Europejska Akredytacja Indywidualna v2 (European Individual Accreditation) Formularz Zgłoszeniowy EIA v2 dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA (lub dla kandydatów posiadających certyfikat EQA na poziomie niższym niż poziom EIA, o który się starają) IMIĘ I NAZWISKO POZIOM EIA, O KTÓRY WNIOSKUJĘ *niepotrzebne usunąć DATA ZŁOŻENIA FOUNDATION / PRACTITIONER / SENIOR PRACTITIONER / MASTER PRACTITIONER* Informacje zawarte w tym dokumencie są poufne i stanowią własność intelektualną EMCC. Dokument nie powinien być kopiowany, ujawniany lub omawiany w żaden sposób bez wyraźnej zgody EMCC. Wszelkie prawa zastrzeżone.
EIA v2 Przewodnik Kandydata dla osób nieposiadających certyfikatu EQA oraz Struktura Kompetencji EMCC pomogą Ci wypełnić niniejszy formularz. Uwaga: kandydaci posiadający certyfikat EQA na poziomie niższym niż poziom EIA, o który się starają, też muszą korzystać z tego formularza. Twój wniosek (który musi być opatrzony spisem treści z wyraźnie oznaczonymi częściami poprzez indeksowanie, numery stron, etykiety i załączniki) powinien odzwierciedlać strukturę niniejszego formularza. 1. Dane osobowe 2. Praktyka 3. Rozwój zawodowy 4. Dowody kompetencji 5. Deklaracja 6. Lista kontrolna EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 2 z 14
1. Dane osobowe Imię i Nazwisko Adres Numer telefonu Numer telefonu komórkowego Adres E-mail Faks Internet Data przystąpienia do EMCC Do jakich innych organizacji należysz? Z jakimi tematami/wątkami najczęściej pracujesz jako coach/mentor? Opisz typy klientów, z którymi najczęściej pracujesz EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 3 z 14
Oświadczenie osobiste(wraz z odniesieniem się do Kodeksu Etyki i Oświadczenia o Różnorodności) OŚWIADCZENIE OSOBISTE [Tu wprowadź tekst 300-500 słów] Prosimy także o załączenie kopii aktualnego życiorysu. EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 4 z 14
2. Praktyka 2.1 Okres doświadczenia OKRES DOŚWIADCZENIA [Tu wprowadź tekst] 2.2 Liczba godzin konsultacji z klientami i liczba klientów DATA (OD-DO) KLIENT TYP ORGANIZACJI KLIENTA/ NAZWA STANOWISKO KLIENTA LICZBA GODZIN PRZEPRACOWANY ZAKRES SPRAW KOMENTARZ EGZAMINATORA [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] Całkowita liczba godzin Całkowita liczba Klientów 2.3 Informacje zwrotne od Klientów (wymaganych jest 5 informacji) Informacje zwrotne od klientów znajdują się w załącznikach do wniosku Tak/Nie EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 5 z 14
3. Rozwój zawodowy OPISZ SWOJE PODEJŚCIE DO USTAWICZNEGO ROZWOJU ZAWODOWEGO NA PRZESTRZENI OSTATNICH 12 MIESIĘCY [Tu wprowadź tekst] 3.1 Ustawiczny Rozwój Zawodowy wykaz godzin DATA LICZBA GODZIN WYDARZENIE/DZIAŁANIE KOMPETENCJE OBJĘTE KSZTAŁCENIEM KOMENTARZ EGZAMINATORA [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] Całkowita liczba godzin EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 6 z 14
3.2 Superwizja mentora/coacha - wykaz godzin DATA LICZBA GODZIN RODZAJ KOMPETENCJE OBJĘTE KSZTAŁCENIEM KOMENTARZ EGZAMINATORA [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] Całkowita liczba godzin superwizji (ostatnie 12 miesięcy) Całkowita liczba godzin mentoringu/coachingu (ostatnie 12 miesięcy) Stosunek superwizji do wykonanego mentoringu/coachingu (ostatnie 12 miesięcy) superwizja : mentoring/coaching : Imię i nazwisko superwizora Podpis superwizora: Data: [Opisz szczegóły dotyczące kwalifikacji i/lub doświadczenia superwizora] Komentarz superwizora [Tu wprowadź tekst] EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 7 z 14
3.3 Dziennik Refleksji nauka i zastosowanie refleksji dotyczących praktyki (wymaganych 5 wpisów) Przedstaw swoje refleksje na temat Twojej praktyki zawodowej. Prosimy o korzystanie ze wskazówek zawartych w EIA v2 Przewodnik kandydata dla osób niepowiadających certyfikatu EQA. DATA IMIĘ I NAZWISKO KLIENTA/ WYDARZENIE/ POUCZAJĄCE DOŚWIADCZENIE REFLEKSJE NAD ZDOBYTĄ WIEDZĄ I ZASTOSOWANIE JEJ W PRAKTYCE KOMPETENCJE KOMENTARZ EGZAMINATORA [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 8 z 14
3.4 Wkład w rozwój zawodu (tylko dla kandydatów do akredytacji Master Practitioner) DATA DZIAŁANIE W JAKI SPOSÓB DZIAŁANIE PRZYCZYNIŁO SIĘ DO ROZWOJU MENTORINGU/COACINGU [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 9 z 14
4. Dowody kompetencji Jako kandydat nie posiadający certyfikatu EQA (lub wnioskujący o akredytację na wyższym poziomie niż posiadane kwalifikacje EQA), jesteś zobowiązany/a do złożenia dowodów kompetencji na poziomie, o który wnioskujesz, zgodnie z informacjami podanymi w Strukturze Kompetencji EMCC. Dowody mogą być przedstawione w formie studiów przypadku, mogą zostać zawarte w 8 częściach formularza zgłoszeniowego, lub być prezentowane na oba sposoby. Prosimy o stosowanie się do wskazówek dotyczących przedstawiania studiów przypadku zawartych w EIA v2 Przewodnik Kandydata dla osób nieposiadających certyfikatu EQA. W odpowiednich rubrykach poniżej, prosimy o zamieszczenie pozostałych, nie przedstawionych w studiach przypadku dowodów odnoszących się do Struktury Kompetencji EMCC. Używanie Wskaźników Umiejętności (CIs) nie jest wymagane, jednak mogą być one pomocne jako wskazówki. Uwaga: nawet jeśli przedstawisz studia przypadku, musisz także wypełnić części 4.1 oraz 4.2. 4.1 Studium/studia przypadku DATA WYDARZENIE/SESJA OPIS WYDARZENIA KOMPETENCJE KOMENTARZ EGZAMINATORA [w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy] EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 10 z 14
4.2 Struktura Kompetencji EMCC 4.1. SAMOŚWIADOMOŚĆ Wykazywanie świadomości własnych wartości, przekonań i zachowań; rozpoznawanie, w jaki sposób wpływa to na pracę i wykorzystywanie tej samoświadomości w skutecznym osiąganiu celów klienta i, jeśli dotyczy, sponsora. 4.2. ZAANGAŻOWANIE W SAMODOSKONALENIE Zgłębianie i doskonalenie standardów pracy i dbanie o reputację zawodu. 4.3. ZARZĄDZANIE WARUNKAMI UMOWY Ustanawianie i wdrażanie postanowień kontraktu mentoringu/coachingu w relacji z klientem i, jeśli dotyczy, ze sponsorem. 4.4. BUDOWANIE RELACJI Umiejętne budowanie i podtrzymywanie relacji z klientem i, jeśli dotyczy, ze sponsorem. 4.5. TWORZENIE PRZESTRZENI DLA WGLĄDU I WIEDZY Pracowanie z klientem i sponsorem nad pogłębianiem wglądu i wiedzy. 4.6. WYNIK I UKIERUNKOWANIE NA DZIAŁANIE EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 11 z 14
4.7. UŻYCIE MODELI I TECHNIK Stosowanie modeli, narzędzi, technik i pomysłów wykraczających poza podstawowe umiejętności komunikacyjne w celu pogłębiania wglądu i wiedzy. 4.8. EWALUACJA Gromadzenie informacji na temat skuteczności własnej praktyki i przyczynianie się do stworzenia kultury oceny efektów. EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 12 z 14
5. Deklaracja Oświadczam, że informacje zawarte w złożonym przeze mnie wniosku są prawdziwe i są uczciwym odzwierciedleniem mojej praktyki i kompetencji na polu mentoringu/coachingu. Przeczytałem/am Kodeks Etyki EMCC oraz Oświadczenie o Różnorodności i zgadzam się do nich stosować. Akceptuję to, że moją odpowiedzialnością jest przedstawienie jasnych dowodów spełnienia kryteriów ustanowionych na poziomie akredytacji, o którą się staram. Zdaję sobie sprawę, że proces oceny mojego wniosku może wymagać przeprowadzenia wywiadu. Wyrażam zgodę na nagrywanie wywiadu przez EMCC. Rozumiem, że nagranie będzie przechowywane z zastosowaniem zasad bezpieczeństwa, że będzie używane jedynie do realizacji procesu oceny oraz, że zostanie następnie zniszczone. Zdaję sobie sprawę, że nagroda EIA EMCC jest ważna przez okres pięciu lat i że w celu odnowienia jej będę musiał/a zaprezentować dowody spełniające określone kryteria. Zastosuję się do wszelkich decyzji wydanych na skutek odwołania. Zdaję sobie sprawę, że opłata zgłoszeniowa nie jest refundowana. IMIĘ I NAZWISKO PODPIS DATA EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 13 z 14
6. Lista kontrolna Za pomocą poniższej listy sprawdzisz, czy Twoje zgłoszenie jest kompletne. 1 2 3 4 5 6 Upewniłem/am się, czy mam odpowiedni formularz dla osób nie posiadających certyfikatu EQA (lub ubiegających się o akredytację EIA na poziomie wyższym niż posiadany certyfikat EQA) Przeczytałem/am dokładnie cały Przewodnik Kandydata EIA v2 dla kandydatów nieposiadających certyfikatu EQA Wypełniłem/am cały formularz zgłoszeniowy, łącznie z podpisaniem i opatrzeniem datą Deklaracji Przedstawiłem/am studia przypadku i/lub dowody kompetencji spełniające przynajmniej minimalne wymagania na poziomie, o który wnioskuję Przedstawiłem/am minimum pięć przykładów informacji zwrotnych od klienta, otrzymanych w ciągu ostatnich 12 miesięcy, oraz przejrzyście je oznaczyłam/am Sygnalizowałem/am moje podejście do etyki i różnorodności w mentoringu/coachingu w wielu miejscach wniosku 7 Załączyłem/am mój aktualny życiorys 8 Złożyłem/am kompletny formularz zgłoszeniowy stosując się do instrukcji otrzymanych od odpowiedniego dyrektora akredytacji (patrz strona 6) 9 Zrobiłem/łam kopię zapasową całego wniosku i wszystkich materiałów dodatkowych EMCC Maj 2012 Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA Strona 14 z 14