MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W KRAKOWIE Procedura zewnętrzna nr MOPS-21 WSPARCIE W PROCESIE INTEGRACJI CUDZOZIEMCÓW, KTÓRZY UZYSKALI STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ 1. Załatw sprawę elektronicznie Nie dotyczy. 2. Załączniki 1. gdy wnioskodawca jest cudzoziemcem, który uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy: 1) Wniosek o udzielenie pomocy dla cudzoziemca (wzór wniosku stanowi załącznik do procedury). 2) Zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu strony złożone pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań. 3) Oświadczenia o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy/ wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za dany okres; 4) Oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych. 2. gdy wnioskodawca jest cudzoziemcem, który uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej ochronę uzupełniającą: 1) Wniosek o udzielenie pomocy dla cudzoziemca (wzór wniosku stanowi załącznik do procedury). 2) Zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu strony złożone pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań. 3) Oświadczenia o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy/ wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za dany okres; 4) Oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych. 3. Wersja w języku migowym Nie dotyczy. 4. Sprawę załatwia Dział Pomocy Bezdomnym Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie os. Teatralne 24, tel. 12 425-78-09, fax. 12 643-07-06 5. Dokumenty od wnioskodawcy (klienta) 1. gdy wnioskodawca jest cudzoziemcem, który uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy: 1) Wniosek o udzielenie pomocy dla cudzoziemca (wzór wniosku stanowi załącznik do procedury). 2) Kopia (kserokopia) decyzji o nadaniu statusu uchodźcy (oryginał do wglądu).
3) Kopia (kserokopia) dokumentu podróży przewidzianego w Konwencji Genewskiej (oryginał do wglądu). 4) Kopia (kserokopia) karty pobytu wydanej w związku z nadaniem statusu uchodźcy (oryginał do wglądu). 5) Kwestionariusz rodzinnego wywiadu środowiskowego. 6) Zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu strony złożone pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań. 7) Oświadczenia o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy/ wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za dany okres. 8) Oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych. 2. gdy wnioskodawca jest cudzoziemcem, który uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej ochronę uzupełniającą: 1) Wniosek o udzielenie pomocy dla cudzoziemca (wzór wniosku stanowi załącznik do procedury). 2) Kopia (kserokopia) decyzji o odmowie nadania statusu uchodźcy, w której udzielono cudzoziemcowi ochrony uzupełniającej (oryginał do wglądu). 3) Kopia (kserokopia) karty pobytu wydanej w związku z udzieleniem ochrony uzupełniającej (oryginał do wglądu). 4) Kopia (kserokopia) karty pobytu wydanej w związku z udzieleniem ochrony uzupełniającej (oryginał do wglądu). 5) Zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu strony złożone pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań. 6) Oświadczenia o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy/ wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za dany okres. 7) oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych. 6. Opłaty Postępowanie nie podlega opłatom. 7. Forma załatwienia 1) Zawarcie indywidualnego programu integracji, określającego wysokość pomocy finansowej, zakres i formy udzielanej pomocy oraz zobowiązania stron programu. 2) Decyzja o przyznaniu albo o odmowie przyznania pomocy dla cudzoziemca. 8. Termin załatwienia Bez zbędnej zwłoki, nie później niż w ciągu jednego miesiąca od dnia wszczęcia postępowania, a w sprawie szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania. 9. Dokumenty uzyskiwane w postępowaniu 1) Kwestionariusz rodzinnego wywiadu środowiskowego. 2) Zaświadczenie lub oświadczenie o wysokości dochodu wnioskodawcy złożone pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań. 3) Oświadczenie o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy/ wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za danych okres. 4) Oświadczenie o stanie majątkowym. 5) Indywidualny program integracji.
6) W razie konieczności inne dokumenty potwierdzające sytuację strony. 10. Tryb odwoławczy Od wydanej decyzji administracyjnej przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Krakowie, za pośrednictwem organu wydającego decyzje w pierwszej instancji. Odwołanie należy złożyć w Dziale Pomocy Bezdomnym Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. Odwołanie od decyzji nie podlega opłatom. 11. Podstawa prawna 1) Art. 19 pkt 8, art. 91 art. 95, art. 102 ust. 1, art. 106 ust. 2 i ust. 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 182 z późn. zm.). 2) Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 8 czerwca 2012 r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego (Dz. U. z 2012 r. poz. 712). 3) Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 16 sierpnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie udzielania pomocy cudzoziemcom, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą (Dz. U. 2013 poz. 1056 ). 4) Art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 267). 12. Informacje dodatkowe dla klienta 1) Pomocy udziela się przez okres nie dłuższy niż 12 miesięcy, od miesiąca kalendarzowego, w którym cudzoziemiec złożył wniosek. 2) Pomocy udziela się na wniosek cudzoziemca w terminie 60 dni od dnia uzyskania przez niego w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej. 3) Pomoc ma formę: a) świadczeń pieniężnych na utrzymanie i pokrycie wydatków związanych z nauką języka polskiego, b) opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne, określonej w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) c) pracy socjalnej, d) poradnictwa specjalistycznego, w tym poradnictwa prawnego, psychologicznego i rodzinnego, e) udzielanie informacji oraz wsparcia w kontaktach z innymi instytucjami, w szczególności z instytucjami rynku pracy, środowiskiem lokalnym oraz organizacjami pozarządowymi, f) innych działań wspierających proces integracji cudzoziemca. 4) Strony umowy mogą zmodyfikować program integracji, aby dostosować go do specyficznych potrzeb cudzoziemca i usunąć problemy pojawiające się podczas realizacji programu. 5) W przypadkach wskazanych w przepisach prawnych pomoc może być wstrzymana. 6) Program integracyjny jest akceptowany przez wojewodę właściwego ze względu na miejsce zamieszkania cudzoziemca. Opracował: Elżbieta Gołąb Data: 18.11.2013 Zaopiniował: Radca Prawny Piotr Symołon Data: 18.11.2013 Zatwierdził: Dyrektor Józefa Grodecka Data: 18.11.2013
Załącznik Wniosek o udzielenie pomocy dla cudzoziemca, ubiegającego się o przyznanie pomocy w ramach programu integracji. 1. Dane wnioskodawcy: a) Imię i Nazwisko:... b) Adres zamieszkania/pobytu:... c) Telefon kontaktowy:.... Wnioskodawca uzyskał status uchodźcy: TAK / NIE Wnioskodawcy uzyskał ochronę uzupełniającą: TAK / NIE 2. Dane małżonka wnioskodawcy: a) Imię i Nazwisko:. Małżonek wnioskodawcy uzyskał status uchodźcy: TAK / NIE Małżonek wnioskodawcy uzyskał ochronę uzupełniającą: TAK / NIE 3. Dane małoletnich dzieci wnioskodawcy: a) Imię i Nazwisko:. Dziecko uzyskało status uchodźcy: TAK/NIE Dziecko uzyskało ochronę uzupełniającą: TAK/NIE b) Imię i Nazwisko: Dziecko uzyskało status uchodźcy: TAK/NIE Dziecko uzyskało ochronę uzupełniającą: TAK/NIE c) Imię i Nazwisko: Dziecko uzyskało status uchodźcy: TAK/NIE Dziecko uzyskało ochronę uzupełniającą: TAK/N 4. Oświadczam, że zamierzam zamieszkiwać na terenie województwa małopolskiego 5. Oświadczam, że z podobnym wnioskiem o udzielenie pomocy, nie zwracałem/łam się na terenie innego województwa. 6. Oświadczam, swoją gotowość przystąpienia do uzgodnionego ze mną programu integracji. Poinformowany o treści przepisu art. 233 1 Kodeksu karnego mówiącego, że Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 (Dz. U. z 1997 r. Nr 99 poz. 554 z późn. zm.) oświadczam, że zrozumiałem/łam pouczenie o odpowiedzialności karnej i oświadczam, że powyżej podane przeze mnie informacje są zgodne z prawdą. Kraków,. (Data)... (podpis osoby przyjmującej wniosek).. (podpis wnioskodawcy)
. pieczęć zakładu pracy Załącznik ZAŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODU (z tytułu zatrudnienia) w miesiącu* Pan/i/.. /imię i nazwisko/ zam... jest zatrudniony.. /adres zakładu pracy/ na podstawie umowy o pracę /wpisać okres, na jaki została zwarta/ uzyskał(a) dochód w wysokości: 1. przychód....zł 2. składka na ubezpieczenie zdrowotne.......zł 3. składki na ubezpieczenia społeczne......zł 4. zaliczka na podatek dochodowy...zł DOCHÓD NETTO /1-2-3-4/. zł 1. dochód jednorazowy uzyskany w okresie ostatnich 12 miesięcy **...zł 2. dochód za okres*** od...do......zł 3. kwota alimentów świadczonych na rzecz innych osób....zł... (pieczęć i podpis pracodawcy) * Dotyczy faktycznie wypłaconego świadczenia, **Dochód jednorazowy jest to dochód nie będący świadczeniem charakterze periodycznym /przykładowo: nagroda za osiągnięcia zawodowe ** *Dochód należny za dany okres jest to dochód nie będący świadczeniem o charakterze periodycznym ale należny za dany okres /przykładowo: 13-tka
. pieczęć zakładu pracy Załącznik ZAŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODU (umowa agencyjna, umowa o dzieło, umowa zlecenia) w miesiącu * Pan/i/.. /imię i nazwisko/ zam... na podstawie umowy. /wpisać właściwą umowę oraz okres, na jaki została zwarta/ uzyskał(a) dochód w wysokości: 1. przychód....zł 2. składka na ubezpieczenie zdrowotne.......zł 3. składki na ubezpieczenia społeczne......zł 4. zaliczka na podatek dochodowy...zł DOCHÓD NETTO /1-2-3-4/. zł 1. dochód jednorazowy uzyskany w okresie ostatnich 12 miesięcy...zł 2. dochód za okres od...do......zł 3. kwota alimentów świadczonych na rzecz innych osób....zł... (pieczęć i podpis pracodawcy) * dotyczy faktycznie wypłaconego świadczenia **Dochód jednorazowy jest to dochód nie będący świadczeniem charakterze periodycznym /przykładowo: nagroda za osiągnięcia zawodowe ****Dochód należny za dany okres jest to dochód nie będący świadczeniem o charakterze periodycznym ale należny za dany okres /przykładowo: 13-tka
Załącznik OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODU (z tytułu zatrudnienia) w /podać miesiąc*/ Jestem zatrudniony.. /adres zakładu pracy/ na czas od dnia..do dnia... i uzyskałem/am: 1. przychód....zł 2. składka na ubezpieczenie zdrowotne.......zł 3. składki na ubezpieczenia społeczne......zł 4. zaliczka na podatek dochodowy...zł DOCHÓD/przychód pomniejszony o. zł składki i zaliczkę, o których mowa w pkt.2,3 i4/ 1. dochód jednorazowy uzyskany w okresie ostatnich 12 miesięcy ***...zł 2. dochód za okres****od...do......zł 3. kwota alimentów świadczonych na rzecz innych osób..zł Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia**...... data, podpis i pieczęć przyjmującego data i podpis składającego oświadczenie oświadczenie * dotyczy faktycznie wypłaconego świadczenia **art. 233 1 k.k (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm). ***Dochód jednorazowy jest to dochód nie będący świadczeniem charakterze periodycznym /przykładowo: nagroda za osiągnięcia zawodowe ****Dochód należny za dany okres jest to dochód nie będący świadczeniem o charakterze periodycznym ale należny za dany okres /przykładowo: wyrównanie
Załącznik... Kraków, dnia... /imię i nazwisko/... OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODU (umowa agencyjna, umowa o dzieło, umowa zlecenia) w.. /podać miesiąc*/ Pracuję na podstawie umowy zawartej z /rodzaj umowy/ /nazwa strony umowy/ i uzyskałem/am: 1. przychód....zł 2. składka na ubezpieczenie zdrowotne.......zł 3. składki na ubezpieczenia społeczne......zł 4. zaliczka na podatek dochodowy...zł 1. dochód jednorazowy uzyskany w okresie ostatnich 12 miesięcy ***...zł 2. dochód za okres**** od...do......zł 3. kwota alimentów świadczonych na rzecz innych osób zł DOCHÓD /przychód pomniejszony o składki i zaliczkę, o których mowa w pkt. 2, 3 i 4/. zł Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia**...... data, podpis i pieczęć przyjmującego data i podpis składającego oświadczenie oświadczenie * dotyczy faktycznie wypłaconego świadczenia **art. 233 1 k.k (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm). ***Dochód jednorazowy jest to dochód nie będący świadczeniem charakterze periodycznym /przykładowo: nagroda za osiągnięcia zawodowe ****Dochód należny za dany okres jest to dochód nie będący świadczeniem o charakterze periodycznym ale należny za dany okres / przykładowo: wyrównanie emerytury lub renty/.
Załącznik... Oświadczenie strony o wysokości dochodu jednorazowego/wysokości uzyskanego jednorazowo dochodu należnego za dany okres* W ciągu ostatnich 12 miesięcy nie* uzyskałem(am)/ dochodu jednorazowego lub należnego za dany okres z tytułu: 1.... na kwotę.., data uzyskania (za okres od..do ) 2.... na kwotę.., data uzyskania..(za okres od do ) 3.... na kwotę.., data uzyskania..(za okres od do ) 4.... na kwotę.., data uzyskania..(za okres od do ) Do oświadczenia dołączam następujące dokumenty: 1. 2..... 3. 4.... Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia**...... data, podpis i pieczęć przyjmującego data i podpis składającego oświadczenie oświadczenie * wybrać właściwe **art. 233 1 k.k (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm).
Załącznik nr... Kraków, dnia... /imię i nazwisko/... Oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych w.. /podać rok/ Prowadzę działalność gospodarczą opodatkowaną na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych. Dochód z pozarolniczej działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych w. roku wynosił:, w tym: 1. kwota przychodu:.. 2. kwota kosztów uzyskania przychodu.. 3. kwota różnicy pomiędzy przychodem a kosztami jego uzyskania:.. 4. kwota dochodów z innych źródeł niż pozarolnicza działalność gospodarcza:.. 5. kwota odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne:.. 6. kwota należnego podatku:.. 7. kwota odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne związanych z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej:... Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia*...... data, podpis i pieczęć przyjmującego data i podpis składającego oświadczenie oświadczenie *art. 233 1 k.k (Dz. U. z 1997 r.nr 88, poz. 553 z późn. zm.)
Załącznik... Kraków, dnia... /imię i nazwisko/... Oświadczenie o wysokości dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej prowadzonej na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne w.. /podać miesiąc i rok/ Prowadzę działalność gospodarczą na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne. Działalność jest opodatkowana w formie. /podać właściwą formę opodatkowania/ Dochód z pozarolniczej działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne w.. wynosił /podać miesiąc i rok/ Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia*...... data, podpis i pieczęć przyjmującego data i podpis składającego oświadczenie oświadczenie *art. 233 1 k.k (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm).