Pre Pro biotyki Syn Maciej Kołodziej Klinika Pediatrii WUM
Plan wykładu 1. Wprowadzenie 2. Mikroflora jelitowa 3. Prebiotyki 4. Probiotyki 5. Synbiotyki 6. Podsumowanie
Wprowadzenie Prebiotyk Probiotyk Synbiotyk
Wprowadzenie Prebiotyk Probiotyk Synbiotyk
Wprowadzenie Prebiotyk Probiotyk Synbiotyk
Wprowadzenie Prebiotyk Probiotyk + Synbiotyk =
Prebiotyki Składniki pokarmowe Nie podlegają trawieniu i wchłanianiu Korzystny wpływ na gospodarza Wybiórcze stymulowanie wzrostu i aktywności wybranych mikroorganizmów w jelicie grubym. Gibson GR, Roberfroid MB. J Nutr 1995
Probiotyki Żywe drobnoustroje W odpowiedniej ilości wywierają korzystny wpływ na zdrowie gospodarza FAO/WHO 2001
Synbiotyki Składnik prebiotyczny selektywnie promuje składnik probiotyczny. Prebiotyk + Probiotyk = Synbiotyk
Dlaczego je stosujemy?
Dlaczego je stosujemy? Korzystne działanie dla zdrowia Zapobieganie zakażeniom w układzie pokarmowym (np.biegunka) Immunomodulacja/Immunostymulacja Poprawa zaburzeń flory jelitowej Wiele innych
Mikroflora jelitowa Od 10 6 do 10 12 w 1 g treści, w zależności od odcinka przewodu pokarmowego. Korzystna symbioza.
Czy człowiek może żyć bez bakterii w przewodzie pokarmowym?
Mikroflora jelitowa - funkcja Fermentacja pewnych składników pokarmowych. Stymulacja systemu odpornościowego w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych. Produkcja witamin (biotyna i witamina K)
Mikroflora jelitowa - zmiany w składzie Wiek Choroby przewodu pokarmowego Leki Dieta
Prebiotyki Czym są prebiotyki? Przykłady.
Prebiotyki Składniki pokarmowe, które nie. Jeszcze pamiętacie? Gibson GR, Roberfroid MB. J Nutr 1995
Prebiotyki Najczęściej stosowanymi prebiotykami są: Poli- i oligosacharydy: Inulina Fruktooligosacharydy (FOS) Mannanoligosacharydy (MOS) Galaktooligosacharydy (GOS) Laktuloza
Prebiotyki
Prebiotyki
Prebiotyki
Prebiotyki w mleku matki Głównie oligosacharydy W mleku matki znajduje się około 130 różnych oligosacharydów Wiążą się z receptorami na powierzchni komórek nabłonka jelitowego, co zapobiega adhezji patogenów bakteryjnych i/lub wirusowych Substrat dla bakterii z rodzaju Bifidobacterium Kunz C.,et al. Clin. Perinatol 1999 Uauy R, Araya M. J Pediatr 2004
Prebiotyki w mleku matki Efekt : -Ochrona przed zakażeniami (gł. przewodu pok.) Kunz C.,et al. Clin. Perinatol 1999 Uauy R, Araya M. J Pediatr 2004
Prebiotyki w mleku modyfikowanym ESPGHAN 2011 Najczęściej mieszanka galaktooligosacharydów (GOS) i fruktooligosacharydów (FOS) Bezpieczne u zdrowych niemowląt Brak wskazań do rutynowej suplementacji mleka modyfikowanego prebiotykami ESPGHAN Committee on Nutrition, JPGN 2011
Prebiotyki w mleku modyfikowanym ESPGHAN 2011 Najczęściej mieszanka galaktooligosacharydów (GOS) i fruktooligosacharydów (FOS) Bezpieczne u zdrowych niemowląt Brak wskazań do rutynowej suplementacji mleka modyfikowanego prebiotykami ESPGHAN Committee on Nutrition, JPGN 2011
Probiotyki Żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt zdrowotny Lactobacillus (np. L. acidophilus, L. casei, L. reuteri, L. rhamnosus) Bifidobacterium (np. B. animalis, B. breve) Saccharomyces boulardii.
Probiotyki Efekt probiotyków jest szczepozależny. Mechanizmy działania: Konkurencja o receptory lub przyleganie do komórek nabłonka jelitowego. Działaniu immunomodulacyjne.
Probiotyki - mechanizm działania cd. Stabilizację bariery jelitowej i zmniejszenie stanu zapalnego. Stymulacja fagocytozy. Pobudzanie syntezy przeciwciał i cytokin. Modyfikację receptorów dla toksyn bakteryjnych na drodze enzymatycznej.
Probiotyki - warunki Przetrwanie w przewodzie pokarmowym oporność na kwas żołądkowy i żółć. Proliferacja i kolonizacja przewodu pokarmowego. Bezpieczeństwo stosowania. Trwałość zachowanie żywotności bakterii w gotowym produkcie. FAO/WHO 2001
Probiotyki - przykłady Kapsułki / Krople składnik suplementów diety Produkty spożywcze fermentowane produkty mleczne z dodatkiem probiotyku (np. jogurty) sery Dodatek do mleka modyfikowanego
Probiotyki - dawkowanie Nieznana minimalna skuteczna dawka. Dawki w produktach od 10^6 do 10^9 jednostek tworzących kolonie (CFU, colony forming units).
Probiotyki mleko modyfikowane ESPGHAN 2011 U zdrowych niemowląt bezpieczne 4 mż. brak efektu 4 mż. korzyści kliniczne mniej infekcji jelitowych rzadziej konieczna antybiotykoterapia mniejsze ryzyko kolki, rozdrażnienia Brak informacji o odległym działaniu Brak wskazań do rutynowej suplementacji mleka modyfikowanego
Probiotyki działanie Szajewska 2010
Probiotyki działanie Szajewska 2010
Probiotyki biegunka związana z antybiotykoterapią
Probiotyki eradykacja H. pylori
Probiotyki kolka niemowlęca Skrócenie czasu płaczu o ok. 43 min.
Probiotyki kolka niemowlęca Czy w ogóle leczyć kolkę niemowlęcą?
Probiotyki przeciwdziałanie alergii
Probiotyki przeciwdziałanie alergii
Synbiotyki Prebiotyk + Probiotyk = Synbiotyk
Synbiotyki Produkt zawierający PREbiotyk i PRObiotyk, zwłaszcza gdy pierwszy selektywnie stymuluje wzrost drugiego Z uwagi na korzystne działania pre i probiotyków, spodziewany jest ich korzystny efekt synergiczny
Synbiotyki potencjalne efekty biegunka poantybiotykowa - zapobieganie infekcja Helicobacter pylori wspomaganie leczenia infekcje bakteryjne dodatek do leczenia? zespół jelita drażliwego ostre zapalenie trzustki encefalopatia wątrobowa inne
Synbiotyki
Synbiotyki Potrzebne są kolejne badania oceniające efekt synbiotyków
Przykłady
Przykład 1 3 letnie dziecko w trakcie antybiotykoterapii z powodu zapalenia płuc? Co podamy?
Przykład 1 3 letnie dziecko w trakcie antybiotykoterapii z powodu zapalenia płuc? Co podamy? Probiotyk???
Przykład 2 12 letnie dziecko zakwalifikowane do eradykacji H. pylori Co podamy?
Przykład 3 6 miesięczne niemowlę z ostrą biegunką. Co podamy?
Pytania?
Dziękuję za uwagę