xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx reprezentowaną przez:

Podobne dokumenty
Postanowienia ogólne umowy

UMOWA nr. PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA nr. zawarta w dniu.. r. w Poznaniu,

Znak sprawy: ZTM.KZP /14. Postanowienia ogólne umowy

Postanowienia Ogólne Umowy nr

UMOWA (WZÓR) a..., reprezentowaną przez:

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

ZAŁĄCZNIK nr 6 do SIWZ. Pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Pleszewie Reprezentowanym przez Leszka Bierłę Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy

Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA. Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy:

UMOWA NR./ WZÓR

UMOWA nr. a firmą, zwaną dalej Wykonawcą. reprezentowaną przez:... Łącznie zwanymi w dalszej części umowy Stronami.

Umowa Nr.. a... z siedzibą w..., przy ul...,...pod numerem..., będącym płatnikiem VAT, NIP..., REGON zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez.

Nr sprawy: ZTM.KZP /13 Załącznik nr 4 do SIWZ - Postanowienia ogólne umowy ... Zarząd Transportu Miejskiego Zamawiającym Wykonawcą Stronami 1

zwaną dalej Zamawiającym.

UMOWA NR wpisanym do... Podstawa zawarcia umowy

Część II SIWZ NIP. REGON. Wzór dla Pakietu I Umowa.

Załącznik nr 6 do SIWZ. UMOWA nr. zawarta w Lesznie, w dniu r. pomiędzy:

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

UMOWA NR wpisanym do... Podstawa zawarcia umowy

UMOWA NR.. / 2016-projekt

Załącznik nr 7 do SIWZ UMOWA SPRZEDAŻY

Wzór umowy. UMOWA Nr NA DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO

Załącznik nr 5 do SIWZ

Załącznik Nr 3. Przedmiot umowy został szczegółowo przedstawiony w Opisie przedmiotu zamówienia (Załącznik Nr 1) stanowiącym integralną część umowy.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Istotne dla Stron Postanowienia Umowy

SIWZ nr OP /10 Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór umowy. 1. Przedmiot umowy

ZAPYTANIE OFERTOWE POIR, Działania 2.1 Wsparcie inwestycji w infrastrukturę B+R przedsiębiorstw PO IR z dnia 25 października 2018

UMOWA NR DZZ / /19

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. UMOWA Nr... (WZÓR)

UMOWA nr PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU ROZWOJU REGIONALNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO INNOWACYJNA GOSPODARKA

a... reprezentowanym przez... zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści:

załącznik nr 3 do siwz Wzór umowy

UMOWA - wzór. ... z siedzibą w... ul... NIP:..., REGON:... zwanym w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez:...

Wzór Umowy. .. ul.. NIP.., Regon, wpisaną do.pod nr..prowadzonego przez.., reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY UMOWA NR... / DGU/ 2014

Wzór umowy. zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: ..., działającym na podstawie.. NIP. REGON z siedzibą w..

WZÓR UMOWY NR. zwanym dalej w umowie Zamawiającym, reprezentowanym przez: 1...; 2..., 1...; 2...,

PROJEKT UMOWY. Powiatem Sokólskim Zarządem Powiatu Sokólskiego z siedzibą Sokółka ul. Marsz. J. Piłsudskiego 8 reprezentowanym przez:

UMOWA. zawarta w dniu 2018 r. w Warszawie pomiędzy;

PROJEKT UMOWY dotyczący II części zamówienia

Zadanie nr 1: Dostawa oprogramowania dla Uniwersyteckiego Centrum Nauki Języków Obcych Uniwersytetu Rzeszowskiego

Gdańsk, ul. Podwale Przedmiejskie 30, tel , fax: , WZÓR UMOWY

WZÓR UMOWY UMOWA NR.

WZÓR UMOWY. U M O W A Nr...

WZÓR UMOWY (ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY) UMOWA nr... reprezentowanym przez. zwanym dalej Wykonawcą.

UMOWA NR./.. na dostawę sprzętu komputerowego z oprogramowaniem

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

UMOWA Nr R/ /2015. Agencją Nieruchomości Rolnych w Warszawie Oddział Terenowy w Warszawie Filia w Łodzi

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

UMOWA na sprzedaż i dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania

WZÓR UMOWA DOSTAWY Nr ZZ/27/002/D/2017

1 Przedmiot umowy. 2 Terminy. 3 Warunki dostawy

WZÓR. Umowa nr... zawarta w Świeciu w dniu... pomiędzy:

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr..

UMOWA Nr IGM-ZP.. 1. Starosty Lubelskiego - Pawła Pikuli, 2. Członka Zarządu Dariusz Gajo. zwanym dalej Zamawiającym. a firmą. reprezentowaną przez

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Załącznik nr 7 do SIWZ

UMOWA NR DUI/./U/2018/MH/D (zwana dalej Umową )

UMOWA nr. a firmą, zwaną dalej Wykonawcą. reprezentowaną przez:... Łącznie zwanymi w dalszej części umowy Stronami.

WZÓR UMOWY 1 PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA. Powiatowym Centrum Edukacji i Kompetencji Zawodowych w Szczucinie w imieniu którego działają:

OAK.KCB.2631/1/16 Załącznik nr 3a do SIWZ- Wzór umowy do części I. UMOWA nr

Zadanie nr 1: Dostawa urządzenia wielofunkcyjnego dla Działu Finansowego Uniwersytetu Rzeszowskiego

Wzór umowy zadanie nr 1 załącznik nr 12 do siwz UMOWA

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO ***

c) Gwarancja 1 uszkodzonego piksela (dla monitorów). 5) Urządzenie wielofunkcyjne

dla rozwoju Mazowsza

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016

WFOŚiGW w Warszawie Postępowanie nr ZO-2/2017. Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego

UMOWA - wzór. ... z siedzibą w... ul... NIP:..., REGON:... zwanym w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez:...

Nr sprawy MPŚ.III /17/ Projekt umowy

Opis Przedmiotu Zamówienia dla cz. II

Matematyka-nic trudnego!

- PROJEKT - Umowa nr. zawarta w dniu 2017 roku w Zielonej Górze pomiędzy:

WZÓR UMOWY UMOWA NR../2008/ZP

UMOWA NR../MJWPU/../2017/Z/WZP/WI/D /17

1. Przedmiotem umowy jest dostawa w miejsce wskazane przez Zamawiającego sprzętu komputerowego w podziale na trzy części:

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy

UMOWA nr. oprogramowania i udzielenia licencji na oprogramowanie, w ilościach i rodzaju

Załącznik nr 6 do Zaproszenia do składania ofert - Wzór Umowy. UMOWA nr

WZÓR UMOWY. Umowa nr /2014

PROJEKT UMOWYDZZ-382-3/

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

WZÓR. Miejskie Centrum Usług Społecznościowych w Bielsku Białej. UMOWA nr RO

Załącznik nr 6. Umowa nr..

2 CENA I ŁĄCZNA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA

UMOWA. Powiatem Dąbrowskim reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w imieniu którego działają:

PROJEKT UMOWY. ... zwanym dalej Wykonawcą, a łącznie zwanych Stronami. 1. Podstawa umowy

UMOWA NR../2011 Zawarta w dniu.2011 roku pomiędzy

WZÓR UMOWY. 1 Przedmiot umowy

Umowa nr.../2016. na zakup i dostawę sprzętu komputerowego i multimedialnego do wyposażenia sal dydaktycznych. w Zespole Szkół w Łęgowie

UMOWA (WZÓR) a..., reprezentowaną przez:

PROJEKT UMOWY. Umowa Nr. /2015. Państwową Inspekcją Pracy, Okręgowym Inspektoratem Pracy w Krakowie reprezentowanym przez:

Transkrypt:

Umowa zawarta w dniu...2013 r. pomiędzy: Miastem Poznań w imieniu, którego działa Zarząd Transportu Miejskiego w Poznaniu, ul. Matejki 59, 60-770 Poznań, powołany uchwałą nr XXXVIII/411/V/2008 Rady Miasta Poznania z dnia 24 czerwca 2008 roku, o numerze NIP: 779-23-46-900 reprezentowany przez: Bogusława Bajońskiego Dyrektora Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu, działającego w oparciu o pełnomocnictwo nr 303/2013 z dnia 27 marca 2013 r. udzielone przez Prezydenta Miasta Poznania zwanym dalej Zamawiającym a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx reprezentowaną przez: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX zwanym dalej Wykonawcą wyłonionym w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego nr ZTM.KZP.3410-29/13 przeprowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity: DZ. U. z 2013r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), zwaną dalej ustawą. wspólnie zwanymi Stronami o następującej treści: 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem niniejszej Umowy, zwanej dalej Umową jest zakup i dostawa sprzętu informatycznego, akcesoriów komputerowych oraz licencji oprogramowania na potrzeby Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu: a) komputery stacjonarne (stacja robocza + monitor) 5 szt.; b) komputery przenośne (laptopy) 10 szt.; c) urządzenie skanujące 1 szt.; d) drukarka kolorowa laserowa 1 szt.; e) mysz bezprzewodowa 10 szt. f) torba do notebooka 10 szt. g) program antywirusowy 20 szt. h) program komputerowy Corel Draw Graphics Suite X3 Special Edition PL 2 szt. i) licencja na urządzenie typu 5 CAL Device PL dla Microsoft Windows Server 2012 2 szt. j) podstawowy serwer sieciowy plików 1 szt. k) dodatkowy serwer sieciowy plików 1 szt. l) dyski twarde do podstawowego serwera sieciowego plików 4 szt. ł) szyny montażowe do szafy rack dla sieciowych serwerów plików 2 zestawy. m) projektor 1 szt. 1

2. Szczegółowy opis przedmiotu Umowy zawiera Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (opis przedmiotu zamówienia) oraz oferta Wykonawcy, stanowiące integralną część niniejszej Umowy, odpowiednio załącznik nr 1 i 2 do niniejszej Umowy. 3. Dostarczone urządzenia muszą być fabryczne nowe (2013 rok produkcji). 4. Dostarczony przez Wykonawcę przedmiot Zamówienia musi być zgodny z: - Załącznikiem nr 1 do niniejszej umowy Opis Przedmiotu Zamówienia, - Załącznikiem nr 2 do niniejszej umowy - Ofertą złożoną przez Wykonawcę w przeprowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego. 2 ZAKRES UMOWY 1. Wykonawca oświadcza, że sprzęt o którym mowa w 1 spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego, posiada wymagane certyfikaty, jest fabrycznie nowy, sprawny technicznie i został przetestowany przed dostarczeniem Zamawiającemu. 2. Wykonawca dostarczy serwer do siedziby Zamawiającego, a także dokona instalacji wszystkich elementów oraz zamontuje i uruchomi serwer w szafie montażowej w serwerowni. 3. Wykonawca zapewni wsparcie techniczne podczas konfiguracji serwera w miejscu instalacji w wymiarze 8 godzin w terminie uzgodnionym z Zamawiającym. 4. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia komputerów stacjonarnych, komputerów przenośnych wraz z: - preinstalowanym systemem operacyjnym posiadającym ważne aktualizacje, - oprogramowaniem pakietu biurowego, - umieszczeniem na sprzęcie informacji zawierających minimum nr seryjny lub serwisowy, okres gwarancji. 5. Dostarczenie urządzeń do siedziby Zamawiającego zostanie potwierdzone protokołem zdawczo odbiorczym podpisanym przez upoważnionych przedstawicieli obu Stron Załącznik nr 3 do niniejszej Umowy. 6. Dostawa urządzeń zostanie zrealizowana nie później niż w ciągu 14 dni od dnia podpisania niniejszej Umowy. 7. Dostawa urządzeń nastąpi na koszt i ryzyko Wykonawcy. 8. Wykonawca nie obciąży Zamawiającego dodatkowymi kosztami za dostawę. 9. Wykonawca dostarczy urządzenie drukujące gotowe do pracy, wyposażone we wszelkie niezbędne materiały eksploatacyjne pełnej wydajności. 10. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca w ramach umowy dostarczył do drukarki kolorowej dodatkowo jeden zapasowy komplet materiałów eksploatacyjnych o pełnej wydajności. 11. Materiały eksploatacyjne stosowane w urządzeniu drukującym powinny być oryginalne, zalecane przez producenta urządzenia. 12. W przypadku wystąpienia awarii w okresie gwarancji, Wykonawca dokona jej usunięcia w miejscu użytkowania urządzenia na własny koszt. 13. Zamawiający nie ponosi kosztów dojazdu gwaranta/serwisanta. 14. W przypadku, gdy awarii nie można usunąć w miejscu użytkowania, Wykonawca zapewni na czas trwania awarii urządzenie zastępcze o parametrach technicznych nie gorszych niż eksploatowane urządzenie. 2

15. Wykonawca pokrywał będzie koszty transportu naprawianych urządzeń do punktu serwisowego, w którym będzie dokonywana naprawa, jak i jego transportu po dokonaniu naprawy do użytkownika. 16. Potwierdzenie awarii dysku twardego lub innego nośnika danych w komputerze, laptopie lub serwerze, musi nastąpić w miejscu awarii przez pracownika Zamawiającego. Dysk twardy lub inne nośniki danych, w tym również te, które uległy awarii, pozostają u Zamawiającego i nie są przekazywane Wykonawcy. 17. Wykonawca gwarantuje czas reakcji serwisu 8 godzin roboczych (poniedziałek piątek, w godz. 7.30-15.30) od momentu zgłoszenia awarii. 18. Czas wykonywania usługi/naprawy gwarancyjnej liczony jest od momentu przystąpienia przez Wykonawcę do jej wykonania i nie może przekroczyć 24h. 19. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za utratę lub uszkodzenia urządzeń, powstałe z jego winy w czasie wykonywania napraw i innych czynności serwisowych w ramach gwarancji oraz za dostarczone i wymienione części i inne materiały niezbędne do sprawnego działania urządzenia, w sposób zapewniający ciągłość pracy. 20. Przedmiot niniejszej Umowy zostanie dostarczony przez Wykonawcę w ilościach i i o parametrach technicznych i jakościowych zgodnych z załącznikiem nr 1 i 2 do Umowy. 21. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot niniejszej Umowy z należytą starannością, z zasadami współczesnej wiedzy technicznej oraz obowiązującymi przepisami i normami. 22. W razie wystąpienia awarii urządzenia i konieczności naprawy gwarancyjnej, Zamawiający zgłosi ten fakt Wykonawcy telefonicznie, faksem lub pocztą elektroniczną na adres:. Jeśli Wykonawca dysponuje elektronicznym systemem zgłaszania awarii, wówczas Zamawiający dopuszcza ten kanał komunikacji. 23. Dostawa sprzętu informatycznego, akcesoriów komputerowych oraz licencji oprogramowania będzie realizowana pod wskazany przez Zamawiającego adres, tj. ul. Matejki 59, 60-770 Poznań i obejmować będzie rozładunek oraz wniesienie do wskazanego przez Zamawiającego pomieszczenia na terenie Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu. 24. Wraz z dostawą sprzętu informatycznego, akcesoriów komputerowych oraz licencji oprogramowania Wykonawca zobowiązany będzie do dostarczenia wymaganych certyfikatów wymienionych w szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia. 3 CZAS UMOWY 1. Niniejsza Umowa zostanie zrealizowana w terminie nie później niż w ciągu 14 dni od dnia podpisania Umowy. 4 CAŁKOWITA WARTOŚĆ UMOWY 1. Za prawidłowe wykonanie przedmiotu niniejszej Umowy Wykonawca otrzyma maksymalne wynagrodzenie łączne w wysokości.. złotych netto (słownie złotych:.. 00/100), powiększone o podatek VAT w obowiązującej stawce 23%, tj. w wysokości złotych brutto (słownie złotych:.. 00/100). 3

2. Wynagrodzenie, o którym mowa w 1 zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przez Wykonawcę przedmiotu niniejszej Umowy. 3. Zapłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy nr.w terminie 21 dni kalendarzowych od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. Podstawą wystawienia faktury jest podpisanie przez Zamawiającego protokołu zdawczo-odbiorczego, bez zastrzeżeń, podpisanym przez upoważnionych przedstawicieli obu Stron, którego wzór stanowi Załącznik nr 3 do niniejszej Umowy. 4. Jako dzień zapłaty Strony ustalają dzień wydania dyspozycji przelewu z rachunku bankowego Zamawiającego. 5. Wszelkie rozliczenia pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą będą wykonywane w walucie polskiej złoty polski. Faktura powinna zawierać następujące dane Zamawiającego: Zarząd Transportu Miejskiego w Poznaniu ul. Matejki 59, 60-770 Poznań NIP: 779-23-46-900 5 GWARANCJA 1. Wykonawca udzieli Zamawiającemu min.: - 36 miesięcznej gwarancji na prawidłowe działanie dostarczonych komputerów stacjonarnych i przenośnych, serwera, monitora, urządzenia skanującego oraz projektora, - 24 miesięcznej gwarancji na dyski twarde, - 12 miesięcznej gwarancji na prawidłowe działanie drukarki kolorowej, liczonej od dnia podpisania bez zastrzeżeń protokołu zdawczo odbiorczego, o którym mowa w 2 ust. 5 niniejszej Umowy. 2. Gwarancji ulega przedłużeniu o czasookres, w skutek którego Zamawiający nie mógł skorzystać z przedmiotu zamówienia objętego gwarancją. 3. W przypadku, gdy urządzenia lub ich elementy posiadają dłuższy okres gwarancji niż: - 36 miesięcy na komputery stacjonarne i przenośne, serwer, monitor, urządzenie skanujące oraz projektor, - 24 miesiące na dyski twarde, - 12 miesięcy na drukarkę kolorową, to Zamawiający uzyskuje dłuższy okres (producenta lub dystrybutora) na sprzęt lub jego element. 4. Gwarancja obejmuje zapewnienie, że urządzenia są fabrycznie nowe oraz będą spełniać założone parametry techniczne i użytkowe. 5. W okresie gwarancji Wykonawca zobowiązany jest do nieodpłatnego usuwania stwierdzonych wad w przedmiocie niniejszej Umowy. Wykonawca jest zobowiązany do pokrycia wszystkich kosztów związanych z ich usunięciem. 6 KARY UMOWNE 1. Zamawiający może naliczyć Wykonawcy karę umowną w następujących przypadkach: a) za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu przedmiotu niniejszej Umowy w wysokości 5 % wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, 4

b) za każdy dzień przekroczenia maksymalnego czasu naprawy o którym mowa w 2 ust. 18 niniejszej Umowy w wysokości 5 % wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, c) za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu niniejszej Umowy w wysokości 20 % wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, d) za odstąpienie przez Zamawiającego od niniejszej Umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy w wysokości 20 % wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, e) za odstąpienie przez Wykonawcę od Umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy w wysokości 20 % wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych określonych w kodeksie cywilnym, jeżeli szkoda przewyższy wysokość kar umownych. 7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wykonawca w ramach realizacji przedmiotu Zamówienia zobowiązuje się do zapewnienia wykwalifikowanego i odpowiednio przeszkolonego personelu. 2. Wykonawca ponosi odpowiedzialność materialną za szkody wyrządzone przez osoby, którym powierzył obowiązki określone w ust. 1 w razie niewykonania lub nienależytego wykonania tych obowiązków przez Wykonawcę. 3. Osobami zobowiązanymi do kontaktu i stałego nadzoru nad realizacją niniejszej Umowy są: a) ze strony Wykonawcy:. Tel:. e-mail:.. b) ze strony Zamawiającego.. Tel:. e-mail:.. 4. Zmiana osoby, o której mowa w ust. 3 powyżej nie wymaga zmiany niniejszej Umowy, a jedynie pisemnego zawiadomienia. 5. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy ustawy Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych, a także inne obowiązujące w Polsce w tym zakresie przepisy i normy. 6. Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej Umowy będą rozpoznawane przez sąd właściwy miejscowo ze względu na siedzibę Zamawiającego. 7. Strony niniejszej Umowy zobowiązują się do niezwłocznego powiadomienia drugiej Strony o każdej zmianie swego adresu oraz numeru e-mail. 8. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. ZAMAWIAJĄCY... WYKONAWCA... 5

Integralną częścią umowy jest: 1. Załącznik nr 1 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia 2. Załącznik nr 2 Oferta Wykonawcy 2. Załącznik nr 3 - Protokół zdawczo odbiorczy Załącznik nr 3 PROTOKÓŁ ZDAWCZO ODBIORCZY Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru:. Ze strony Wykonawcy:. (nazwa i adres). (imię i nazwisko osoby upoważnionej) Ze strony Zamawiającego:. (imię i nazwisko osoby upoważnionej) Przedmiotem dostawy i odbioru w ramach umowy nr. z dnia. jest: Lp. Nazwa przedmiotu dostawy Jednostka miary Ilość Cena jedn. netto Uwagi 1. 2. Potwierdzenie kompletności dostawy: Tak* Nie - zastrzeżenia Potwierdzenie pod względem technicznym i jakościowym: Tak* Nie - zastrzeżenia Końcowy wynik odbioru: Pozytywny* - Negatywny - zastrzeżenia Podpisy: 1. 2. (osoby upoważnione do odbioru (Przedstawiciel Wykonawcy) pod względem jakościowym) * niewłaściwe skreślić 6