ZAŁĄCZNIKI ZADANIE II. SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135)



Podobne dokumenty
ZAŁĄCZNIKI ZADANIE I. RUSZTOWANIA BUDOWLANO-MONTAŻOWE METALOWE

ZAŁĄCZNIKI ABC PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

UMOWA ORGANIZACJI SZKOLENIA Nr /2014

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

na wykonanie zamówienia pn.:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......

Formularz ofertowy. Nazwa i adres oferenta: Telefon, faks, e_mail:... NIP..

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Rozdział II. Formularze

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Człowiek najlepsza inwestycja

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

... pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

O F E R T A R A M O W A */

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

OFERTA PRZETARGOWA ...

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

OFERTA PRZETARGOWA ...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

UMOWA nr. w sprawie realizacji usługi szkolenia Spawacz MAG-TIG

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Nr ZP/WIM /10. Nazwa zadania:

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

Umowa szkoleniowa nr. dotycząca realizacji usługi szkolenia ...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIKI ZADANIE II. SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) 1

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 do SIWZ (Zadanie II.) o spełnieniu warunków określonych w art.22 ust.1 i braku podstaw do wykluczenia z postępowania w oparciu o art.24 ust.1 ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. Nr 223, poz.1655 z 2007 r. z późn. zm. ) Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie usługi szkoleniowej : SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) [kod CPV : 80530000-8] dla 12. osób bezrobotnych, skierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach, finansowanego ze środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki poddziałanie 6.1.3 projekt Bądź aktywny, świadomy(i) odpowiedzialności karnej wynikającej z art.233 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, o ś w i a d c z a m( y), ż e : a) posiadam(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; b) posiadam(y) wiedzę i doświadczenie, niezbędną do wykonania zamówienia; c) dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, i spełniam(y) warunki określone w art.22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Ponadto brak jest podstaw do wykluczenia mnie / nas z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, na podstawie art.24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych, który mówi: Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się : 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonanie decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo 2

popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary...., dnia...... (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub udzielonym pełnomocnictwem) 3

Załącznik nr 2 do SIWZ (Zadanie II.).... pieczęć adresowa wykonawcy miejscowość i data O F E R T A S Z K O L E N I O W A Dane dotyczące Wykonawcy : Nazwa...... Adres : miejscowość :, ulica : kod :., poczta :., województwo :.. Adres do prowadzenia korespondencji...... Nr telefonu.. Nr faksu. e-mail :. NIP :, REGON :.. Nr rachunku bankowego : Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie usługi szkoleniowej : SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) dla 12. osób bezrobotnych, skierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach, finansowanego ze środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki poddziałanie 6.1.3 projekt Bądź aktywny, zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ: 1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę brutto w złotych:... (słownie złotych : ). 4

2) Oświadczamy, że w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 3) Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminie wymaganym przez Zamawiającego, tj. : szkolenie przeprowadzone zostanie w okresie od dnia..... do dnia... i będzie realizowane zgodnie z planem nauczania obejmującym przeciętnie nie mniej niż 30 godzin zegarowych w tygodniu, w przeliczeniu na jedną osobę. 4) Oświadczamy, że posiadamy następujące certyfikaty jakości usług: Nazwa certyfikatu jakości usług Posiadamy Nie posiadamy Akredytacja Kuratora Oświaty w zakresie przedmiotowego szkolenia Certyfikat jakości ISO Akredytacja Państwowej Komisji Akredytacyjnej w zakresie przedmiotowego szkolenia 5) Rodzaj dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji: a)... b)... c)... d)... 6) Zaangażowanie naszej instytucji szkoleniowej w pozyskiwanie miejsc pracy dla przeszkolonych osób będzie wyglądało następująco (opis podjętych działań): 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, w tym ze wzorem umowy załącznik nr 8 do SIWZ - i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 8) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 5

9) W przypadku udzielenia nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy, zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik nr 8 do SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 10)Oświadczamy, iż zamówienie w całości wykonamy siłami własnymi. 11) Niniejszym informujemy, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach: od... do... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. 12) Oferta została złożona na stronach, kolejno ponumerowanych od numeru do numeru. 13) Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty : 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8.... 9.... 10.... 11.... 12..... (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 6

Załącznik nr 3 do SIWZ (Zadanie II.) O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam(my), że w trakcie trwania szkolenia: SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) realizowanego dla Powiatowego Urzędu Pracy w Krapkowicach i finansowanego ze środków Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet VI, poddziałanie 6.1.3 Z A P E W N I M Y a) uczestnikom szkolenia warunki pracy zgodne z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy; b) stanowiska pracy przygotowane zgodnie z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy...., dnia...... (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 7

Załącznik nr 4 do SIWZ (Zadanie II.). Pieczęć adresowa wykonawcy PRELIMINARZ KOSZTÓW SZKOLENIA : SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) Liczba słuchaczy : 12 osób. Liczba godzin szkolenia na 1 osobę szkoloną :... L.p. Koszty szkolenia: Ilość Kwota złotych 1. Zajęcia teoretyczne* 2. Zajęcia praktyczne* 3. Materiały szkoleniowe (wymienić jakie) 4. Egzamin 5. Dyplomy, zaświadczenia, uprawnienia 6. Wyżywienie 7. Koszt przejazdu na szkolenie i z powrotem (jeżeli kurs będzie poza terenem powiatu krapkowickiego) Koszt szkolenia ogółem brutto (poz. od 1 do 7): Koszt szkolenia na 1 osobę Koszt osobogodziny szkolenia * koszt zajęć praktycznych i teoretycznych obejmuje wszystkie koszty, które składają się na ich organizację, np. wynagrodzenia, wynajem sal, sprzętu, koszty organizacyjne, itp., których Wykonawca szczegółowo nie rozpisuje. (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 8

Załącznik nr 5 do SIWZ (Zadanie II.)... pieczęć adresowa Wykonawcy INFORMACJA O WARUNKACH LOKALOWYCH I KADRZE DYDAKTYCZNEJ Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie usługi szkoleniowej : SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) dla 12. osób bezrobotnych, skierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach, finansowanego ze środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki poddziałanie 6.1.3 projekt Bądź aktywny, oświadczam(y), że dysponujemy lub będziemy dysponować na okres szkolenia : 1. Salą wykładową na... osób,... Adres 2. Salą komputerową* na... osób, wyposażoną w komputery z oprogramowaniem......... Adres * informacje należy wpisać tylko wtedy, kiedy w programie kursu są zajęcia z obsługi komputera. 3. Zajęcia praktyczne będą odbywać się w:... w godzinach:... l.p. 4. Kadrą dydaktyczną niezbędną przy prowadzeniu modułów programowych do w/w szkolenia, jak niżej: Kwalifikacje zawodowe (opisać uzyskane Doświadczenie w zakresie Moduł do Imię i nazwisko wykształcenie, ukończone prowadzonych wykładów nauczania na kursy - w tym kurs lub zajęć praktycznych kursie pedagogiczny, certyfikaty) 9

UWAGA: W przypadku, gdyby nastąpiła konieczność dokonania zmian w kadrze dydaktycznej, której nie można było przewidzieć w chwili podpisania umowy, Wykonawca jest zobowiązany niezwłocznie zawiadomić pisemnie Zamawiającego o zaistniałej sytuacji. Jeżeli Zamawiający uzna, że przyczyna zmiany jest uzasadniona, wówczas Wykonawca musi przedstawić kandydaturę osoby o kwalifikacjach równorzędnych lub wyższych do kwalifikacji, które podlegały ocenie. Zmiana kadry dydaktycznej może nastąpić wyłącznie wtedy, gdy jest korzystna dla Zamawiającego i Zamawiający wyrazi na nią zgodę. Oświadczam(y), że osoba(y), które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień....... miejscowość, data (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 10

Załącznik Nr 6 do SIWZ (Zadanie II.) PROGRAM SZKOLENIA WRAZ Z WYKAZEM NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA NARZĘDZI I URZĄDZEŃ SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) Program szkolenia: a) został opracowany przez:......... b) został zatwierdzony/ autoryzowany przez:......... SPOSÓB ORGANIZACJI SZKOLENIA (opis) WYMAGANIA WSTĘPNE DLA KANDYDATÓW (opis) CELE SZKOLENIA (opis) 11

Plan nauczania spawanie blach i rur spoinami pachwinowymi metodą MAG (135) PLAN NAUCZANIA (tematy zajęć oraz ich opis zawierający treści szkolenia w zakresie poszczególnych zajęć edukacyjnych ) Umiejętności, które zdobędzie uczestnik szkolenia LICZBA GODZIN Teoria Praktyka RAZEM: 12

WYKAZ LITERATURY ORAZ NIEZBĘDNYCH ŚRODKÓW I MATERIAŁÓW DYDAKTYCZNYCH (maszyny i urządzenia niezbędne do realizacji szkolenia, podręczniki, publikacje, plansze, schematy itp.) LP ŚRODKI DYDAKTYCZNE (sprzęt, narzędzia, maszyny) ILOŚĆ ROK PRODUKCJI Wykaz literatury i pozostałych materiałów dydaktycznych:.......... MATERIAŁY SZKOLENIOWE DLA UCZESTNIKA ( należy wymienić wszystkie materiały szkoleniowe, które otrzyma każdy uczestnik zarówno materiały biurowe jak i podręczniki, publikacje, tytuły plansz lub schematów, przepisy prawne i inne ) 1. 2. 3. 4. 5. SPOSÓB SPRAWDZANIA EFEKTÓW SZKOLENIA (opis bieżących działań sprawdzających ) 13

W JAKI SPOSÓB BĘDZIE PROWADZONY NADZÓR WEWNĘTRZNY SŁUŻĄCY PODNOSZENIU JAKOŚCI PROWADZONEGO SZKOLENIA (opis)... miejscowość, data. (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 14

Załącznik Nr 7 do SIWZ (Zadanie II.) HARMONOGRAM SZKOLENIA SPAWANIE BLACH i RUR SPOINAM PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) l.p DZIEŃ (data) GODZINY (OD DO) GODZINY LEKCYJNE TEMATYKA WYKŁADOWCA MIEJSCE ZAJĘĆ 1 2 3 4 5 Liczba godzin razem:... miejscowość, data. (Podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie lub pełnomocnika) 15

Załącznik nr 8 do SIWZ (Zadanie II.) UMOWA ORGANIZACJI SZKOLENIA Nr... zawarta w dniu... r. w ramach projektu Bądź aktywny Priorytet VI, poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki pomiędzy: 1. Starostą Krapkowickim reprezentowanym przez:..... zwanych dalej w umowie Zamawiającym i 2. firmą z siedzibą : posiadającą numer NIP :.., REGON : zarejestrowaną w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem : reprezentowaną przez:.. zwaną dalej Wykonawcą w wyniku dokonanego wyboru przez Zamawiającego oferty ww. jednostki szkolącej w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z art.10 ust.1 w związku z art.39-44 ustawy z dnia 29.01.2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 223 z 2007 r., poz. 1655 z późn. zm.). 1 1. Przedmiotem umowy jest zorganizowanie przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego szkolenia: SPAWANIE BLACH I RUR SPOINAMI PACHWINOWYMI METODĄ MAG (135) (KOD CPV - 80530000-8). 2. Wykonawca oświadcza, iż posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia. 3. Integralną częścią umowy są: Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia wraz z ofertą i załącznikami, wzór ankiety dla uczestnika szkolenia i wzór zaświadczenia potwierdzającego ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji. 2 1. Szkoleniem obejmuje się 12 osób bezrobotnych skierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach. 2. Termin i miejsce szkolenia : a) rozpoczęcie szkolenia nastąpi w dniu.. r. i będzie trwało do dnia. r. (termin); b) (miejsce zajęć teoretycznych); c) (miejsce zajęć praktycznych). 16

3. Szkolenie realizowane będzie zgodnie z planem nauczania obejmującym przeciętnie nie mniej niż 30 godzin zegarowych w tygodniu, w przeliczeniu na jedną osobę. 4. Program kursu obejmuje.. godzin na jednego uczestnika szkolenia. 5. Koszt osobogodziny szkolenia wyniesie... zł. 3 Podstawą przyjęcia na szkolenie jest imienne skierowanie osoby bezrobotnej na szkolenie wystawione przez Zamawiającego. Wykonawca zobowiązuje się do : 1. Wykonania czynności będącej przedmiotem umowy z należytą starannością, czuwania nad prawidłową realizacją zawartej umowy. 2. Poniesienia pełnej odpowiedzialności za jakość i terminowość przeprowadzonego kursu. 3. Przeprowadzenia szkolenia zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. Niezwłocznego zawiadomienia Zamawiającego o zaistniałym wypadku gdyby osoba szkolona uległa wypadkowi w związku z odbywanym szkoleniem lub w drodze do i z miejsca szkolenia innego niż szkoła, a wynikającego z realizacji programu nauczania, sporządzenia dokumentacji powypadkowej i przekazania jej do Powiatowego Urzędu Pracy w formie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem. 5. Indywidualizacji kształcenia poprzez prowadzenie systematycznej oceny postępów uczestnika i zwiększania pomocy wobec osoby mającej trudności w procesie nauczania. 6. Bieżącego informowania Zleceniodawcy imiennie o nieobecności na szkoleniu osoby skierowanej przez PUP, nie zgłoszeniu się osoby na szkolenie lub też rezygnacji z uczestnictwa kursie w trakcie jego trwania pod rygorem odmowy przez Zamawiającego zapłaty za szkolenie tej osoby. 7. Systematycznego prowadzenia dziennika zajęć zawierającego listę obecności, wymiar godzin i tematy zajęć edukacyjnych. 8. Przekazywanie Zamawiającemu listy obecności uczestników szkolenia lub kserokopii listy obecności potwierdzonej za zgodność z oryginałem. 9. Przeprowadzenia badania opinii uczestników szkolenia z wykorzystaniem załączonej ankiety. 10. Sporządzenia protokołu z egzaminu jeżeli został przeprowadzony. 11. Dokumentowania realizacji szkolenia w formie zdjęć. 12. Wystawienia uczestnikom szkolenia zaświadczenia, dyplomu, świadectwa oraz innych stosowanych dokumentów w zależności od rodzaju i celu szkolenia potwierdzających zakres przeszkolenia oraz nabyte umiejętności uprawniające do pracy w zakresie objętym szkoleniem, po pozytywnym ukończeniu. 13. Prowadzenie rejestru wydanych zaświadczeń lub innych dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji. 14. Dostarczenia Zamawiającemu po zakończonym kursie: wykazu osób, które szkolenia nie ukończyły, nie zdały egzaminu bądź nie przystąpiły do egzaminu końcowego, kopii protokołu egzaminacyjnego, jeżeli był przeprowadzony, kopii dziennika zajęć, ankiet wypełnionych przez uczestników, wykonanych zdjęć, 4 17

dwóch kopii zaświadczenia wystawionego uczestnikom szkolenia. specyfikacji do faktury lub rachunku. 15. Przechowywania dokumentacji szkolenia do dnia 31.12.2020 r., a przypadku wcześniejszej likwidacji instytucji szkoleniowej przekazania jej do Powiatowego Urzędu Pracy w Krapkowicach. 5 1. Wykonawca zobowiązuje się, że w trakcie realizacji szkolenia dopełni obowiązki wynikające wytycznych dotyczących zasad i informacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 2. Wykonawca dokona oznaczenia miejsca szkolenia (budynek, sale wykładowe, miejsce zajęć praktycznych - jeżeli są realizowane w salach, pracowniach, itp. ) poprzez wywieszenie informacji zawierającej: a) nazwę szkolenia, b) termin realizacji, c) logo Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, d) logo Unii Europejskiej. 3. Wykonawca ma obowiązek zamieszczania na dokumentach wystawianych dla Zamawiającego oznaczeń: α) logo Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, β) logo Unii Europejskiej, χ) adnotacji Projekt Bądź aktywny współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 4. Wykonawca ma obowiązek zamieszczania na dokumentach, materiałach szkoleniowych, dydaktycznych i publikacjach przekazywanym uczestnikom następujących oznaczeń: a) logo Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, b) logo Unii Europejskiej, c) adnotacji Projekt Bądź aktywny współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. d) adnotacji materiał/publikacja bezpłatna. Obowiązek oznakowania nie dotyczy Świadectwa Egzaminu Kwalifikacyjnego Spawacza i książki spawacza. 5. Wykonawca zobowiązuje się do umieszczenia w miejscu szkolenia plakatu promującego projekt Bądź aktywny, który otrzyma z Powiatowego Urzędu Pracy w Krapkowicach. 6 Zamawiający zastrzega sobie : 1. prawo monitorowania przebiegu szkolenia poprzez wizytację zajęć edukacyjnych i sporządzenie notatki; 2. prawo wglądu do dokumentacji szkolenia prowadzonej przez instytucję szkoleniową; 3. prawo uczestnictwa w ocenie końcowej uczestnika kursu. 18

7 W przypadku przerwania szkolenia z winy bezrobotnego lub z powodu podjęcia pracy przez bezrobotnego Wykonawca zobowiązuje się zweryfikować koszt szkolenia tego uczestnika. W związku z powyższym zostanie pomniejszona należność przysługująca jednostce szkolącej określona w 8 i ujęta w specyfikacji do faktury lub rachunku. 8 1. Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach pokryje koszty szkolenia w ramach projektu Bądź aktywny Priorytet VI, poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie z dostarczonym preliminarzem w wysokości... zł (słownie:...) po zakończeniu szkolenia, w terminie 30 dni od dnia przedłożenia faktury lub rachunku oraz dokumentów wymienionych w 4 pkt. 14. 2. Koszt szkolenia obejmuje:...(tj. w preliminarzu) 3. Należność Zamawiający ureguluje przelewem na konto Wykonawcy:... 9 Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonania zapłaty kosztów szkolenia bez naliczania odsetek z tytułu nie zapłacenia w terminie. 10 1. Zamawiający wypowiada umowę w następujących przypadkach : a) nienależytego wykonania umowy, b) nie wykonania zlecenia w terminie, c) nie wykonania zlecenia w całości, d) naruszenia innych warunków umowy, w terminie 14 dni od powzięcia wiadomości o zaistniałych okolicznościach. 2. W przypadkach, o których mowa w pkt.1, Zamawiający ma prawo odmówić zapłaty kosztów za szkolenie. 3. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W tym przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 11 1. Zakazuje się istotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy, z zastrzeżeniem pkt.2. 2. W przypadku, gdyby nastąpiła konieczność dokonania zmian w kadrze dydaktycznej, której nie można było przewidzieć w chwili podpisania umowy, Wykonawca jest zobowiązany niezwłocznie zawiadomić pisemnie Zamawiającego o zaistniałej sytuacji. Jeżeli Zamawiający uzna, że przyczyna zmiany jest uzasadniona, wówczas Wykonawca musi przedstawić kandydaturę osoby o kwalifikacjach równorzędnych lub wyższych od tych jakie posiadała osoba wykonująca zamówienie. Zmiana kadry dydaktycznej może nastąpić wyłącznie wtedy, gdy jest korzystna dla Zamawiającego i Zamawiający wyrazi na nią zgodę. 19

12 1. W sprawach nie uregulowanych umową obowiązują przepisy: a) ustawy z dn. 20.04.2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 415 z 2008 r. z późn. zm.) oraz jej przepisy wykonawcze; b) ustawy z dnia 29.01.2004 - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 223, poz.1655 z 2007 r. z późn. zm.) oraz jej przepisy wykonawcze; c) ustawy z dnia 23.04.1964 r. - Kodeks cywilny (Dz.U. Nr 16, poz.93 z 1964 r. z późn. zm.). 2. Wszelkie spory powstałe na tle wykonywania umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Powiatowego Urzędu Pracy w Krapkowicach. 13 Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca:. Pieczęć Zamawiającego.. Pieczęć Wykonawcy Podpisy stron Zamawiający. Wykonawca... Główna księgowa 20

Ankieta dla uczestnika kursu projektu współfinansowanego przez Europejski Fundusz Społeczny pt. Bądź aktywny - w ramach poddziałania 6.1.3 PO KL 1. Czy jest Pan/i zadowowolony/a ze szkolenia? TAK NIE 2. Czy uważa Pan/i, że zdobył/a nową wiedzę i kwalifikacje dzięki udziale w projekcie? TAK NIE 3. Czy nabyte podczas szkolenia umiejętności zwiększą Pana/i szanse na znalezienie pracy? TAK NIE 4. Czy wzrosła u Pana/i motywacja do poszukiwania pracy po zakończeniu udziału w projekcie? TAK NIE 5. Czy udział w projekcie wpłynął na wzrost samooceny samego siebie? TAK NIE 6. Czy poprzez udział w projekcie zwiększył/a Pan/i zdolności komunikacyjne? TAK NIE 7. Czy przed odbyciem szkolenia miał/a Pan/i propozycje pracy? TAK NIE 8. Czy bezpośrednio po odbyciu szkolenia otrzymał/a Pan/i propozycje pracy? TAK NIE 9. Czy udzielone wsparcie było zgodne z Pana/i oczekiwaniami? TAK NIE 10. Czy w przyszłości gdyby istniała możliwość skorzystałby/skorzystałaby Pan/i z takiej formy wsparcia? 11. Inne uwagi TAK NIE... 21

Załącznik nr 9 do SIWZ (Zadanie II.) 22

23