FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy.... Regon:... NIP:... Tel... Fax... Adres do korespondencji... Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym: (Imię, Nazwisko):. Tel... Fax... e-mail.... Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na: Świadczenie usług telekomunikacyjnych na rzecz Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu oferujemy dostawę przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (dalej: SIWZ), na warunkach i w zakresie określonym w postanowieniach ogólnych umowy, według następujących stawek: dla Części nr I - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Ogrody pętla tramwajowa budynek nadzoru ruchu Miejskiego Przedsiębiorstwa Komunikacyjnego w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto Strona 1 z 6
dla Części nr II - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Rondo Rataje dworzec autobusowy Budynek dworca autobusowego w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto dla Części nr III - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Rondo Śródka dworzec autobusowy budynek dworca w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto Strona 2 z 6
dla Części nr IV - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Os. Jana III Sobieskiego dworzec autobusowy budynek dworca w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto dla Części nr V - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Górczyn - dworzec autobusowy budynek nadzoru ruchu Miejskiego Przedsiębiorstwa Komunikacyjnego w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto Strona 3 z 6
dla Części nr VI - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Dębiec pętla tramwajowa kontener Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu brutto Mbps upload i download (łącze symetryczne) dla Części nr VII - Świadczenie usług dostępu do Internetu dla lokalizacji Junikowo budynek dworca autobusowo-tramwajowego w Punkcie Obsługi Klienta Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu Strona 4 z 6
brutto Mbps upload i download (łącze symetryczne) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ wraz z załączonymi do niej dokumentami. Uzyskaliśmy wszelkie informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty, oceny ryzyka, trudności i wszelkich innych okoliczności, jakie mogą wystąpić w trakcie realizacji zamówienia. 2. Oświadczam, że zapoznałem/am się z postanowieniami ogólnymi umowy zawartymi w SIWZ i akceptujemy je bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej Oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że wycena przedmiotu zamówienia uwzględnia wszystkie uwarunkowania oraz czynniki związane z realizacją zamówienia i obejmuje cały zakres rzeczowy zamówienia jest kompletna. 4. Oferujemy świadczenie usług przez okres 36 miesięcy od dnia rozpoczęcia świadczenia usług telekomunikacyjnych. 5. Oświadczamy, że zawarte w SIWZ istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego odrębnie dla każdej Części przedmiotu zamówienia został przez nas w pełni zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach opisanych w ww. postanowieniach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że posiadamy wszelkie informacje potrzebne dla zrealizowania przedmiotu zamówienia. 7. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami* / przewidujemy powierzyć podwykonawcom* (*-zakreślić właściwe) Strona 5 z 6
Zakres zamówienia przewidziany do wykonania przez podwykonawcę Nazwy (firmy) podwykonawców, na których zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp 2. 3. UWAGA: Zamawiający żąda, aby w przypadku podwykonawstwa, na które zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, Wykonawca obowiązany jest wypełnił wszystkie kolumny, tj. nr 1, 2 i 3, powyższej tabeli. Natomiast w przypadku powierzenia podwykonawstwa, ale nie powoływania się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b. Wykonawca obowiązany jest wypełnić tylko kolumnę nr 1 i 2 powyższej tabeli. 8. Oświadczamy, że oferta jest dla nas wiążąca przez okres 30 dni od daty ustalonej na złożenie oferty. 9. Oświadczam, że formularz ofertowy oraz wszelkie załączniki do oferty są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych na stronach od. do. (Wykonawca w przypadku zastrzeżenia informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa należy postąpić zgodnie z zapisami Rozdziału 10 pkt. 10.8 SIWZ)...., dn......... Podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Oznaczenia: *- Zamawiający informuje, że termin wykonania zamówienia (termin rozpoczęcia świadczenia usługi telekomunikacyjnej - uruchomienia usługi) jest jednym z kryterium wyboru oferty najkorzystniejszej, przy czym: dla Części od I do V maksymalny termin uruchomienia usługi wynosi 20 dni od dnia podpisania umowy, dla Części od VI do VII maksymalny termin uruchomienia usługi wynosi 200 dni od dnia podpisania umowy. Strona 6 z 6