Ochrona zdrowia w województwie opolskim - funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w szpitalach Konferencja panel dyskusyjny Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego 29 września 2010 r.
Wprowadzenie Sprawne funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia zależy od: administracji rządowej, administracji samorządowej, instytucji ubezpieczeń zdrowotnych, instytucji płatnika oraz jednostek ochrony zdrowia. Przejęcie przez samorządy terytorialne uprawnień organu założycielskiego dla SP ZOZ => umocnienie pozycji samorządów w zakresie kreowania polityki zdrowotnej. Samorząd wojewódzki odgrywa znaczącą rolę w rozwiązywaniu problemów związanych z ochroną zdrowia w województwie.
Ochrona zdrowia w województwie opolskim W województwie opolskim funkcjonuje: 13 jednostek ochrony zdrowia, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Opolskiego; 15 powiatowych jednostek ochrony zdrowia, w tym 4 jednostki utworzone przez spółki z większościowym udziałem Samorządu Powiatowego; 9 gminnych jednostek ochrony zdrowia (z wyłączeniem żłobków).
Liczba szpitali oraz łóżek szpitalnych w województwie opolskim w latach 1999-2008 Tab. 1. Liczba szpitali oraz łóżek szpitalnych w województwie opolskim w latach 1999-2008. Szpitale Liczba łóżek Rok Ogółem W tym: niepubliczne Ogółem Wskaźnik na 10 tys. ludności Z liczby łóżek ogółem niepubliczne 1999 34 1 5 268 48,4 7 2000 27 1 5 034 46,4 7 2001 26 1 4 748 43,9 9 2002 26 1 4 763 44,9 9 2003 26 1 4 560 43,2 9 2004 27 7 4 308 41,0 393 2005 21 5 4 165 39,8 328 2006 20 4 4 169 39,8 308 2007 20 4 4 216 40,7 363 2008 20 4 4 448 43,1 394 Źródło: biuletyn informacyjny Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.
Działalność szpitali w województwie opolskim w latach 1999-2008 Tab. 2. Działalność szpitali w województwie opolskim w latach 1999-2008. Rok Leczeni w ciągu roku Ogółem Wskaźnik na 1 łóżko Osobodni w tys. Przeciętny pobyt chorego - wskaźnik w dniach Wykorzystanie łóżka - wskaźnik w % 1999 146 418 27,4 1 363,6 9,3 70,5 2000 157 556 31,1 1 373,6 8,7 74,3 2001 167 048 35,2 1 361,8 8,2 78,4 2002 165 527 34,8 1 295,8 7,8 73,1 2003 164 969 36,2 1 232,5 7,5 73,7 2004 159 912 37,1 1 112,0 7,0 70,0 2005 167 594 40,2 1 126,2 6,7 73,7 2006 168 444 40,4 1 121,4 6,7 73,7 2007 168 685 40,0 1 098,4 6,5 71,9 2008 184 484 41,5 1 142,4 6,2 71,7 Źródło: biuletyn informacyjny Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.
Organizacja i potencjał opieki zdrowotnej w powiatach województwa opolskiego Tab. 3. Organizacja i potencjał opieki zdrowotnej w powiatach województwa opolskiego w 2010 r. Lp. Powiat Liczba ludności Liczba zakładów Liczba łóżek Liczba łóżek na 10 tys. mieszkańców 1. Brzeski 92 857 40 398 42,9 2. Głubczycki 51 795 21 807 155,8 3. Kędzierzyńsko-Kozielski 104 728 31 395 37,7 4. Kluczborski 71 464 27 206 28,8 5. Krapkowicki 70 081 23 324 46,2 6. Namysłowski 44 481 12 349 78,5 7. Nyski 148 059 53 1 416 95,6 8. Oleski 69 981 24 297 42,4 9. Opolski 136 572 43 523 38,3 10. Prudnicki 61 897 18 250 40,4 11. Strzelecki 83 182 38 205 24,6 12. M. Opole 129 946 94 1 912 147,1 13. Razem 1 065 043 424 7 082 66,5 Źródło: raporty Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej.
NIEPUBLICZNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE OPOLSKIM Tab. 4. Niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej w województwie opolskim. Lp. Powiat Liczba zakładów Średnia liczba komórek organizacyjnych funkcjonujących w ramach ZOZ Placówki jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej 1. Brzeski 34 4,853 44 2. Głubczycki 15 5,133 19 3. Kędzierzyńsko-Kozielski 26 7,000 31 4. Kluczborski 25 4,320 30 5. Krapkowicki 17 9,588 21 6. M. Opole 72 8,306 89 7. Namysłowski 10 4,800 15 8. Nyski 43 4,605 50 9. Oleski 19 4,368 22 10. Opolski 40 5,600 52 11. Prudnicki 15 7,533 27 12. Strzelecki 34 3,441 35 13 Razem 350 5,931 435 Źródło: raporty Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej.
Zakłady opieki zdrowotnej w województwie opolskim Wykres 1. Liczba zakładów opieki zdrowotnej w województwie opolskim. Aktualna liczba publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej w województwie opolskim w podziale na powiaty M. Opole Strzelecki Prudnicki Opolski Oleski Ny ski Namy słowski Krapkowicki Kluczborski Kędzierzy ńsko-kozielski Głubczy cki niepubliczne publiczne Brzeski 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Źródło: raporty Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej.
Zabezpieczenie personelu medycznego w województwie opolskim Tab. 5. Liczba lekarzy i lekarzy dentystów zatrudnionych w zakładach opieki zdrowotnej w woj. opolskim w latach 2000 2008 Lekarze Lekarze stomatolodzy Rok Liczba bezwzględna wskaźnik na 10 tys. ludności Liczba bezwzględna wskaźnik na 10 tys. ludności 2000 1 773 16,3 157 1,4 2001 1 857 17,2 121 1,1 2002 1 872 17,6 138 1,3 2003 1 838 17,4 143 1,4 2004 1 893 18 322 3,1 2005 1 633 15,6 298 2,8 2006 1 688 16,2 319 3,1 2007 1 763 17,0 335 3,2 2008 1 798 17,4 333 3,2 Źródło: Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
Zabezpieczenie personelu medycznego w województwie opolskim c.d. Tab. 6. Liczba pielęgniarek i położnych zatrudnionych w zakładach opieki zdrowotnej w woj. opolskim w latach 2000 2008 Rok Liczba bezwzględna Pielęgniarki wskaźnik na 10 tys. ludności Liczba bezwzględna Położne wskaźnik na 10 tys. ludności 2000 4 865 44,8 426 3,9 2001 4 594 42,5 406 3,8 2002 4 564 43,0 408 3,8 2003 4 423 41,9 416 3,9 2004 4 317 41,1 426 4,1 2005 4 241 40,5 420 4,0 2006 4 430 42,5 442 4,2 2007 4 495 43,3 454 4,4 2008 4 598 44,5 480 4,6 Źródło: Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
Samorząd Województwa Opolskiego jako podmiot współodpowiedzialny za kreowanie polityki zdrowotnej w województwie
Dokumenty strategiczne dotyczące rozwoju ochrony zdrowia w województwie opolskim Najważniejsze dokumenty strategiczne, jakie powstały w UMWO od czasu utworzenia samorządów lokalnych: Regionalny programu ochrony zdrowia na lata 2001-2005, Strategia sektorowa województwa opolskiego w zakresie Promocji Zdrowia na lata 2003 2006, Regionalny Program Restrukturyzacji Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki zdrowotnej dla województwa opolskiego, Plan Zdrowotny dla Województwa Opolskiego na rok 2004, Plan Zdrowotny dla Województwa Opolskiego na rok 2005, Strategia Rozwoju Ochrony Zdrowia Województwa Opolskiego na lata 2006-2013, Plan łóżek szpitalnych Województwa Opolskiego na lata 2006-2008, Edukacja i promocja zdrowia w województwie opolskim na lata 2008-2011, Wieloletni program rozwoju jednostek ochrony zdrowia podległych Samorządowi Wojewódzkiemu na lata 2006 2013.
Strategia Ochrony Zdrowia Województwa Opolskiego na lata 2006-2013 Strategia Ochrony Zdrowia Województwa Opolskiego na lata 2006-2013 podstawa polityki zdrowotnej w województwie opolskim; Cel strategii: równomierny rozwój medycyny zdrowia i medycyny choroby, jako podstawę poprawy zdrowotności populacji i podstawa racjonalnego wydawania środków publicznych w obszarze szeroko pojętej ochrony zdrowia. Kierunki i działania systemowe: Poprawa jakości środowiska naturalnego oraz jakości usług komunalnych; Edukacja zdrowotna, promocja zdrowia; Kształcenie kadr medycznych ukierunkowane potrzebami regionu; Organizacja systemu ratownictwa medycznego przedszpitalnego; Optymalizacja technologicznej bazy medycznej; Płynna restrukturyzacja istniejącej bazy szpitalnej.
Wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Opolskiego: Publiczny Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu, Samodzielny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matka i Dzieckiem w Opolu, Szpital Wojewódzki w Opolu, Opolskie Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego, Opolskie Centrum Rehabilitacji w Korfantowie, Zespól Szpitali Pulmonologiczno Reumatologicznych z/s w Kup, Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach, Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Neuropsychiatryczny im. Św. Jadwigi w Opolu, Centrum Terapii Nerwic Moszna Zamek, Ośrodek Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, Zakład Opiekuńczo Leczniczy Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach, Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Opolu z/s w Kędzierzynie-Koźlu, Opolskie Centrum Ratownictwa Medycznego w Opolu.
Sytuacja finansowa wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia Sumaryczny wynik finansowy wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia w latach 1999-2008 ulegał poprawie (od 369 tys. zł w 1999 r. do 22 119 tys. zł w 2008 r.). Za 2009 r. wynik finansowy ogółem ww. jednostek uległ pogorszeniu i wyniósł 2 992 tys. zł. Pogorszenie się sytuacji finansowej wynika głównie z nadwykonań kontraktów na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartych z NFZ. Pomimo pogorszenia się sytuacji finansowej jednostki posiadają dobrą płynność finansową. Od 2007 r. żadna z wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia nie posiada zobowiązań wymagalnych.
Sytuacja finansowa wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia c.d. Dynamika zobowiązań w latach 2003-2009 100 000 90 000 80 000 w tym: zobowiązania wymagalne zobowiązania krótkoterminowe ogółem 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 450 000 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 Dynamika kosztów rodzajowych w latach 2003-2009 Wynagrodzenia Usługi obce Zużycie materiałów i energii Amortyzacja 150 000 100 000 50 000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Działania Samorządu Województwa Opolskiego na rzecz kształcenia kadry medycznej w województwie opolskim Podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego ma bezpośredni wpływ na jakość świadczonych usług zdrowotnych. Zarząd Województwa Opolskiego uchwałą Nr 2945/2009 z dnia 23 lutego 2009 r. przyjął program refundacji kosztów kształcenia dla kadry medycznej zatrudnionej w wojewódzkich jednostkach ochrony zdrowia Województwa Opolskiego. W ramach ww. programu przekazywane są środki na dofinansowanie specjalizacji, przewodów doktorskich oraz habilitacyjnych, szkoleń i kursów wyższego i średniego personelu medycznego.
Działania Samorządu Województwa Opolskiego na rzecz kształcenia kadry medycznej w województwie opolskim Ww. refundację kosztów kształcenia Samorząd Województwa realizuje od 2005 r. Łączna kwota udzielonych refundacji do 2009 r. wyniosła 1 460 031 zł tj.: 2005 16 800 zł, 2006 246 391 zł, 2007 266 300 zł, 2008 475 000 zł, 2009 455 540 zł. W 2009 r. z ww. refundacji skorzystało 13 wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia.
Samorząd Województwa jako podstawowe ogniwo absorpcji środków pomocowych Unii Europejskiej Akcesja Polski do Unii Europejskiej otworzyła przed Polską drogę do uzyskiwaniu środków pomocowych z Unii Europejskiej. Samorząd Województwa stał się podstawowym ogniwem absorpcji środków pomocowych Unii Europejskiej. Jednym z najważniejszych zadań Samorządu Województwa jest rozwój społeczno-gospodarczy województwa, w tym także rozwój infrastruktury w zakresie ochrony zdrowia.
Samorząd Województwa jako podstawowe ogniwo absorpcji środków pomocowych Unii Europejskiej c.d. Projekty kluczowe z obszaru ochrony zdrowia, współfinansowane przez UE ze środków EFRR realizowane w ramach RPO WO na lata 2007-2013: Moszna-Zamek Regionalnym Ośrodkiem Turystyki Rekreacyjnej, Kulturowej. Renowacja i readaptacja obiektu Zamku do celów hotelowych. W wyniku realizacji projektu powstanie ośrodek turystyki rekreacyjnej i kulturowej. Wartość projektu: 37 500 000 zł. Szpitale Opolskie gwarancją bezpieczeństwa zdrowotnego regionu i bazą kształcenia kadry medycznej. Rozbudowa istniejących jednostek ochrony zdrowia, prowadzących opiekę stacjonarną, w celu dostosowania ich do obowiązujących standardów i przepisów prawa, w tym dostosowanie tych jednostek do potrzeb osób niepełnosprawnych. Projekt zrealizowany został w 5 wojewódzkich jednostkach ochrony zdrowia. Wartość projektu: 56 484 545 zł.
Podsumowanie W 2008 r. w województwie opolskim funkcjonowało 20 szpitali, dysponujących ogółem 4 448 łóżkami, w tym 4 szpitale niepubliczne, w których funkcjonowały ogółem 394 łóżka. Wskaźnik liczby łóżek na 210 tys. mieszkańców województwa wynosił 43,1. W 2008 r. w szpitalach województwa opolskiego leczonych było ogółem 184 484 pacjentów; liczba osobodni wynosiła 1 142,4 tys. Średnia długość pobytu chorego szpitalu wynosiła 6,2 dni. Łóżka wykorzystane zostały w 71,7 %.
Podsumowanie - c.d. W 2008 w jednostkach ochrony zdrowia województwa opolskiego zatrudnionych było: 1 798 lekarzy, co daje wskaźnik w wysokości 17,4 na 10 tys. mieszkańców Opolszczyzny. 333 lekarzy dentystów, wskaźnik wyniósł 3,2 na 10 tys. mieszkańców; 4 598 pielęgniarek, co dało 44,5 pielęgniarki na 10 tys. mieszkańców. 480 położnych, co dało 4,6 położnej na 10 tys. mieszkańców. od 2005 r. następuje tendencja wzrostowa z zakresie liczby personelu medycznego na 10 tys. mieszkańców Opolszczyzny.
Podsumowanie - c.d. Samorząd Województwa Opolskiego jest organem założycielskim dla 13 jednostek ochrony zdrowia. W województwie opolskim funkcjonuje 15 powiatowych jednostek ochrony zdrowia, w tym 4 jednostki utworzone przez spółki z większościowym udziałem Samorządu Powiatowego. Wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia znajdują się w dobrej sytuacji finansowej, posiadają prawidłowe wskaźniki płynności finansowej, a od 2007 nie posiadają zobowiązań wymagalnych. Aktualnie obowiązującym w województwie opolskim dokumentem ukierunkowującym rozwój obszaru ochrony zdrowia jest Strategia Rozwoju Ochrony Zdrowia Województwa Opolskiego na lata 2006-2013. Samorząd Województwa Opolskiego od 2005 r. realizuje program refundacji kosztów kształcenia osób wykonujących zawody medyczne, zatrudnionych w wojewódzkich jednostkach ochrony zdrowia. Do końca 2009 r. łączna kwota udzielonych refundacji wyniosła 1 460 031 zł.
Dziękuję za uwagę!!!