OŚWIADCZENIE O ZAPOZNANIU SIĘ Z REGULAMINEM PRACY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OŚWIADCZENIE O ZAPOZNANIU SIĘ Z REGULAMINEM PRACY"

Amelia Antczak
5 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr l Do Regulaminu Pracy (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE O ZAPOZNANIU SIĘ Z REGULAMINEM PRACY Niniejszym oświadczam, że zapoznałem się z treścią Regulaminu Pracy obowiązującego u pracodawcy - i zobowiązuję się do jego przestrzegania. (data i podpis pracownika)

2 Załącznik nr 2 LISTA OBECNOŚCI W PRACY rok i miesiąc Imię i nazwisko pracownika «:l u I E c ~ Q) ON ;::>,~.:l l l ,8 ' OJ) «:l 15

3 Załącznik Nr 3 Baranów, dnia. Z E Z W O L E N I E Nr.!. stałe/jednorazowe Zezwalam Pani/Panu. Stanowisko. na przebywanie w Urzędzie Gminy w Baranowie w pok. Nr w godz. od do. w dniu. /pieczątka i podpis/ 16

4 Załącznik Nr 4a EWIDENCJA WYJŚĆ PRYWATNYCH PRACOWNIKÓW W GODZINACH PRACY Godz. Godz. Podpis Lp. N azwisko i imię Data Cel wyjścia Uwagi wyjścia powrotu pracownika

5 Załącznik Nr 4b EWIDENCJA WYJŚĆ SŁUŻBOWYCH PRACOWNIKÓW W GODZINACH PRACY Godz. Godz. Podpis Lp. Nazwisko i imię Data Cel wyjścia Uwagi wyjścia powrotu pracownika

6 Załącznik Nr 5 Do Regulaminu Pracy (miejscowość, dala) Nazwisko i imię.. Miejsce zamieszkania. Wydział. OŚWIADCZENIE zgoda na przelew wynagrodzenia na konto 1. Wyrażam zgodę na przekazywanie mojego wynagrodzenia i innych świadczeń pieniężnych ze stosunku pracy przez. (oznaczenie pracodawcy) na moje konto osobiste: nazwa banku. li konta. 2. Zobowiązuję się do każdorazowego niezwłocznego powiadomienia pracodawcy o zmianie numeru konta i innych danych niezbędnych przy wpłacie na moje konto. (podpis pracownika)

7 (nazwa pracodawcy ( pieczęć)) Załącznik Nr 6 do Regulaminu Pracy KARTA SZKOLENIA WSTĘPNEGO W DZIEDZINIE BEZPIECZEŃSTW A I HIGIENY PRACY l. Imię i nazwisko osoby odbywającej szkolenie. 2. Nazwa komórki organizacyjnej. Instruktaż ogólny przeprowadził w dniu r. (imię i nazwisko przeprowadzającego instruktaż) (podpis osoby, której udzielono instruktażu') 1) Instruktaż stanowiskowy na stanowisku pracy. przeprowadził w dniach r.. (imię i nazwisko przeprowadzającego instruktaż) Po przeprowadzeniu sprawdzianu wiadomości i umiejętności z zakresu wykonywania pracy zgodnie z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy Pan (i). został (a) dopuszczony (a) do wykonywania pracy na stanowisku: (podpis osoby, której udzielono instruktażu') (data i podpis kierownika komórki organizacyjnej) 2) **Instruktaż stanowiskowy na stanowisku pracy. przeprowadził w dniach r.. (imię i nazwisko przeprowadzającego instruktaż) Po przeprowadzeniu sprawdzianu wiadomości i umiejętności z zakresu wykonywania pracy zgodnie z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy Pan (i). został (a) dopuszczony (a) do wykonywania pracy na stanowisku: (podpis osoby, której udzielono instruktażu') (data i podpis kierownika komórki organizacyjnej) * Podpis stanowi potwierdzenie odbycia instruktażu i zapoznania się z przepisami oraz zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy dotyczącymi wykonywania prac. ** Wypełniać w przypadkach, o których mowa w II ust. I pkt 2 i ust. 2 i 3 rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy.

8 Załącznik nr 7 TABELA NORM WYPOSAŻENIA W ODZIEŻ I OBUWIE ROBOCZE PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY W BARANOWIE -~ , , , Lp. I Stanowisko Zakres wyposażenia Okres używalności t---- ' --- I ~---1 I 1. Pracownik gospodarczy 1. Czapka lub beret R 24 m-ce Konserwator 2. Ubranie robocze R 24 m-cy 3. Rękawice ochronne O do zużycia 4. Obuwie robocze R 12 m-cy Sprzątaczka 2. Fartuch roboczy R do zużycia 3. Obuwie robocze R 24 m-cy 4. Rękawice gumowe O do zużycia --1 LUbranie robocze I R 24 m-ce J Dowożenie I Kierowca autobusu Opiekun dzieci w 2.0bu_w_ie_r_o_bo_c._z_e ~_~-ce czasie dowożenia 19

9 Załącznik Nr 8 WYKAZ PRAC SZCZEGÓLNIE UCIĄŻLIWYCH LUB SZKODLIWYCH DLA ZDROWIA KOBIET 1. Ręczne podnoszenie i przenoszenie ciężarów o masie przekraczającej: kg - przy pracy stałej, kg - przy pracy dorywczej. 2. Ręczne przenoszenie pod górę - pochylniach, schodach, itp., których maksymalny kąt pochylenia przekracza 300, a wysokość 5 m - ciężarów o masie przekraczającej: kg - przy pracy stałej, kg przy pracy dorywczej. 3. Kobietom w ciąży i w okresie karmienia prace wymienione w punktach 1 i 2 jeżeli występuje przekroczenie 1/4 wymienionych wartości prace w pozycji wymuszonej prace w pozycji stojącej ponad 3 godzinnego czasu pracy wszystkie prace, przy których obciążenia pracą fizyczną, mierzone wydatkiem energetycznym netto na wykonanie pracy, przekraczają 2900 kj w ciągu zmiany roboczej prace przy obsłudze monitorów ekranowych - powyżej 4 godzin na dobę prace na wysokości prace stwarzające ryzyko ciężkiego urazu psychicznego lub fizycznego - przy pożarach itp prace w hałasie o poziomie ekspozycji przekraczającym 65 db prace w innych warunkach szkodliwych i niebezpiecznych. 4. W przypadkach nie unormowanych powyższą instrukcją należy korzystać z Rozporządzenia Ministrów z dnia 10 września 1996 roku w sprawie prac wzbronionych ko bietom. (Dz. U. Nr 114 poz. 545 ze zm.). 21

Podobne dokumenty

Zarządzenie Nr 21/2015 Starosty Kolneńskiego z dnia 15 grudnia 2015r. w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie

Zarządzenie Nr 21/2015 Starosty Kolneńskiego z dnia 15 grudnia 2015r. w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie Zarządzenie Nr 21/2015 w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie Na podstawie art.104 2 i art.104 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (j.t. Dz.U. z 2014r., poz. 1502