ZATWIERDZAM Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Przychodni Lekarskiej AON SPZOZ CENNIK USŁUG W ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH W PRZYCHODNI LEKARSKIEJ AKADEMII OBRONY NARODOWEJ SPZOZ Warszawa 2015 r.
1. PORADY LEKARSKIE * Konsultacja internistyczna - 70 zł * Konsultacja specjalistyczna - * Konsultacja psychiatryczna - 100 zł * Badanie Holterowskie EKG całodobowe z opisem (+ baterie) - 110 zł * Zaświadczenia lekarskie: - zaświadczenie na żądanie pacjenta bez badań diagnostycznych - 40 zł - orzeczenie do prawa jazdy (kat.a+b) - 200 zł - orzeczenie do prawa jazdy (kat.c+d+e+b) z prawem wykonywania zawodu kierowcy - 250 zł - przedłużenie świadectwa kwalifikacyjnego do prawa jazdy - 250 zł * Medycyna pracy - zaświadczenie lekarskie do pracy, badanie okresowe i wstępne - 90 zł * Przedłużenie książeczki zdrowia - 40 zł * Zaświadczenie sanitarno-epidemiologiczne - 15 zł * Orzeczenie na licencję techniczną - 70 zł * Wydanie orzeczenia psychologicznego i psychiatrycznego na prowadzenie działalności gospodarczej i obrotu materiałami wybuchowymi (bez zaświadczenia lekarza medycyny pracy) - 430,50 zł (a z zaświadczeniem lekarza medycyny pracy wydanym w Przychodni - 90 zł - 520 zł * Badania lekarskie i psychologiczne osób ubiegających się o zezwolenie na posiadanie broni - 550 zł * Przedłużenie pozwolenia na broń - 450 zł * Testy psychologiczne osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń + orzeczenie psychologiczne - 160 zł * Badania lekarskie i psychologiczne kwalifikowanego pracownika ochrony (wpis lub posiadający taki wpis) - 350 zł * Badania lekarskie i psychologiczne kwalifikowanego pracownika ochrony oraz przedłużenie pozwolenia na broń (wykonywane jednego dnia - połączone) - 700 zł * Licencja detektywa - 360 zł * Testy psychologiczne kwalifikowanego pracownika ochrony (wpis lub posiadający taki wpis) + orzeczenie psychologiczne - 160 zł 2. GABINET ZABIEGOWY * Iniekcja śródskórna, podskórna, domięśniowa - * Iniekcja dożylna - 40 zł * Kroplówka dożylna (aparat do przetaczania + płyn + leki) - 60 zł * Pomiar ciśnienia - 5 zł * Badanie EKG - 40 zł * Spirometria zwykła -
* Spirometria po lekach - 40 zł * Badanie poziomu cukru glukometrem - 8 zł * Szczepienie p/grypie - 35 zł * Szczepienie p/żółtaczce - 60 zł 3. GABINET REUMATOLOGICZNY * Wykonanie blokady - 50 zł * Akupunktura - 50 zł * Terapia manualna - 50 zł 4. GABINET GINEKOLOGICZNY * USG wczesnej ciąży z oceną szyjki macicy - * USG ciąży - 100 zł * USG narządu rodnego - * Krioterapia - 100 zł 5. GABINET LARYNGOLOGICZNY * Wypłukiwanie ucha i oczyszczenie - 60 zł * Opatrunek uszny - 25 zł * Wymaz z gardła, nosa, ucha - * Audiometria wg. Stengera z opisem - 60 zł 6. GABINET DERMATOLOGICZNY * Zabieg kriochirurgii kosmetycznej (do 4 ognisk) - 50 zł * Zabieg kriochirurgii kosmetycznej (do 7 ognisk) - 70 zł * Zabieg kriochirurgii kosmetycznej duży (do 10 ognisk) - * Usuwanie kłykcin kończystych narządów płciowych preparatem Condyline (trzy kolejne zabiegi) - 40 zł * Oczyszczenie rany, opatrunek - 20 zł * Zamrażanie chlorkiem etylu ognisk chorobowych (1 zabieg) - 20 zł * Testy kontaktowe płatkowe - 70 zł 7. GABINET OKULISTYCZNY * Płukanie dróg łzowych - 7 zł * Badanie wydzielania łez (próba Schimera) - 8 zł * Egzoftalmometria - 5 zł * Gonioskopia - 15 zł * Retionoscopia - 15 zł * Oftalmoskopia bezpośrednia - 10 zł * Badanie refrakcji oka (autorefraktometria) - 35 zł * Tonometria apłanacyjna Goldmanna - 15 zł
* Tonometria impresyjna Schiotza - 15 zł * Tonografia - 20 zł * Badanie okulistyczne do prawa jazdy - 70 zł * Badanie okresowe do pracy z monitorem komputerowym laserem z badaniem przezierności soczewek - 70 zł * Usunięcie ciała obcego z rogówki+ opatrunek - 120 zł * Usunięcie ciała obcego z worka spojówkowego - 25 zł * Badanie widzenia barw - 10 zł * Epilacja rzęsy - 13 zł * Płukanie oka - 20 zł * Mezotest - 40 zł * Pole widzenia - 45 zł 8. USŁUGI W ZAKRESIE OCHRONY ZDROWIA POZOSTAŁE POBRANIE MATERIAŁU DO BADANIA LABORATORYJNEGO I WYDANIE WYNIKU Morfologia Morfologia+wzór odsetkowy OB. Mocz-badanie ogólne Mocz-posiew Cukier Cukier w moczu Cholesterol całkowity Trójglicerydy Lipidogram Kreatynina Alat Asat Mocznik Bilirubina-całkowita Bilirubina bezpośrednia Kwas moczowy Białko całkowite Albuminy Żelazo TIBC GGTP Fosfataza alkaliczna/alp/ Fosfataza kwaśna Magnez Wapń całkowity Fosfór Amylaza Jonogram APTT PT[INR]wskaźnik protrombinowy CENA - PROFILAKTYKA 14,00 zł 17,00 zł 6,00 zł 7,00 zł 1
Fibrynogen ASO CEA Ca125 Ca15,3 Ca19,9 CK CK-MB CRP RF ODCZYN Waalera-Rossego Estradiol FSH PRL PRG LH Testosteron DHEAS B HCG TSH FT3 FT4 P/ciała TPO P/ciała TG Androstedion P/ciała odpornościowe Grupa krwi Ag HBS P/ciała anty HBS P/ciała anty HCV P/ciała anty HIV TOX IgG TOX IgM Cytomegalia IgG Cytomegalia IgM Różyczka IgG Różyczka IgM PSA całkowite PSA F/T VRDL Kortyzol IgE całkowite IgE specyficzne Ferrytyna Witamina B12 Kwas foliowy Insulina Hemoglobina glikolizowana /hba1c/ Mononukleoza Proteinogram D-dimery Bolerioza IgG Bolerioza IgM 12,00 zł 15,00 zł 20,00 zł 12,00 zł 13,00 zł 14,00 zł 2500 zł 16,00 zł 36,00 zł 36,00 zł 31,00 zł 15,00 zł 36,00 zł 30,00 zł 2 31,00 zł 2 20,00 zł 30,00 zł 30,00 zł
9. GABINET USG * USG: - ogólne - - badanie Doppler pojedyncze -100 zł 10. PRACOWNIA RTG * Rtg zęba - 25 zł * Klatka piersiowa PA - 50 zł * Klatka piersiowa - bok - 35 zł * Klatka piersiowa PA + bok - 75 zł * Żebra - 35 zł * Klatka piersiowa PA (dzieci do lat 6) - 35 zł * Mostek (2 projekcje) - 50 zł * Łopatka AP (1 projekcja) - * Obojczyk - * Czaszka - dwie projekcje - 60 zł * Zatoki/oczodoły (1 projekcja) - 35 zł * Siodełko tureckie - * Żuchwa (2 projekcje) - 55 zł * Nos - * Nosogardło - * Łuki jarzmowe - * Kręgosłup szyjny (2 projekcje) - 60 zł * Kręgosłup piersiowy (2 projekcje) - 75 zł * Kręgosłup lędźwiowy (2 projekcje) - 75 zł * Stawy krzyżowo-biodrowe AP (1 projekcja) - * Miednica + stawy biodrowe - 55 zł * Staw biodrowy AP - * Jama brzuszna - 50 zł * Kość ogonowa (2 projekcje) - 60 zł * Kręgosłup dzieci do lat 6 (1 projekcja) - 40 zł * Staw barkowy (1 projekcja) - 35 zł * Kość ramienna (2 projekcje) - 60 zł * Przedramię (2 projekcje) - 35 zł * Staw łokciowy - dwie projekcje - 35 zł * Dłonie - 35 zł * Nadgarstek - * Ocena wieku kostnego - * Palec - * Kość udowa AP + bok - dwie projekcje - 60 zł * Podudzie AP + bok - 60 zł * Staw kolanowy (1 projekcja) - * Staw kolanowy (2 projekcje) - 60 zł * Stawy kolanowe porównawcze AP - 65 zł * Staw skokowy AP + bok - 40 zł * Stopa - 35 zł
* Pięta (boczne) - * Zdjęcie palucha - * Stawy mostkowo-obojczykowe - * Stopy - 65 zł * Stawy skokowe - 60 zł 11. PRACOWNIA PROTETYCZNA * Odbudowa zęba wkładem KK lanym jednokorzeniowym - 200 zł * Odbudowa zęba wkładem KK lanym wielokorzeniowym - 250 zł * Korona licowana porcelaną - 550 zł * Element licowany porcelaną (przęsło) - 550 zł * Proteza całkowita - 600 zł * Proteza częściowa za punkt - 50 zł * Proteza szkieletowa - 1050zł * Podścielenie protezy całkowitej - 150 zł * Reperacja - 70 zł * Reperacja każda kolejna czynność - 20 zł * Zdjęcie korony za punkt - 40 zł * Założenie korony tymczasowej - 50 zł * Zacementowanie korony - 12. STOMATOLOGIA Badanie stomatologiczne Wypełnienie światłoutwardzalne - małe Wypełnienie światłoutwardzalne - duże Wypełnienie chemoutwardzalne do zębów bocznych (degufil) Wypełnienie chemoutwardzalne do zębów (Evierol) Odbudowa zęba po leczeniu kanałowym Wypełnienie w zębie mlecznym Ekstrakcja zęba stałego Dłutowanie zęba Chirurgiczne zaopatrzenie rany Nacięcie ropnia Ekstrakcja zęba mlecznego Zacementowanie korony Wypełnienie 1 kanału w zębie Opatrunek przy leczeniu kanałowym Dewitalizacja Leczenie biologiczne Lakowanie Lapisowanie (1 łuk) Scaling Drobne zabiegi 10-20 zł 90-100 zł 60 zł 50 zł 100 zł 40 zł 100 zł 50 zł 40 zł 50 zł 10 zł
Lakierowanie Auker, ćwiek okołomiazgowy Znieczulenie Leczenie zgorzeli (1 wizyta) Piaskowanie zębów 40 zł 20 zł 50 zł 13. POZOSTAŁE OPŁATY * jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa GUS w Dz.Urzędowym RP Monitor Polski na podstawie Art. 20 pkt.2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach I rentach z Funduszem Ubezpieczeń Społecznych * jedną stronę kopii dokumentacji 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 9 lit.a * sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 9 lit.a. - 7,50 zł - 0,75 zł - 7,50 zł