Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo I Postanowienia ogólne 1 Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa i proces rekrutacji do projektu pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka na lata 2007 2013, oś priorytetowa 8. Społeczeństwo informacyjne zwiększanie innowacyjności gospodarki, działania 8.3 Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu einclusion. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 2 1. Projekcie należy przez to rozumieć projekt pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo 2. Realizatorze projektu należy przez to rozumieć Gminę Przodkowo 3. Jednostce realizującej projekt należy przez to rozumieć Urząd Gminy Przodkowo 4. Ubiegającym się należy przez to rozumieć osobę, która zadeklarowała chęć udziału w Projekcie poprzez złożenie odpowiedniego formularza zgłoszeniowego, jednak nie została jeszcze zakwalifikowana do udziału w nim 5. Uczestniku projektu/beneficjencie ostatecznym należy przez to rozumieć osobę zakwalifikowaną do uczestnictwa w Projekcie, korzystającą ze wsparcia oferowanego w ramach Projektu 3 1. Celem głównym projektu jest przeciwdziałanie zjawisku wykluczenia cyfrowego mieszkańców Gminy Przodkowo. Cel ten będzie realizowany poprzez zapewnienie sprzętu komputerowego oraz dostępu do internetu określonej grupie 30 gospodarstw domowych przez okres realizacji projektu, tj. 21 miesięcy oraz bezpośrednio po jego zakończeniu przez okres 5 lat zgodnie z wytycznymi dotyczącymi trwałości projektu. 2. Projekt będzie obejmował następujące typy działań: 1) Przygotowanie realizacji Projektu 2) Rekrutacja i szkolenia ostatecznych odbiorców Projektu 3) Dostarczenie i instalacja sprzętu teleinformatycznego 4) Zapewnienie dostępu do internetu beneficjentom ostatecznym 5) Funkcjonowanie i nadzór nad realizacją celów Projektu 6) Zarządzanie Projektem 7) Ewaluacja Projektu i działania mające na celu zapewnienie jego trwałości. 3. Biuro Projektu mieści się w budynku jednostki realizującej projekt Urząd Gminy Przodkowo, ul. Kartuska 21, 83 304 Przodkowo. Strona 1
4. Udział w Projekcie jest bezpłatny. II Warunki uczestnictwa w Projekcie 4 1. Uczestnikami projektu mogą zostać: 1) Gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej na podstawie art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej [tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 182 z późn. zm.], tj.: a) osoby samotnie gospodarującej, której dochód nie przekracza kwoty 542 zł (kryterium dochodowe osoby samotnie gospodarującej), b) osobie w rodzinie, w której dochód na osobę nie przekracza kwoty 456 zł (kryterium dochodowe na osobę w rodzinie), c) rodzinie, której dochód nie przekracza sumy kwot kryterium dochodowego na osobę w rodzinie (kryterium dochodowe rodziny). 2) Gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania wsparcia w ramach systemu świadczeń rodzinnych na podstawie art. 5 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 roku o świadczeniach rodzinnych [tekst jednolity: Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 z późn. zm.], tj.: a) rodzicom, jednemu z rodziców albo opiekunowi prawnemu dziecka lub opiekunowi faktycznemu dziecka lub osobie uczącej się, których dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 539,00 zł, b) w przypadku gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, wymienionym w lit. a) uprawnionym, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 623,00 zł. 3) Dzieci i młodzież ucząca się, pochodząca z rodzin w trudnej sytuacji materialnej tj. której przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny wynosi mniej niż 1 270,00 zł na osobę w rodzinie. 4) Osoby niepełnosprawne ze znacznym, umiarkowanym lub lekkim stopniem niepełnosprawności lub orzeczeniem równoważnym. 2. Uczestnicy Projektu, o których mowa w pkt 1 muszą spełniać kryteria formalne (pkt 3), a następnie kryteria szczegółowe (pkt 4) weryfikujące udział w projekcie. 3. Ustala się następujące kryteria formalne: 1) Miejsce zameldowania na terenie Gminy Przodkowo, 2) Nie posiadanie komputera ani dostępu do internetu, 3) Przynależność do jednej z grup określonych w pkt. 1 niniejszego paragrafu. 4) Złożenie w terminie od 20 grudnia 2013 roku do 20 stycznia 2014 roku poprawnie wypełnionego formularza zgłoszeniowego wraz z deklaracją uczestnictwa w projekcie i pozostałymi załącznikami (zgodnie ze wzorami stanowiącymi załączniki do niniejszego Regulaminu). 4. Ustala się następujące kryteria szczegółowe wraz z przypisaną im wagą punktową: 1) W przypadku grupy określonej w pkt 1 ppkt 1) 3): a) jedno dziecko w wieku szkolnym (szkoła podstawowa, gimnazjum, szkoła ponadgimnazjalna) 1 pkt. b) dwoje dzieci w wieku szkolnym (szkoła podstawowa, gimnazjum, szkoła ponadgimnazjalna) 2 pkt. Strona 2
c) troje i więcej dzieci w wieku szkolnym (szkoła podstawowa, gimnazjum, szkoła ponadgimnazjalna) 3 pkt. 2) W przypadku grupy określonej w pkt 1 ppkt 3): a) średnia ocen równa i wyższa niż 3.5 1 pkt. b) średnia ocen równa i wyższa niż 4.0 2 pkt. c) średnia ocen równa i wyższa niż 5.0 3 pkt. 3) Rodzic samotnie wychowujący dziecko/dzieci w danym gospodarstwie domowym 2 pkt. 4) Długotrwała choroba jednego z członków gospodarstwa domowego 2 pkt. 5) Status zawodowy co najmniej jednego członka gospodarstwa domowego: a) osoba bezrobotna lub poszukująca pracy, pozostająca bez pracy, zarejestrowana w Powiatowym Urzędzie Pracy w Kartuzach 1 pkt. b) emeryt, rencista 1 pkt. 6) W przypadku grupy określonej w pkt 1 ppkt 4) niniejszego paragrafu: a) gospodarstwa domowe, w których skład wchodzi dziecko niepełnosprawne z orzeczonym znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym 3 pkt. b) osoby dorosłe z orzeczonym znacznym stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym 3 pkt. c) osoby dorosłe z orzeczonym umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym 2 pkt. d) osoby dorosłe z orzeczonym lekkim stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym 1 pkt. 5. W przypadku, gdy ubiegający się o uczestnictwo w projekcie otrzymają taką samą liczbę punktów, dalsza weryfikacja będzie odbywała się w oparciu o wysokość dochodu, gdzie ubiegający się osiągający mniejszy dochód na jednego członka gospodarstwa domowego będzie miał pierwszeństwo. III Proces rekrutacji 5 1. Rekrutacja uczestników projektu przebiegać będzie dwuetapowo. 1) Pierwszy etap obejmować będzie: a) powołanie Komisji Rekrutacyjnej stosownym zarządzeniem Wójta Gminy Przodkowo, b) przyjmowanie zgłoszeń do Projektu w terminie od 20 grudnia 2013 roku do 20 stycznia 2014 roku do godz. 15.00, w sekretariacie Urzędu Gminy Przodkowo, ul. Kartuska 21, 83 304 Przodkowo. 2) Drugi etap obejmować będzie: a) Weryfikację zgłoszeń do udziału w Projekcie pod kątem spełnienia kryteriów opisanych w 4 pkt 3 i 4 oraz kompletności i poprawności dokumentów rekrutacyjnych, b) Przeprowadzenie indywidualnych rozmów z potencjalnymi Uczestnikami Projektu, c) Utworzenie listy Uczestników Projektu i Listy Rezerwowej, d) Poinformowanie osób zakwalifikowanych do udziału w Projekcie i podpisanie umowy uszczegóławiającej warunki uczestnictwa w Projekcie. 2. W wyniku rekrutacji zostanie wyłoniona grupa 30 Uczestników Projektu. 3. Zgłoszenia do Projektu dokonuje pełnoletni mieszkaniec Gminy Przodkowo dostarczając dokumenty rekrutacyjne stanowiące załączniki do niniejszego Regulaminu: Strona 3
1) Deklarację uczestnictwa w Projekcie (Załącznik nr 1 do Regulaminu), 2) Formularz zgłoszeniowy wraz z kserokopią dowodu osobistego (Załącznik nr 2 do Regulaminu), 3) Oświadczenie o dochodach netto za miesiąc poprzedzający złożenie deklaracji uczestnictwa w projekcie oraz liczbie osób pozostających we wspólnym gospodarstwie (Załącznik nr 3 do Regulaminu), 4) Orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym lub umiarkowanym lub orzeczenie równoważne dotyczy tylko niepełnosprawnych, 5) Świadectwa szkolne ukończenia szkoły, bądź promocji do następnej klasy za ostatni rok szkolny dzieci i młodzieży jeżeli dotyczy, 6) Zaświadczenie od lekarza pierwszego kontaktu odnośnie długotrwałej choroby jednego z członków gospodarstwa domowego jeżeli dotyczy, 7) Zaświadczenie z Powiatowego Urzędu Pracy w Kartuzach poświadczające fakt zarejestrowania danego członka gospodarstwa domowego jako osoby bezrobotnej jeżeli dotyczy, 8) Odcinek renty lub emerytury z ostatnich 3 miesięcy jeżeli dotyczy. 4. Dokumenty rekrutacyjne do pobrania są dostępne w Urzędzie Gminy w Przodkowie oraz na stronie internetowej Gminy Przodkowo www.przodkowo.pl od momentu ogłoszenia naboru. 5. Zgłoszenia należy dokonywać osobiście lub pocztą tradycyjną w terminie od 20 grudnia 2013 roku do 20 stycznia 2014 roku godz. 15.00. Miejsce składania wniosków: Urząd Gminy Przodkowo Ul. Kartuska 21 83 304 Przodkowo Sekretariat 6. Niekompletne dokumenty rekrutacyjne nie będą rozpatrywane. 7. Dodatkowo utworzona zostanie lista rezerwowa, w przypadku rezygnacji lub wykluczenia z uczestnictwa w Projekcie, wolne miejsce zajmie pierwsza osoba z listy rezerwowej. 8. O zakwalifikowaniu bądź nie zakwalifikowaniu do udziału w Projekcie uczestnik będzie poinformowany pisemnie lub telefonicznie. 9. W przypadku, kiedy ilość zgłoszeń do Projektu, spełniających warunki uczestnictwa określone w 4, przekroczy 30, Komisja będzie brać pod uwagę kryterium dochodu netto w przeliczeniu na jednego członka rodziny. IV Prawa i obowiązki Uczestnika Projektu 6 1. Uczestnik zobowiązany jest do korzystania z otrzymanego sprzętu zgodnie z jego przeznaczeniem. 2. Uczestnik zobowiązuje się do dbania i utrzymania otrzymanego sprzętu w należytym stanie technicznym. 3. Wybrane w toku rekrutacji osoby do udziału w projekcie będą kontrolowane w kolejnych latach podczas wizyt serwisowych pod kątem prawidłowego wykorzystania sprzętu. 4. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego wykorzystania sprzętu zostanie on odebrany i przekazany do innego gospodarstwa domowego wybranego z listy rezerwowej. 5. Uczestnik w przypadku zakończenia udziału w projekcie (ze swojej winy) zobowiązuje się do zwrotu otrzymanego sprzętu w stanie nie gorszym ponad zużycie wynikające z prawidłowej eksploatacji. Strona 4
6. Szczegóły dotyczące praw i obowiązków Uczestnika Projektu określone zostaną w umowie użyczenia. V Zasady rezygnacji, zakończenia lub wykluczenia z uczestnictwa w Projekcie 7 1. Rezygnacja z uczestnictwa w Projekcie w trakcie jego trwania jest możliwa tylko w przypadku wystąpienia ważnych okoliczności, które uniemożliwiają dalszy udział Uczestnika w Projekcie. 2. Rezygnacja z udziału w Projekcie powinna mieć formę pisemnego oświadczenia i zawierać powód rezygnacji. 3. Uczestnik Projektu kończy w nim udział w przypadku, gdy w czasie jego trwania przestanie spełniać warunki określone w 4 pkt 1. W sytuacji zaistnienia takich zmian Uczestnik Projektu jest zobowiązany niezwłocznie powiadomić o nich personel Projektu w formie pisemnego oświadczenia. 4. Uczestnik Projektu zostanie z niego wykluczony w przypadku stwierdzenia nieprzestrzegania zobowiązań określonych w Deklaracji Uczestnictwa w Projekcie lub umowie uszczegóławiającej warunki uczestnictwa w Projekcie. 5. W przypadku rezygnacji, zakończenia lub wykluczenia Uczestnik Projektu zobowiązuje się do zwrotu otrzymanego sprzętu w stanie nie gorszym ponad zużycie wynikające z jego prawidłowej eksploatacji. 6. W przypadku rezygnacji, zakończenia uczestnictwa lub wykluczenia Uczestnika Projektu z udziału w Projekcie w jego miejsce wchodzi kolejna osoba z listy rezerwowej. VI Postanowienia końcowe 8 1. Regulamin obowiązuje od dnia podpisania w całym okresie realizacji Projektu. 2. Gmina Przodkowo zastrzega sobie prawo do zmiany Regulaminu w każdym czasie. 3. Wszelkie zmiany wymagają formy pisemnej. 4. Od decyzji odmawiającej zakwalifikowania do udziału w Projekcie nie przysługuje odwołanie. 5. Szczegóły dotyczące praw i obowiązków Uczestnika Projektu zostaną określone w odrębnej umowie. 6. Rozstrzyganie w sprawach nieuregulowanych w niniejszym Regulaminie należy do Wójta Gminy Przodkowo. 7. Decyzja Wójta Gminy Przodkowo jest ostateczna. Strona 5
Załącznik nr 1 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PT. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo Imię i nazwisko: Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo w projekcie pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo realizowanym przez Gminę Przodkowo, finansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach osi priorytetowej 8. Społeczeństwo informacyjne zwiększenie innowacyjności gospodarki, działania 8.3 Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu einclusion Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka na lata 2007 2013. Jednocześnie zobowiązuję się do: 1. Nieodpłatnego przyjęcia użytkowania i korzystania zgodnie z przeznaczeniem sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem i dostępem do internetu przez okres realizacji Projektu, tj. 21 miesięcy oraz 5 lat po zakończeniu realizacji projektu. 2. Niezbywania otrzymanego sprzętu na rzecz osób trzecich. 3. Udostępniania sprzętu na żądanie realizatora projektu w celu jego serwisowania i modernizacji oraz przeprowadzenia kontroli. 4. Uczestniczenia w szkoleniach związanych z nabyciem umiejętności obsługi komputera i korzystania z internetu. 5. Wykorzystania otrzymanego wsparcia zgodnie z założeniami działania 8.3 Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka. /miejscowość, data/ /podpis/ Uwaga! Złożenie deklaracji udziału w Projekcie nie oznacza zakwalifikowania do udziału, a szczegółowe warunki uczestnictwa w Projekcie zostaną określone w odrębnej umowie. Strona 1
Załącznik nr 2 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PT. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo 1. Kategoria Wnioskodawcy (proszę zaznaczyć odpowiednie pole): Gospodarstwo domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej na podstawie art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej [tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 182 z późn. zm.], tj.: a) osoby samotnie gospodarującej, której dochód nie przekracza kwoty 542 zł (kryterium dochodowe osoby samotnie gospodarującej), b) osobie w rodzinie, w której dochód na osobę nie przekracza kwoty 456 zł (kryterium dochodowe na osobę w rodzinie), c) rodzinie, której dochód nie przekracza sumy kwot kryterium dochodowego na osobę w rodzinie (kryterium dochodowe rodziny). Gospodarstwo domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania wsparcia w ramach systemu świadczeń rodzinnych na podstawie art. 5 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 roku [tekst jednolity: Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 z późn. zm.], tj.: a) rodzicom, jednemu z rodziców albo opiekunowi prawnemu dziecka lub opiekunowi faktycznemu dziecka lub osobie uczącej się, których dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 539,00 zł, b) w przypadku gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, wymienionym w lit. a) uprawnionym, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 623,00 zł. Dzieci i młodzież ucząca się, pochodząca z rodzin w trudnej sytuacji materialnej uprawniającej do uzyskania stypendiów socjalnych, tj. której przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny wynosi mniej niż 1 270,00 zł na osobę w rodzinie. Osoby niepełnosprawne ze znacznym, umiarkowanym lub lekkim stopniem niepełnosprawności lub orzeczeniem równoważnym. 2. Dane Wnioskodawcy (proszę wypełnić tabelę): Imię i nazwisko: Data urodzenia: Miejsce urodzenia: PESEL: Płeć: K M Seria i nr dokumentu tożsamości: Strona 1
ADRES ZAMELDOWANIA Rodzaj zameldowania: stałe czasowe Ulica: Nr domu/mieszkania: Miejscowość: Kod pocztowy: ADRES ZAMIESZKANIA Ulica: Nr domu/mieszkania: Miejscowość: Kod pocztowy: DANE KONTAKTOWE Telefon stacjonarny: Telefon komórkowy: Adres e mail: KRÓTKIE UZASADNIENIE UDZIAŁU W PROJEKCIE OŚWIADCZENIA 1. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny [Dz. U. Nr 88, poz. 553 z poźn. zm.] oświadczam, że wszystkie dane zawarte w Formularzu Zgłoszeniowym są zgodne z prawdą. 2. Oświadczam, że w moim gospodarstwie domowym nie ma komputera posiadającego dostęp do Internetu. 3. Oświadczam, iż moje gospodarstwo domowe jest/nie jest 1 uprawnione do korzystania z systemu świadczeń rodzinnych. 4. Oświadczam, iż moje gospodarstwo domowe jest/nie jest 1 uprawnione do korzystania z systemu świadczeń pomocy społecznej. 5. Oświadczam, iż zapoznałem( am) się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo, akceptuję jego postanowienia i zobowiązuję się do jego przestrzegania. 6. Oświadczam, że zostałem( am) poinformowany(a), że niniejszy Projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka na lata 2007 2013. 7. Zobowiązuję się do przedłożenia wszelkich informacji, dokumentów oraz oświadczeń niezbędnych do prawidłowej realizacji projektu. 8. Przyjmuję do wiadomości, że złożenie Deklaracji Uczestnictwa oraz Formularza Zgłoszeniowego nie jest jednoznaczne z przyjęciem mnie do Projektu. 1 Niepotrzebne skreślić Strona 2
9. Przyjmuję do wiadomości, że decyzja Komisji Rekrutacyjnej jest ostateczna i nie służy od niej odwołanie. 10. Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. [Dz. U. nr 133 poz. 883 z późn. zm.] wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb procesu rekrutacji, realizacji, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości projektu pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo, realizowanego przez Gminę Przodkowo w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka. Zostałem( am) poinformowany( a) o prawie dostępu do przetwarzanych przez realizatorów projektu moich danych osobowych wraz z prawem do żądania ich zmian, uzupełnienia i usunięcia. /miejscowość, data/ /podpis/ Uwaga! Do formularza zgłoszeniowego należy dołączyć kserokopię dowodu osobistego. Strona 3
Załącznik nr 3 do Regulaminu OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODÓW Ja, niżej podpisany( a), /Imię i nazwisko/ zamieszkały( a), /miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania/ legitymujący( a) się dowodem osobistym, /seria i numer/ niniejszym oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa PESEL Miejsce pracy/nauki Średni miesięczny dochód netto 1. Wnioskodawca 2. 3. 4. 5. 6. Jednocześnie oświadczam, że wysokość średniego miesięcznego dochodu netto w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym wyliczona za ostatni miesiąc poprzedzający złożenie formularza zgłoszeniowego tj....r. wynosi. zł (słownie:.. złotych). Świadomy( a) odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. kodeks karny [Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.] potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w niniejszym oświadczeniu. /miejscowość, data/ /podpis/ Strona 1
INFORMACJA Sposób wyliczenia przeciętnego dochodu netto: łączny dochód netto przeciętny miesięczny dochód netto = liczba osób w gospodarstwie domowym 1. Zgodnie z art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej [tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 182 z późn. zm.] prawo do świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej przysługuje: 1) osobie samotnie gospodarującej, której dochód nie przekracza kwoty 542 zł [kryterium dochodowe osoby samotnie gospodarującej], 2) osobie w rodzinie, której dochód na osobę nie przekracza kwoty 456 zł [kryterium dochodowe na osobę w rodzinie], 3) rodzinie, której dochód nie przekracza sumy kwot kryterium dochodowego na osobę w rodzinie [kryterium dochodowe rodziny]. 2. Zgodnie z art. 4 ust. 2 i art. 5 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych [tekst jednolity: Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 z późn. zm.] zasiłek rodzinny przysługuje: 1) rodzicom, jednemu z rodziców albo opiekunowi prawnemu dziecka, 2) opiekunowi faktycznemu dziecka, 3) osobie uczącej się, jeżeli: a) dochód rodziny w przeliczeniu na osobę, albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 539 zł, b) w przypadku, gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności, a dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 623 zł. 3. Za dochód uważa się sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie formularza zgłoszeniowego lub w przypadku utraty przychodu z miesiąca, w którym formularz zgłoszeniowy został złożony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, pomniejszoną o: 1) miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, 2) składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach, 3) kwotę bieżących alimentów świadczonych na rzecz innych osób. Do dochodu nie wlicza się jednorazowego świadczenia socjalnego oraz wartości świadczeń w naturze. 4. Ubiegający się o uczestnictwo w projekcie jest zobowiązany dostarczyć dowody potwierdzające wysokość uzyskiwanych dochodów, np.: 1) zaświadczenie o zarobkach netto, 2) odcinek od renty lub emerytury (wydruk elektroniczny z banku), 3) zaświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego lub nakaz płatniczy podatku rolnego, Strona 2
4) zaświadczenie z Urzędu Pracy o wysokości zasiłku netto, 5) oświadczenie o pracy dorywczej, 6) decyzja lub zaświadczenie z GOPS o pobieraniu świadczeń rodzinnych i pielęgnacyjnych. 5. Dokumenty rekrutacyjne wraz z niezbędnymi załącznikami należy złożyć w sekretariacie Urzędu Gminy Przodkowo, ul. Kartuska 21, 83 304 Przodkowo Strona 3
Załącznik nr 4 do Regulaminu WZÓR UMOWY UŻYCZENIA UMOWA UŻYCZENIA NR w związku z projektem pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo Zawarta w dniu.. pomiędzy: Gminą Przodkowo z siedzibą przy ul. Kartuskiej 21, 83 304 Przodkowo, reprezentowanym przez Wójta Gminy Przodkowo Andrzeja Wyrzykowskiego, zwanym dalej Użyczającym, a Panią/Panem, zamieszkałą/ ym., PESEL, nr i seria dowodu osobistego., zwaną/ ym dalej Biorącym. I PRZEDMIOT UMOWY 1 1. Przedmiotem umowy jest sprzęt komputerowy wraz z oprogramowaniem i dostępem do internetu, finansowane z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, 8. Oś Priorytetowa Społeczeństwo informacyjne zwiększanie innowacyjności gospodarki, działanie 8.3 Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu einclusion Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka na lata 2007 2013 w ramach projektu pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo. 2. Użyczający zobowiązuje się przekazać Biorącemu w bezpłatne używanie przedmiot umowy, a Biorący wyraża na to zgodę. 3. Umowa zostaje zawarta na okres od do (tj. do dnia zakończenia projektu oraz po tym okresie przez 5 lat trwałości projektu). 4. Wydanie przedmiotu użyczenia nastąpi niezwłocznie po podpisaniu niniejszej umowy i zostanie potwierdzone protokołem podpisanym przez obie strony. 2 1. Łączna wartość początkowa użyczonego sprzętu komputerowego i oprogramowania wynosi:.. zł (słownie: ). Strona 1
2. Sprzęt będący przedmiotem użyczenia jest kompletny i sprawny, nie posiada uszkodzeń i braków. 3. Biorący oświadcza, że nie wnosi zastrzeżeń, co do wyglądu, stanu technicznego i jakości sprzętu. II PRAWA I OBOWIĄZKI BIORĄCEGO 3 1. Biorący zobowiązuje się używać przedmiot umowy w sposób odpowiadający jego przeznaczeniu i właściwościom, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, a także zgodnie z niniejszą umową. 2. Biorący przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność powstałą w wyniku działalności sprzecznej z przepisami prawa. 3. Biorący zobowiązuje się do niezbywania otrzymanego sprzętu na rzecz osób trzecich, a w przypadku jego zbycia wyraża zgodę na dochodzenie przez Użyczającego zwrotu kosztów zakupu nowego sprzętu, w pełnej wysokości określonej w 2 ust. 1 niniejszej umowy. 4. Biorący zobowiązuje się do natychmiastowego powiadamiania Użyczającego o okolicznościach mających wpływ na utratę kwalifikowalności do udziału w Projekcie poprzez niespełnienie kryterium obowiązkowego, jakim jest zameldowanie na terenie Gminy Przodkowo. 5. Biorący zobowiązuje się do współpracy ze wszystkimi osobami zaangażowanymi w realizację projektu. 6. Biorący zobowiązuje się także do: 1) udostępniania sprzętu na żądanie Użyczającego w celu jego serwisowania i modernizacji oraz udziału w działaniach kontrolnych przeprowadzanych przez Użyczającego, 2) przestrzegania legalności oprogramowania, 3) dochowania należytej staranności w użytkowaniu powierzonego sprzętu, a w przypadku jego uszkodzenia lub zniszczenia wyraża zgodę na dochodzenie przez Użyczającego zwrotu kosztów koniecznych napraw lub zakupu nowego sprzętu w pełnej wysokości określonej w 2 ust. 1 niniejszej umowy, 4) ponoszenia kosztów energii elektrycznej koniecznej do pracy przedmiotu umowy. 7. Biorący zobowiązuje się do uczestnictwa w szkoleniach związanych z nabyciem umiejętności obsługi komputera i korzystania z internetu w zakresie wskazanym przez Użyczającego. 8. Biorący zobowiązuje się do przestrzegania ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych [tekst jednolity: Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631 z późn. zm.]. 9. Wszelkie konsekwencje wynikające z łamania ustawy, o której mowa w 3 ust. 8 ponosi Biorący. 10. Biorący nie może samodzielnie: Strona 2
1) konserwować, modyfikować, naprawiać powierzonego sprzętu, 2) rozkręcać, demontować, wymieniać ani modyfikować programowo komputera, 3) integrować w oprogramowanie użytkowe, antywirusowe, Firewall, 4) dokonywać programowej modyfikacji ustawień komputera, reinstalować środowiska w jakim pracuje komputer. III PRAWA I OBOWIĄZKI UŻYCZAJĄCEGO 1. Użyczający zobowiązuje się do przekazania w bezpłatne użytkowanie sprzętu komputerowego wraz z niezbędnym oprogramowaniem oraz dostępem do internetu na okres realizacji Projektu, tj. 21 miesięcy oraz na okres trwałości Projektu, tj. 5 lat po zakończeniu Projektu. 2. Użyczający zobowiązuje się do zapewnienia opieki serwisowej sprzętu komputerowego i oprogramowania na czas realizacji projektu. 3. Użyczający może żądać natychmiastowego zwrotu przedmiotu w sytuacji, gdy: 4 1) Biorący używa przedmiot użyczenia sprzecznie z właściwościami, przeznaczeniem i umową, 2) Biorący przekaże przedmiot użyczenia osobie trzeciej do używania, 3) Biorący zmieni miejsce zamieszkania i lokalizację (adres) sprzętu komputerowego bez uprzedniego powiadomienia Użyczającego lub całkowicie poza obszar Gminy Przodkowo, 4) Biorący rażąco narusza postanowienia Regulaminu lub niniejszej umowy. IV POSTANOWIENIA KOŃCOWE 5 1. Wszelkie zmiany umowy mogą nastąpić jedynie za zgodą obu stron w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. 3. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jednym dla Użyczającego i jednym dla Biorącego. /podpis Biorącego/ /podpis Użyczającego/ Strona 3
Załącznik nr 5 do Regulaminu WZÓR PROTOKOŁU ODBIORU PRZEDMIOTU UMOWY PROTOKÓŁ ODBIORU NR Dotyczy projektu pt. Internet w naszej gminie przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Gminy Przodkowo Użyczający: Gmina Przodkowo Ul. Kartuska 21 83 304 Przodkowo NIP: 589 10 05 383 REGON: 191674948 Biorący: Pani/Pan... zamieszkała/ y. PESEL.. nr i seria dowodu osobistego... W dniu... r. dokonano odbioru sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem zgodnego z umową użyczenia nr z dnia.. r. 1. Na podstawie niniejszego protokołu Biorący przyjął w bezpłatne użytkowanie: Nr Nazwa sprzętu/oprogramowania Wartość netto w PLN VAT 23% Wartość brutto w PLN Uwagi i zastrzeżenia stron 1 2 3 4 5 Razem: Strona 1
2. Sprzęt i oprogramowanie ujęte powyżej zostały przekazane zgodnie z umową. 3. W dniu dostawy sprzęt został zamontowany oraz uruchomiony w miejscu zamieszkania Biorącego, a jego sprawność nie budzi zastrzeżeń. 4. Wartość sprzętu wraz z oprogramowaniem na dzień sporządzenia protokołu określa zestawienie wartości podane w pkt. 1. Jest to wartość spójna z kwotą wskazaną w 2 ust. 1 umowy użyczenia. 5. Protokół przygotowano i podpisano w dwóch egzemplarzach po jednej dla każdej ze stron. Na tym protokół zakończono i podpisano. Dnia... r. Użyczający Biorący.. /podpis/.. /podpis/ Strona 2