grupa 1 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość 1 Acetylsalicylic acid 0,075 g tabl. 2 Acetylsalicylic acid 0,15 g tabl. 3 Aciclovir 0,2 g tabl. 4 Aciclovir 0,8 g tabl. 5 Aqua pro injectione 10 amp. tworz. 6 Carbamazepine 0,2 g tabl. 7 Ciprofloxacin 0,5 g tabl. 8 Enalapril maleate 0,005 g tabl. 9 Enalapril maleate 0,01 g tabl. 10 Enalapril maleate 0,02 g tabl. 115 200 21 600 4 320 4 320 24 000 6 000 24 000 14 400 14 400 2 160 11 Etamsylate 0,25 g/2 amp. 28 800 12 Fluconazole 150 mg tabl. 100 (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności / do obrotu kraj produkt 13 Fluconazole 50 mg tabl. 14 Furosemide 0,02 g/2 amp. 15 Ibuprofen 0,2 g draż. 16 Magnesium sulfuricum 2 g/10 amp. 17 Metamizole sodium 0,5 g tabl. 18 Metamizole sodium 2,5 g/5 amp. 19 Metoclopramid h/chloride 0,01 g/2 amp. 20 Metoclopramide hydrochloride 0,01 g tabl. 21 Metoprolol tartrate 0,05 g tabl. 3 360 120 000 9 600 19 200 24 000 48 000 24 000 36 000 43 200
22 Metoprolol tartrate 0,1 g tabl. 23 Metronidazole 0,25 g tabl. 3 600 9 600 24 Metronidazole 0,5 g tabl. dopoch. 960 0,5% 25 Metronidazole (100 ) fl. 30 240 26 Natrium bicarbonicum 1,68 g/20 amp. 4 800 27 Natrium chloratum 0,09 amp. g/10 tworz. 96 000 28 29 30 Pentoxyphylline Pentoxyphylline Pentoxyphylline 0,1 g/5 0,3 g/15 0,4 g amp. amp. tabl. powl. 2 400 3 600 9 600 31 Polopiryna S prep. złożony tabl. 28 800 32 Propafenone 0,15 g tabl. 9 600 33 Sodium chloride 10% (1,0 g/10 ) amp. tworz. 14 400 10% 34 Sulfacetamide sodum (0,5 gutt. opht. 480 12) 35 Verapamil hydrochlorid 0,04 g tabl. powl. 14 400 36 Verapamil hydrochlorid 0,08 g tabl. powl. 2 400 37 Verapamil hydrochlorid 0,12 g tabl. powl. 960 38 Verapamil hydrochlorid prolongatum 0,12 g tabl. powl. 2 880 39 Verapamil prolong 0,24 g tabl. powl. 960 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 2 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość 1 Antazoline hydrochloride 0,1 g/2 amp. 4 800 2 Atropine sulphate 0,001 g/1 amp. 19 200 3 Bupivacaine hydrochloride 0,5%/10 amp. 2 400 4 Calcii chloridum 0,1 g/1 amp. 40 5 Chlorpromazine h/chloride 0,025 g/5 amp. 2 400 6 Digoxin 0,0005 g/2 amp. 6 000 7 Dopaminum hydrochloride 0,2 g/5 amp. 16 800 8 Epinephrine 0,001 g/1 amp. 16 800 9 Gamma anty HBS 200 200 j.m./2 amp. 144 10 Haloperidol 0,005 g/1 amp. 3 600 11 Heparin 25 000 j.m./5 fiol. 2 880 12 Heparin 5000 j.m./0,2 amp. 240 13 Hyoscine 0,02 g/1 amp. 9 600 0,02 g/1 14 Lidocaine fiol. (50 ) 1 920 15 Lidocaine hydrochloride 0,04 g/2 amp. 6 000 16 Lidocaine hydrochloride 1% (20 ) fiol. 7 200 17 Lidocaine hydrochloride 2% (20 ) fiol. 4 800 18 Lidocaine hydrochloride 0,02 g/2 amp. 3 600 (kol.5 x kol.6) kol.7x brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności dopuszczajacego do obrotu produkt
19 Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino 0,00125% prep. złożony amp. 2 2 400 20 Methylergometrini tartras 0,0002 g/1 amp. 4 800 21 Naloxone h/chloride 0,0004 g/1 amp. 7 200 22 Norepinephrine tartrate 0,001 g/1 amp. 12 000 23 Orciprenaline sulphate 0,005 g/10 amp. 600 24 25 Oxytocin Potassium 5 j.m./1 0,15 g/1 /20 amp. fiol. 19 200 48 000 26 Propranolol 0,001 g/1 amp. 720 27 Salbutamol sulphate 0,0005 g/1 amp. 7 200 28 Suxamethonium chloride 0,2 g fiol. 3 600 29 Theophyllin 0,3 g/250 fl. 9 600 30 Tranexamic acid 0,5 g/5 amp. 3 600 31 Tuberculinum RT 23 2 T.U./0,1 / /1,5 fiol. 240 32 Vaccinum tetani absorbatum 40 j.m./0,5 amp. 12 000 33 Verapamil 0,005 g/2 amp. 1 200 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 3 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) dopuszczajacego do obrotu produkt 1 Amikacin 0,25 g/2 fiol. 2 400 2 Amikacin 1 g fiol. 6 000 3 Amoxycillin 0,25 g kaps. 1 920 4 Amoxycillin 0,5 g kaps. 19 200 5 Ampicillin 0,25 g fiol. 6 000 6 Ampicillin + Sulbactam 1,5 g fiol. 2 400 7 Benzylpenicillin proc. L 2 400 000 j.m. fiol. 1 200 8 Chloramphenicol 1% (5 g) ung. 720 9 Chloramphenicol 2% (5 g) ung. 240 10 Ciprofloxacin 0,1 g/10 amp. 19 200 11 Clindamycin phosphate 0,6 g/4 amp. 1 800 12 Co-trimoxazole 0,12 g tabl. 1 440 13 Co-trimoxazole 0,48 g tabl. 9 600 14 Co-trimoxazole 0,48 g/5 amp. 7 200 15 Co-trimoxazole 0,96 g tabl 7 200 16 Co-trimoxazole 240 mg/5 / /100 susp. 192 17 Doxycycline 0,1 g kaps. 12 000
18 Doxycycline 0,1 g/5 amp. 7 200 0,05 g/10 / 19 Fluconazole syrop 48 /150 20 Mupirocin 2% (15 g) ung. 240 21 Nystatin 100 000 j.m. 2 400 000 tabl. dopoch. 2 400 22 Nystatin j.m./ susp. 480 /5 g/24 23 Nystatin 500 000 j.m. draż. 3 840 24 Oxycort 55 aerozol 120 25 Pefloxacin 0,4 g tabl. 2 400 26 Piperacillin 1,0 g fiol. 1 200 27 Streptomycin 1,0 g fiol. 2 400
Nr sprawy29/2010 grupa 4 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) / kraj do obrotu produkt 200 mg/10 1 Canrenoate potassium amp. 400 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 5 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Acenocoumarol 0,004 g tabl. 11 520 2 Acenocoumarol 1 mg tab. 4 320 3 Activated charcoal 0,3 g tabl. 7 200 5 Bisacodyl 0,005 g 6 Bisoprolol fumarate 0,01 g 7 Chlortalidone 0,05 g tabl. 10 800 8 Diltiazem h/ch 0,06 g tabl. 7 200 9 Dimenhydrinate 0,05 g tabl. 600 10 Dimethicone 0,04 g kaps. 60 000 granulat 11 Dimethicone 0,15 g/5 g 12 doustny 12 Haloperidol 1 mg tabl. 5 760 13 Hydroxyzine h/ch 0,01 g tabl. 86 400 14 Hydroxyzine h/ch 0,025 g draż. 72 000 15 Macrogol 16 Mebendazole 0,1 g tabl. 24 17 Oxyphenonium bromide 0,005 g tabl. 7 200 18 Sulfasalazin EN 0,5 g prep. złożony tabl.doje l. tabl. powl. saszetki 74 g tabl. powl. 7 200 28 800 2 400 7 200
19 Sulfasalazine 0,5 g tabl.pow l. 3 600 20 Venacorn prep. złożony draż. 57 600 21 Venescin prep. złożony draż. 57 600
grupa 6 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość 1 Nadroparin calcium 3800 j.m./0,4 amp.-strz. 12 000 (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 7 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Sufentanilum 0,05 mg/10 amp. 240 2 Sufentanilum 0,25 mg/5 amp. 240 Razem
grupa 8 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość brutto (kol.5 x kol.6) (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Ceftriaxone 1 g fiol. 18 000
grupa 9 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) dopuszczajacego do obrotu produkt 1 Azathioprine 0,025 g tabl. powl. 1 000 2 Levothyroxine sodium 100 mcg tabl. 24 000 3 Levothyroxine sodium 50 mcg tabl. 19 200 4 5 6 Midazolam Midazolam Midazolam 1 mg/1 (5 ) 5 mg/1 (10 ) 5 mg/1 (3 ) amp. 12 000 amp. 9 600 amp. 7 200
grupa 10 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) dopuszczajacego do obrotu produkt 4 Dalteparin sodium 15 000 j.m./0,6 7500 j.m./0,3 amp.- 1 Dalteparin sodium 480 strz. 10 000 amp.- 2 Dalteparin sodium 240 j.m./0,4 strz. 12 500 amp.- 3 Dalteparin sodium 240 j.m./0,5 strz. amp.- strz. 1 200 18 000 amp.- 5 Dalteparin sodium 240 j.m./0,72 strz.
grupa 11 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt 1 Azithromycin 1,5 %/ 5 gutt.opht. 240 2 Ganciclovir 15 mg/ g gel opht. 240 3 Lodoxamide 0,1%/ 5 gutt.opht. 168 4 Timolol+ Travoprost prep. złoż. 2,5 gutt.opht. 120 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 12 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Amphotericin B 50 mg fiol. 40 2 Amphotericin B 100 mg fiol. 40 3 Anidulafungin 100 mg fiol. 60 4 Caspofungin 50 mg fiol. 42 5 Caspofungin 70 mg fiol. 42 6 Linezolid 0,6 g/ 300 worek 160 7 Sugammadex 0,2 g/ 2 fiol. 40
grupa 13 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Cefoperazon + sulbactam 2 g fiol. 960
grupa 14 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt butelka z nakrętką 1 Sevoflurane 250 typu Quick-Fil 288 Mark II
grupa 15 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Desfluranum 240 but. 288
grupa 16 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Primene 10% / 100 flakon 480
grupa 17 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Addiphos prep. złoż. flakon 20 1 200 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
Nr sprawy 29/2009 grupa 18 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) / kraj do obrotu produkt 1 Adenosine 0,006 g/2 amp. 864 2 Amiodarone h/ch 0,15 g/3 amp. 8 640 3 Amiodarone h/ch 0,2 g tabl. 14 400 4 Dinoprost trometamol F 0,005 g/1 amp. 1 200 5 Drotaverine h/ch 0,04 g tabl. 57 600 6 Drotaverine h/ch 0,04 g/2 amp. 19 200 7 Enoxaparin natrium 0,02 g/0,2 amp. strzyk. 3 600 8 Enoxaparin natrium 0,04 g/0,4 amp. strzyk. 33 600 9 Ketoprofen 0,05 g kaps. 74 880 10 Ketoprofen 0,1 g tabl. 57 600 11 Polystyrene sulfonate 454 g proszek 192 12 Ranitidine 0,15 g tabl. 72 000 13 Sotalol 0,08 g tabl. 7 200 14 Valproate sodium 0,5 g tabl. 7 200 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 19 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) / kraj do obrotu produkt 1 Acarbose 50mg tabl. 1 440 2 Acarbose 100 mg tabl. 1 440 10 mg+ 5 3 Aodipine + Lisinopril tabl. mg 1 440 4 Azithromycin 125 mg tabl. 288 5 Azithromycin 250 mg kaps. 288 6 Fludrocortisone 0,1 mg tabl. 960 7 Lamotrigine S 25 mg 8 Lamotrigine S 50 mg 9 Lamotrigine S 100 mg tabl.roz p. tabl.roz p. tabl.roz p. 1 440 1 440 1 440 10 Linezolid 0,6 g tabl. 160 10 Lisinopril + 11 mg+12,5 tabl. Hydrochlorothiazide mg 12 20 Lisinopril + mg+12,5 Hydrochlorothiazide mg tabl. 13 Lisinopril + 20 mg+25 Hydrochlorothiazide mg tabl. 14 15 Losartan + Hydrochlorothiazid Losartan + Hydrochlorothiazid 50 mg+12,5 mg 100 mg+25 mg tabl. powl. tabl. powl. 1 344 1 440 1 344 1 344 1 344
16 Paracetamol + Codeine 300 mg+15 mg tabl. 17 Perindopril + Aodipine 5 mg+ 5 mg tabl. 18 Perindopril + Aodipine 5 mg+ 10 mg tabl. 19 Perindopril + Aodipine 10 mg+ 5 mg tabl. 20 21 Perindopril + Indapamid Perindopril + Indapamid 2,5 mg+0,625 mg 5 mg+1,25 mg tabl. powl. tabl. powl. Ramipril + 2,5 mg+2,5 22 tabl. Hydrochlorothiazid mg Ramipril + 5 mg+25 23 tabl. Hydrochlorothiazid mg 1 200 3 600 1 440 1 440 1 440 1 440 1 344 1 344 24 Rosuvastatin 5 mg tabl. 1 344 25 Rosuvastatin 10 mg tabl. 1 344 26 Rosuvastatin 20 mg tabl. 1 344 27 Rosuvastatin 40 mg tabl. 1 344 28 Tiotropium bromide 0,018 mg kaps.do inhalacji 1 440 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 20 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt Dieta płynna kompletna pod względem odżywczym, hiperkaloryczna, oparta wyłącznie na białku 1 kazeinowym, zawierająca prep. nie więcej niż 6 g białka/100, bezsmakowa, bezresztkowa, złoż. 1000 200 bezglutenowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik w opakowaniu miękkim typu pack Dieta płynna kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna, oparta na kazeinie i białku sojowym, bogatoresztkowa, bezglutenowa, prep. 2 1000 200 wolna od laktozy, złoż. o osmolarności nie wyższej niż 240 mosm/l, do podaży przez zgłębnik w opakowaniu miękkim typu pack
Dieta płynna kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna, oparta wyłącznie na białku kazeinowym, 3 bezsmakowa, bezresztkowa, prep. bezglutenowa, wolna od laktozy, o osmolarności nie wyższej niż złoż. 1000 200 300 mosm/l, do podaży przez zgłębnik w opakowaniu miękkim typu pack Dieta cząstkowa w proszku, o wysokiej zawartości białek, 4 eka i wapnia, 88,5 g/100 g prep. Puszka proszku, o niskiej zawartości złoż. 225 g 100 tłuszczu, bezglutenowa, puszka 225 g Dieta płynna kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna, oparta wyłącznie na hydrolizacie serwatki, 5 o niskiej zawartości tłuszczu nie prep. więcej niż 2 g/100 (olej roślinny i średniołańcuchowe złoż. 1000 200 triglicerydy - MCT), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik w opakowaniu miękkim typu pack
grupa 21 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Amidotrizoic acid 0,6 g/1 g/20 amp. 1 440 2 Amidotrizoic acid 0,76 g/1 g/20 fiol. 960 3 Amidotrizoic acid 0,76 g/1 g/50 fiol. 1 440
grupa 22 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt Wlewka 1 Phosphates 150 doodbyt 1 920 nicza 2 Sodium phosphate 45 x 2 butelki roztwór do picia 1 200 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 23 brutto L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) do (kol.8 + obrotu produkt kol.9) 1 Ibuprofen 60 mg supp. 480 2 Ibuprofen 125 mg supp. 480 3 Ibuprofen 0,5 g supp. 1 200
grupa 24 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość Insulinum isophanum 1 100 j.m./1 wkłady 3 120 humanum 2 Insulinum neutralis humanum 100 j.m./1 wkłady 3 120 Insulinum neutralis 3 humanum+ 20+80 j.m./1 Insulinum isophanum wkłady 3 120 humanum Insulinum neutralis 30+70 j.m./1 4 humanum+ Insulinum wkłady 3 120 isophanum humanum Insulinum neutralis 40+60 j.m./1 5 humanum+ Insulinum wkłady 3 120 isophanum humanum Insulinum neutralis 6 humanum+ 50+50 j.m./1 Insulinum isophanum wkłady 3 120 humanum (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt
grupa 25 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) dopuszczajacego do obrotu produkt Mleko modyfikowane 1 op. 100 początkowe 3 888
grupa 26 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość brutto (kol.5 (kol.8 xkol.6) + kol.9) kraj / 1 Clorazepate dipotassium 20 mg/ 2 fiol.+ rozp. 120 / do obrotu produkt 2 Clorazepate dipotassium 50 mg/ 2,5 fiol.+ rozp. 360 3 Clorazepate dipotassium 100 mg/ 5 fiol.+ rozp. 120
Grupa 27 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt 1 Hydro-Gel 50 żel 40 2 Opatrunek hydrożelowy 10 cm x 10 cm opatrunek 20 3 Opatrunek hydrożelowy 20 cm x 20 cm opatrunek 20 4 Opatrunek hydrożelowy 20 cm x 45 cm opatrunek 20 5 Opatrunek hydrożelowy 60 cm x 40 cm opatrunek 20 6 Opatrunek hydrożelowy 20 cm x na twarz 45 cm opatrunek 20
grupa 28 L.p. Postać międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Ambroxol hydrochloride 0,015 g/2 amp. 9 600 2 Clarithromycin lactobionat 0,5 g fiol. 700 0,002 g/1 3 Fluconazole / / flakon 720 100 4 Imipenem 500 mg flakon 1 680 5 Meropenem 0,5 g fiol. 1 000 6 Methylprednisolone 40 mg/1 hemisuccinate fiol. 1 500 7 Methylprednisolone 1,0 g/16 hemisuccinate amp. 1 100 8 Ornithine aspartate 5,0 g/10 amp. 3 100
grupa 29 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt amp. 1 Bupivacaine hydrochloride 0,5% (4 jałowe ) na 2 500 zewnątrz 2 Bupivacaine hydrochloride 0,5% (4 ) amp. 1 000
grupa 30 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt 1 Alteplase 20 mg fiol.+ rozp. 360 2 Metoprolol tartras 1 mg/ amp. 5 3 Piperacilin + tazobactam 4,5 g fiol. 3 600 1 104
grupa 31 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Lisinopril 0,005 g tabl. 2 Lisinopril 0,01 g tabl. 3 Lisinopril 0,02 g tabl. 4 Loperamide hydrochloride 0,002 g tabl. 5 Losartan potassium 50 mg tabl. powl. 6 Midodrine 0,0025 g tabl. 1 680 1 400 1 400 27 000 13 440 4 800 7 Prednisone 0,001 g tabl. 320
grupa 32 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) Nr i data ważności do obrotu produkt 1 Ciprofloxacinum * 2 mg/ (100 ) butelka 2 400 * Cyprofloksacyna rozpuszczona w 0,9% NaCl
grupa 33 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Fluticasone propionate 2 mg/2 2 Salbutamol 3 Salbutamol 1 mg/ (0,1%) 2 mg/ (0,2%) zaw. do inh. z nebuliz. płyn do inh. z nebuliz. płyn do inh. z nebuliz. 8 000 4 000 4 800
grupa 34 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 0,2 g/500 1 Amantadine sulphate flakon 300 roztw. 0,0075 g/1 2 Ambroxol hydrochloride do inh. 46 100 3 Berodual roztw. do inhalacji 20 roztwór 340 0,001g/1 gutt. 20 4 Dimetindene maleate 40 gąbka, 5 Gelitaspon standard 8 5 1 cm 400 szt. 0,4 aeroz. 6 Glyceryl trinitrate 40 mg/dawkę 11 g 7 Glyceryl Trinitrate TTS 10 0,01 g plaster 192 Oxymetazoline gutt. 5 8 0,01% 120 hydrochloride 0,024 g/5 flakon 9 Trimebutine 160 250
grupa 35 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt Butelka z nakrętką NG 1 szt. 15,5,zakraplacz,10 1 200
grupa 36 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) ( kol.7 x brutto (kol.8 + kol.9) / kraj Nr i data ważności do obrotu produkt 96% Etanol subst. Farmaceut. 1 (Ethanolum 96%) przeznaczony do receptury 96% kg 280 aptecznej Podpis osób uprawnionych do reprezentowania
grupa 37 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Aethylomorphinum h/ch Subst. g. 20 2 Codeinum phospohoricum Subst. g. 20 3 Ephedrini hydrochloridi Subst. g. 5 4 Morphine Subst. g. 10 5 Phenobarbitalum natrium Subst. g. 40
grupa 38 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 xkol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt 1 Acidum boricum subst. kg 50,000 2 Acidum lacticum sol. 86% kg 0,100 3 Acidum salicylicum subst. kg 40,000 4 Acidum tannicum subst. kg 1,000 5 Ammonii bituminosulfonas sol. kg 8,000 6 Ammonii bromidum subst. kg 2,000 7 Argenti nitras subst. kg 1,000 8 Argentum proteinicum subst. kg 0,050 9 Atropini sulfas subst. kg 0,001 10 Balsamum peruvianum sol. kg 5,000 11 Benzocainum subst. kg 0,025 12 Bismuthi subnitras subst. kg 0,600 13 Boraks subst. kg 30,000 14 Cacao Oleum subst. kg 0,500 15 Calcii carbonas praecipitatum subst. kg 5,000 16 Calcii lactas subst. kg 0,500 17 Camphora subst. kg 0,100
18 Carbo medicinalis subst. kg 18,000 19 Chloralum hydratum subst. kg 0,500 20 Chloramphenicolum subst. kg 18,000 21 Chlorhexidini gluconici Sol.20% kg 0,200 22 Dithranol subst. kg 0,800 23 Erythromycinum subst. kg 0,200 24 Formaldehydum Sol.35% kg 300,000 25 Gentamycini sulfas subst. kg 0,100 26 Glucosum subst. kg 0,100 27 Homatropini hydrobromidum subst. kg 0,001 28 Hydrargyrum praecipitatum album subst. kg 1,500 29 Hydrargyrum sulfuratum rubrum subst. kg 0,200 30 Hydrocortisonum subst. kg 1,600 31 Iodum subst. kg 0,100 32 Kalii bromidum subst. kg 3,000 33 Kalii chloridum subst. kg 0,300 34 Kalii hypermanganas subst. kg 0,500 35 Kalii iodidum subst. kg 0,050 36 Lastosum monohydricum subst. kg 0,500 37 Magnesii sulfas sicc. subst. kg 10,000 38 Metamizolum natrium subst. kg 0,100 39 Metronidazolum subst. kg 0,025 40 Natrii bromidum subst. kg 4,000 41 Natrii chloridum subst. kg 3,000 42 Natrii hydrocarbonas subst. kg 4,000 43 Natrii salicylas subst. kg 1,000
44 Natrii thiosulfas subst. kg 0,050 45 Neomycinum subst. kg 0,400 46 Neospasmina syrop kg 7,500 47 Nystatinum subst. kg 0,050 48 Oleum Rapae Olej kg 64,000 49 Pilocarpinum hydrochloridum subst. kg 0,001 50 Resorcinolum subst. kg 1,500 51 Sulfur praecipitatum subst. kg 20,000 52 Talcum subst. kg 2,000 53 Tetracaini hydrochloridum subst. kg 0,010 54 Tinctura Adonidis Vernalis titrata tinct. kg 0,500 55 Tinctura Convallariae titrata tinct. kg 0,500 56 Tinctura Crataegi tinct. kg 1,000 57 Tinctura Menthe piper. tinct. kg 0,100 58 Tinctura Valerianae tinct. kg 1,000 59 Urea subst. kg 10,000 60 Zinci oxydum subst. kg 2,000
Grupa 39 Grupa 39 Nr i data L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość ważności brutto (kol.5 x kol.6) (kol.8 + do obrotu kol.9) produkt 1 Butelka apteczna poj. 10 szt. 1 000 Butelka apteczna poj. 100 2 szt. 1 000 3 Butelka apteczna poj. 125 szt. 2 500 4 Butelka apteczna poj. 150 szt. 500 5 Butelka apteczna poj. 250 szt. 3 000 6 Butelka apteczna poj. 300 szt. 600 7 Butelka apteczna poj. 500 szt. 500 8 Butelka apteczna poj.40 (słoik) szt. 1 000 9 Nakrętki polietyl. 22 mm do but. 65 125 szt. 3 500 10 Nakrętki polietyl. 28 mm do but. 150 300 szt. 4 600 Strona 48
Grupa 39 11 Nakrętki polietyl. 32 mm do butelki (słoika) 40 szt. 1 000 12 Nakrętki polietyl. z zakraplaczem niesterylne szt. 1 000 13 Opłatki apteczne nr 2 komplet x 500 szt. 20 14 Opłatki apteczne nr 4 komplet x 500 szt. 20 15 Opłatki apteczne nr 6 komplet x 500 szt. 5 16 Pudełka apteczne 100 g szt. 6 000 17 Pudełka apteczne 30 g szt. 18 Pudełka apteczne 50 g szt. 3 000 4 000 19 Pudełka apteczne 200 g szt. 500 Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Strona 49
Grupa 40 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 70% Spirytus skażony hibitanem 1 kg 200 0,5% 0,5%
Grupa 41 Grupa 41 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 Płyn na Methylrosanilinii chloridum 10 mg/g skórę roztwór spirytusowy 20g op 20g 50 2 Płyn na Methylrosanilinii chloridum 10 mg/g skórę roztwór wodny 20g op 20g 100 Strona 51
Grupa 42 Grupa 42 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / sol. 1 Sterinol kg 4,000 10% Strona 52
Grupa 43 Grupa 43 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / Torebki białe rozm 120 x Opak x 1 20 190 mm 100 szt. 2 Torebki białe rozm 100 x Opak x 140 mm 100 szt. 15 3 Torebki pomarańczowe Opak x rozm 120 x 170 mm 100 szt. 5 Strona 53
Grupa 44 Grupa 44 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 Benzinum Sol. Litr 10,000 Strona 54
Grupa 45 Nr sprawy 29/2010 Grupa 45 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / butelka polietylenowa stojąca 1 Aqua pro injectione z dwoma niezależnymi, 500 sterylnymi portami do wkłucia 7 000 butelka polietylenowa stojąca 2 Hydroksyetyloskrobia z dwoma 10% niezależnymi, 500 400 sterylnymi portami do wkłucia butelka polietylenowa stojąca 3 Injectio Glucosi 5% z dwoma inj. niezależnymi, 250 sterylnymi portami do wkłucia 20 000 Strona 55
Grupa 45 butelka polietylenowa stojąca 4 Injectio Glucosi 10% z dwoma inj. niezależnymi, 500 sterylnymi portami do wkłucia 3 000 Injectio Glucosi 40% 5 butelka szklana 500 300 inj. butelka polietylenowa stojąca 6 Injectio Glucosi 5% z dwoma inj. niezależnymi, 500 sterylnymi portami do wkłucia butelka polietylenowa stojąca 7 Injectio Solutionis z dwoma Ringeri niezależnymi, 500 sterylnymi portami do wkłucia butelka polietylenowa stojąca 8 Natrium chloratum z dwoma 0,9% inj. niezależnymi, 250 sterylnymi portami do wkłucia 60 000 120 000 120 000 Strona 56
Grupa 45 butelka polietylenowa stojąca 9 Natrium chloratum z dwoma 0,9% inj. niezależnymi, 500 sterylnymi portami do wkłucia butelka Roztwór polietylenowa wieloelektrolitowy stojąca zawierający między z dwoma 10 innymi 500 kationy: Na, K, Mg, Ca oraz anion organiczny niezależnymi, sterylnymi portami do wkłucia 150 000 22 000 Strona 57
Grupa 46 Grupa 46 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 Hydroksyetyloskrobia w 0,9% NaCL 6% 130/0,4 flak. 500 8 000 Strona 58
Grupa 47 Grupa 47 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 prep. Aminokwasy specj. flak. 500 złoż. nerkowe 10% 700 2 Aminosteril N-Hepa prep. flak. 500 złoż. 8% 200 3 Emulsja do wlewu dożyln. prep. flak. 333 złoż. 30% 300 4 Fresubin HP Energy prep. flak. 500 złoż. 100 Strona 59
Grupa 48 Grupa 48 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 5% Glucosum et natrii chlorati prep. złoż. 2:1 flak. 250 6 000 2 5% Glucosum et natrii chlorati prep. złoż. 2:1 flak. 500 9 000 3 Aqua pro injectione flak. 250 5 000 10% 40 flak. 500 4 Dekstran 600 000 6% 70 flak. 500 5 Dekstran 100 000 6 Mannitol 20% flak. 250 8 000 Worek 7 Natrium chloratum 0,9% 600 5000 Strona 60
Grupa 49 Grupa 49 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 1 Injectio Glucosi 5% inj. 100 op a 100 100 2 Płyn pedriatyczny op a 250 wyrównawczy 250 100 3 Płyn nawadniający op a 500 interwen hipotoniczny 500 240 Strona 61
Grupa 50 Grupa 50 Postać L.p. międzynarodowa Dawka Ilość (j.m.) (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt Trójkomorowy worek do wkłucia centralnego o poj. 986 zawierający 8 g azotu, energii niebiałkowej 1 900 kcal. Zawierający mieszaninę 4 rodzajów centralnie 8 g 986 150 emulsji tłuszczowej w tym olej rybi 15 %, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity Trójkomorowy worek do wkłucia centralnego o poj. 1477 zawierający 12 g azotu,energii niebiałkowej 1300 kcal. Zawierający 2 mieszaninę 4 rodzajów centralnie 12 g 1477 150 emulsji tłuszczowej w tym olej rybi 15%,olej sojowy,mct,olej z oliwek,węglowodany i elektrolity Strona 62
Grupa 51 Nr sprawy 29/2010 Grupa 51 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość (kol.5 x kol.6) brutto (kol.8 + kol.9) do obrotu produkt / 6% HES 130/04 w 6% worek 1 fizjologicznym 4000 130/04 500 roztworze elektrolitów 6%hydrox Roztwór izoonkotyczny yethylstar zawierający worek 2 ch i 7,2% 500 hydroxyethylstarch 6% i 250 chlorek chlorek sodu 7,2% sodu Roztwór elektrolitów z 3 500 butelka 500 glukozą i fosforanami 2 000 Strona 63