Załącznik nr 1 do egulaminu Pracy Wrocław, dnia... W dniu... pracownik... (imię i nazwisko) zgłosił... ( w jaki sposób) żądanie urlopu w ilości... zgodnie z art. 167² Kodeksu Pracy. Informację przyjął (ęła)... (imię i nazwisko) i przekazał (ła)... (imię i nazwisko) (stanowisko)...... (podpis przyjmującego) (podpis dyrektora szkoły lub prac. kadr) Potwierdzam wykorzystanie urlopu na żądanie w ilości... w dniu...... (podpis pracownika)
Załącznik nr 2 do egulaminu Pracy WYKAZ PAC SZCZEGÓLNIE UCIĄŻLIWYCH LUB SZKDLIWYCH DLA ZDWIA KBIET 1. ęczne podnoszenie i przenoszenie ciężarów o masie przekraczającej: kg przy pracy stałej, 20 kg przy pracy dorywczej (do 4 razy na godzinę w czasie zmiany roboczej). 2. ęczne przenoszenie pod górę po pochylniach, schodach itp., których maksymalny kąt nachylenia przekracza 30, a wysokość 5 m ciężarów o masie przekraczającej: 8 kg przy pracy stałej, 15 kg przy pracy dorywczej (do 4 razy na godzinę w czasie zmiany roboczej). 3. Przewożenie ciężarów o masie przekraczającej: 1) 50 kg przy przewożeniu na taczkach jednokołowych, 2) 80 kg przy przewożeniu na wózkach 2-, 3- i 4-kołowych, 3) 300 kg przy przewożeniu na wózkach po szynach. Wyżej podane dopuszczalne masy ciężarów obejmują również masę urządzenia transportowego i dotyczą przewożenia ciężarów po powierzchni równej, twardej i gładkiej, o pochyleniu nieprzekraczającym: 2% przy pracach wymienionych w pkt 1 i 2, 1% przy pracach wymienionych w pkt 3. W przypadkach przewożenia ciężarów po powierzchni nierównej, w sposób określony w pkt 1 i 2, masa ciężarów nie może przekraczać 60% wielkości podanych w tych punktach. 4. Dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią: wszystkie prace, przy których najwyższe wartości obciążenia pracą fizyczną, mierzone wydatkiem energetycznym netto na wykonanie pracy, przekraczają 2900 kj na zmianę roboczą, prace w pozycji wymuszonej, prace w pozycji stojącej łącznie ponad 3 godziny w czasie zmiany roboczej. 5. Dla kobiet w ciąży prace w warunkach narażenia na hałas, którego: poziom eksploatacji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 db, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 db, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 db. 6. Dla kobiet w ciąży prace przy obsłudze monitorów ekranowych (komputerów) powyżej 4 godzin na dobę. 7. Dla kobiet w ciąży w pozycji stojącej powyżej 3 godzin na dobę.
Załącznik nr 3 do egulaminu Pracy WYKAZ PAC SZCZEGÓLNIE NIEBEZPIECZNYCH WYSTĘPUJĄCYCH W SZKLE PDSTAWWEJ N 20 IM. ŁA BIAŁEG WE WCŁAWIU opracowany na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 26 września 1997r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeostwa i higieny pracy (Dz. U. z 2003 r. Nr 169, poz. 1650, ze zm.). Przez prace szczególnie niebezpieczne rozumie się prace określone jako szczególnie niebezpieczne w przepisach dotyczących bezpieczeostwa i higieny pracy lub uznane przez pracodawcę jako szczególnie niebezpieczne. Praca na wysokości. 1) Pracą na wysokości w rozumieniu rozporządzenia jest praca wykonywana na powierzchni znajdującej się na wysokości co najmniej 1,0 m nad poziomem podłogi lub ziemi. 2) Do pracy na wysokości nie zalicza się pracy na powierzchni, niezależnie od wysokości, na jakiej się znajduje, jeżeli powierzchnia ta: a) osłonięta jest ze wszystkich stron do wysokości co najmniej 1,5 m pełnymi ścianami lub ścianami z oknami oszklonymi, b) wyposażona jest w inne stałe konstrukcje lub urządzenia chroniące Pracownika przed upadkiem z wysokości. 3) Prace na wysokości powinny byd organizowane i wykonywane w sposób nie zmuszający Pracownika do wychylania się poza obrys urządzenia, na którym stoi. 4) Przy pracach na drabinach i innych urządzeniach należy zapewnid, aby: a) drabiny i inne urządzenia były stabilne i zabezpieczone przed nie przewidywaną zmianą położenia oraz posiadały odpowiednią wytrzymałośd na przewidywane obciążenie, b) zapewnid stosowanie przez Pracowników, odpowiedniego do rodzaju wykonywanych prac, sprzętu chroniącego przed upadkiem z wysokości jak: szelki bezpieczeostwa z linką bezpieczeostwa przymocowaną do stałych elementów konstrukcji (haki w ścianie), szelki bezpieczeostwa z pasem biodrowy.
Załącznik nr 4 do egulaminu pracy TABELA NM PZYDZIAŁU I ZUŻYCIA ŚDKÓW CHNY INDYWIDUALNEJ AZ DZIEŻY I BUWIA BCZEG ozliczanie środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego odbywa się w formie ekwiwalentu za czas efektywnie przepracowany. Stanowisko Zestaw odzieży i sprzętu ochrony indywidualnej Symbol kwalifikacyjny kres użytkowania (miesiące ) st. rzemieślnik spodnie robocze obuwie robocze skórzane koszula flanelowa kurtka ocieplana kurtka przeciwdeszczowa czapka st. woźny fartuch roboczy obuwie profilaktyczne obuwie gumowe kamizelka ciepłochłonna czapka robotnik gospodarczy spodnie robocze obuwie robocze skórzane koszula flanelowa kurtka ocieplana kurtka przeciwdeszczowa
czapka sprzątaczka fartuch roboczy obuwie profilaktyczne obuwie gumowe/kalosze szatniarz spodnie robocze obuwie profilaktyczne koszula flanelowa ogrodnik spodnie robocze obuwie robocze skórzane koszula flanelowa kurtka ocieplana kurtka przeciwdeszczowa czapka nauczyciel wf dres 36 obuwie sportowe koszulka gimnastyczna spodenki gimnastyczne nauczyciel przyrody fartuch nauczyciel fartuch
techniki nauczyciel plastyki fartuch bibliotekarz fartuch obuwie profilaktyczne kierownik gospodarczy nauczyciel fartuch fartuch modelarni
Załącznik nr 5 do egulaminu Pracy PZWLENIE NA WYKNANIE PAC SZCZEGÓLNIE NIEBEZPIECZNYCH Dla Pani/Pana..., zatrudnionej/go na stanowisku... w wydziale (referacie)... na podjęcie i wykonanie prac... Termin rozpoczęcia prac... Planowany termin zakończenia prac... Pozwolenie wydał:... (imię i nazwisko, stanowisko)... (podpis bezpośredniego przełożonego)
Załącznik nr 6 do egulaminu Pracy Wrocław, dnia... NTATKA SPZĄDZNA NA KLICZNŚĆ WYSŁUCHANIA PACWNIKA PZED NAŁŻENIEM KAY PZĄDKWEJ Pracownikowi... (imię i nazwisko) zarzuca się, że dnia... naruszył porządek i dyscyplinę pracy (data) poprzez..., (opis czynu) o czym powiadomił pracodawcę... dnia... (imię i nazwisko zgłaszającego naruszenie przez pracownika porządku i dyscypliny pracy) Pracownik na podstawie przepisu art. 109 k.p. wyjaśnia, co następuje:... (podpis pracownika) Wyjaśnienia od pracownika przyjął i niniejszą notatkę sporządził:... (imię i nazwisko oraz podpis osoby, która wysłuchała pracownika)
Załącznik nr 7 do egulaminu Pracy Wrocław, dnia...... imię i nazwisko pracownika... stanowisko pracy świadczenie świadczam, że w dniu..., zapoznałam (-em) się z treścią regulaminu pracy obowiązującego w Szkole Podstawowej nr 20 im. rla Białego we Wrocławiu i zobowiązuję się do jego przestrzegania.... podpis pracownika