Załącznik nr 4 do Regulaminu Płock, dnia... PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PŁOCKU Pl. Dąbrowskiego 2 09-402 Płock OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY I. Ja, niżej podpisany(a)...oświadczam, jako Zleceniobiorca tej umowy, że: 1) Jestem/nie jestem* równocześnie zatrudniony (a) na podstawie umowy o pracę w:... 2) wynagrodzenie ze stosunku pracy w kwocie brutto wynosi: * a. co najmniej minimalne krajowe wynagrodzenie b. mniej niż minimalne krajowe wynagrodzenie 3) jestem/nie jestem* jednocześnie już ubezpieczony (a), jako osoba wykonująca umowę zlecenia w:... (nazwa i adres) 4) jestem/nie jestem: * a. emerytem b. rencistą 5) jestem/nie jestem: * a. uczniem szkoły ponadpodstawowej * b. studentem * i nie ukończyłem 26 lat... (nazwa i adres szkoły/uczelni) 6) pozostaję/nie pozostaję w rejestrze bezrobotnych * 7) umowę tę wykonam w ramach działalności gospodarczej i wystawię fakturę VAT. * II. Oświadczenie to jest złożone płatnikowi składek w celu ustalenia obowiązku ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych. III. Zgłaszam wniosek / nie zgłaszam*, o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem społecznym z tytułu wykonywanej umowy zlecenia. IV. Jednocześnie zobowiązuję się niezwłocznie zawiadomić płatnika składek o zmianie mojej sytuacji w zakresie ubezpieczeń. */ niepotrzebne skreślić... (czytelny podpis zleceniobiorcy)
Załącznik nr 5 do Regulaminu... Imię i nazwisko Płock, dnia...... Adres zamieszkania... PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PŁOCKU Pl. Dąbrowskiego 2 09-402 Płock Oświadczenie Oświadczam, że w miesiącach trwania mojej umowy o płatny staż studencki tj. od... do...2013r: - nie prowadzę własnej działalności gospodarczej, - nie jestem zatrudniony na podstawię umowy o prace, - jestem zatrudniony/na... etatu, a moje m-cze wynagrodzenie brutto wynosi...... (podpis)
Załącznik nr 6 do Regulaminu... Imię i nazwisko Studenta Płock, dnia...... Nazwa kierunku zamawianego... Nr albumu PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PŁOCKU Pl. Dąbrowskiego 2 09-402 Płock Oświadczenie Oświadczam, że wybrany przeze mnie Pracodawca, u którego będę odbywać 8 tygodniowy staż studencki finansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego jest zgodny z kierunkiem studiów realizowanym w ramach projektu pn. Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa... (podpis)
... Imię i nazwisko Studenta Załącznik nr 7 do Regulaminu... Nazwa kierunku zamawianego... Nr albumu Oświadczenie Oświadczam, że wydatki związane z moim uczestnictwem w płatnym stażu poniesione i sfinansowane z projektu pn. Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa nabór na rok akademicki 2012-2013 oraz współfinansowanego z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 4.1 Wzmocnienie i rozwój potencjału dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, Poddziałanie 4.1.2 Zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, nie zostaną zrefundowane całkowicie lub częściowo ze środków publicznych, wspólnotowych lub krajowych, tzn. nie zachodzi niedozwolone podwójne finansowanie tego samego wydatku w ramach dwóch różnych projektów dofinansowanych w ramach PO KL lub innych programów operacyjnych finansowanych z funduszy strukturalnych lub Funduszu Spójności.... (podpis)
Załącznik nr 9 do Regulaminu P R O G R A M 8-tygodniowych staży studenckich współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, dla studentów Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku realizowanych w ramach projektu pn. Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa, projekt nr POKL.04.01.02-00-123/12 Imię i Nazwisko Stażysty:. Nazwa Pracodawcy:.. Stanowisko: Termin odbywania stażu:. (160 godzin) Opis i zakres zadań jakie będą wykonywane przez stażystę podczas realizacji stażu: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. Pracodawca.. Kierownik projektu
Załącznik nr 10 do Regulaminu H A R M O N O G R A M S T AŻU realizowanego w ramach projektu pn. Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa, projekt nr POKL.04.01.02-00-123/12 Imię i Nazwisko Stażysty:.. Nazwa Pracodawcy:.. Termin odbywania stażu:. HARMONOGRAM Lp. Tydzień Opis zaplanowanych prac 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. Pracodawca
Załącznik nr 11 do Regulaminu Dziennik 8-tygodniowych staży studenckich współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, dla studentów Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku realizowanych w ramach projektu pn. Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa. Nr projektu POKL.04.01.02-00-123/12 Priorytet IV. Działanie 4.1 Poddziałanie 4.1.2 Imię i Nazwisko Stażysty:. Nazwa Pracodawcy:. Stanowisko:... Termin odbywania stażu:
Lp. Data KARTA PRZEBIEGU PRAKTYK Opis wykonywanych prac, powierzonych obowiązków i pełnionych funkcji Podpis i pieczęć zakładowego opiekuna praktyk 1 2 3 4 5 Uwagi
Załącznik nr 12 do Regulaminu MIESIĘCZNE SPRAWOZDANIE Z PŁATNEGO 8-TYGODNIOWEGO STAŻU STUDENCKIEGOWSPÓŁFINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO KAPITAŁ LUDZKI REALIZOWANYCH W RAMACH PROJEKTU PN. KSZTAŁCENIE ZAMAWIANE NA KIERUNKU AMTEMATYKA SPECJALNOŚĆ MATEMATYKA BANKOWA I UBEZPIECZENIOWA Nr projektu POKL.04.01.02-00-123/12 Priorytet IV. Działanie 4.1 Poddziałanie 4.1.2 Pan(i) Student(ka)..roku, kierunku studiów. Instytut.. odbył(a) płatny staż w w terminie od dnia. do dnia.. Ilość przepracowanych godzin w miesiącu Krótka charakterystyka przebiegu praktyki (zadania, czynności, zakres pracy)..... Potwierdzam opisany przebieg praktyk.. Podpis Asystenta Kierownika projektu.. Podpis i pieczęć opiekuna stażu Podpis Kierownika projektu
Załącznik nr 13 do Regulaminu MIESIĘCZNA EWIDENCJA GODZIN PRACY I ZADAŃ Imię i Nazwisko: Stanowisko: Miesiąc / rok Beneficjent: Tytuł projektu: Numer Projektu: Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku Kształcenie zamawiane na kierunku matematyka, specjalność matematyka bankowa i ubezpieczeniowa POKL.04.01.02-00-123/12 Czas pracy deklarowany w umowie cywilno-prawnej godz./m-e łącznie Dzień miesiąca 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Opis wykonywanych czynności RAZEM: Liczba godzin....... Data i podpis Stażysty Opiekuna stażu Kierownik projektu