Umowa zlecenie Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz. 217) pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie 35-111 Rzeszów, ul. Krakowska 16 REGON 690028840, NIP 8132892063 reprezentowanym przez: Dyrektora Zbigniewa Widomskiego zwanym dalej Zlecdeniodawcą, a..... zwanym dalej Zleceniobiorcą w umowie łącznie zwanymi Stronami. Mocą zgodnego oświadczenia woli, po przeprowadzeniu konkursu ofert strony umowy ustalają, co następuje: 1 Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych technika elektroradiologii w Oddziale Kardiologicznym Szpitala MSW w Rzeszowie podczas wykonywania zabiegów elektroterapii serca obejmujących implantację stymulatorów serca oraz implantację kardiowerterów-defibrylatorów serca. 2 1. Zleceniobiorca świadczy usługi pacjentom przyjętych do leczenia szpitalnego Zleceniodawcy. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonywania świadczeń w sposób ciągły i systematyczny w czasie trwania umowy. 3 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy w Oddziale Kardiologicznym w terminach wynikających z zaplanowanych zabiegów, wyznaczonych przez Kierownika Oddziału Kardiologicznego w wymiarze minimum dwóch godzin tygodniowo. 2. Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 1 do umowy. 4 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń z jak najlepszym wykorzystaniem wiedzy medycznej i umiejętności zawodowych, z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przestrzegania: a) przepisów określających prawa i obowiązki pacjentów, b) Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Rzeszowie, c) standardów udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami, d) procedur i standardów obowiązujących w SP ZOZ MSW w Rzeszowie. 3. Zleceniobiorca zobowiązany jest do potwierdzania zapoznania się z dokumentami, o których mowa w ust. 2 poprzez system informatyczny Isolda słuŝący do zarządzania organizacją i dokumentacją ISO. 5 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami. 2. Informacje dotyczące pacjenta, a w szczególności jego choroby mogą być przekazane uprawnionym instytucjom i osobom trzecim tylko na zasadach wynikających z obowiązujących przepisów. 3. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za wykonywane świadczenia i prowadzoną dokumentację. 1
6 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101. poz. 926 z późn. zm.) oraz stosowania zarządzeń i dokumentów obowiązujących u Zleceniodawcy związanych z przetwarzaniem danych osobowych. 2. UpowaŜnienie imienne do przetwarzania danych osobowych przez Zleceniobiorcę stanowi załącznik nr 2 do umowy. 7 Zleceniobiorca zobowiązany jest do: a) zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń zdrowotnych, b) dostarczenia Zleceniodawcy kopii polisy o której mowa w punkcie a), c) utrzymywania przez cały okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej, d) zgłaszania wszelkich zmian w zakresie posiadanych kwalifikacji w szczególności dotyczących specjalizacji, certyfikatów umiejętności, tytułów naukowych oraz dostarczenia Zleceniodawcy dokumentów potwierdzających te zmiany. 8 Zleceniobiorcę obowiązuje bezwzględny zakaz pobierania opłat oraz innych dóbr od pacjentów, członków ich rodzin lub osób trzecich działających w imieniu bądź na rzecz wcześniej wymienionych z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, jak równieŝ udzielania świadczeń zdrowotnych w stanie wskazującym na spoŝycie alkoholu lub jego spoŝywanie w czasie wykonywania świadczeń. Zleceniobiorca dla celów realizacji niniejszej umowy we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczy: a) odzieŝ ochronną, b) aktualne szkolenia z zakresu BHP, c) badania profilaktyczne 9 10 1. Zleceniobiorca przyjmuje na siebie obowiązek poddania się kontroli Zleceniodawcy, Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych podmiotów. 2. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych określonych w niniejszej umowie wg zasad określonych w art. 27 ust. 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. 3. W razie stwierdzenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia nieprawidłowości przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych wynikających z niniejszej umowy z winy Zleceniobiorcy i obciąŝenia Zleceniodawcy skutkami finansowymi tych nieprawidłowości, Zleceniobiorca zobowiązuje się pokryć szkody wynikłe w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych na rzecz Zleceniodawcy. W szczególności dotyczy to następujących przypadków: a) nieudzielania świadczeń w ustalonym czasie i miejscu, b) udaremniania kontroli albo niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych, c) nieuzasadnionej odmowy udzielenia świadczeń, d) prowadzenia dokumentacji medycznej w sposób naruszający przepisy prawa. 11 1. Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie wynikające z iloczynu: a) ilości zabiegów i ceny jednostkowej, o której mowa w 12 2. Wynagrodzenie płatne jest przelewem na rachunek bankowy Zleceniobiorcy w. nr na podstawie przedłoŝonej rachunku. 2
3. Zleceniobiorca wystawia rachunek i doręcza Zleceniodawcy do 5-go dnia miesiąca za poprzedni miesiąc sprawozdawczy. Faktura lub rachunek wyszczególnia: ilość zabiegów, ich cenę oraz wartość łączną. Zleceniobiorca dołącza do rachunku harmonogram stanowiący załącznik nr 1 do umowy za poprzedni miesiąc sprawozdawczy. 4. Zapłata następuje do 16-go dnia następnego miesiąca po okresie sprawozdawczym przy zachowaniu terminu, o którym mowa w punkcie poprzedzającym. Opóźnienie tego terminu powoduje odpowiednie przesunięcie terminu zapłaty. 5. Za dzień zapłaty uwaŝa się dzień obciąŝenia rachunku bankowego Zleceniodawcy. 12 Strony ustalają następujące stawkę brutto udzielanych świadczeń : zł za udział w jednym zabiegu 13 1. Zleceniodawca dla potrzeb realizacji przedmiotu umowy nieodpłatnie zabezpieczy: a) odpowiednią ilość przeszkolonego personelu, b) pomieszczenia wraz z wyposaŝeniem, środki łączności oraz artykuły biurowe, c) artykuły sanitarne i sprzęt medyczny niezbędny do realizacji przedmiotu umowy. 2. Zleceniobiorca zobowiązany jest racjonalnie gospodarować środkami wymienionymi w ust. 1. 3. Zleceniobiorca zobowiązuje się dbać o składniki materialne i niematerialne stanowiące własność Zleceniodawcy. 4. Za szkody w majątku Zleceniodawcy, Zleceniobiorca odpowiada w pełnej wysokości. 5. Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za zuŝycie aparatury i sprzętu medycznego będące następstwem prawidłowego uŝywania. 6. Konserwacja i naprawa sprzętu i aparatury medycznej wynikająca ze zwykłych zasad eksploatacyjnych odbywa się na koszt Zleceniodawcy. 14 Umowa ulega rozwiązaniu: a) z upływem czasu, na który była zawarta, b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, c) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, d) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona raŝąco narusza istotne postanowienia umowy. 15 JeŜeli w toku wykonywania umowy wystąpią okoliczności, których strony nie mogły przewidzieć przy jej zawieraniu będzie to podstawą do wystąpienia stron o renegocjację warunków umowy lub skrócenie czasu jej obowiązywania. 16 W razie rozwiązania niniejszej umowy Zleceniobiorca zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Zleceniobiorcy dokumenty, pieczątki i inne materiały związane ze świadczeniem usług. Umowa niniejsza zostaje zawarta na okres od dnia. r. do dnia r. 17 18 1. Postanowienia niniejszej umowy oraz wszelkie informacje uzyskane o drugiej stronie umowy nie podane do publicznej wiadomości są objęte tajemnicą zarówno w czasie trwania umowy jak równieŝ po jej ustaniu. 2. Naruszenie zakazu, o którym mowa wyŝej rodzi obowiązek zapłaty kary umownej w wysokości 5.000,00 zł. 3
19 1. Zmiana postanowień umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. Spory wynikłe na tle realizacji umowy, strony poddają pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo sądu w Rzeszowie. 3. Do kwestii nie uregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności leczniczej oraz inne przepisy pozostające w związku z niniejszym zamówieniem. 20 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Zleceniobiorca, a dwa Udzielający zamówienia. Zleceniobiorca Zleceniodawca 4
Załącznik nr 1 HARMONOGRAM wykonywania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Kardiologicznym w miesiącu przez Dzień miesiąca 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Razem Podpis..... podpis i pieczęć Kierownika Oddziału\ 5
Załącznik nr 2 Rzeszów, dnia. r. UpowaŜnienie imienne do przetwarzania danych osobowych. Na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) upowaŝniam Pana/ią: Wykonującą świadczenia zdrowotne w: (imię i nazwisko osoby upowaŝnionej) Oddziale Kardiologii SP ZOZ MSW w Rzeszowie (nazwa komórki organizacyjnej) do przetwarzania danych osobowych w zakresie : dokumentacji medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie.... podpis administratora danych... podpis Zleceniobiorcy 6