowiedzialności pewnymi przedmiotami majątkowymi przez osobę trzecią (np. poręczenie, gwarancja, itp.) i skutkującymi w przypadku spłaty wierzyciela nabyciem spłaconej wierzytelności przez osobę trzecią do wysokości dokonanej zapłaty. 4 Obowiązki Wykonawcy 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać wymieniony w Załączniku Nr 1 do umowy towar według cząstkowych zamówień składanych przez Zamawiającego w terminie do 7 dni roboczych, od momentu złoŝenia zamówienia pod nr telefonu., lub pod nr faksu.... 2. Dostawy będą realizowane w siedzibie Zamawiającego do Magazynu gospodarczego w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 13.00. 3. Dostawy wraz z wniesieniem i rozładunkiem towaru odbywać się będą na koszt i ryzyko Wykonawcy loco magazyn Zamawiającego w opakowaniach zabezpieczających jakość dostarczanego towaru i odpowiadających warunkom transportu, odbioru i przechowywania. 4. W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi o tym Wykonawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą: a) braków ilościowych - w ciągu 2 dni roboczych; b) wad jakościowych - w ciągu 2 dni roboczych od dnia jej otrzymania pod nr telefonu.., lub pod numer faksu.. Zamawiający dodatkowo potwierdzi reklamację pismem poleconym. 5. Dostarczany przedmiot zamówienia winien być zaopatrzony w etykietę handlową, sporządzoną w języku polskim, zawierającą niezbędne informacje potrzebne do bezpośredniego uŝytkowania dla bezpośredniego uŝytkownika. 6. W przypadku niedotrzymania terminu dostaw przez Wykonawcę Zamawiający dokona zakupu we własnym zakresie i obciąŝy Wykonawcę róŝnicą w poniesionych kosztach. 7. NiezaleŜnie od regulowania zobowiązań finansowych wynikających z umowy, Wykonawca zobowiązany jest do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z zawartą umową. 5 Jakość 1. Dostarczony przedmiot zamówienia musi być dobrej jakości oraz posiadać wszystkie wymagane pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i uŝywania zgodnie z obowiązującymi wymogami prawnymi. 2. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość nie przyjęcia towaru, którego jakość odbiega od obowiązujących norm. W takim przypadku Zamawiający wezwie Wykonawcę do wymiany wadliwego towaru na towar dobrej jakości w terminie podanym w 4 ust 4. Po przekroczeniu w/w terminu Zamawiający dokona zakupu we własnym zakresie i obciąŝy Wykonawcę róŝnicą w poniesionych kosztach. 6 Osobami odpowiedzialnymi na nadzór nad prawidłową realizacją umowy są: 4
a) ze strony Zamawiającego jest: St. Mistrz Sekcji Elektroniki Medycznej E. Boguniewicz nr tel. 32 4784220, b) ze strony Wykonawcy: Pan(i)... 7 Warunki odbioru 1. Wykonawca ma obowiązek przestrzegania wszelkich obowiązujących przepisów dotyczących bezpieczeństwa na terenie Zamawiającego w trakcie realizacji dostaw. 2. Dostawy zostaną odebrane na podstawie dowodu dostawy, tj. faktury VAT. 3. Koszty dostawy (w tym koszty opakowania, ubezpieczenia) ponosi Wykonawca. 4. Odbiór przeprowadzony będzie u Zamawiającego i obejmować będzie: - sprawdzenie jakości i ilości dostawy, - sprawdzenie zgodności dostawy z zamówieniem cząstkowym, - sprawdzenie zgodności pozwoleń na dopuszczenie do obrotu, jeŝeli takie będą wymagane. 5. W przypadku rozbieŝności pomiędzy zakresem dostawy, a stanem faktycznym sporządzony zostanie protokół odbioru dostawy, który winien zawierać uzgodnienia poczynione w toku odbioru, jak równieŝ będzie stanowił podstawę do zapłaty lub odmowy zapłaty za przedmiot dostawy. 8 Kary umowne 1. Strony ustalają, Ŝe w razie niewykonania lub nienaleŝytego wykonania umowy Wykonawca zapłaci kary umowne: 1) Wykonawca zapłaci kary umowne: a) w wysokości 10% wartości umowy brutto w przypadku odstąpienia umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca; b) w wysokości 5% wartości brutto dostawy w przypadku gdy dana dostawa będzie obejmować towary o złej jakości, towary nie posiadające deklarowanych właściwości oraz towar w ilości niezgodnej z zamówieniem; c) w wysokości 0,2% wartości brutto dostawy jednak nie mniej niŝ 100,00 złotych za kaŝdy dzień opóźnienia przekraczający termin realizacji dostawy lub termin wymiany wadliwego przedmiotu umowy; d) w przypadku dokonania czynności opisanej w 3 ust. 5 i 6, Zamawiający naliczy karę umowną w wysokości 20% wartości umowy brutto; e) w przypadku niewykonania lub nienaleŝytego wykonania dostawy Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 15 % wartości brutto danej dostawy; f) w przypadku nie wywiązania lub nienaleŝytego wykonania umowy z przyczyn innych niŝ wymienione w pkt 1) a) do e) Zamawiający naliczy karę umowną w wysokości 5% wartości umowy brutto. 2. Kary wskazane w 8 ust. 1 naliczane zostanę niezaleŝnie od regulowania zobowiązań finansowych przez Zamawiającego wynikających z umowy. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Naliczenie przez Zamawiającego kary umownej następuje poprzez sporządzenie noty księgowej wraz z pisemnym uzasadnieniem. Wykonawca zobowiązany jest w terminie 7 dni od daty otrzymania w/w dokumentów do zapłaty naliczonej kary umownej. Brak zapłaty w powyŝszym terminie uprawnia Zamawiającego do potrącenia kary umownej z wynagrodzenia Wykonawcy lub innych jego wierzytelności przysługujących Wykonawcy w stosunku do Zamawiającego. 5. Naliczenie przez Zamawiającego bądź zapłata przez Wykonawcę kary umownej nie zwalnia go z zobowiązań wynikających z niniejszej umowy. 9 Postanowienia końcowe 1. Wykonawca nie moŝe powierzyć wykonania niniejszej umowy innemu podmiotowi. 2. Wszelkie sporne sprawy, strony zobowiązują się załatwić polubownie, a w przypadku braku porozumienia przed sądem właściwym dla siedziby Zamawiającego. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 5
4. Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem niewaŝności 5. Zamawiający zastrzega sobie prawo rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym z winy Wykonawcy w przypadku dwukrotnego nie wykonania usługi lub wykonania jej nieterminowo. 6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron. Załącznik nr 1 do umowy: Formularz asortymentowo-cenowy ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 6
Pakiet nr 1 Baterie i akumulatory Załącznik nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa asortymentu J.m. Ilość 1. Bateria alkaliczna 6LR61/9V ( 6F22 ) szt. 150 2. Bateria alkaliczna AA ( LR 6 ) szt. 1200 3. Bateria alkaliczna AAA ( LR03 ) szt. 1200 4. Bateria alkaliczna LR14/C ( R 14 ) szt. 300 5. Bateria alkaliczna LR 20/D ( R 20 ) szt. 10 6. Bateria CR 2032 szt. 150 7. Bateria CR 123 / 3 V szt. 15 8. Bateria CR 2430 / 3 V szt. 10 9. Bateria SR 41 SW szt. 40 10. Akumulator 6V 1 Ah szt. 4 11. Akumulator 6V 3,4 Ah szt. 10 12. Akumulator 6V 4 Ah do NELLCOR NPB 190 szt. 3 13. Akumulator 6V 5 Ah szt. 10 14. Akumulator WELLCH ALLYN 72300 oryginalny 3,5V 0,75 Ah szt. 2 15. Akumulator 9V 6F22 szt. 2 16. Akumulator 12V 0,8 Ah szt. 10 17. Akumulator 12 V 1,3 Ah szt. 5 18. Akumulator 12V 2,2 Ah styki boczne szt. 10 29. Akumulator 12V 2,2 Ah styki od góry szt. 10 20. Akumulator 12V 7 Ah szt. 50 21. Akumulator 12V 3,4 Ah szt. 20 22. Akumulator 12V 12 Ah szt. 6 23. Akumulator 11,1 V 3,6 Ah ( do monitora DASH 3000/4000 ) szt. 1 24. Akumulator pakiet do pompy infuzyjnej ASCOR ( pakiet wykonany z akumulatorów niklowo kadmowych ułoŝonych w dwuszeregu, o łącznej wartości 9,6 V 1000 mah, Kpl 10 zakończony przyłączem do pomp ASCOR) 25. Akumulator pakiet do pompy infuzyjnej BRAUN ( pakiet wykonany z akumulatorów niklowo - kadmowych Kpl 5 Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto Wartość brutto
ułoŝonych w trójkąt, o łącznej Wartości 7,2 V 1800 mah, zakończony przy- łączem do pomp BRAUN ) 26. Akumulator MOLTECH NJ1020HP 12V szt. 2 27. Akumulator AAA ( LR-03 ) szt. 20 28. Akumulator AA ( LR-6 ) szt. 20 29. Akumulator EP 42 / 12 12V 42 Ah szt. 2 30. Akumulator CJ12/1,3 12V 1,3 Ah szt. 6 31. Akumulator pakiet niklowo-kadmowy 3,6 V 4000 mah DHT szt. 30 32. Akumulator pakiet niklowo-kadmowy 3,6 V 2500 mah CHT szt. 30 33. Akumulator 12V 180 Ah szt. 4 Razem: Pakiet nr 2 Akumulatory do telefonów Lp. Nazwa asortymentu J.m. Ilość Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto Wartość brutto 1. Akumulator do telefonu 2,4 V 550 mah szt. 10 2. Akumulator do telefonu 3,6 V 400 mah szt. 10 3. Akumulator do telefonu 3,6 V 2/3 AAA 300 mah szt. 10 Razem: 8