Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO



Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów

I O Zadanie ogólnomiejskie

Nazwa zadania Budowa boiska wielofunkcyjnego o nawierzchni poliuretanowej wraz z odwodnieniem i ogrodzeniem na terenie ZSP Nr 2 w Opolu

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. IS słów) BIEŻNIA LEKKOATLETYCZNA 4-TOROWA DLUGOSCI 100 M.

t/. :>?.,W,( ' r1hi ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Typ zadania Nazwa zadania

('lrf c»:». 201 <p tpj. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Bartosz Bazyluk. Typ zadania

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

o'u.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu I P,omocjl I I

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

LJRZ.ĄD M! EJSKI z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

URZĄD MIB7J6K~ik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

i~hlil L. dz... Formula7łkzgł«lSze'i'fiowy"]ad'aln'ia w ramach GBO Okręg: Lotnisko - Węgrowo - Kobylanka Nazwa zadania (max.

6rudz4~dzt<1' \lllf. S11dźet Ob,watelsk~ Grudziądzki Budżet Obywat:elski 2016 wnioski ogólnomiejskie (Okręg wyborczy: 4 Śródmieście - Wyzwolenia)

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania)

URZ.l\D Mf EJSKf. w GrudLiądzu. b?'o1lffti. Wydział Kultu,y, s~0~11 Wpłynęlo dnrn

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

INWESTYCJE SPORTOWE. Kompleks sportowy na Osiedlu Z-1. Zespół boisk z zapleczem na Osiedlu A. Kompleks sportowy przy al.

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Justyna Serocka Okręg: Typ zadania. Opis zadania

BUDŻET OBYWATELSKI KATEGORIA OŚWIATOWA

Budowa boiska wielofunkcyjnego w Słupi pod Kępnem

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

Arkusz inwentaryzacyjny obiektów sportowych

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Podstawowe informacje:

Informacja o udostępnieniu otwartych obiektów sportowych dzieciom i młodzieży z terenu Lublina w okresie wakacyjnym.

REGULAMIN w sprawie zasad realizacji dwóch godzin obowiązkowych zajęć wychowania fizycznego

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016

Budowa kompleksu boisk sportowych w ramach programu MOJE BOISKO ORLIK 2012 w Maniowach

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RAMACH BUDŻETU MIASTA STARACHOWICE

Formularz propozycji projektu

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

WYKONANIE BOISK SPORTOWYCH W RAMACH BUDOWY KOMPLEKSU,,MOJE BOISKO - ORLIK 2012 W MIEJSCOWOŚCI LIŃSK GM. ŚLIWICE

UCHWAŁA NR XXIV/175/13 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY z dnia 1 marca 2013 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

BUDOWA OGÓLNODOSTĘPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. I H. OSSOWSKICH W KUNICACH

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

-- - Typ zadania. Nazwa zadania {max, 15 słów) Opis zadania ro ma zostać zrealizowane, jaki ma b}'ć efekt podkl)ch dl.ialaó? (max 1.

Formularz zgłoszenia

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Boiska Wielofunkcyjne

PROJEKT BUDOWLANO-WYKONAWCZY

PROGRAM FUNKCJONALNO UŻYTKOWY

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis:

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

Nowoczesna baza sportowa i rekreacyjna w gminie Krapkowice

Przedmiot zamówienia: Usługi sportowo-rekreacyjne (animacyjne) CPV (Usługi rekreacyjne, kulturalne i sportowe)

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

Zakład Realizacji Inwestycji Budowlanych BUDROINŻ ul. J.Chełmońskiego Ostrowiec Św. Tel/fax PROJEKT WYKONAWCZY

Zarządzenie Nr OK Wójta Gminy Siennica z dnia 27 marca 2013 r.

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Warszawa, dnia 31 grudnia 2012 r. Poz

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

Budżet partycypacyjny Torunia LISTA PROJEKTÓW PODDANYCH POD GŁOSOWANIE Jakubskie-Mokre. Toruń, ul. Wschodnia, odcinek od Polnej do Kanałowej.

Informacja o udostępnieniu otwartych obiektów sportowych dzieciom i młodzieży z terenu miasta Lublin w okresie wakacyjnym 2017.

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 6 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594 ze zm.)

PROJEKT BUDOWLANO-WYKONAWCZY OPIS TECHNICZNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

Budowa boiska ze sztuczną nawierzchnią do siatkówki i koszykówki na Gąsinie

Opis techniczny do budowy boisk i ogrodzenia

STADION MIEJSKI ul. BEMA 23/29

Tworzeń dzielnica nr 32

świadczenie usług sportowo-rekreacyjnych (animacyjnych) polegających na animowaniu życia sportowo-rekreacyjnego na boiskach osiedlowych w Polkowicach.

2. Teren i infrastruktura, podlegające powierzeniu udostępniane będą osobom trzecim nieodpłatnie.

Formularlzg1oszenfowy"ia$a'ii'rą w ramach GBO

Formularz zgłoszenia projektu do Budżetu Obywatelskiego Bielska-Białej na 2020 rok

Raport monitorujący. Załącznik nr 1 do uchwały Nr 28/393/10 Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 8 kwietnia 2010 r. (miejscowość), dnia..

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

Dodatkowe informacje Centrum Kultury i Sportu w Chęcinach

Gmina Lubichowo Wyjątkowy prezent samorządu Gminy Lubichowo dla dzieci i młodzieży

KFT-OB/a. Uwaga: Gminy miejsko-wiejskie wypełniają dwa sprawozdania oddzielnie dla miasta, oddzielnie dla pozostałej części gminy

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

~ ::;... ćtf$. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Typ zadania. Nazwa zadania (max. 15 słów)

L.p. Wyszczególnienie. nr strony nr rysunku

Stary Gołonóg dzielnica nr 25

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt:

Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO (nr ewidencyjny zadania) UW AGA! Formularz proszę wypelnić drukowanymi literami. Imię inazwislfo!głasza'jąoego '"1 Artur Dorau Adres fornrutarz można.zlożycjedyuie,!fla okręgu swojfgo 1..a111ie~zkania ' (patrz wykatokręgów) Nr PESEL. f1wmt1lanć rn1il'.(:1 składać.osoby, którew rokuedycji G~O. U:knńt;,,ą co iuijµnrięl,1~ lat: Okręg: KOPERNIKA - CHELMINSKIE Typ zadania [X] Zadanie okręgowe Nazwa zadania (rna.x. 15:slów) D Zadanie ogólnomiejskie Budowa drugiej części boiska wielofunkcyjnego przy ZSO 4 dla mieszkańców Osiedla Chełmińskie..... Opis zadania..... co n1a.zvstać zccal!.zo,va1.11:,jaki in:1 być efekt podjętych dzhdąń? (ffił'j 1.000 :z:naków Celem zadania jest stworzenie całościowego boiska wielofunkcyjnego, które wraz z częścią boiska powstałego w ramach GBO 2015 tworzyć będzie następujący kompleks: koszykówka, siatkówka, piłka ręczna, mini piłka nożna, bieżnia do skoku w dal i inne różne gry i zabawy sprawnościowo-ruchowe (ringo, slalom, dwa ognie itp.). Zadanie będzie polegać na rozbudowie boiska wielofunkcyjnego o drugi moduł zawierający pole do gry w piłkę siatkową, bieżnię do skoku w dal oraz postawienie bramek do gry w piłkę ręczną na nowym i starym module, które będą mogły być wykorzystywane również do gry w mini piłkę nożną. Zadanie jest przewidziane przede wszystkim do użytku przez mieszkańców Osiedla, a tylko w godzinach przedpołudniowych i to tylko podczas roku szkolnego również do zajęć wychowania fizycznego uczniów ZSO Nr 4. Efektem realizacji zadania będzie boisko o wysokim standardzie wykonania, dostępne bez ograniczeń dla mieszkańców Osiedla, będące pod opieką, nadzorem i konserwacją przez pracowników ZSO 4 w ramach budżetu Szkoły. Ważnym elementem funkcjonowania boiska będzie stworzenie alternatywy pożytecznego i zdrowego spędzania wolnego czasu przez dzieci i młodzież Osiedla. Wielofunkcyjność boiska będzie walorem zwiększającym atrakcyjność zajęć rekreacyjnych również dla osób dorosłych i stworzy możliwość rekreacji dla całych rodzin.

Załącznik nr 1 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Teren Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 4 w Grudziądzu, ul. Żeromskiego 8, na pozostałości terenu po ziemnym boisku do piłki nożnej. Dokładna lokalizacja na załączonej mapce poglądowej..prezentącja zadania Inn}', -szkkesytuafyjne;'raz Inne materiafx,prezentujące :,,11,dąnje Zadanie będzie polegać na rozbudowie boiska wielofunkcyjnego o drugi moduł o wymiarach 19 x 24 metry zawierający pole do gry w piłkę siatkową, bieżnię do skoku w dal oraz postawienie bramek do gry w piłkę ręczną na nowym i starym module, które będą mogły być wykorzystywane również do gry w mini piłkę nożną. Dodatkowo boisko zostanie wyposażone w piłkochwyty. Płyta boiska powstanie na podbudowie zagęszczonego piachu i nawierzchni ze sztucznej trawy. Wzdłuż dłuższego boku kompleksu boiskowego planowana jest budowa chodnika /ciąg komunikacyjny/ chroniący nawierzchnię boiska przed nanoszeniem piasku i błota, biegnącego od wejścia do kompleksu od ulicy Żeromskiego do istniejącego chodnika szkolnego prowadzącego do furtki przy ulicy Tytoniowej, o długości około 55 metrów i szerokości około 1,5 metra. 'Pzasadnieoie realizacji zadania j, kto zyska G11ldc; grupy;i:nk-śzkańcifa.grup) spolecznr) w wyniku realizacjizadaula, iaki problem rozwią:ie'zrealizow11nk zadania (max 2.000 znaków) Budowa drugiej części boiska zwiększy atrakcyjność istniejącego boiska wielofunkcyjnego poprzez możliwość uprawiania większej ilości dyscyplin i gier sportowych, przez większą grupę użytkowników, pozwoli na zaspokojenie potrzeb sportowo - rekreacyjnych mieszkańców osiedla, da alternatywę pożytecznego i zdrowego spędzania czasu wolnego przez dzieci, młodzież i rodziny osiedla, poprawi warunki przeprowadzania zajęć sportowych i rekreacyjnych dla uczniów ZSO 4. Realizacja zadania powinna pomóc w rozwiązaniu problemu atrakcyjnego spędzania czasu wolnego przede wszystkim przez dzieci i młodzież osiedla, będąc również atrakcyjną formą rekreacji dla całych rodzin. Szacowany koszt zadania 80,000 PLN

Załącznik nr l do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego :i~ałącmikidoj<,rm~~t1:r~ i,glpsfeói9wego :,.,,,~ {o ile nie ZQStalv l\'ylłlieniol)~\/pos1,czególov'd1ptinktacti) ~ ----~ ". ;; ;j"~:f, :~''" ~ 1. Lista poparcia zadania, a. załącznik obligatoryjny 2. Mapka sytuacyjna, 3. Poglądowa kalkulacja zadania, 4. Zgoda zarządcy nieruchomości. OŚWIADCZENIA: 'żgodriie ZUSta;}Yą' z dnia 29 sierpnia!9.97i r. o ochronie danycłi:-0sóbowyih (Oz. u. '.:Z ~014r. poz. 1182, :7,,,,,późn. zm.) 'wyrażam.. zgodę na przetwarzanie' moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych,,do :,weryfikacji poprawności danych w ramach "prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miąsta Grudziądza, czyl] GBO. 1~1" -iy,.. :- : >:?11k: h'. Ż. i!y f.:, "Oświadczam.s iż w~zyst~ie podane w ofercie oraz załąesnikach inforinąćj~ są' <zgodne z"aktualuynrstanem prawriyrn i faktycznym. ~ -.Ceyi;lll),'.)'.>Odpis (i;ię i nazwisko] skł~dającego formularz I

o &' c, "i "' Q! 'O '.o" la I_:,; '., i :a a "' ł ~ I :'~, :, ~ ~......., (\ "'

Grudziądz, 24.02.2016r BOISKO WIELOFUNKCYJNE- KALKULAOA Rozbudowa boiska wielofunkcyjnego o drugi moduł o wymiarach 19x24 metry zawierający pole do gry w piłkę siatkową, urządzenia są już w szkole.płyta boiska powstanie na podbudowie zagęszczonegokruszywa i nawierzchni ze sztucznejtrawy z zasypempiaskiem kwarcowym. -boisko 19 x 24 = 456m2 x 160,00 zł = 72.960,00 zł - skoczniaw dal- - przestawienie piłkochwytów x2-500,00 zł - tuleje do słupków siatkówka x 2-220,00 zł - tuleje do bramki piłka ręczna xt- 220,00 zł - ciąg komunikacyjny- chodnik kostka brukowa 80m2 x 65,00 zł =5200,00 zł Razem cena brutto 80.000 zł

LESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH Nr 4 ul. Żeromskiego 8 86-300 G R U O Z I Ą O Z r 11p 876-237-21-58. Regon 34034609? Załącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Grudziądz,.Qł.~~--~-,{(v. (Nazwa i adres) OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany oświadczam, że przyjmę do nieodpłatnego administrowania i utrzymywania.~i 0{l~~-. ~.. <tu:.[l.~.ł:u:>~.y(...o_..'\i.~. +JfAIVl~~v..r- f>7.<?j.9.~.. o.c!.... -~~u,.,, mający powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, który będzie stanowił własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomość na której wybudowany zostanie obiekt o którym mowa powyżej położona jest w Grudziądzu przy ul. ~~ ~~~ -~, oznaczona jako działka nr.d'.~, obręb nr, stanowi 1 }J,_ (}_~~ ~.JJL f własność '.7..~0.- J~ I t,ł ~d"~ -..?-'~t,, ~ 2Jo lj. Niniejszym oświadczam, że zobowiązuję się m.in. do: 1) dozorowania obiektu; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji obiektu, w tym w szczególności: utrzymania porządku i czystości na terenie obiektu, oświetlenia; 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji mierna; 5). (data, czytelny podpis właściciela nieruchomości)