INFORMACJA O POMOCY MATERIALNEJ 2015/2016



Podobne dokumenty
Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /..

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym...

Uchwała Nr 1122/XLII/2014 Rady Miasta Lublin. z dnia 26 czerwca 2014 r.

Adres zamieszkania ucznia

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Lublin, dnia 18 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 1122/XLII/2014 RADY MIASTA LUBLIN. z dnia 26 czerwca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników. Nazwa szkoły. Typ szkoły

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym

CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca

ZARZĄDZENIE NR 105/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 14 sierpnia 2014 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników

... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża.

Do... Dyrektor. ... (wpisać nazwę i adres szkoły)... Część A (wypełnia wnioskodawca)

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

OPS Pysznica ul. Wolności Pysznica. W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ZASIŁKU SZKOLNEGO* 1. Dane wnioskodawcy (rodzica, prawnego opiekuna, pełnoletniego ucznia)

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

Do... Dyrektor. ... (wpisać nazwę i adres szkoły)... Część A (wypełnia wnioskodawca)

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016

Nazwisko... Imiona... Imię ojca... Imię matki... PESEL ucznia/słuchacza... Data i miejsce urodzenia...

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

W roku szkolnym / jest uczniem klasy Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy Województwo mazowieckie

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../...

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X:

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego w roku szkolnym /...

W N I O S E K o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników dla uczniów w ramach Rządowego Programu Pomocy uczniom w 2013 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. /

WNIOSKODAWCA DANE OSOBOWE UCZNIA. INFORMACJE O SZKOLE (w roku szkolnym 2013/2014)

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1)

INFORMACJA DLA RODZICÓW! Wyprawka szkolna w 2015r.

Na co można wydać stypendium szkolne?

3.Informacje o szkole, do której uczęszcza uczeń w roku szkolnym 2011/2012. Nazwa i adres szkoły... Klasa... rok nauki...

Pan Wójt Gminy Krasocin

Formularze wniosków o przyznanie pomocy materialnej można pobierać:

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

... (czytelny podpis ucznia pełnoletniego albo rodzica lub opiekuna ucznia niepełnoletniego)

WNIOSEK. V. Dane uzasadniające przyznanie świadczenia pomocy materialnej (właściwe zakreślić)

Kryteria udzielania pomocy

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM. w roku szkolnym. /.

Nr sprawy. Rodzic/opiekun prawny/rodzic zastępczy Pełnoletni uczeń Nauczyciel/pracownik socjalny

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIA

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego/zasiłku szkolnego*

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku Adres stałego zameldowania

Część 1. Informacja o członkach rodziny ucznia (łącznie z uczniem)

UCHWAŁA Nr XXIX/153/2013 RADY GMINY SIEDLEC. z dnia 29 stycznia 2013 roku

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015

WNIOSEK o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla ucznia zamieszkałego na. terenie Gminy Kuźnica w roku szkolnym...

Burmistrz Ustrzyk Dolnych

Wójt Gminy Gostynin WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO UWAGA: PRZED ROZPOCZĘCIEM WYPEŁNIANIA WNIOSKU PROSZĘ ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO*

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o udzielenie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego programu Wyprawka Szkolna w 2015 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

POMOC MATERIALNA O CHARAKTERZE SOCJALNYM

Numer konta bankowego. Wniosek składany jest przez (właściwe zakreślić): rodziców ucznia dyrektora szkoły 2. Informacja o szkole / kolegium

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016

Imię i nazwisko... Miejsce zamieszkania (adres placówki, jeżeli, wnioskodawcą jest dyrektor szkoły)..

Wniosek o udzielenie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013 r. Wyprawka szkolna

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Rok szkolny.../...

Zarządzenie Nr 50/2015 Wójta Gminy Stary Targ z dnia 24 sierpnia 2015 r.

WNIOSEK. Nazwisko... Imię... Imię ojca...imię matki... PESEL...nr. kontakt tel... Data i miejsce urodzenia... Nazwa szkoły/kolegium

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ PESEL...nr telefonu...

ZARZĄDZENIE Nr 47/2014 WÓJTA GMINY LUBISZYN z dnia 10 czerwca 2014r.

Wnioskodawca: Miejsce zamieszkania. Adres stałego zameldowania. Informacja o szkole

... /imię i nazwisko rodzica ucznia, pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły/

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO DLA UCZNIA ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY TOPÓLKA, NA ROK SZK. 2015/2016

WNIOSEK DO WÓJTA GMINY BABICE O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny /..

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników szkolnych i materiałów edukacyjnych * (właściwe podkreślić)

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM ...

dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Mszczonów na rok szkolny./.

Transkrypt:

INFORMACJA O POMOCY MATERIALNEJ 2015/2016 I WYPRAWKA SZKOLNA (to możliwość dofinansowania zakupu podręczników szkolnych dla dzieci i młodzieży uczęszczających do szkół i placówek na terenie Miasta Lublin w ramach rządowego programu pomocy uczniom). Pomoc przysługuje w tym roku szkolnym wyłącznie uczniom klas II-III gimnazjum: * słabowidzącym, * niesłyszącym, * słabosłyszącym, * z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, * z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym i znacznym, * z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, * z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, * uczniom z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wyżej wymieniona, - posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Termin składania wniosków do 4 września 2015 roku. Świadczeniami pomocy materialnej o charakterze socjalnym są: II STYPENDIUM SZKOLNE III ZASIŁEK SZKOLNY STYPENDIUM SZKOLNE może otrzymać uczeń zamieszkały na terenie miasta Lublin znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej, wynikającej z niskich dochodów w rodzinie. Stypendium szkolne może otrzymać uczeń, w którego rodzinie dochód na osobę nie przekracza 456 zł netto (od października 2015r. kwota dochodu na osobę w rodzinie ucznia uprawnionego do ubiegania się o stypendium szkolne będzie wynosić 514 zł netto, w związku z tym przyjmowane będą wnioski do tej kwoty kryterium dochodowego, stypendium szkolne przysługiwać będzie od miesiąca października), przy jednoczesnym wystąpieniu co najmniej 1 z poniżej wymienionych okoliczności: bezrobocia, niepełnosprawności, ciężkiej lub długotrwałej choroby, wielodzietności, braku umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo-wychowawczych, alkoholizmu lub narkomanii, rodziny niepełnej, zdarzenia losowego. Od ilości występujących w rodzinie okoliczności zależeć będzie wysokość miesięcznego stypendium szkolnego. Stypendium szkolne może być przeznaczone wyłącznie na cele edukacyjne np.: - całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkołach w ramach planu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą,

- pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności na zakup podręczników. Druki wniosków wraz z załącznikami rodzice mogą pobierać od pedagogów szkolnych od 1 września. Ubiegając się o stypendium szkolne wnioskodawca powinien wypełnić wniosek i dostarczyć do pedagoga szkolnego Anny Osemlak wraz z następującymi załącznikami: stosowne oświadczenie o wysokości dochodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku, oświadczenie o wyrażeniu zgody na umieszczenie danych oraz ich przetwarzanie w Systemie Informacji Oświatowej. Poniżej zostały zamieszczone gotowe druki koniecznych dokumentów. UWAGA! Dodatkowe dokumenty np.: zaświadczenia z zakładu pracy o dochodach, zaświadczenia lub decyzje z MOPR czy też informacje potwierdzające pobieranie bądź NIE dodatku mieszkaniowego nie są konieczne. Kompletnie wypełnione wnioski wraz z załącznikami przyjmowane są przez pedagoga szkolnego od 1 września do 15 września 2015 roku. ZASIŁEK SZKOLNY może być przyznawany uczniowi szkoły zamieszkałemu na terenie miasta Lublin znajdującego się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego (śmierci rodziców lub prawnych opiekunów, klęski żywiołowej, długotrwałej choroby ucznia i innych szczególnych zdarzeń losowych). Zasiłek szkolny może być przyznawany w formie świadczenia pieniężnego na pokrycie wydatków związanych z procesem edukacyjnym lub w formie pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, raz lub kilka razy w roku, niezależnie od otrzymywanego stypendium szkolnego. O zasiłek szkolny można ubiegać się w terminie nie dłuższym niż 2 miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku. Zasiłek szkolny przyznawany jest na wniosek: * rodziców, prawnych opiekunów; * dyrektora szkoły do której uczęszcza uczeń. Ubiegając się o zasiłek szkolny wnioskodawca powinien wypełnić wniosek i dostarczyć do pedagogów szkolnych wraz z następującymi załącznikami: stosowne oświadczenie o wysokości dochodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku, oświadczenie o wyrażeniu zgody na umieszczenie danych oraz ich przetwarzanie w Systemie Informacji Oświatowej.

Poniżej zostały zamieszczone gotowe druki niezbędnych dokumentów. UWAGA! Dodatkowe dokumenty np.: zaświadczenia z zakładu pracy o dochodach, zaświadczenia lub decyzje z MOPR czy też informacje potwierdzające pobieranie bądź NIE dodatku mieszkaniowego nie są konieczne. Dlatego też jeżeli będziecie Państwo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenie losowego proszę zgłaszać te przypadki wychowawcom lub pedagogom szkolnym. Ponadto uczniowie mogą starać się o wypożyczenie podręczników szkolnych z biblioteki szkolnej (we wrześniu) składają podanie do dyrektora szkoły dokładnie uzasadniając swoją trudną sytuację. Uczniowie mogą również korzystać z bezpłatnych obiadów - wszelkie formalności zainteresowani rodzice załatwiają w Miejskim Ośrodku Pomocy Rodzinie. Tradycyjnie w naszej szkole na Święta Bożego Narodzenia przygotowywane są paczki żywnościowe dla uczniów znajdujących się w trudnej sytuacji. Dlatego też prosimy rodziców o powiadamianie wychowawców o swojej trudnej sytuacji materialnej. Zapraszamy do współpracy

Wniosek o przyznanie świadczeń pomocy materialnej dla ucznia o charakterze socjalnym w roku szkolnym... I. Dane ucznia/słuchacza/wychowanka* ubiegającego się o przyznanie pomocy materialnej Imię i nazwisko ucznia/słuchacza/wychowanka* Data urodzenia ucznia Adres zamieszkania ucznia Numer telefonu Imiona i nazwiska rodziców/ opiekunów* II. Informacja o szkole/kolegium/ośrodku*, w której uczeń/słuchacz/wychowanek* pobiera naukę Pełna nazwa szkoły/kolegium/ośrodka* Adres szkoły/kolegium/ośrodka* III. Proszę o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym (właściwe zaznaczyć znakiem X): stypendium szkolnego zasiłku szkolnego dla... (imię i nazwisko ucznia) Wniosek o przyznanie pomocy motywuję trudną sytuacją materialną, wynikającą z niskich dochodów na osobę w rodzinie. Ponadto w rodzinie występują (właściwe zaznaczyć znakiem X): bezrobocie, niepełnosprawność, ciężka lub długotrwała choroba, wielodzietność, brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo-wychowawczych, alkoholizm lub narkomania, rodzina niepełna, zdarzenie losowe (jakie?)... Szczegółowe uzasadnienie wniosku o udzielenie pomocy ze wskazaniem przyczyn trudnej sytuacji............ Proszę o przyznanie stypendium szkolnego/zasiłku szkolnego* w formie (odpowiednią kratkę przy formie pomocy zaznaczyć znakiem X): całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkołach w ramach planu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą, - zajęcia dydaktyczne, które powinny być opłacane ze stypendium/zasiłku* (proszę podać jakie)... prowadzone przez... pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakup podręczników (jakiej?)...... całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza Lublinem (dotyczy uczniów szkół ponadgimnazjalnych oraz słuchaczy kolegiów).

IV. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, że rodzina moja składa się z... osób, wymienionych w tabeli, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, których dochody (ustalone zgodnie art. 8 ust. 3-13 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - Dz. U. 2013.182 j.t. ze zmianami) albo brak dochodów w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku (lub w miesiącu składania wniosku w przypadku utraty dochodów) określają załączone do wniosku dokumenty. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Nazwisko i imię członka rodziny Data urodzenia Stopień pokrewieństwa Miesięczny dochód netto Wypełnia szkoła/ośrodek/studium/woiw** Średni miesięczny dochód w rodzinie Wypełnia szkoła/ośrodek/studium/woiw** Średni miesięczny dochód na 1 osobę w rodzinie V. Informacja o innych otrzymywanych przez ucznia w... r. stypendiach o charakterze socjalnym (jeżeli uczeń otrzymuje takie stypendium ze środków publicznych należy wskazać rodzaj stypendium, przez kogo i w jakiej wysokości jest wypłacane; jeżeli nie proszę wpisać nie dotyczy )... VI. Oświadczenia: 1) zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania organu przyznającego stypendium o zmianie sytuacji materialnej mojej rodziny oraz ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego; 2) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów związanych z realizacją pomocy materialnej o charakterze socjalnym, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002.101.926 j. t. ze zmianami). Do wniosku dołączam: *** 1) zaświadczenia/oświadczenia* dotyczące wszystkich pełnoletnich osób w rodzinie o wysokości osiąganych dochodów, 2) zaświadczenie/oświadczenie* o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej, 3) inne dokumenty... (jeżeli są składane należy określić jakie i ich liczbę) Lublin, dnia...... (czytelny podpis wnioskodawcy) * niepotrzebne skreślić ** Wydział Oświaty i Wychowania wypełnia rubryki koloru szarego w przypadku wniosków uczniów szkół prowadzonych przez podmioty inne niż Miasto Lublin *** składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli o treści, o której mowa w art. 90n ust. 5a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, tj. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia OW-003-01

(Imię i nazwisko wnioskodawcy) Lublin, dnia... OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż dochód mojej rodziny w miesiącu r. wyniósł... zł Jestem świadoma (-y) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia (art. 90n ust.5 a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty) (podpis wnioskodawcy) Uwaga! za dochód uważa się (zgodnie z art. 8 ust. 3-13 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej): 1. Sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony, pomniejszoną o: miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, składkę na ubezpieczenie zdrowotne oraz ubezpieczenie społeczne, kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. 2. Do dochodu nie wlicza się: jednorazowego pieniężnego świadczenia socjalnego, zasiłku celowego, wartości świadczeń w naturze, świadczeń przysługujących osobie bezrobotnej z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych, dochodu z powierzchni użytków rolnych poniżej 1 ha przeliczeniowego, pomocy materialnej mającej charakter socjalny lub motywacyjny, przyznawanej na podstawie przepisów o systemie oświaty. 3. W stosunku do osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą: opodatkowanych podatkiem dochodowym od osób fizycznych, za dochód przyjmuje się przychód z tej działalności pomniejszony o: koszty uzyskania przychodu, obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składki na ubezpieczenie społeczne niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu, (Dochód ustala się dzieląc kwotę dochodu z działalności gospodarczej wykazaną w zeznaniu podatkowym za poprzedni rok kalendarzowy przez liczbę miesięcy, w których podatnik prowadził działalność a jeżeli nie prowadził działalności, za dochód przyjmuje się kwotę zadeklarowaną w oświadczeniu). Opodatkowanych zryczałtowanym podatkiem dochodowym, za dochód przyjmuje się kwotę zadeklarowaną w oświadczeniu. 4. W stosunku do osób prowadzących działalność rolniczą: Przyjmuje się, że z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 250,00 zł, 5. W przypadku uzyskania jednorazowego dochodu należnego za dany okres, kwotę tego dochodu uwzględnia się w dochodzie osoby lub rodziny. 6. W przypadku uzyskania dochodu w walucie obcej, wysokość tego dochodu ustala się według średniego kursu NBP z dnia wydania decyzji administracyjnej w sprawie świadczenia pomocy społecznej. 7. W przypadku uzyskania w ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku lub w okresie pobierania świadczenia, dochodu jednorazowego przekraczającego pięciokrotność kwoty: dla osoby samotnie gospodarującej 542,00 zł, dla rodziny 456,00 zł - kwotę tego dochodu rozlicza się w równych częściach na 12 kolejnych miesięcy, poczynając od miesiąca, w którym dochód został wypłacony. OW 003-02

Imię i nazwisko ucznia Lublin, dnia... Data urodzenia ucznia Miejsce urodzenia Nr PESEL Obywatelstwo OŚWIADCZENIE W związku z ubieganiem się o stypendium/zasiłek szkolny wyrażam zgodę na pozyskanie i przetwarzanie moich danych/danych mojego dziecka* w bazie Systemu Informacji Oświatowej prowadzonej przez Gminę Lublin, w przypadku przyznania świadczenia (art. 23 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o systemie informacji oświatowej Dz.U.2015.45 j.t. ze zmianami).... Podpis rodzica/opiekuna prawnego/ pełnoletniego ucznia * niepotrzebne skreślić (w przypadku składania wniosku przez pełnoletniego ucznia należy skreślić danych mojego dziecka, w przypadku składania wniosku przez rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniego ucznia należy skreślić moich danych osobowych. OW 003-03