CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ŚWIADCZONYCH PRZEZ MIEJSKO-GMINNĄ PRZYCHODNIĘ W ŚWIECIU

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 Zarządzenie Nr 10 /2017 z dnia r. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ŚWIADCZONYCH PRZEZ MIEJSKO-GMINNĄ PRZYCHODNIĘ W ŚWIECIU Lp. Nazwa usługi medycznej Cena jednostkowa brutto [PLN] ŚWIADCZENIA LEKARSKIE 1 Porada lekarska 50,00 2 Porada lekarska - badanie kierowców 200,00*1 3 Badanie kwalifikacyjne przed szczepieniem + podanie szczepionki 15,00 Aktualny cennik szczepionek wykorzystywanych do realizacji szczepień zalecanych niefinansowanych ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia - Punkty Szczepień Poradnia Lekarza POZ 4 Badanie ginekologiczne 50,00 5 Założenie cewnika Foley a (dotyczy mężczyzn) 30,00 6 Badanie do celów sanitarno-epidemiologicznych (wpis do książeczki 30,00 sanitarnej) 7 Wizyta lekarska w domu chorego 70,00 8 Wydanie zaświadczenia, orzeczenia lekarskiego - wypadek przy pracy - choroba zawodowa - postępowanie o odszkodowanie np. PZU - zaświadczenie o stanie zdrowia dla zakładu pracy lub innych instytucji w celu uzyskania świadczeń rzeczowych lub pieniężnych - zaświadczenie wydawane na życzenie pacjenta w innym celu np. związanych z kontynuacją nauki, wypoczynkiem zorganizowanym, uczestniczeniem w zajęciach sportowych 40,00*1 ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ 1 Badanie przesiewowe przedlekarskie (wywiad, pomiar ciśnienia) 10,00 2 Badanie ciężarnej przez położną 15,00 3 EKG spoczynkowe (bez opisu) 10,00 4 EKG spoczynkowe (z opisem) 15,00 5 EKG spoczynkowe - w domu chorego (bez opisu) 20,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 1

2 6 EKG spoczynkowe - w domu chorego (z opisem) 25,00 7 Holter RR 100,00 8 Spirometria 30,00 9 Spirometria z opisem 40,00 10 Pobranie krwi do badań 5,00 11 Iniekcja podskórna 6,00 12 Iniekcja domięśniowa 7,00 13 Iniekcja dożylna 10,00 14 Iniekcja w domu chorego 20,00 15 Kroplowy wlew dożylny 12,00 16 Założenie cewnika Foley a (dotyczy kobiet) 30,00 17 Oznaczenie poziomu glukozy we krwi glukometrem 6,00 18 Wizyta pielęgniarki środowiskowej w domu chorego 20,00 19 Wizyta położnej środowiskowej w domu chorego 20,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 2

3 Lp. Nazwa usługi medycznej Cena jednostkowa brutto [PLN] PORADNIA STOMATOLOGICZNA 1 Wydanie orzeczenia lekarskiego, zaświadczenia, świadectwa - na życzenie 20,00 pacjenta 2 Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi z jednego kanału 60,00 3 Leczenie nadwrażliwości zębów (lakierowanie lub pianka) 50,00 1 łuk zębowy 4 Leczenie nadwrażliwości zębów (lakierowanie lub pianka) 100,00 2 łuki zębowe 5 Leczenie nadwrażliwości zębów (lakierownie lub pianka) 30,00 w obrębie ½ łuku (za całość leczenia) 6 Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi, bezpośrednie pokrycie 50,00 miazgi (nie obejmuje opracowania ubytku, założenia podkładu i założenia wypełnienia stałego) 7 Postępowanie przy próchnicy głębokiej, opracowanie ubytku z pośrednim 50,00 pokryciem miazgi zęba podkładem trójwarstwowym (nie obejmuje ceny wypełnienia) 8 Wypełnienie ubytku na 1 powierzchni kompozytowym chemoutwardzalnym 90,00 9 Wypełnienie ubytku na 2 powierzchniach kompozytem chemoutwardzalnym 130,00 10 Wypełnienie ubytku na 3 powierzchniach kompozytem chemoutwardzalnym 150,00 11 Wypełnienie ubytku na 1 powierzchni kompozytem światłoutwardzalnym 120,00 12 Wypełnienie ubytku na 2 powierzchniach kompozytem światłoutwardzalnym 150,00 13 Wypełnienie ubytku na 3 powierzchniach korony zęba stałego kompozytem 200,00 światłoutwardzalnym 14 Odbudowa złamanego zęba siecznego 250,00 15 Lakowanie za 1 ząb (powyżej 8 roku życia) 50,00 16 Skaling z 1 łuku zębowego (częściej niż raz w roku) 100,00 17 Leczenie endodontyczne z wypełnieniem jednego kanału 150,00 18 Leczenie endodontyczne z wypełnieniem dwóch kanałów 250,00 19 Leczenie endodontyczne z wypełnieniem trzech kanałów 300,00 20 Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 2 kanałów zakażonych (po zgorzeli) 350,00 21 Leczenie miazgi metodą amputacyjną 50,00 22 Czasowe wypełnienie kanału 40,00 23 Badanie stomatologiczne, przegląd stanu uzębienia 30,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 3

4 24 Szczególne trudności w preparowaniu (wypełnieniu) ubytku w zębie 40,00 np. usunięcie przerośniętej brodawki międzyzębowej 25 Dewitalizacja miazgi zęba stałego 50,00 26 Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi z 1 kanału 50,00 27 Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym i stałym 50,00 28 Opatrunek leczniczy w zębie 1 korzeniowym przy leczeniu kanałowym 30,00 29 Opatrunek w zębie 2-3 korzeniowym przy leczeniu kanałowym 50,00 30 Ptofilaktyka fluorowa bez łyżki, 1 łuk zębowy 50,00 31 Trepanacja martwego zęba stałego z założeniem opatrunku 80,00 32 Wypełnienie kanapkowe (tzw. kanapka zamknięta) glasjonomer + kompozyt 160,00 33 Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego amalgamatem 60,00 34 Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego kompomerem lub cementem 60,00 glasjonomerowym 35 Wypełnienie ubytku na 1 powierzchni amalgamatem 60,00 36 Wypełnienie ubytku na 2 powierzchniach amalgamatem 80,00 37 Wypełnienie ubytku na 3 powierzchniach amalgamatem 90,00 38 Lakierowanie, fluoryzacja zębów lakierem fluorowym 1 ząb 10,00 39 Impregnacja zębów mlecznych (cały cykl - 4 zabiegi) 100,00 40 Toaleta zębodołu (rany poekstrakcyjnej) 30,00 41 Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany 150,00 42 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów łącznie ze 100,00 szwem 43 Dłutowanie wewnątrzzębodołowe 150,00 44 Dłutowanie zewnątrzzębodołowe 300,00 45 Dłutowanie zęba 8-ego częściowo zatrzymanego, poziomo ułożonego 500,00 46 Ewakuacja i drenaż ropnia paradontalnego 80,00 47 Nacięcie ropnia zewnątrzustne 150,00 48 Nacięcie ropnia wewnątrzustne 100,00 49 Plastyka wędzidełka, wargi, języka 150,00 50 Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie spoza przychodni 400,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 4

5 51 Resekcja wierzchołka pojedynczego zęba siecznego szczęki i żuchwy 450,00 11, 12, 13; 21, 22, 23; 31, 32, 33; 41, 42, Resekcja każdego następnego zęba 200,00 53 Usunięcie guzka z błony śluzowej + badanie histopatologiczne 170,00 54 Usunięcie zęba jednokorzeniowego 100,00 55 Usunięcie zęba wielokorzeniowego 120,00 56 Usunięcie zęba w znieczuleniu z szyciem rany 120,00 57 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 100,00 58 Zamknięcie zatoki szczękowej jako następstwo ekstrakcji 250,00 59 Zaopatrzenie krwawienia 120,00 60 Ekstrakcja zęba mlecznego w znieczuleniu 80,00 61 Dokończenie ekstrakcji zęba spoza poradni 300,00 62 Płukanie ropnia 40,00 63 Zdjęcie szwów 40,00 64 Znieczulenie nasiękowe 20,00 65 Znieczulenie przewodowe zewnątrzustne 30,00 66 Naprawa protezy zębowej (sklejenie, dostawienie zęba) 100,00 - każda kolejna naprawa 20,00 67 Proteza uzupełniająca 1 ząb 400,00 68 Proteza uzupełniająca 2-4 zębów 600,00 69 Proteza uzupełniająca 5 zębów i więcej 700,00 70 Proteza całkowita, oraz proteza z uzębieniem resztkowym (konieczny wycisk czynnościowy) 800,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 5

6 Lp. Nazwa usługi medycznej Cena jednostkowa brutto [PLN] BADANIA RADIOLOGICZNE 1 Czaszka A-P + bok 35,00 2 czaszka zdjęcie celowane/osiowe 25,00 3 Twarzoczaszka 30,00 4 Oczodoły A-P 20,00 5 Oczodoły A-P + bok 35,00 6 Zatoki 30,00 7 Kość nosowa - bok 20,00 8 Stawy skroniowo-żuchwowe 40,00 9 Żuchwa A-P + bok 30,00 10 Żuchwa A-P 25,00 11 Kręgosłup c A-P + bok 40,00 12 Kręgosłup c-skosy/celowane 30,00 13 Kręgosłup TH A-P + bok 40,00 14 Kręgosłup TH skosy/celowane 30,00 15 Kręgosłup L-S A-P + bok 40,00 16 Kręgosłup L-S skosy/celowane 30,00 17 Kręgosłup TH-L (skolioza) A-P + bok 40,00 18 Kość krzyżowa A-P + bok 45,00 19 Stawy krzyżowo-biodrowe A-P + skosy 45,00 20 Stawy krzyżowo-biodrowe celowane (2 zdjęcia) 35,00 21 Kość ogonowa A-P + bok 35,00 22 Miednica A-P 40,00 23 Stawy biodrowe 35,00 24 stawy biodrowe zdjęcie boczne/osiowe 30,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 6

7 25 klatka piersiowa A-P (klatka piersiowa/płuca) 30,00 26 klatka piersiowa A-P + bok 45,00 27 klatka piersiowa zdjęcie celowane 30,00 28 żebra A-P + skos 30,00 29 Mostek 25,00 30 staw barkowy A-P 25,00 31 staw barkowy zdjęcie osiowe 25,00 32 staw barkowy A-P + bok 30,00 33 obojczyk A-P 20,00 34 łopatka A-P + bok 30,00 35 kość ramienna A-P + bok 20,00 36 kość ramienna zdjęcie osiowe 20,00 37 staw łokciowy A-P + bok 25,00 38 Staw łokciowy zdjęcie osiowe 20,00 39 Stawy łokciowe A-P + bok 35,00 40 Przedramię A-P + bok 25,00 41 Staw nadgarstkowy A-P + bok 25,00 42 Stawy nadgarstkowe A-P + bok 35,00 43 Staw nadgarstkowy zdjęcie celowane 20,00 44 Ręka A-P + bok 25,00 45 Ręka zdjęcie skośne 20,00 46 Ręce A-P + bok 35,00 47 Kość udowa A-P + bok 30,00 48 Staw kolanowy A-P + bok 30,00 49 Staw kolanowy zdjęcie osiowe 25,00 50 Stawy kolanowe A-P + bok 40,00 51 Podudzie A-P + bok 30,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 7

8 52 Podudzia A-P + bok 40,00 53 Staw skokowy A-P + bok 30,00 54 Stawy skokowe A-P + bok 40,00 55 Kość piętowa - zdjęcie boczne 15,00 56 Kość piętowa - zdjęcie osiowe 15,00 57 Kości piętowe - zdjęcie boczne 25,00 58 Stopa A-P + bok 30,00 59 Stopy A-P + skos 40,00 60 Palce stopy A-P + skos 25,00 61 Jama brzuszna A-P 40,00 62 Jama brzuszna A-P + bok 50,00 63 Zdjęcie zębowe 24,00 64 Zdjęcie pantomograficzne 45,00 Lp. Nazwa usługi medycznej Cena jednostkowa brutto [PLN] BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE 1 USG jamy brzusznej 65,00 2 USG jąder 50,00 3 USG sutków 85,00 4 USG węzłów chłonnych 45,00 5 USG tarczycy 65,00 6 USG pozostałej tkanki miękkiej 45,00 7 USG opłucnej 45,00 Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 8

9 TRANSPORT SANITARNY - PORADNIA LEKARZA POZ 1 1 wozogodzina na terenie miasta Świecie 50, wozogodzinna poza miastem świecie 50,00 + 2,80 z 1 km POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA 1 Wynajem sali konferencyjnej (do 7 godz.) 200,00*1 2 1 strona kopii dokumentacji medycznej 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia **1 3 1 strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 0,002 przeciętnego wynagrodzenia **1 4 1 strona dokumentacji medycznej w formie skanu na nośniku informatycznym, lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia **1 5 Koszt przygotowania dokumentacji do przesłania 1,00 6 Koszt przesyłki wg aktualnego cennika usług Poczty Polskiej (przesłanie dokumentacji medycznej odbywa się na koszt występującego z wnioskiem o udostępnienie) - * zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008r. Nr 164, poz z późn. zm.) Świadczeniobiorcy na podstawie ustawy nie przysługują orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie świadczeniobiorcy, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia, nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie. ** zgodnie z ustawą z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz.U. z 2016r. poz. 186 z późn. zm.). Kwota przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej Monitor Polski na podstawie art. 20 pkt. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2016r. poz z późn. zm.). 1 - kwota zawiera podatek VAT Cena brutto może ulec zmianie w przypadku zmiany obowiązującej stawki VAT Zmiana Stawki VAT następuje z mocy prawa, przy czym cena netto nie ulega zmianie. Cennik usług medycznych Miejsko-Gminna Przychodnia w Świeciu Strona 9