Symbol zespołu objawów Nazwa zespołu objawów, możliwe rozpoznanie Symbol procedury KATEGORIA I chory "niebieski" (POZ) opieka pielęgniarska, triage, badanie, porada, dawka leku, recepta Symbol procedury KATEGORIA II konsultacja, rtg przeglądowe, EKG, badania laboratoryjne (pakiet podstawowy), wkłucie dożylnenawodnienie Symbol procedury KATEGORIA III USG, TK bez kontrastu, badanie bakteriologiczne, specyficzne badania dodatkowe, rtg kontrastowe, badanie inwazyjne (nakłucie lędźwiowe, nakłucie jam ciała) Symbol procedury KATEGORIA IV TK z kontrastem, angio TK, angiografia, mały zabieg operacyjny w trybie ambulatoryjnym, endoskopia, resuscytacja Symbol procedury KATEGORIA V wlewem dożylnym, monitorowaniem, dalszą diagnostyką, zaopatrzeniem rany postrzałowej. Farmakoterapia: ostrych zagrożeń neurologicznych, ostrych zaburzeń przewodu pokarmowego, ostrych niewydolności oddechowych, bilansowanie terapii, gospodarki płynowej i elektrolitowej, terapia przeciwbólowa Symbol procedury KATEGORIA VI diagnostyka, damage control p1 gorączka, sepsa, zakażenie badanie, porada, dawka leku przeciwgorączkowego, recepta konsultacja, rtg przeglądowe, badania laboratoryjne, wkłucie dożylnenawodnienie USG,badanie bakteriologiczne, specyficzne badania dodatkowe, badanie inwazyjne (nakłucie lędźwiowe, nakłucie stawu, nakłucie ropnia) TK, mały zabieg operacyjny w trybie ambulatoryjnym (zdjęcie paznokcia, nacięcie zastrzału, nacięcie ropnia, ropowicy) jednodniowa hospitalizacja z antybiotykoterapią, wlewem dożylnym diagnostyka 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku - 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 23.20 Nacięcie zmiany ropnej (procedura obejmuje nacięcie i zaopatrzenie ropnia podskórnego i tkanek miękkich) 99.97 Leczenie farmakologiczne 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 28.01 Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego 87.440 RTG klatki piersiowej 38.94 Wenesekcja 100.10 infekcje dróg oddechowych, moczowych, rodnych, infekcje CSN, zapalenie żył głębokich, zakażenia tkanki podskórnej, ostre zapalenie trzustki, zapalenia otrzewnej, stan pod drgawkowy, reakcja odrzucania przeszczepu, reakcja odrzucania wszczepu, odwodnienie, przełom tarczycowy, ostra niewydolność nadnerczy, reakcja poprzetoczeniowa hipertermia 99.844 93.57 97.642 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Założenie opatrunku na ranę - Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych 89.02 03.311 Pomiar diurezy godzinowej 89.602 Pulsoksymetria Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 49.01 Nacięcie ropnia okołoodbytowego 21.14 Drenaż ropnia przegrody nosa 86.04 86.23 Nacięcie/ Drenaż skóry/ tkanki podskórnej - Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 88.732 USG piersi 89.383 Badanie spirometryczne 88.733 USG płuc 99.0 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego 96.59 Płukanie rany - 87.410 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego 99.23 Wstrzyknięcie sterydów 99.812 ogólnoustrojowa - bez urządzeń 99.851 towarzysząca innym metodom 99.99902 Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) 100.43 Znieczulenie nasiękowe 23.0401 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 100.11 Strona 1 z 25
p2 ból głowy Napięciowe bóle głowy, Brak identyfikacji przyczyny, Bóle migrenowe, Przyczyna istotna (guzy, jaskra), Stany zagrożenia życia: (krwotok podpajęczynówkowy, udar niedokrwienny, zapalenie opon mózgowych, zatrucie tlenkiem węgla) p3 osłabienie badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, recepta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny konsultacja, rtg przeglądowe zatok, badania laboratoryjne, wkłucie dożylnenawodnienie 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 03.311 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 38.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 87.222 badanie porada, recepta 89.02 89.159 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub czynnościowe Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta konsultacja, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne-nawodnienie, farmakoterapia, tlenoterapia TK bez kontrastu, nakłucie lędźwiowe, pomiar ciśnienia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 99.10 89.602 Pulsoksymetria 87.049 89.383 Badanie spirometryczne 87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego USG, EKG, ECHO, specyficzne badania dodatkowe (hormony) TK z kontrastem, leczenie przeciwobrzękowe, leczenie przeciwpłytkowe tromboliza (alteplaza, duteplaza) Wstrzyknięcie lub wlew substancji fibrynolitycznej (innymi niż leki trzeciej generacji) TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym endoskopia dożylnym 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 01.241 jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (antybiotykoterapia, sterydoterapia, monitorowanie, dalsza diagnostyka, wlew dożylny) 44.13 Gastroskopia - inna 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 87.440 RTG klatki piersiowej 88.721 Echokardiografia 01.245 Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego 99.97 Leczenie farmakologiczne 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 89.602 Pulsoksymetria wścieklizna, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, zaburzenia elektrolitowo-wodne, kryzys w miastenii, zapalenie rdzenia poprzeczne, zatrucie toksynami zawartymi w owocach morza (skorupiaki, fugu), poliomyelitis, stwardnienie rozsiane, krwawienie wewnętrzne, porfiria 89.02 89.34 Badanie palcem odbytu 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc 89.383 Badanie spirometryczne Strona 2 z 25
Padaczka, Padaczka pourazowa, Padaczka w encefalopatii (alkoholowej, morza (skorupiaki, fugu), poliomyelitis, stwardnienie rozsiane, krwawienie wewnętrzne, porfiria Stany zagrożenia zdrowotnego p4 zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia orientacji badanie, porada, recepta konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia TK bez kontrastu, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia), nakłucie lędźwiowe TK z kontrastem, endoskopia dożylnym zespół napadowego oczopląsu ortostatycznego, zespoły przedsionkowe, laryngologiczne, hipoglikemia, krwawienie domóżdżkowe, zespól kręgowo-podstawny, stwardnienie rozsiane, zatrucie lekami, nadużycie narkotyków 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 89.02 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.159 99.844 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 89.602 Pulsoksymetria 38.94 Wenesekcja 89.383 Badanie spirometryczne 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego 87.049 TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora p5 drgawki badanie, toaleta dróg oddechowych, rurkę ustnogardłowa, dawka leku przeciwdrgawkowego (diazepam) konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia (fenytoina), tlenoterapia TK bez kontrastu, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia), nakłucie lędźwiowe, farmakoterapia (fenobarbital, izofluran) TK z kontrastem dożylnym diagnostyka 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 87.049 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 38.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 89.02 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 93.9 89.602 Pulsoksymetria 01.241 01.245 Respiratoroterapia (procedura obejmuje mechaniczne wspomaganie lub kontrolę oddechu - terapia respiratorowa) 93.92 Inna wentylacja mechaniczna Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Strona 3 z 25
Padaczka, Padaczka pourazowa, Padaczka w encefalopatii (alkoholowej, toksycznej, w gestozie), zapalenie opon mózgowych i mózgu, ropnie i guzy mózgu, paradoksalnie przy nadmiernych dawkach leków przeciwdrgawkowych w stanach gorączkowych u dzieci ( 2-5%) 99.844 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) 89.159 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora p6 omdlenie choroby serca związane z utrudnieniem przepływu (zwężenia zastawek), zmniejszeniem rzutu (w tachy- i bradykardii), neurokardiogenne (odruchy vazovagalne), hiperwentylacja (sportowcy), leki nasercowe ß blokery, diuretyki, psychotropowe narkotyki (kokaina, heroina), alkohol, choroby naczyń mózgowych, zespół podkradania tętnicy podobojczykowej badanie, porada, recepta 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.02 89.159 89.34 Badanie palcem odbytu konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, badanie palcem odbytu, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia, tlenoterapia Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne USG, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia) TK dożylnym 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 89.602 Pulsoksymetria 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 93.9 Respiratoroterapia 89.383 Badanie spirometryczne 54.19 Laparotomia - inna 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc Strona 4 z 25
choroby naczyń mózgowych, zespół podkradania tętnicy podobojczykowej Stany zagrożenia zdrowotnego p7 nudności, wymioty choroby przewodu pokarmowego, uogólniona infekcja, migrena, leki (digoxin, aspiryna, ibuprofen), narkotyki, choroby błędnika, zawał serca, posocznica, kwasica ketonowa w cukrzycy, ciąża, zatrucie ciążowe, wzrost ciśnienia śródczaszkowego (uraz, udar, zakażenie, guz), chemioterapia, zatrucia (tlenek węgla, alkohol) p8 duszność badanie, porada, recepta 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.02 konsultacja, sonda żołądkowa, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia USG, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe, wątrobowe, nerkowe, toksykologia) dożylnym 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 54.19 Laparotomia - inna 89.602 Pulsoksymetria 44.13 Gastroskopia - inna 98.03 Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 89.33 Badanie palcem przetoki jelitowej 89.34 Badanie palcem odbytu 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne badanie, pulsoksymetria 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc Wprowadzenie j sondy do żołądka 96.07 (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylne, tlenoterapia, farmakoterapia (leki bronchodilatacyjne) 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 34.092 Nakłucie międzyżebrza 34.095 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 89.02 TK, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe), ECHO, zapewnienie drożności dróg oddechowych, nakłucie TK z kontrastem, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), tracheostomia, drenaż opłucnej 89.383 Badanie spirometryczne 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.95 Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 34.041 Drenaż jamy opłucnowej 89.602 Pulsoksymetria jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, sterydy, bronchodilatatory,leczenie przeciwzakrzepowe), dożylnym, hiperbaria Oksygenacja hiperbaryczna (procedura obejmuje ostrą tlenoterapię hiperbaryczyną) diagnostyka 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 33.232 Bronchoskopia interwencyjna 93.9 Respiratoroterapia niedrożność górnych dróg oddechowych, zator płucny, reakcja uczuleniowa, odma, Strona 5 z 25
niedrożność górnych dróg oddechowych, zator płucny, reakcja uczuleniowa, odma, astma oskrzelowa, serce płucne, zapalenie płuc, wysięk w jamie opłucnej, choroba nowotworowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), obrzęk płuc pochodzenia sercowego, zawał mięśnia sercowego, tamponada worka osierdziowego, zapalenia struktur okołosercowych, wady serca, kardiomiopatie p9 ból w klatce piersiowej zawał mięśnia sercowego, ostra choroba niedokrwienna, tętniak rozwarstwiający aorty, niestabilna choroba wieńcowa, zatrucie kokainą, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wady zastawkowe, zwężenie ujścia aortalnego, wypadanie płatków zastawki dwudzielnej, kardiomiopatie, odma opłucnowa prężna, choroba zatorowa płuc, zapalenie opłucnej, choroba nowotworowa, schorzenia kręgosłupa, półpasiec, schorzenia przełyku badanie, pulsoksymetria 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 98.15 100.61 Założenie cewnika do tętnicy Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 98.13 usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 99.23 Wstrzyknięcie sterydów konsultacja, badania laboratoryjne, EKG (monitor), rtg przeglądowe (klatka piersiowa, brzuch), wkłucie dożylne, tlenoterapia, farmakoterapia (nitraty, leki hipotensyjne) 98.02 TK, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe), USG, ECHO, zapewnienie drożności dróg oddechowych, nakłucie opłucnej, sonda żołądkowa Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia TK z kontrastem, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), esofagoskopia, tracheostomia, koronarografia, drenaż opłucnej, odbarczenie tamponady osierdzia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, leczenie przeciwzakrzepowe, tromboliza-ateplaza), dożylnym diagnostyka, interwencja naczyniowa 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 34.092 Nakłucie międzyżebrza 31.48 Inne zabiegi diagnostyczne krtani 34.041 Drenaż jamy opłucnowej 93.9 Respiratoroterapia 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.02 89.383 Badanie spirometryczne 34.095 Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 89.602 Pulsoksymetria 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora Strona 6 z 25
półpasiec, schorzenia przełyku Stany zagrożenia zdrowotnego p10 p11 zaburzenia rytmu serca zawał serca, miażdżyca, nadciśnienie, niewydolność krążenia, niedobór potasu, magnezu i wapnia, gorączka, nadczynność tarczycy, menopauza ból brzucha T.zw. ostry brzuch : zapalenie wyrostka, pęcherzyka żółciowego, trzustki, uwięźnięte przepukliny, przedziurawienia przewodu pokarmowego, T.zw. kolki: żółciowa, nerkowa, jelitowa Inne ostre stany zapalne przewodu pokarmowego typu gastroenterocolitis, Ostre schorzenia naczyniowe: pęknięty tętniak aorty, ostre niedokrwienie jelit, Przewlekłe schorzenia narządów brzucha np. choroba wrzodowa, Schorzenia ginekologiczne: zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna, Zaburzenia metaboliczne: kwasica ketonowa (poalkoholowa, cukrzyca), dna moczanowa, porfiria, Zatrucia: metanol, metale ciężkie, ugryzienia przez pająki i skorpiony, badanie 99.851 towarzysząca innym metodom konsultacja, badania laboratoryjne, EKG (monitor), wkłucie dożylne, tlenoterapia, masaż zatoki szyjnej w ostrych niemiarowościach rytmu serca Bradykardia: atropina, alternatywnie dopamina, aminofilina, izoprenalina, glukagon, Tachykardia: amiodaron, adenozyna, β- blokery, digoxina, dilatazem przezskórna stymulacja serca, kardiowersja elektryczna, defibrylacja jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, leczenie przeciwzakrzepowe, tromboliza-ateplaza), dożylnym, czasowa elektrostymulacja śródkomorowa diagnostyka 89.602 Pulsoksymetria 99.623 Przywrócenie rytmu zatokowego 99.626 Stymulacja elektrodą endokawitarną 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 89.02 99.624 Defibrylacja 99.625 Czasowa stymulacja elektrodą zewnętrzną 93.9 Respiratoroterapia 99.97 Leczenie farmakologiczne 24-godzinny dożylny wlew agonistów receptorów 96.622 Zewnętrzna kardiowersja 99.296 beta-adrenergicznych 24-godzinny dożylny wlew - innych leków 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 100.10 99.297 inotropowo dodatnich 100.11 99.298 24-godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc 99.64 Stymulacja zatoki szyjnej 99.69 Inne rodzaje umiarawiania serca konsultacja, badanie palcem odbytu, sonda żołądkowa, badania TK, USG, specyficzne badania badanie, porada, dawka leku laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe dodatkowe (wątrobowe, nerkowe, TK z kontrastem, gastroskopia, przeciwbólowego (brzuch), wkłucie dożylne trzustkowe), sonda żołądkowa, hegar, kolonoskopia dożylnym (rozkurczowego), recepta (nawodnienie), farmakoterapia, cewnik do pęcherza cewnikowanie pęcherza moczowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 73.71 Poród samoistny bez nacięcia krocza 54.19 Laparotomia - inna 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 49.41 Odprowadzenie hemoroidów 89.602 Pulsoksymetria 73.72 Poród samoistny z nacięciem krocza i następowym zeszyciem 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 44.13 Gastroskopia - inna 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 64.461 89.02 89.34 Badanie palcem odbytu Wymiana cewnika założonego na 97.642 stałe w drogach moczowych Usunięcie ciała obcego obejmującego prącie - operacja prosta 69.94 54.956 98.03 Ręczne odprowadzenie wypadniętej macicy Nakłucie otrzewnej punkcja odbarczająca Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 89.33 Badanie palcem przetoki jelitowej Strona 7 z 25
przedziurawienia przewodu pokarmowego, T.zw. kolki: żółciowa, nerkowa, jelitowa Inne ostre stany zapalne przewodu pokarmowego typu Stany gastroenterocolitis, zagrożenia zdrowotnego Ostre schorzenia naczyniowe: pęknięty tętniak aorty, ostre niedokrwienie jelit, Przewlekłe schorzenia narządów brzucha np. choroba wrzodowa, Schorzenia ginekologiczne: zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna, Zaburzenia metaboliczne: kwasica ketonowa (poalkoholowa, cukrzyca), dna moczanowa, porfiria, Zatrucia: metanol, metale ciężkie, ugryzienia przez pająki i skorpiony, Infekcje: mononukleoza, gorączka gór skalistych, półpasiec, Choroby w sąsiedztwie: ostre niedokrwienie serca, zapalenie płuc i opłucnej, zator płucny, dyskopatia piersiowa, skręcenie jąder p12 krwotok z przewodu pokarmowego Choroba wrzodowa, Nieżyt krwotoczny, Żylaki przełyku, Zespół Mallory - Weissa, Rak żołądka, Zapalenie przełyku, dwunastnicy, Uchyłkowatość, Rak - polipy, Niezdiagnozowane, Naczyniakowatość Żylaki, szczeliny odbytu, Zapalenia jelit Wprowadzenie j sondy do żołądka 96.07 (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka 96.26 Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy 96.27 Ręczne odprowadzenie przepukliny 96.28 Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego 98.05 usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia 98.17 usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia konsultacja, sonda żołądkowa, badanie palcem odbytu, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne badanie (nawodnienie), farmakoterapia (H2 blokery, ometrazol), tlenoterapia i 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.02 Ochrona otoczenia przed 99.844 pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 98.03 bezpośredniego) 89.34 Badanie palcem odbytu 99.0 TK, USG, sonda żołądkowa, płukanie żołądka, leki alkalizujące dożołądkowo, wlew barytowy do jelita grubego, sonda Sengstakena TK z kontrastem, gastroskopia, kolonoskopia (także interwencyjne), angiografia dożylnym 38.94 Wenesekcja 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 42.332 Endoskopowe opanowanie krwawienia z przełyku 54.19 Laparotomia - inna 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 99.03 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 99.04 89.602 Pulsoksymetria 99.05 Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego 89.33 Badanie palcem przetoki jelitowej 44.13 Gastroskopia - inna 99.06 Przetoczenie czynników krzepnięcia Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 99.07 Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych 99.08 osocza 100.10 100.11 96.06 Wprowadzenie sondy Sengstakena Wprowadzenie j sondy do żołądka 96.07 (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ 44.43 dwunastnica Kolonoskopia - (procedura obejmuje 45.239 kolonoskopię interwencyjną (oraz rekto i sigmoideo)) 45.24 Fiberosigmoidoskopia (procedura obejmuje fiberosigmoidoskopię interwencyjną) diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia Strona 8 z 25
p13 biegunka badanie, porada, recepta konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia badanie bakteriologiczne, antybiotykoterapia, leki przeciwbiegunkowe gastroskopia, kolonoskopia dożylnym Wirusy 60%, Bakterie zasiedlające (20%) - gronkowce, Bakterie toksyczne (20%) pałeczki duru, salmonella, e.coli, Pasożyty, przyczyny 99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku - 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 89.0 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 99.97 Leczenie farmakologiczne 38.94 Wenesekcja 89.33 Badanie palcem przetoki jelitowej 89.602 Pulsoksymetria Usunięcie ciała obcego ze światła 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 98.03 żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 89.34 Badanie palcem odbytu p14 zaparcie Dieta (mało płynów, mało włókien), Leki: antydepresanty, antyhistaminowe, diuretyki, narkotyki, przeciwzapalne), Tryb życia: mała ruchliwość, podróż, stres, brak możliwości oddania stolca, Różne choroby: niedoczynność tarczycy, rdzenia nadnerczy, hypokalemia, hypokacemia, przewlekła niewydolność nerek, Choroby jelit: żylaki, przetoki, szczeliny i ropnie odbytu powodujące ból, uchyłkowatość, raki i postacie niedrożności jelit, Zespół podrażnionego jelita, Przyczyny neurologiczne, Przyczyny psychiczne konsultacja, sonda żołądkowa, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne badanie, porada, recepta (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe, przeczyszczające) 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 89.0 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.33 Badanie palcem przetoki jelitowej 89.34 Badanie palcem odbytu Wprowadzenie j sondy do żołądka 96.07 (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka 96.09 Wprowadzenie rurki doodbytniczej 96.38 Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita 96.39 Wlew przezodbytowy - USG, specyficzne badania dodatkowe (wątrobowe, nerkowe, trzustkowe), sonda żołądkowa, hegar, erytromycyna doustnie 89.602 Pulsoksymetria 100.10 98.03 Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 100.11 TK, kolonoskopia dożylnym 54.19 Laparotomia - inna Strona 9 z 25
uchyłkowatość, raki i postacie niedrożności jelit, Zespół podrażnionego jelita, Przyczyny neurologiczne, Stany zagrożenia zdrowotnego Przyczyny psychiczne p15 żółtaczka wysoki poziom rozpadu krwi, niezdolność hepatocytów w wychwytywaniu bilirubiny, niezdolność hepatocytów do jej wydalenia, zatkanie dróg żółciowych, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, wirusowe uszkodzenie wątroby sepsa, HELP, alkoholowe uszkodzenie wątroby, udar cieplny, zawał, ciężka niewydolność serca, ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych, reakcja potransfuzyjna, zapalenie wątroby, marskość wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, nowotwory wątroby, sarkoidoza, amyloidoza, reakcja odrzucania przeszczepu, anemia hemolityczna, kamica żółciowa, guzy głowy trzustki, rozległe krwiaki pourazowe, pełne żywienie pozajelitowe badanie 99.812 99.851 ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 89.0 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.34 Badanie palcem odbytu USG, specyficzne badania dodatkowe (wątrobowe, trzustkowe, układ krzepnięcia, Białko, Hbs, HCV) TK, ERCP dożylnym, preparaty krwi 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 54.19 Laparotomia - inna 38.94 Wenesekcja 89.602 Pulsoksymetria 44.13 Gastroskopia - inna p16 ostry ból w plecach Choroba zwyrodnieniowa, Dyskopatia rwa kulszowa, Zwężenie kanału kręgowego, Ześlizg, Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, Powikłania kiły i gruźlicy, Ankyloza, tętniak rozwarstwiający aorty, Ropień, krwiak nadoponowy rdzenia, Zespół ogona końskiego, Nowotwory, Zapalenie opon, Zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, Choroby przełyku, Skręt jajnika, guza, zapalenie, Choroba wrzodowa, Zapalenie opłucnej, Zapalenie płuc, Zapalenie miedniczek nerkowych, Kamica nerkowa badanie, porada, recepta 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.0 89.34 Badanie palcem odbytu Wymiana cewnika założonego na 97.642 stałe w drogach moczowych konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, rtg przeglądowe, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe), cewnikowanie pęcherza moczowego 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc USG, specyficzne badania dodatkowe (nerkowe), TK bez kontrastu 89.602 Pulsoksymetria 100.10 89.383 Badanie spirometryczne 100.11 TK dożylnym Strona 10 z 25
p17 krwotok z dróg rodnych odklejenie łożyska, łożysko przodujące, pęknięcie macicy, pęknięcie ciąży pozamacicznej, atonia macicy, poronienie, pęknięcia pochwy i szyjki macicy, raki i polipy, endometrioza, zapalenia, koagulopatie, polekowe badanie, porada, recepta 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 57.01 99.97 Leczenie farmakologiczne 89.0 konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe, leki obkurczające) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 99.0 USG, specyficzne badania dodatkowe, TK bez kontrastu TK z kontrastem dożylnym, preparaty krwi, zabieg wyłyżeczkowania macicy 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 54.19 Laparotomia - inna 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 99.03 38.94 Wenesekcja 99.04 89.602 Pulsoksymetria 99.05 Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego 99.06 Przetoczenie czynników krzepnięcia 99.07 Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych 99.08 osocza 100.10 100.11 diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia, terapia nerkozastępcza p18 zatrucie, skażenie badanie, porada, recepta konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe), tlenoterapia, dekontaminacja zewnętrzna specyficzne badania dodatkowe (toksykologia) oraz nerkowe, wątrobowe, sonda żołądkowa, płukanie żołądka, leki dożołądkowo TK, gastroskopia, bronchoskopia dożylnym, leczenie antidotum, hiperbaria diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia, terapia nerkozastępcza ustal czym 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 93.95 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 38.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 99.844 89.0 dozymetria 89.159 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 96.51 Płukanie oka 96.52 Płukanie ucha Oksygenacja hiperbaryczna (procedura obejmuje ostrą tlenoterapię hiperbaryczyną) 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 38.94 Wenesekcja 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.9 Respiratoroterapia 89.602 Pulsoksymetria 99.16 Wstrzyknięcie antidotum 99.0 Dekontaminacja i neutralizacja toksyny w drogach oddechowych Dekontaminacja wewnętrzna i eliminacja toksyny z przewodu pokarmowego Strona 11 z 25
ustal czym p19 ostre niedokrwienie kończyn zakrzepica tętnicy zwężonej przez zmiany miażdżycowe, zakrzepica zespolenia omijającego zator materiałem pochodzącym z serca, tętniaka, blaszki miażdżycowej lub z krytycznie zwężonej tętnicy, leżącej proksymalnie (w tym zatory cholesterolowe lub fragmentami blaszek miażdżycowych i skrzeplinami w wyniku zabiegów śródnaczyniowych) zakrzep tętniaka (zwłaszcza tętnicy podkolanowej), ostra zakrzepica żylna ABC 1 niewydolność oddechowa badanie, porada, recepta 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Płukanie przez sondę żołądkową 96.34 (nosowo-żołądkową) 96.59 Płukanie rany - 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora dekontaminacja zewnętrzna w skażeniach Badanie temperatury ciała 99.99902 (temperatura powierzchniowa lub głęboka) konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwzakrzepowe, naczyniorozkurczowe), tlenoterapia specyficzne badania dodatkowe, USG doppler 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.10 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 100.11 99.97 Leczenie farmakologiczne badanie, porada, recepta bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, toaleta dróg oddechowych, użycie maski krtaniowej, wymiana rurki dotchawiczej lub tracheotomijnej w stanach ostrych, intubacja "na ślepo", usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy, oskrzela (manewr Heimlicha), sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) badanie spirometryczne, intubacja przez usta/nos, mechaniczne wspomaganie lub kontrola oddechu - terapia respiratorowa, laryngoskopia bezpośrednia, pulsoksymetria, nakłucie odmy opłucnej, zamknięcie odmy otwartej Angiografia, angio-tk tracheostomia, konikotomia/tracheopunkcja, intubacja dotchawicza techniką "wsteczną", przyrządowe techniki udrożnienia dróg oddechowych, farmakoterapia, gazometria, bronchoskopia dożylnym, leczenie antidotum, hiperbaria 99.103 Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji Wentylacja mechaniczna (), wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 31.1 Tracheostomia czasowa 93.90 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 31.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 38.93 89.0 Wymiana rurki wewnątrzkrtaniowej lub wewnątrztchawiczej 38.94 Wenesekcja 31.2 Stała tracheostomia 93.91 Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB), Wymuszona przerywana wentylacja (IMV), Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV), Ciągła wentylacja przez tracheostomię, hiperbaria diagnostyka, terapia nerkozastępcza Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) 89.602 Pulsoksymetria 31.29 Inna stała tracheostomia 93.9 Respiratoroterapia 31.3 Inne nacięcie krtani/ tchawicy (procedura obejmuje konikotomia/tracheopunkcja) Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB) 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 33.239 Bronchoskopia - inna 96.72 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 89.383 Badanie spirometryczne 96.04 Intubacja dotchawicza 96.73 Wymuszona przerywana wentylacja (IMV) Wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym (PEEP) przyczyna Strona 12 z 25
przyczyna 99.0 96.05 Intubacja dróg oddechowych - 96.74 96.71 100.11 Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV) 96.75 Ciągła wentylacja przez tracheostomię ABC 2 przyczyna nagłe zatrzymanie krążenia* badanie lekarskie 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 31.42 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 38.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 100.10 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta 99.23 Wstrzyknięcie sterydów bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, toaleta dróg oddechowych, użycie maski krtaniowej, intubacja "na ślepo", sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) Laryngoskopia i wziernikowanie tchawicy 89.0 89.159 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) intubacja przez usta/nos, wkłucie dożylne, przetaczanie płynów, pulsoksymetria, cewnikowanie pęcherza moczowego 100.11 Resuscytacja ręczna (zewnętrzny masaż serca, farmakoterapia, gazometria, specyficzne badania laboratoryjne (4H, 4T), farmakoterapia (amiodaron, adrenalina, atropina) jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią i wlewami dożylnymi 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 74.991 resuscytacja, hospitalizacja na diagnostyka, terapia nerkozastępcza Cięcie cesarskie BNO (procedura obejmuje pośmiertne cięcie cesarskie) 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 31.1 Tracheostomia czasowa 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 38.94 Wenesekcja 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.9 Respiratoroterapia 89.602 Pulsoksymetria 93.932 31.3 99.0 Inne nacięcie krtani/ tchawicy (procedura obejmuje konikotomia/tracheopunkcja) 93.934 Resuscytacja ręczna (ALS z użyciem urządzeń mechanicznych) Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) 99.624 Defibrylacja 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 96.04 Intubacja dotchawicza 96.05 Intubacja dróg oddechowych - 93.93 Resuscytacja bezprzyrządowa (BLS) 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 96.03 Wprowadzenie maski krtaniowej 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 99.812 ogólnoustrojowa - bez urządzeń 99.851 towarzysząca innym metodom 99.99902 Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) 01.241 01.245 Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Strona 13 z 25
ABC 3 przyczyna pacjent nieprzytomny badanie, ocena wg GCS lub AVPU konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, tlenoterapia, cewnikowanie pęcherza moczowego, farmakoterapia (nalokson, glukoza, flumazenil) specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia, próby nerkowe, wątrobowe, układ krzepnięcia), nakłucie lędźwiowe, antybiotyk TK, TK bez kontrastu, leczenie przeciwobrzękowe, leczenie przeciwpłytkowe, tromboliza (alteplaza), leczenie hipo/hiperglikemii, diuretyki, fenytoina 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 01.18 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 38.93 99.97 Leczenie farmakologiczne 57.01 99.844 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) 89.0 89.159 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) dożylnym, pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego, hiperbaria Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 88.40 38.94 Wenesekcja 99.10 Wstrzyknięcie lub wlew substancji fibrynolitycznej (innymi niż leki trzeciej generacji) 01.24 diagnostyka, terapia nerkozastępcza, pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego, interwencja radiologiczna Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Arteriografia, nieokreślone miejsce (procedura obejmuje angiografię interwencyjną) 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 89.602 Pulsoksymetria 93.9 Respiratoroterapia 99.0 01.245 01.241 Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 54.19 Laparotomia - inna 93.52 Założenie kołnierza szyjnego U wstrząs urazowy, mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała badanie, ogrzewanie pacjenta 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta 99.23 Wstrzyknięcie sterydów 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora Badanie temperatury ciała 99.99902 (temperatura powierzchniowa lub głęboka) nakłucie i zakładanie linii infuzji dożylnej przez żyły powierzchowne, zatrzymanie krwotoku zewnętrznego, przetoczenie płynów dożylne, Wstrzyknięcie/infuzja elektrolitów, stosowanie technik szybkiego przetaczania krwi, cewnikowanie pęcherza moczowego Założenie cewnika do tętnicy lub do żyły centralnej, Wenesekcja, punkcja, bilansowanie terapii, gospodarki płynowej i elektrolitowej Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach, Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych, płytek, osocza, punkcja odbarczająca osierdzia, elektrostymulacja zewnętrzna serca, przetoczenie doszpikowe 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.43 Znieczulenie nasiękowe 99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku - 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 01.18 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 23.0401 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 100.61 Założenie cewnika do tętnicy 100.01 Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) dożylnym Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) 01.24 37.12 Przecięcie osierdzia, nacięcie osierdzia 34.02 diagnostyka, terapia nerkozastępcza, zabiegi typu damage control Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Torakotomia zwiadowcza (procedura obejmuje torakotomię ratunkową) Strona 14 z 25
99.97 Leczenie farmakologiczne 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 31.94 Wstrzyknięcie dotchawicze leków 38.951 99.844 Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) 38.93 57.01 89.0 89.34 Badanie palcem odbytu 89.159 93.57 Założenie opatrunku na ranę - Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 38.94 Wenesekcja 37.0 89.602 Pulsoksymetria 54.957 76.93 78.191 79.24 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Założenie zewnętrznego stabilizatora kości - kości (miednica) Otwarte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki 79.60 99.03 99.04 Perikardiocenteza (procedura obejmuje punkcję odbarczającą osierdzia) Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz (procedura obejmuje zwiadowcze płukanie otrzewnej) Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - miejsce nieokreślone Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Założenie cewnika czasowego do dializy (procedura obejmuje hemofiltrację) 38.832 39.951 Hemodializa 39.98 39.952 Ciągłe leczenie nerkozastępcze 88.40 Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - ; tętnicy szyjnej wspólnej /zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Opanowanie krwotoku - (procedura obejmuje operacje typu damage control) Arteriografia, nieokreślone miejsce (procedura obejmuje angiografię interwencyjną) 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 99.296 99.297 24-godzinny dożylny wlew agonistów receptorów beta-adrenergicznych 24-godzinny dożylny wlew - innych leków inotropowo dodatnich 93.9 Respiratoroterapia 01.241 Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Szycie torebki stawowej/więzadeł Przetoczenie koncentratu Kraniotomia z usunięciem krwiaka 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 81.93 99.05 99.298 24-godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych 01.245 kończyny górnej płytkowego nadtwardówkowego 93.52 Założenie kołnierza szyjnego Szycie torebki stawowej/więzadeł 81.94 stawów stępu/stopy 99.06 Przetoczenie czynników krzepnięcia 54.19 Laparotomia - inna 82.41 Szycie pochewki ścięgna ręki 99.07 Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych 82.44 Szycie ścięgna zginacza ręki - 99.08 osocza 88.733 USG płuc 82.45 Szycie ścięgna ręki - 100.10 93.542 Założenie szyny Kramera 82.46 Szycie mięśnia/powięzi ręki 100.11 93.549 Założenie j szyny unieruchamiającej 83.61 Szycie pochewki ścięgna 83.649 Szycie ścięgna - 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 83.659 Szycie mięśnia/powięzi - 85.81 Szycie rany piersi 96.57 Płukanie cewnika naczyniowego 98.03 Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 99.0 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta 99.38 Podanie anatoksyny tężcowej 99.44 Szczepienie przeciw wściekliźnie 99.56 Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 99.812 99.851 99.99902 ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) U1 uraz głowy badanie, porada, recepta, ocena wg GCS lub AVPU konsultacja, rtg czaszki, twarzoczaszki, rtg kręgosłupa szyjnego, badanie dna oka, drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), badania laboratoryjne szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, zamknięte nastawienie złamania nosa, szynowanie złamania szczęki, żuchwy, usunięcie wyłamanych zębów, nakłucie lędźwiowe, specyficzne badania dodatkowe (toksykologia) TK, TK z kontrastem, leczenie przeciwobrzękowe, szycie rozległych lub licznych ran, tracheostomia monitorowaniem, oceną przepływu mózgowego, dalszą diagnostyką, wlewem dożylnym (pełny zakres preparatów), pomiar ciśnienia śródczaszkowego, tamponada nosa wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, głęboka śpiączka barbituranowa, hipotermia terapeutyczna, dalsza diagnostyka, zabieg okulistyczny, zabieg laryngologiczny, zabieg szczękowotwarzowy, damage control w zakresie szyi Strona 15 z 25
89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.43 Znieczulenie nasiękowe 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 100.10 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 23.0401 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 38.94 Wenesekcja 100.11 01.18 Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) 99.97 Leczenie farmakologiczne 100.5 Sedacja i nadzór intensywny 89.602 Pulsoksymetria 01.241 Usunięcie magnesem ciała obcego z 12.01 przedniej części oka Usunięcie ciała obcego z przedniej 12.02 części gałki (bez magnesu) 99.844 Ochrona otoczenia przed Zaopatrzenie urazu oka/ oczodołu - pacjentem (procedura obejmuje 16.89 (procedura obejmuje m.in. zastosowanie przymusu opatrunek ochronny oka) bezpośredniego) 93.57 Założenie opatrunku na ranę - Tylna i przednia tamponada nosa przy 21.02 krwotoku 96.51 Płukanie oka 21.03 Przyżeganie przy krwotoku z nosa i tamponada 86.55 76.93 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 83.61 Szycie pochewki ścięgna 83.649 Szycie ścięgna - 83.659 Szycie mięśnia/powięzi - 96.52 Płukanie ucha 21.71 Zamknięte nastawienie złamania nosa 99.0 21.81 Szycie rany nosa 93.52 Założenie kołnierza szyjnego 25.51 Szycie rany języka 27.51 Szycie rany wargi 27.52 Szycie rany jamy ustnej - 27.61 Szycie rany podniebienia 38.93 86.52 Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 01.24 38.832 01.245 Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - ; tętnicy szyjnej wspólnej /zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego 86.53 Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 89.0 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura 89.159 obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 97.21 Wymiana tamponady nosa 97.32 usunięcie tamponady nosa 97.38 usunięcie szwów z głowy lub szyi 97.881 usunięcie klamry 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia Strona 16 z 25
98.11 usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 98.12 usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 98.13 usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 98.20 usunięcie ciała obcego bez nacięcia 99.23 Wstrzyknięcie sterydów 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora 99.38 Podanie anatoksyny tężcowej 99.44 Szczepienie przeciw wściekliźnie 99.56 Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 99.812 99.851 ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom U2 uraz klatki piersiowej badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, pulsoksymetria, recepta konsultacja, rtg klatki piersiowej, rtg żeber, drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), EKG, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) USG, szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, enzymy sercowe), blokada międzyżebrowa, nakłucie odmy TK, TK z kontrastem, szycie rozległych lub licznych ran, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), esofagoskopia, drenaż opłucnej, tracheostomia, nakłucie osierdzia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, antybiotykoterapia), dożylnym (pełny zakres preparatów) wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, dalsza diagnostyka, torakotomia ratunkowa, interwencja radiologiczna 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.43 Znieczulenie nasiękowe 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 34.041 Drenaż jamy opłucnowej 37.12 Przecięcie osierdzia, nacięcie osierdzia 34.02 Torakotomia zwiadowcza (procedura obejmuje torakotomię resuscytacyjną) 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 23.0401 Arteriografia, nieokreślone miejsce Znieczulenie miejscowe Nakłucie opłucnej - punkcja 34.095 100.10 88.40 (procedura obejmuje angiografię powierzchniowe odbarczająca interwencyjną) 99.97 Leczenie farmakologiczne 34.092 Nakłucie międzyżebrza 38.94 Wenesekcja 100.11 93.92 Inna wentylacja mechaniczna 38.93 85.81 Szycie rany piersi 54.19 Laparotomia - inna 93.57 Założenie opatrunku na ranę - 86.52 86.53 Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej 89.602 Pulsoksymetria 88.733 USG płuc 83.61 Szycie pochewki ścięgna 89.0 83.649 Szycie ścięgna - 83.659 Szycie mięśnia/powięzi - 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 99.0 93.983 Kapnografia (ETCO2) monitorowanie 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 97.891 usunięcie szwów z j okolicy 98.20 usunięcie ciała obcego bez nacięcia Strona 17 z 25
99.38 Podanie anatoksyny tężcowej 99.44 Szczepienie przeciw wściekliźnie 99.56 Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 99.812 99.851 ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom U3 uraz brzucha badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, recepta, konsultacja, sonda żołądkowa, badania laboratoryjne, rtg przeglądowe (brzuch), wkłucie dożylne (nawodnienie), drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) USG, szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, specyficzne badania dodatkowe (mocz, gazometria) TK, TK z kontrastem, szycie rozległych lub licznych ran, nakłucie diagnostyczne jamy otrzewnej, wentylacja wspomagana, kolonoskopia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, antybiotykoterapia), dożylnym (pełny zakres preparatów) wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, i płyny, dalsza diagnostyka, laparotomia ratunkowa, interwencja radiologiczna 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta 100.43 Znieczulenie nasiękowe 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 54.957 89.04 Opieka pielęgniarki lub położnej 23.0401 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 99.97 Leczenie farmakologiczne 38.93 57.01 Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki 86.52 podskórnej, długości do 4,0 cm 89.34 Badanie palcem odbytu 86.53 93.57 Założenie opatrunku na ranę - 89.0 Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 38.94 Wenesekcja 100.10 89.602 Pulsoksymetria 100.11 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej 83.61 Szycie pochewki ścięgna 83.649 Szycie ścięgna - 83.659 Szycie mięśnia/powięzi - 98.03 Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 99.0 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 97.891 usunięcie szwów z j okolicy 98.20 usunięcie ciała obcego bez nacięcia 99.38 Podanie anatoksyny tężcowej 99.44 Szczepienie przeciw wściekliźnie 99.56 Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 99.812 99.851 ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz (procedura obejmuje zwiadowcze płukanie otrzewnej) 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy 54.19 Laparotomia - inna Strona 18 z 25