numer sprawy: 57/ZO/2013

Gdynia, dnia 14 maja 2013 roku ZAPYTANIE OFERTOWE na dostawę obejm stalowych, tabliczek z blachy do rozkładów jazdy, farb, artykułów malarskich, narzędzi oraz śrub, do Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni numer sprawy: 57/ZO/2013 I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO, NUMER TELEFONU, NUMER FAKSU, DNI I GODZINY PRACY: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia 10 81-244 Gdynia numer telefonu: 58 623 33 12 numer faksu: 58 623 30 22 Dni i godziny pracy Zamawiającego: poniedziałek-piątek (dni robocze) w godz. 8.00 15.00 II. TRYB PROWADZENIA POSTEPOWANIA Zapytania ofertowe prowadzone jest zgodnie z przepisami "Regulaminu w sprawie obowiązujących w Zarządzie Komunikacji Miejskiej w Gdyni procedur udzielania zamówień o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 14 000 euro" dostępnego na stronie internetowej Zamawiającego. III. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (ZAPYTANIA OFERTOWEGO): 1. Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest dostawa niżej opisanego fabrycznie nowego - asortymentu do Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni: Szczegółowy opis przedmiotu zapytania ofertowego: GRUPA I: OBEJMY STALOWE ORAZ TABLICZKI Z BLACHY DO ROZKŁADÓW JAZDY Lp. Rodzaj asortymentu Liczba [w szt.] 1. Obejma stalowa do tablic rozkładu jazdy 220 2. Tabliczka z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 210 mm 70 3. Tabliczka z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 250 mm 70 4. Tabliczka z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 315 mm 70 1/21

GRUPA II: FARBY I ARTYKUŁY MALARSKIE Lp. Rodzaj asortymentu Liczba [w szt.] 1. Śnieżka Supermal popielaty połysk 0,8 l 15 2. Śnieżka Supermal czarny połysk 0,8 l 15 3. Śnieżka Supermal biały połysk 0,8 l 60 4. Dekoral Emakol Strong Lazurowy połysk 0,9 l 15 5. Farba MALFARB Winyl 10 l (zewnętrzna) 4 6. Rozpuszczalnik ekstrakcyjny DOREX 0,5 l 40 7. Pędzel kaloryferowy 36 mm 15 8. Pędzel angielski uniwersalny 25 mm 15 9. Pędzel angielski uniwersalny 36 mm 15 10. Pędzel angielski uniwersalny 50 mm 15 11. Pędzel angielski uniwersalny 76 mm 15 12. Wałek futrzany malarski HARDY 18 cm 15 13. Taśma ostrzegawcza 10x100 m 15 GRUPA III: NARZĘDZIA Lp. Rodzaj asortymentu Liczba [w szt./ zestawy] 1. Piła kabłąkowa 760 mm 1 2. Siekiera do drewna 1250 gr 2 3. Piła płatnica 500 mm 2 4. Szczotka druciana 5-rzędowa 3 5. Zestaw kluczy oczkowo - giętych Basic 6 szt. 3 6. Klucz do rur nastawny 2,0 1 7. Ecobox duży 36x24, 5x4 6 8. Organizer plastikowy lux 26x29x6,5 6 9. Pojemnik monterski 392x279x14 4 10. Nożyce do prętów 600 mm 2 11. Szpadel ostry z trzonkiem metalowym FISKARS 2 12. Łopata piaskowa 2 13. WD-40 450 ml 10 14. Papier ścierny arkusz A4 40 200 15. Papier ścierny arkusz A4 80 300 GRUPA IV: ŚRUBY I DRUT DO WIĄZANIA Lp. Rodzaj asortymentu Liczba [w kg] 1. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x16 10 2. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x20 10 3. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x25 10 4. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x40 10 2/21

Lp. Rodzaj asortymentu Liczba [w kg] 5. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x50 10 6. Nakrętka M8 OC. 10 7. Drut do wiązania czarny 1,2 mm 10 2. Dot. GRUPY I: (poz. 1) Do obejmy powinien zostać przymocowany płaskownik z gwintem poprzez przyspawanie do obejmy. Cały element (obejma wraz z płaskownikiem i gwintem) powinna być ocynkowana. Projekt wstępny obejmy stalowej znajduje się w załączniku numer 1 do zapytania ofertowego projekt wstępny, rys. 1. (poz. 2,3,4) Wszystkie tabliczki do rozkładów jazdy powinny zostać wykonane z blachy o grubości 3 mm. Tabliczki powinny mieć zaokrąglone wszystkie rogi i być pomalowane na biało, farbą olejną oraz posiadać otwory o wymiarach ø9 mm. (załącznik numer 1 do zapytania ofertowego projekt wstępny, rys. 2) 3. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych w czterech, wymienionych w pkt. III grupach asortymentowych. 4. Do obowiązków Wykonawcy należeć będzie także dostarczenie przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego. 5. Zamawiający wymaga, aby przedmiot zamówienia był wykonany zgodnie z warunkami określonymi we WZORZE UMOWY (stanowiącym załącznik numer 2 do niniejszego zapytania ofertowego). IV. WARUNKI PŁATNOŚCI: wskazane we WZORZE UMOWY stanowiącym załącznik numer 2 do niniejszego zapytania ofertowego. V. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (ZAPYTANIA OFERTOWEGO): do dnia 14 czerwca 2013 roku VI. FORMA ZŁOŻENIA OFERTY: 1. Ofertę (na FORMULARZU OFERTY stanowiącym załącznik numer 3 do zapytania ofertowego) wraz z załącznikami należy złożyć w formie: - pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia 10 81-244 Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) 2. Ofertę należy sporządzić w języku polskim, czytelnie. 3. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę (osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami potwierdzającymi dopuszczenie do obrotu prawnego) 3/21

lub jego upełnomocnionego przedstawiciela (pełnomocnictwo winno zostać złożone wraz z ofertą w formie oryginału lub poświadczonej notarialnie kopii). 4. Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie opatrzonej następującymi napisami: Zapytanie ofertowe znak: 57/ZO/2013 Oferta DOSTAWA OBEJM STALOWYCH, TABLICZEK Z BLACH DO ROZKŁADÓW JAZDY, FARB, ARTYKUŁÓW MALARSKICH, NARZĘDZI ORAZ ŚRUB DO ZKM Nazwa i siedziba Wykonawcy: Nie otwierać przed: 23 MAJA 2013 ROKU GODZ. 10.30 W PRZYPADKU UMIESZCZENIA OFERTY W KOPERCIE NIE ZAWIERAJĄCEJ WYŻEJ WYMIENIONYCH OZNACZEŃ ZAMAWIAJACY NIE BĘDZIE PONOSIŁ ŻADNEJ ODPOWIEDZIALNOŚCI Z TYTUŁU OTWARCIA KOPERTY PRZED UPŁYWEM TERMINU SKŁADANIA OFERT. VII. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT, MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT, TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: 1. Miejsce składania ofert: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia 10 81-244 Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) Termin składania ofert: 23 maja 2013 roku do godz. 10.00. 2. Miejsce otwarcia ofert: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia 10 81-244 Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) Termin otwarcia ofert: 23 maja 2013 roku o godz. 10.30. 3. Termin związania ofertą do dnia 21 czerwca 2013 roku. VIII. WYKAZ DOKUMENTÓW I OŚWIADCZEŃ, JAKIE ZOBOWIĄZANI SĄ ZŁOŻYĆ WRAZ Z OFERTĄ WYKONAWCY: Wykonawca jest zobowiązany do złożenia wraz z ofertą: 1) oświadczeń (na załączniku numer 3 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY) potwierdzających, że Wykonawca: zapoznał się z zapytaniem ofertowym numer sprawy: 57/ZO/2013 (w tym - opisem przedmiotu zamówienia) i nie wnosi do niego zastrzeżeń, posiada uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego), posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje lub będzie dysponował 4/21

potencjałem technicznym, a także osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, jest związany ofertą do dnia 21 czerwca 2013 roku; 2) oświadczeń (na załączniku numer 3 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY) potwierdzających, że w stosunku do Wykonawcy: nie otwarto likwidacji lub nie ogłoszono upadłości (chyba, że po ogłoszeniu upadłości Wykonawca zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego); 3) wypełnionego FORMULARZA OFERTY stanowiącego załącznik numer 3 do zapytania ofertowego. Każdy z Wykonawców jest zobowiązany złożyć dokumenty wymagane przez Zamawiającego w jednej z następujących form: - oryginały - kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę IX. KRYTERIUM OCENY OFERT I JEGO ZNACZENIE: 1/ cena 100 % 2/ cena musi obejmować (dla każdej z grup asortymentowych oddzielnie): a) wartość przedmiotu zapytania ofertowego wskazanego w pkt. III (wraz z kosztami dostawy przedmiotu umowy do siedziby Zamawiającego) b) podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki). X. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI: 1/ p. Piotr Spaleniak strona merytoryczna (obejmy stalowe, tabliczki z blachy do rozkładów jazdy, farby, artykuły malarskie, narzędzia i śruby) tel.: 58-660-54-20 (dni robocze w godzinach: 7.00-14.00). 2/ p. Maciej Wiśniewski strona formalno-prawna - tel.: 58-660-54-11 (dni robocze w godzinach: 10.00-13.00). 5/21

ZAŁĄCZNIK NUMER 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO PROJEKT WSTĘPNY Rysunek 1. Obejma stalowa wraz z płaskownikiem i gwintem 6/21

Rysunek 2. Tabliczki do rozkładów jazdy 7/21

ZAŁĄCZNIK NUMER 2 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO WZÓR UMOWY (UWAGA: umowa zostanie zawarta dla każdej z grup oddzielnie) UMOWA NUMER 57( )/ZO/2013 zawarta z wyłączeniem stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych art. 4 ust.8 w dniu... 2013 roku w Gdyni pomiędzy: 1/ Zarządem Komunikacji Miejskiej w Gdyni (81-244), ul. Zakręt do Oksywia 10, NIP: 586-10-51-214, REGON: 190606287, reprezentowanym przez: prof. dr hab. Olgierda Wyszomirskiego Dyrektora zwanym dalej ZKM lub ZAMAWIAJĄCYM, a: 2/ imię i nazwisko.../ adres głównego miejsca wykonywania działalności... / adres do doręczeń... / prowadzący działalność gospodarczą pod firmą.../nip.../ REGON.../ lub firma... / siedziba.../ wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez.../ pod numerem./ NIP.../ REGON./wysokość kapitału zakładowego... ( pokryty w całości)/, reprezentowana przez... zwanym dalej WYKONAWCĄ - o następującej treści: 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa fabrycznie nowych (w zależności od grupy asortymentowej, której dotyczyć będzie umowa) obejm stalowych, tabliczek z blach do rozkładów jazdy, farb, artykułów malarskich, narzędzi oraz śrub do Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni. 2. Szczegółową specyfikację przedmiotu umowy wraz z zestawieniem cen zawiera załącznik numer 2 do niniejszej umowy SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU UMOWY. 3. Do obowiązków WYKONAWCY należy dostarczenie przedmiotu umowy do siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. 2 WYKONAWCA jest zobowiązany do realizacji przedmiotu umowy wskazanego w 1 w nieprzekraczalnym terminie do dnia 14 czerwca 2013 roku. 3 1. Wartość wynagrodzenia WYKONAWCY należnego z tytułu realizacji przedmiotu umowy określonego w 1 Strony ustalają na łączną kwotę... zł (słownie:...). Kwota ta zawiera: wartość przedmiotu umowy, podatek VAT. 2. Kwota określona w pkt.1 została ustalona w oparciu o ofertę złożoną przez WYKONAWCĘ w zapytaniu ofertowym znak: 57/ZO/2013 3. Strony ustalają, że w trakcie obowiązywania umowy kwoty określone w pkt.1 i załączniku numer 2 do umowy nie mogą ulec zmianie na niekorzyść ZAMAWIAJĄCEGO. 8/21

4 1. Płatność należności z tytułu wykonania niniejszej umowy nastąpi przelewem na następujący rachunek bankowy WYKONAWCY:.. 2. ZAMAWIAJĄCY dokona płatności wynagrodzenia należnego WYKONAWCY z tytułu realizacji przedmiotu umowy w terminie 14 (słownie: czternastu) dni od daty realizacji całości przedmiotu umowy określonego w 1, potwierdzonej przez ZAMAWIAJĄCEGO protokołem odbioru przedmiotu umowy (podpisanym bez zastrzeżeń ze strony ZAMAWIAJĄCEGO) i otrzymania- przez ZAMAWIAJĄCEGO - faktury. 3. W przypadku ewentualnej zwłoki w terminie płatności - określonym w pkt.2- WYKONAWCA może dochodzić odsetek ustawowych od wartości niezrealizowanej płatności - za każdy dzień zwłoki. 4. Strony zgodnie stanowią, że termin płatności będzie datą obciążenia rachunku bankowego ZAMAWIAJĄCEGO. 5 1. Jeżeli WYKONAWCA nie dotrzyma terminu realizacji przedmiotu umowy wskazanego w 2 niniejszej umowy - zapłaci ZAMAWIAJĄCEMU karę umowną w wysokości 1% (słownie: jeden procent) wartości brutto wynagrodzenia WYKONAWCY wskazanego w 3 pkt.1 umowy za każdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn leżących po stronie WYKONAWCY - WYKONAWCA zapłaci ZAMAWIAJĄCEMU karę umowną w wysokości 10% (słownie: dziesięć procent) wartości brutto wynagrodzenia WYKONAWCY wskazanego w 3 pkt.1 umowy. 3. W przypadku odstąpienia od umowy z winy ZAMAWIAJĄCEGO ZAMAWIAJĄCY zapłaci WYKONAWCY karę umowną w wysokości 10% (słownie: dziesięć procent) wartości brutto wynagrodzenia WYKONAWCY wskazanego w 3 pkt.1 umowy. 4. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przekraczającego wartość zastrzeżonych kar umownych. 6 Do kontaktów i przekazywania informacji związanych z realizacją niniejszej umowy strony wyznaczają następujące osoby: a/ ze strony ZAMAWIAJĄCEGO: imię i nazwisko: stanowisko służbowe: dni pracy: godziny pracy: numer faksu: numer telefonu /numery telefonów/: adres e-mail: b/ ze strony WYKONAWCY imię i nazwisko /imiona lub nazwiska/: stanowisko służbowe /stanowiska służbowe/: dni pracy: godziny pracy: numer faksu /numery faksu/: numer telefonu /numery telefonów/: adres e-mail: 9/21

7 W przypadku wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie będzie leżało w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, ZAMAWIAJĄCEMU będzie przysługiwać prawo odstąpienia od umowy w terminie 10 (słownie: dziesięciu) dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku WYKONAWCA może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 8 W sprawach nie uregulowanych postanowieniami umowy mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. 9 Zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają pod rygorem nieważności formy pisemnej w postaci obustronnie podpisanego aneksu. 10 Spory mogące wyniknąć w toku wykonywania niniejszej umowy strony poddają rozstrzygnięciu sądom właściwym ze względu na siedzibę ZAMAWIAJĄCEGO. 11 Integralną część umowy stanowią: a/ projekt wstępny załącznik numer 1 do umowy, b/ zapytanie ofertowe znak: 57/ZO/2013, c/ oferta złożona przez WYKONAWCĘ w zapytaniu ofertowym znak: 57/ZO2013, d/ szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy załącznik numer 1 do umowy 12 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 10/21

ZAŁĄCZNIK NUMER 3 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ OFERTY......, dnia... / pieczątka nagłówkowa Wykonawcy/ / miejscowość/ OFERTA na dostawę obejm stalowych, tabliczek z blachy do rozkładów jazdy, farb, artykułów malarskich, narzędzi oraz śrub, do Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni I.DANE WYKONAWCY : numer sprawy: 57/ZO/2013... imię i nazwisko / nazwa Wykonawcy... adres / siedziba Wykonawcy numer telefonu...numer faksu... REGON:...NIP... PESEL:... ( dotyczy osób fizycznych ). NUMER WPISU DO podlegających wpisowi do Krajowego Rejestru Sadowego) KRS :... (dotyczy podmiotów NUMER RACHUNKU BANKOWEGO :... II. CENA GRUPA 1: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego) za: - CENA BRUTTO*:...(słownie:......) złotych - podatek VAT:... % (słownie:......) procent 11/21

*Cena musi obejmować: wartość przedmiotu zamówienia (w tym koszty dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego), podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki). GRUPA 2: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego) za: - CENA BRUTTO*:...(słownie:......) złotych - podatek VAT:... % (słownie:......) procent *Cena musi obejmować: wartość przedmiotu zamówienia (w tym koszty dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego), podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki). GRUPA 3: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego) za: - CENA BRUTTO*:...(słownie:......) złotych - podatek VAT:... % (słownie:......) procent *Cena musi obejmować: wartość przedmiotu zamówienia (w tym koszty dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego), podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki). GRUPA 4: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego) za: - CENA BRUTTO*:...(słownie:......) złotych - podatek VAT:... % (słownie:......) procent 12/21

*Cena musi obejmować: wartość przedmiotu zamówienia (w tym koszty dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego), podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki). III. OŚWIADCZENIA: Oświadczam, że: - zapoznałem się z zapytaniem ofertowym numer sprawy: 57/ZO/2013 (w tym - opisem przedmiotu zamówienia) i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, - posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia, - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję lub będę dysponował potencjałem technicznym, a także osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, - zobowiązuję się do zawarcia umowy zgodnej ze WZOREM UMOWY stanowiącym załącznik numer 2 do zapytania ofertowego w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. - jestem związany ofertą do dnia 21 czerwca 2013 roku. Oświadczam, że w stosunku do Wykonawcy: - nie otwarto likwidacji lub nie ogłoszono upadłości (chyba, że po ogłoszeniu upadłości Wykonawca zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego). IV. DANE OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO KONTAKTU Z ZAMAWIAJĄCYM (kontakt, przekazywanie wzajemnych uwag wynikających z realizacji ewentualnej umowy oraz nadzór nad realizacją ewentualnej umowy): imię i nazwisko... stanowisko służbowe... numer telefonu... numer faksu... dni i godziny pracy... adres e-mail :... V. DANE OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO PODPISANIA UMOWY : imię i nazwisko... stanowisko służbowe... 13/21

VI. DANE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY/PODWYKONAWCÓW : GRUPA 1 1.Wykonawca PRZEWIDUJE/ NIE PRZEWIDUJE* powierzenia podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego. *-niepotrzebne skreślić 2. Wartość zamówienia (netto), którego powierzenie podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 3. Wartość zamówienia (brutto), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 4. Procentowy udział wartości zamówienia (w całym zamówieniu), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:...% (słownie:... procent). 5. Zakres przedmiotowy (szczegółowy) zamówienia, którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca: ( uwaga : może zostać sporządzony w formie załącznika do FORMULARZA OFERTY)...... GRUPA 2 1.Wykonawca PRZEWIDUJE/ NIE PRZEWIDUJE* powierzenia podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego. *-niepotrzebne skreślić 2. Wartość zamówienia (netto), którego powierzenie podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 3. Wartość zamówienia (brutto), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 4. Procentowy udział wartości zamówienia (w całym zamówieniu), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:...% (słownie:... procent). 5. Zakres przedmiotowy (szczegółowy) zamówienia, którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca: ( uwaga : może zostać sporządzony w formie załącznika do FORMULARZA OFERTY)...... GRUPA 3 1.Wykonawca PRZEWIDUJE/ NIE PRZEWIDUJE* powierzenia podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego. *-niepotrzebne skreślić 14/21

2. Wartość zamówienia (netto), którego powierzenie podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 3. Wartość zamówienia (brutto), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 4. Procentowy udział wartości zamówienia (w całym zamówieniu), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:...% (słownie:... procent). 5. Zakres przedmiotowy (szczegółowy) zamówienia, którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca: ( uwaga : może zostać sporządzony w formie załącznika do FORMULARZA OFERTY)...... GRUPA 4 1.Wykonawca PRZEWIDUJE/ NIE PRZEWIDUJE* powierzenia podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego. *-niepotrzebne skreślić 2. Wartość zamówienia (netto), którego powierzenie podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 3. Wartość zamówienia (brutto), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 4. Procentowy udział wartości zamówienia (w całym zamówieniu), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:...% (słownie:... procent). 5. Zakres przedmiotowy (szczegółowy) zamówienia, którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca: ( uwaga : może zostać sporządzony w formie załącznika do FORMULARZA OFERTY)...... UWAGA: (dot. GRUP 1,2,3,4) a) pkt.2, 3, 4 i 5 wypełniają wyłącznie Wykonawcy, którzy przewidują podwykonawstwo w ramach niniejszego zapytania ofertowego b) W przypadku Wykonawców, którzy przewidują powierzenie podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego w załączniku numer 1 do zapytania ofertowego- WZÓR UMOWY w 1 dopisuje się pkt.1.4 o następującym brzmieniu : 1.4 WYKONAWCA odpowiada za działania lub zaniechania podwykonawcy/ podwykonawców, którym powierzył realizację przedmiotu umowy jak za swoje własne. c) W przypadku Wykonawców, którzy nie przewidują powierzenie podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego w załączniku numer 1 do zapytania ofertowego -WZÓR UMOWY w 1 dopisuje się pkt.1.4 o następującym brzmieniu : 1.4 WYKONAWCA zobowiązuje się do realizacji przedmiotu umowy samodzielnie, bez udziału podwykonawcy/podwykonawców. 15/21

VII. ZAŁĄCZNIKI DO NINIEJSZEJ OFERTY STANOWIĄ): 1/ FORMULARZ CENOWY............... / pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/ 16/21

ZAŁĄCZNIK NUMER 4 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ CENOWY......, dnia... / pieczątka nagłówkowa Wykonawcy/ / miejscowość/ Lp. GRUPA I OBEJMY STALOWE, TABLICZKI Z BLACHY DO ROZKŁADÓW JAZDY Opis przedmiotu zamówienia (obejmy stalowe, tabliczki z blachy do rozkładów jazdy) Liczba (w szt.) Cena netto za szt. (w zł) Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena brutto za szt. (w zł) Cena brutto z kolumny 6 x liczba z kolumny 3 (w zł ) 1 2 3 4 5 6 7 1. Obejma stalowa do tablic rozkładu jazdy 220 szt. 2. Tabliczki z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 210 mm 70 szt. 3. 4. Tabliczki z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 250 mm Tabliczki z blachy malowane na biało, gr 3 mm, 210 mm x 315 mm 5. CENA* (suma poz. 1-4 z kol. 7): 70 szt. 70 szt....(słownie:......) * Cena musi obejmować: - wartość przedmiotu zamówienia wraz z kosztami dostawy do siedziby Zamawiającego, - podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki)... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 17/21

Lp. GRUPA II- FARBY I ARTYKUŁY MALARSKIE Opis przedmiotu zamówienia (farby i artykuły malarskie) Liczba (w szt.) Cena netto za szt. (w zł) Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena brutto za szt. (w zł) Cena brutto z kolumny 6 x liczba z kolumny 3 (w zł ) 1 2 3 4 5 6 7 1. Śnieżka Supermal popielaty połysk 0,8 l 15 szt. 2. Śnieżka Supermal czarny połysk 0,8 l 15 szt. 3. Śnieżka Supermal biały połysk 0,8 l 60 szt. 4. Dekoral Emakol Strong Lazurowy połysk 0,9 l 15 szt. 5. Farba MALFARB Winyl 10 l 4 szt. 6. Rozpuszczalnik ekstrakcyjny DOREX 0,5 l 40 szt. 7. Pędzel kaloryferowy 36 mm 15 szt. 8. Pędzel angielski uniwersalny 25 mm 9. Pędzel angielski uniwersalny 36 mm 10. Pędzel angielski uniwersalny 50 mm 11. Pędzel angielski uniwersalny 76 mm 12. Wałek futrzany malarski HARDY 18 cm 13. Taśma ostrzegawcza 10x100 m 14. CENA* (suma poz. 1-13 z kol. 7): 15 szt. 15 szt. 15 szt. 15 szt. 15 szt. 15 szt....(słownie:......) * Cena musi obejmować: - wartość przedmiotu zamówienia wraz z kosztami dostawy do siedziby Zamawiającego, - podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki)... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 18/21

GRUPA III - NARZĘDZIA Lp. Opis przedmiotu zamówienia (narzędzia) Liczba (w szt./ zest.) Cena netto za szt. (w zł) Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena brutto za szt. (w zł) Cena brutto z kolumny 6 x liczba z kolumny 3 (w zł ) 1 2 3 4 5 6 7 1. Piła kabłąkowa 760 mm 1 szt. 2. Siekiera do drewna 1250 gr 2 szt. 3. Piła płatnica 500 mm 2 szt. 4. Szczotka druciana 5-rzędowa 3 szt. 5. Zestaw kluczy oczkowo - giętych Basic 6 szt. 3 zestawy 6. Klucz do rur nastawny 2,0 1 szt. 7. Ecobox duży 36x24, 5x4 6 szt. 8. Organizer plastikowy lux 26x29x6,5 6 szt. 9. Pojemnik monterski 392x279x14 4 szt. 10. Nożyce do prętów 600 mm 2 szt. 11. Szpadel ostry z trzonkiem metalowym FISKARS 2 szt. 19/21

Lp. Opis przedmiotu zamówienia (narzędzia) Liczba (w szt./ zest.) Cena netto za szt. (w zł) zapytanie ofertowe- numer sprawy:57/zo/2013 Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena brutto za szt. (w zł) Cena brutto z kolumny 6 x liczba z kolumny 3 (w zł ) 1 2 3 4 5 6 7 12. Łopata piaskowa 2 szt. 13. WD-40 450 ml 10 szt. 14. Papier ścierny arkusz A4 40 200 szt. 15. Papier ścierny arkusz A4 80 300 szt. 16. CENA* (suma poz. 1-15 z kol. 7):...(słownie:......) * Cena musi obejmować: - wartość przedmiotu zamówienia wraz z kosztami dostawy do siedziby Zamawiającego, - podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki)... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 20/21

Lp. GRUPA IV ŚRUBY I DRUT DO WIĄZANIA Opis przedmiotu zamówienia (śruby i drut) Liczba (kg) Cena netto za szt. (w zł) Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena brutto za szt. (w zł) Cena brutto z kolumny 6 x liczba z kolumny 3 (w zł ) 1 2 3 4 5 6 7 1. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x16 10 kg 2. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x20 10 kg 3. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x25 10 kg 4. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x40 10 kg 5. Śruba maszynowa 933 OC 8.8- M8x50 10 kg 6. Nakrętka M8 OC. 10 kg 7. Drut do wiązania czarny 1,2 mm 8. CENA* (suma poz. 1-7 z kol.7): 10 kg...(słownie:......) * Cena musi obejmować: - wartość przedmiotu zamówienia wraz z kosztami dostawy do siedziby Zamawiającego, - podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza ( zgodnie z zasadami matematyki)... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 21/21