KEY DATA 1. PERSONAL DETAILS



Podobne dokumenty
CI WYKSZTAŁCENIA I WYMIANY MI

ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.

Immigration Studying. Studying - University. Stating that you want to enroll. Stating that you want to apply for a course.

ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.

LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES

KEY ACTION 1 MOBILITY OF INDIVIDUALS HIGHER EDUCATION STUDENTS ERASMUS +

Polska Szkoła Weekendowa, Arklow, Co. Wicklow KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM

PODANIE O STYPENDIUM STUDENCKIE DLA STUDENTÓW STUDIÓW PODSTAWOWYCH SCHOLARSHIP APPLICATION FOR UNDERGRADUATE STUDENTS

Życie za granicą Studia

Dörthe Hagenguth. Oferta stypendialna DAAD dla Polaków w roku akademickim 2015/2016

Umowa o współpracy ponadnarodowej

Życie za granicą Studia

Umowa o współpracy ponadnarodowej

BASISDATEN 1. PERSÖNLICHE ANGABEN

Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc

FELLOWSHIP APPLICATION FORM NUTRICIA FOUNDATION FUNDACJA NUTRICIA

Rekrutacja na wyjazdy w ramach programu Erasmus+

THE ADMISSION APPLICATION TO PRIVATE PRIMARY SCHOOL. PART I. Personal information about a child and his/her parents (guardians) Child s name...

FORMULARZ REKLAMACJI Complaint Form

LEARNING AGREEMENT MEDICAL UNIVERSITY OF GDAŃSK

Czy warto zostać ekspertem oceniającym w 7.PR

Terminarz postępowania rekrutacyjnego na studia I stopnia stacjonarne Deadlines for admission for Bachelor (first-level) full time studies

Dörthe Hagenguth. Oferta stypendialna DAAD dla Polaków w roku akademickim 2015/2016

Wzór wniosku podany jest w załączeniu nr 1. Do wniosku musi być dołączona opinia opiekuna/promotora wyrażająca zgodę na wyjazd danego aplikanta.

ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.

DIPLOMA OF THE FIRST CYCLE PROGRAMME

WYDZIAŁ INTERDYSCYPLINARNY/ INTERDISCIPLINARY FACULTY Studia / Nr..: - - Miejsce urodzenia Place of birth: Imię ojca Father s name:

Akademią Górniczo-Hutniczą im. Stanisława Staszica, Al. Mickiewicza 30, Kraków. 2. Nazwisko i imię... adres:...

UNIWERSYTETEM ŁÓDZKIM,

KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. 75/Neo/adiunkt/1/2017. Instytut Filologii Rosyjskiej i Ukraińskiej, Wydział Neofilologii

Zarządzenie Nr R-14/2014 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 11 marca 2014 r.

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Wydział Humanistyczny. dziedzina nauk humanistycznych - filozofia,

PROGRAM STAŻU. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o.

Podstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie - nabycie lub zbycie znacznego pakietu akcji

Oferta stypendialna DAAD w roku akademickim 2017/2018

WYDZIAŁ BIOLOGII I OCHRONY ŚRODOWISKA

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form

Tłumaczenie tytułu kolumny w języku polskim

International Baccalaureate Diploma Programme. w Prywatnym Liceum Ogólnokształcącym im. Melchiora Wańkowicza

BAZIE KWALIFIKACJI ZAGRANICZNYCH

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej Nr 39/2018 z 20 grudnia 2018 r.

Standard pre-qualification form for contractors & suppliers. Formularz wstępny dla Wykonawców i Dostawców

1 Nazwisko i imiona lub nazwa firmy będącej podmiotem uprawnionym /Surname and forenames or name of firm of applicant/

Tłumaczenie tytułu kolumny w języku polskim

An employer s statement on the posting of a worker to the territory of the Republic of Poland

Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)

ENGLISH UNLIMITED Autoryzowane Centrum Egzaminacyjne PL 080 Ul. Podmłyńska 10, Gdańsk, Poland. Candidate test day photo registration form

ZARZĄDZENIE Nr 55 /12/13 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 3 czerwca 2013 roku

6. FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW INSTYTUCJA: UNIWERSYTET OPOLSKI-INSTYTUT NAUK PEDAGOGICZNYCH

Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 114 Rektora UŚ z dnia 23 lipca 2014 r... INSTRUKCJA DOTYCZĄCA SPOSOBU WYPEŁNIANIA SUPLEMENTU W JĘZYKU ANGIELSKIM

Informacje o wolontariuszu Information about the volunteer

REGULAMIN PRZYZNAWANIA MIEJSC W DOMACH STUDENTA SGH DLA DOKTORANTÓW UCZESTNIKÓW STUDIÓW DOKTORANCKICH SGH

Ankiety Nowe funkcje! Pomoc Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students

XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ Nr/ APPLICATION FOR PAYMENT No.

Zarządzenie Nr R-24/2018 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 16 maja 2018 r.

Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy.

ANKIETA ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA

Adult Education and Lifelong Learning

Regulamin studenckich staży zagranicznych dla uczestników projektu Zwiększenie liczby absolwentów kierunku matematyka na Uniwersytecie Zielonogórskim

Rekrutacja na rok akademicki 2015/2016

HISZPANSKI NA POZIOMIE PDF

Prorektora ds. Kształcenia Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej z dnia 30 kwietnia 2014 roku

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)

WYDZIAŁOWA KSIĘGA JAKOŚCI KSZTAŁCENIA. Procedura 24 WYJAZD NAUCZYCIELI AKADEMICKICH W RAMACH LIFELONG LEARNING PROGRAMME

POLITYKA PRYWATNOŚCI / PRIVACY POLICY

Projekt pn. Uniwersytet 2.0. Innowacyjna edukacja. Efektywne zarządzanie Nr Projektu POWR Z230/17 DZP FORMULARZ OFERTOWY

TRAINING AGREEMENT. Subject area, Code. . The Sending Department. Faculty s/department s contact person s name

Suplement do dyplomu

Formularz dla osób planujących ubiegać się o przyjęcie na studia undergraduate (I stopnia) w USA na rok akademicki

Fundacja Crescendum Est - Polonia. Kwestionariusz aplikacyjny

OPIS PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA (SYLABUS) Wydział Nauk Historycznych i Pedagogicznych, Instytut Archeologii 4. Kod przedmiotu/modułu 22-AR-S1-KMaA1

Zarządzenie Nr R-59/2009 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 14 października 2009 r.

Warszawa, dnia 12 listopada 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 13 października 2015 r.

Egzamin maturalny z języka angielskiego na poziomie dwujęzycznym Rozmowa wstępna (wyłącznie dla egzaminującego)

SUPPLEMENTARY INFORMATION FOR THE LEASE LIMIT APPLICATION

APPLICATION FORM SECOND CYCLE OF STUDY (MASTER S DEGREE) FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA II - GO STOPNIA

Surname. Other Names. For Examiner s Use Centre Number. Candidate Number. Candidate Signature

Application to Register as a Year/Semester Abroad Student

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. INSTYTUCJA: Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Wydział Nauk Społecznych, Instytut Filozofii

Słowniczek ważniejszych pojęć i wytycznych dotyczących Porozumienia o Programie Praktyk Studenckich Erasmus+ Learning Agreement for Traineeships (LAT)

General Certificate of Education Ordinary Level ADDITIONAL MATHEMATICS 4037/12

Wyjaśnienie i ilustracje: Wyliczenie kwoty straty dla Wnioskodawcy zmarłego, który złożył wcześniej Wniosek dla osób z uszkodzeniem ciała

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 5/2015 z 10 lutego 2015 r.

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Fundacja Pomocy Humanitarnej Redemptoris Missio ul. Grunwaldzka Poznań tel ,

Erasmus+ praktyki 2014/2015 spotkanie organizacyjne , Wrocław

POLISH CULTURAL FOUNDATION

Dane Rodziców (Opiekunów Prawnych) / Parent (Guardian) Information

Program doradczy EducationUSA - formularz zgłoszeniowy

Dörthe Hagenguth. Oferta stypendialna DAAD dla Polaków w roku akademickim 2015/2016

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW. 70/Neo/lektor/1/2018. Wydział Neofilologii. Uniwersytet im. Adama Mickiewicza

CZE 1 1 DANE OSOBOWE CZE 2 3. A. Zmiana Bez zmian. Nie dotyczy Uregulowany Nieuregulowany. B. Zmiana Bez zmian Dane teleadresowe Adres zameldowania

Cel szkolenia. Konspekt

Sargent Opens Sonairte Farmers' Market

Jak zostać ekspertem KE? Michał Marszałowicz RPK Lublin, 3/02/2014

FORMULARZ DLA OGŁOSZENIODAWCÓW

Zajęcia z języka angielskiego TELC Gimnazjum Scenariusz lekcji Prowadzący: Jarosław Gołębiewski Temat: Czas Present Perfect - wprowadzenie

Transkrypt:

KEY DATA Status at the time of starting the scholarship: Status kandydata w chwili rozpoczcia stypendium [student student; (post)graduate absolwenci, czyli osoby, które posiadaj ju dyplom (np. licencjat, inynier, magister); doctoral candidate doktorant; postdoc osoby, które posiadaj tytuł naukowy doktora] Scholarship Programme: program stypendialny (konieczne jest podanie nazwy stypendium w jzyku niemieckim, któr znajd Pastwo w ofercie stypendialnej pod polsk nazw stypendium na stronie www.daad.pl) Nationality: obywatelstwo (według zamieszczonej listy) 1. PERSONAL DETAILS Name/Personal Details: Nazwisko /Dane osobowe Surname: nazwisko First name: imi Date of birth: data urodzenia Place of birth: miejsce urodzenia Country of birth: kraj urodzenia Academic title: tytuł akademicki Sex: płe Marital status: stan cywilny Number of children: liczba dzieci Country of permanent residence: kraj zamieszkania Correspondence Address: Adres do korespondencji Street: ulica Additional address information 1: tutaj mona wpisa nazw instytutu / uczelni Additional address information 2: P.O. Box: skrytka pocztowa Post/Zip Code: kod pocztowy Town: miasto County/Province/State: województwo Telephone, area code: telefon z numerem kierunkowym Fax: faks Email: Obowizkowe jest wpisanie adresu mailowego kandydata. Prosimy o podanie adresu do korespondencji według polskiego wzorca np. ul. Czeska 24/2 03-902 Warszawa 2. PREVIOUS STUDIES Higher Education Entrance Qualification: Szkoła rednia i egzamin kocowy Secondary school: pełna nazwa szkoły redniej From: od (dzie/miesic/rok) To: do (dzie/miesic/rok)

Type of final qualification: Abitur Type of final qualification (actual original name of qualification): wiadectwo dojrzałoci Awarded on: dokładna data uzyskania wiadectwa dojrzałoci (dzie/miesic/rok) Result(s)/Grade(s): Prosimy o wyliczenie redniej oceny z przedmiotów zdawanych na maturze. University Studies: studia Current/Last university (attended): uczelnie, na których Pastwo studiuj /studiowali (max 4 uczelnie) Name of university/place: nazwa uczelni/miejsce from: pocztek studiów to: (planowane) ukoczenie studiów Current/Last subject (studied): obecny/ukoczony kierunek studiów Subject group: dziedzina studiów Another subject not listed here: inny kierunek, nie zawarty w licie Academic year/doctoral year: rok studiów (doktoranckich) w momencie ubiegania sie o stypendium Subsidiary subject/minor: kierunek główny/kierunek dodatkowy... Currently working/studying at (university/institution): miejsca zatrudnienia (uczelnia / instytucja). Degrees held: zdane egzaminy Exact degree title: licencjat, magister, egzamin doktorski Awarded on: dokładna data egzaminu Degree result / Grade: wynik z egzaminu Degrees you expect to gain before taking up a possible scholarship: Egzaminy składane przed rozpoczciem stypendium (jeli dotyczy) Exact degree title(s): nazwa egzaminu np. licencjat, magister, egzamin doktorski zdawanego jeszcze przed rozpoczciem stypendium Expected graduation date: planowany termin egzaminu (dzie/miesic/rok) 3. PLANNED STAY IN GERMANY AND SCHOLARSHIP Scholarship term / host university: Czas trwania stypendium/uczelnia niemiecka Total length of stay in Germany and requested scholarship term: czas pobytu w Niemczech i czas trwania stypendium Total length of planned stay in Germany in months: czas pobytu w Niemczech podany w miesicach Requested scholarship term from: data rozpoczcia stypendium Requested scholarship term to: data zakoczenia stypendium

Chosen host university / institution in Germany: Wybrana uczelnia / instytucja przyjmujca Place: miejsce University/Institution: uczelnia/instytucja Another university/institution not listed here: inne uczelnie/instytucja nie zawarte w liscie Maja Pastwo moliwo wyboru 3 uczelnie / instytucje niemieckie, na których chc Pastwo odby pobyt studyjny /badawczy (First choice, Second choice, Third choice) Why did you choose this/these particular institutions?: uzasadnienie wyboru uczelni/instytucji Have any contacts been made yet?: Czy istnieje kontakt z niemieckim profesorem /naukowcem? Yes, namely with: nazwisko osoby zapraszajcej Planned project: Zaplanowany projekt studyjny / badawczy Subject: kierunek studiow/badan naukowych Do you intend to gain a degree?: Czy planuj Pastwo uzyskanie w Niemczech dyplomu? 1. Which degree do you intend to gain?: Jaki dyplom? 2. At which university/institution do you intend to gain a degree?: Na jakiej uczelni? at the German host university/institution: na niemieckiej uczelni at another university/institution, namely: innej (prosimy o podanie nazwy) Please outline the project in key words: Prosz streci projekt badawczy. Who (academic referees) submitted a reference for this application? Prosz poda nazwiska opiniodawców, kierunek, uczelnie/instytucje. 4. ADDITIONAL COMPETENCIES, SKILLS AND EXPERIENCE Language skills: znajomo jzyków obcych Since when have you been learning German and where?: Jak długo ucz si Pastwo jzyka niemieckiego? Knowledge of other languages: znajomo innego jzyka obcego Grade/Level: poziom Jeli nie znaj Pastwo jzyka niemieckiego, prosimy wpisa NO. Previous Stays Abroad and Career Experience: dotychczasowe pobyty za granic i dowiadczenie zawodowe (jeli dotyczy) Previous study/research stays abroad of at least one month: dotychczasowe pobyty studyjne / badawcze za granic dłusze ni miesic. from: pocztek to: zakoczenie Place: miejsce Purpose of the stay?: cel pobytu Financed by?: jak sfinansowany? Practical or career experience during your studies or after graduating: praktyki lub praca zawodowa w czasie lub po ukoczeniu studiów from: pocztek

to: zakoczenie Where?: gdzie Type of work: rodzaj wykonywanej pracy Position/professional status: stanowisko Present occupation (Please enclose written proof, such as a reference): obecne zatrudnienie (zawiadczenie) Will you be granted leave of absence for your stay in Germany?: Otrzymaj Pastwo urlop na czas pobytu w Niemczech? If yes, will the leave be paid?: Jeli tak, czy z zachowaniem dotychczasowego wynagrodzenia? 5. FURTHER DETAILS AND OTHER SCHOLARSHIPS/GRANTS Former or Current Scholarships/Grants and Other Applications: Stypendia uzyskane wczeniej/aktualne stypendia Have you ever received DAAD funding in the past?: Byli ju Pastwo stypendystami DAAD? Yes, from: tak, od to: do Programme: program stypendialny Are you/have you ever been sponsored by other institutions?: Byli/s Pastwo stypendystami innych instytucji? Yes, from: tak, od to: do Name of institution: nazwa instytucji Simultaneous applications: Równoczesne aplikacje Are you applying to other DAAD programmes for the same period?: Czy ubiegaj si Pastwo równoczenie o dwa róne stypendia DAAD? Yes, programme title(s): tak, nazwa drugiego programu Do you currently have any other applications with other institutions?: Czy ubiegaj si Pastwo równoczenie o stypendia innych organizacji? Yes, institution name: tak, nazwa innej instytucji If yes, have you already received a decision and what is it?: Jeli tak, czy zapadła ju decyzja i jaka? Równoczesne ubieganie si o dwa rone programy stypendialne DAAD nie ma wpływu na decyzj komisji kwalifikacyjnej. Please notify the DAAD immediately if you are awarded another scholarship.: Prosimy o niezwłoczne poinformowanie DAAD, jeli otrzymaj Pastwo inne stypendium. Supplementary information on your application: Informacje dodatkowe What is your career goal?: okrelenie przyszłego zawodu kandydata What are your extracurricular interests?: Czym zajmuj si Pastwo poza przedmiotem studiów/bada? Other information/remarks which seem important to you in connection with this application: Dodatkowe uwagi/wskazówki do aplikacji

Name and address of the person to be notified in case of an emergency: nazwisko i adres bliskiej osoby w razie pilnego kontaktu. Surname: nazwisko First name(s): imi Street: ulica P.O. Box: skrytka pocztowa Post/Zip Code: kod pocztowy Town: miasto County/Province: województwo Telephone: Fax: Email: