STANDARDOWY SYLABUS PRZEDMIOTU na rok akademicki 2014/2015 Opis przedmiotu kształcenia- Program nauczania Nazwa przedmiotu: Chirurgia Kod modułu (od A do G) F Wydział: Kierunek studiów: Poziom studiów Forma studiów Lekarski lekarski jednolite magisterskie Stacjonarne, Niestacjonarne Rok studiów: IV Semestr studiów: VII,VIII Typ przedmiotu Język kształcenia: obowiązkowy polski Nazwa jednostki realizującej przedmiot I Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, I Endokrynologicznej Katedra i Klinika Chirurgii i Transplantacyjnej Semestr zimowy (godz.) Semestr letni (godz.) W Ć S W Ć S 10 50 10 50 10 50 10 50 Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego 15 15 Razem: 20 50 15 20 50 15 Cele kształcenia (cele zajęć stawiane przez prowadzącego, powiązane z efektami kształcenia, max. 6 pozycji) FC1.Zapoznanie studentów z wiedzą z zakresu symptomatologii najważniejszych schorzeń chirurgicznych jamy brzusznej i układu naczyniowego FC2. Zapoznanie studentów z możliwościami współczesnej diagnostyki w rozpoznawaniu chorób chirurgicznych jamy brzusznej o charakterze ostrym / w warunkach ostrego dyżuru chirurgicznego/ i o charakterze przewlekłym oraz z zakresu diagnostyki naczyniowej, FC3.Zapoznanie studentów z podstawowym mianownictwem chirurgicznym, narzędziami chirurgicznymi oraz desmurgią, FC4 Zapoznanie studentów z warunkami kwalifikacji chorych do zabiegu operacyjnego w trybie planowym i ostrym, FC5.Zapoznanie studentów z zasadami współczesnej aseptyki i antyseptyki, antybiotykoterapii okołooperacyjnej,mycia pola operacyjnego i profilaktyki przeciwzakrzepowej, FC6. Zapoznanie studentów z zasadami współczesnego żywienia chorych chirurgicznych.
Efekty kształcenia Numer efektu kształcenia Opis efektu kształcenia (zgodnie ze szczegółowymi efektami kształcenia zawartymi w standardach realizowanych dla danego przedmiotu) Odniesienie do efektu kształcenia ze standardów (np. A.W1, A.U1) Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia* Forma zajęć dydaktycznych: Ć, W, S W1. Student zna i rozumie przyczyny, objawy i zasady diagnozowania najczęstszych chorób jamy brzusznej o charakterze ostrym jak i przewlekłym oraz schorzeń o podłożu naczyniowym, FW2.Student charakteryzuje podstawowe pojęcia z zakresu schorzeń chirurgicznych wymagających leczenia operacyjnego, FW1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe chorego. Weryfikacja ustna przerobionego materiału Ć,W,S W2 W3 Student zna i objaśnia patogenezę i epidemiologię chorób spowodowanych nowotworami przewodu pokarmowego, Student zna i rozumie zasady kwalifikacji chorego do zabiegu operacyjnego, znieczulenia ogólnego lub miejscowego, monitorowania funkcji życiowych chorego po zabiegu operacyjnym i leczenia przeciwbólowego, FW3 FW4. W4. Student zna i opisuje najczęstsze powikłania po zabiegach chirurgicznych jamy brzusznej i naczyniowej oraz chirurgii małoinwazyjnej. U1. Student potrafi i asystuje przy zabiegu operacyjnym, przygotowuje pole operacyjne do zabiegu, potrafi znieczulić miejscowo prostą ranę skóry i założyć szwy, U2. Student potrafi naciąć ropień skóry/ w asyście lekarza/,przepłukać ranę, założyć sączek do rany, założyć opatrunek, zdjąć szwy z rany pooperacyjnej, zatrzymać krwawienie z rany, unieruchomić złamaną kończynę w szynie lub chuście trójkątnej U3. Student potrafi wykorzystać podstawowe narzędzia chirurgiczne do opracowania rany U4. Student potrafi poprawnie napisać historię choroby chorego chirurgicznego z uwzględnieniem badania podmiotowego i przedmiotowego /potrafi zbadać brzuch tarczycę, węzły FW5. FU1. FU2 FU3. FU4. Zaliczenie ustne lub praca pisemna dodatkowo sprawdzenie umiejętności praktycznych: zakładanie szwu pojedynczego i ciągłego na fantomie, zakładanie opatrunku na ranę, chirurgiczne opracowanie rany, bandażowanie chorych, sposoby unieruchamiania kończyn. Chirurgiczne badanie jamy brzusznej oraz badanie chorego
chłonne, układ naczyniowy, gruczoł piersiowy, kończyny naczyniowego. *np. test, prezentacja, odpowiedź ustna, esej, raport, kolokwium, egzamin ustny, egzamin pisemny; egzamin praktyczny ** W- wykład; S- seminarium; Ć- ćwiczenia; EL- e-learning; Nakład pracy studenta (bilans punktów ECTS)- 229-12 pkt ECTS Zajęcia na uczelni ( godz.)- 170 Praca własna (godz.)- 59 Sumaryczne obciążenie pracą studenta 229 godzin Punkty ECTS przedmiotu 12 Treść zajęć: (proszę wpisać tematykę poszczególnych zajęć, pamiętając, aby przekładała się ona na zamierzone efekty kształcenia) 1. Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów Wykłady - Semestr zimowy Ćwiczenie 1. Tematyka wykładów (20 godzin) Chirurgia przewodu pokarmowego - schorzenia żołądka i dwunastnicy. prowadzącej zajęcia Dr Piotr Czopnik Ćwiczenie 2. Ostre schorzenia jamy brzusznej cz. I Dr Krzysztof Sutkowski Ćwiczenie 3. Chirurgia bariatryczna Dr Krzysztof Sutkowski Ćwiczenie 4. Ćwiczenie 5. Chirurgia przewodu pokarmowego schorzenia trzustki. Chirurgia endokrynologiczna- schorzenia tarczycy, przytarczyc i nadnerczy Dr Piotr Czopnik Dr Beata Wojtczak Ćwiczenie 6. Współczesne osiągnięcia chirurgii Prof. dr hab. Piotr Szyber Ćwiczenie 7. Ćwiczenie 8. Ćwiczenie 9. Ćwiczenie 10. Rola chirurga w praktyce lekarza rodzinnego. Chirurgia wątroby. Chirurgia ambulatoryjna. Chirurgia małoinwazyjna, wideochirurgia, chirurgia kosmetyczna. Dawstwo narządów. Organizacja przeszczepów nerek i wątroby. Prof. dr hab. Piotr Szyber Prof. dr hab. Piotr Szyber Prof. dr hab. Andrzej Dorobisz Dr Paweł Chudoba
Wykład 1. Wykład 2. Wykłady - Semestr letni Tematyka wykładów(20 godzin) Guzy neuroendokrynne. Chirurgia przewodu pokarmowego schorzenia pęcherzyka i dróg żółciowych. prowadzącej zajęcia Dr n. med. Krzysztof Kaliszewski Dr Krzysztof Sutkowski Wykład 3. Schorzenia odbytnicy i odbytu Dr Piotr Czopnik Wykład 4. Wykład 5. Chirurgia przewodu pokarmowego schorzenia jelita grubego. Przepukliny brzuszne. Dr Piotr Czopnik Dr n. med. Paweł Domosławski Wykład 6. Obrzęki limfatyczne kończyn dolnych. Prof. dr hab. Piotr Szyber Wykład 7. Przewlekłe i ostre niedokrwienia narządów, tętniaki aorty brzusznej, chirurgia tętnic dogłowowych. Prof. dr hab. Andrzej Dorobisz Wykład 8. Transplantacje i dawstwo narządów. Dr Paweł Chudoba Wykład 9. Wykład 10. Zakażenia w chirurgii naczyniowej. Choroba żylakowa kończyn dolnych. Dr hab. Jan Skóra, prof. nadzw. Dr hab. Jan Skóra, prof. nadzw. Ćwiczenie 1. Ćwiczenie 2. Ćwiczenie 3. Ćwiczenia - Semestr zimowy Tematyka ćwiczeń (50 godzin) Organizacja oddziału chirurgicznego. Zakażenia w chirurgii. Zasady antybiotykoterapii. Aseptyka. Antyseptyka. Przygotowanie chirurga do zabiegu operacyjnego /chirurgiczne mycie rąk, mycie pola operacyjnego, ubieranie chirurga w odzież ochroną/ Omówienie niektórych praw i obowiązków pacjenta w klinice chirurgicznej /zgoda na zabieg operacyjny i badania diagnostyczne, udzielanie informacji o stanie zdrowia/. Badanie podmiotowe i przedmiotowe chorego. Historia choroby. Narzędzia chirurgiczne. Technika wiązania nici chirurgicznych. Rodzaje szwów chirurgicznych. Szew mechaniczny tkanek. Protezy naczyniowe i inne biomateriały. Mianownictwo chirurgiczne. Dostępy operacyjne w Chirurgii naczyniowej, ogólnej i transplantacyjnej. Badanie podmiotowe Technika zakładania opasek chirurgicznych /desmurgia/. Złamania, zwichnięcia, skręcenia. Postępowanie w prowadzącej zajęcia I I I
urazach wielonarządowych z uwzględnieniem uszkodzeń naczyń. Powikłania naczyniowe w urazach układu kostnego. Pierwsza pomoc na miejscu wypadku. Transport chorego do szpitala. Badanie podmiotowe Ćwiczenie 4. Ćwiczenie 5. Ćwiczenie 6. Ćwiczenie 7. Ćwiczenie 8. Ćwiczenie 9. Wstrząs w chirurgii. Ocena przytomności chorego /skala Glasgow/ Krwotoki, oparzenia, odmrożenia. Badanie podmiotowe Rany. Rodzaje ran. Sposoby gojenia ran. Chirurgiczne opracowanie rany. Zakażenia ogólne i miejscowe chorych chirurgicznych /sepsa, zastrzał, zanokcica, ropień, ropowica, ropniak/. Badanie podmiotowe Zakażenia przyranne /tężec, zgorzel gazowa, róża/ badanie podmiotowe Podstawy zaburzeń patofizjologicznych w leczeniu chirurgicznym. Gospodarka wodno elektrolitowa. Bilans wodny. Zaburzenia gospodarki kwasowo zasadowej. Badanie podmiotowe i przedmiotowe chorego. Historia choroby. Zasady przetaczania krwi, preparatów krwiopochodnych i krwiozastępczych. Zaburzenia krzepnięcia u chorych chirurgicznych. Pobranie i transplantacja narządów. Organizacja Poltransplant. Badanie podmiotowe i przedmiotowe chorego. Historia choroby. Zasady i sposoby odżywiania chorych chirurgicznych pozajelitowe i dojelitowe, hyperalimentacja /pokaz dostępnych preparatów/. Badanie podmiotowe I I I I I I
Ćwiczenie 10. Przygotowanie chorego do zabiegu operacyjnego/ wlew oczyszczający jelita grubego, zgłębnikowanie żołądka, cewnikowanie pęcherza moczowego/ Czynniki ryzyka występujące u chorych chirurgicznych. Dreny stosowane w chirurgii/, drenaż grawitacyjny, drenaż podwodny, drenaż ssący, drenaż płuczący/. Badanie podmiotowe i przedmiotowe chorego. Historia choroby. I Ćwiczenia - Semestr letni Tematyka ćwiczeń (50 godzin) Schorzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. /Choroba wrzodowa żołądka i XII-cy, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, stany przedrakowe żołądka, rak żołądka, perforacja wrzodu trawiennego, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, rak przełyku/. Badania diagnostyczne wykonywane w schorzeniach górnego odcinka przewodu pokarmowego. Leczenie chirurgiczne chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Badanie chorego. Historia choroby. Film. Diagnostyka w chirurgii naczyniowej. Przewlekłe niedokrwienie narządów. Problem zakażeń w Chirurgii naczyniowej. Badanie chorego. Historia choroby. Schorzenia wątroby, dróg żółciowych i trzustki /nowotwory wątroby, nadciśnienie, kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, żółtaczki, nowotwory trzustki. OZT, przewlekłe zapalenie trzustki/. Leczenie chirurgiczne chorób wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Badania diagnostyczne wykonywane w chorobach wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Badanie chorego. Historia choroby. Film. Choroby układu żylnego przewlekła niewydolność żylna. Żylaki kończyn dolnych. Zapalenie żył powierzchniowych i głębokich kończyn dolnych. Zespół pozakrzepowy. Zator tętnicy płucnej. Badanie chorego. Historia choroby. Film prowadzącej zajęcia I I I I
Schorzenia jelita grubego/ łagodne i złośliwe nowotwory okrężnicy i odbytnicy oraz odbytu, polipowatość jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, guzki krwawnicze odbytu /. Badania diagnostyczne wykonywane w chorobach jelit. Leczenie chirurgiczne schorzeń jelita grubego. Badanie chorego. Historia choroby. Film. Postępy w chirurgii naczyniowej. Nowe kierunki w leczeniu chorób naczyń / genoterapia, leczenie komórkami macierzystymi, stentgrafty w tętniakach aorty, stentowanie naczyń/ Badanie chorego. Historia choroby. Ostre schorzenia jamy brzusznej / ograniczone i rozlane zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność mechaniczna jelit, uwięźnięte przepukliny brzuszne, zator t. krezkowej/ Badania diagnostyczne wykonywane w ostrych sch. jamy brzusznej. Leczenie chirurgiczne ostrych schorzeń jamy brzusznej. Badanie chorego. Historia choroby. Film. Schorzenia tarczycy, nadnerczy, sutka/ wole guzowate obojętne, nadczynne, niedoczynność tarczycy, schorzenia zapalne tarczycy, rak tarczycy, nowotwory nadnerczy, łagodne i złośliwe nowotwory sutka, stany zapalne sutka/. Diagnostyka schorzeń tarczycy, nadnerczy, sutka. Leczenie chirurgiczne tych schorzeń. Badanie chorego. Historia choroby. Pracownia radioizotopowa. Film. Choroby tętnic / miażdżyca zarostowa kończyn dolnych, zator i zakrzep tętnicy, tętniak aorty, stopa cukrzycowa, choroba Burgera, choroba Raynauda. Historia chorego. Film. Zaliczenie ćwiczeń. Obowiązuje znajomość tematyki VII i VIII semestru. Forma zaliczenia- ustna lub na wniosek studentówtest pisemny. I I I I I I
Seminaria - Semestr zimowy Krótkie przedstawienie określonego, wirtualnego pacjenta (wiek, płeć, wywiad chorobowy i wywiad aktualny, choroby współistniejące)-sposób diagnostyki różnicowej (badania pomocnicze), ustalenie wskazań do leczenia operacyjnego, obraz śródoperacyjny i ocena zaawansowania choroby, rodzaj zabiegu operacyjnego, przebieg pooperacyjny, rokowanie, ewentualne dalsze leczenie wspomagające, dalsze leczenie poszpitalne i badania kontrolne ambulatoryjne. Tematyka seminariów (15 godzin) prowadzącej seminaria Seminarium 1. Diagnostyka i leczenie schorzeń przełyku Prof. Marta Strutyńska-Karpińska Seminarium 2. Rola endoskopii w diagnostyce i leczeniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego z uwzględnieniem leczenia stanów przedrukowych i raków Dr Leszek Czapla Seminarium 3. Ostre schorzenia jamy brzusznej problemy diagnostyczne i terapeutyczne podczas ostrego dyżuru chirurgicznego Dr hab. Krystyna Markocka- Mączka, prof. nadzw. Seminarium 4. Rak jelita grubego nowe możliwości rozpoznawania i leczenia techniki miniinwazyjne w nowotworach jelita grubego Dr hab. Stanisław Milnerowicz, prof. nadzw. Seminarium 5. Zastosowanie endoskopii w rozpoznawaniu i leczeniu schorzeń dróg żółciowych Prof. Andrzej Lewandowski Seminaria - Semestr letni Krótkie przedstawienie określonego, wirtualnego pacjenta (wiek, płeć, wywiad chorobowy i wywiad aktualny, choroby współistniejące)-sposób diagnostyki różnicowej (badania pomocnicze), ustalenie wskazań do leczenia operacyjnego, obraz śródoperacyjny i ocena zaawansowania choroby, rodzaj zabiegu operacyjnego, przebieg pooperacyjny, rokowanie, ewentualne dalsze leczenie wspomagające, dalsze leczenie poszpitalne i badania kontrolne ambulatoryjne. Tematyka seminariów (15 godzin) prowadzącej seminaria
Seminarium 1. Nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia schorzeń trzustki z uwzględnieniem technik endoskopowych. Dr hab. Krystyna Markocka- Mączka, prof. nadzw. Seminarium 2. Chirurgia w chorobach zapalnych jelit Dr hab. Stanisław Milnerowicz, prof. nadzw. Seminarium 3. Przepukliny brzuszne-nowe standardy leczenia chirurgicznego Dr Piotr Szelachowski Seminarium 4. Diagnostyka i leczenie schorzeń zapalnych jelit Prof. Andrzej Lewandowski Seminarium 5. Najnowsze trendy w diagnostyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej Dr Mirosław Nienartowicz Literatura podstawowa i uzupełniająca (max po 3 pozycje) 1-Chirurgia-podręcznik dla studentów pod red, Tadeusza Popieli/ wyd. Urban and Partner Wrocław 2-Chirurgia repetytorium pod red. Jana Fibaka-PZWL Warszawa 3- Zarys chirurgii podręcznik dla studentów medycyny pod red, Romana Górala-PZWL Warszawa Wymagania dotyczące pomocy dydaktycznych (np. laboratorium, rzutnik multimedialny, inne ) komputer, ekran, TV,magnetowid, kamera operacyjna Warunki uzyskania zaliczenia przedmiotu (określić formę i warunki zaliczenia zajęć wchodzących w zakres przedmiotu, zasady dopuszczenia do egzaminu końcowego teoretycznego i/lub praktycznego, jego formę oraz wymagania jakie student powinien spełnić by go zdać, a także kryteria na poszczególne oceny): Kryteria zaliczenia chirurgii Zaliczenie w formie ustnej Nazwa i adres jednostki realizującej przedmiot, kontakt (tel./email): I Katedra i Klinika Chirurgii i Endokrynologicznej, Katedra i Klinika Chirurgii i Transplantacyjnej, Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego
Osoba odpowiedzialna za przedmiot na danym roku Prof. dr hab. Marta Strutyńska Podpis Kierownika jednostki realizującej zajęcia Podpis Dziekana......... Data sporządzenia sylabusa: 31.07.2014r.